患者病情
疾病描述： 醫(yī)生好，患者為口腔黏膜黑色素瘤，PD-1、PD-L1檢測結(jié)果都為陰性，基因突變沒有靶向藥，今年6月確診后輔助免疫治療（帕博利珠單抗5針和CTLA-4 3針），今年10月下旬口腔右齒通過液氮冷凍手術(shù)摘除，目前隨訪未復(fù)發(fā)；11月16號行雙側(cè)及右頸淋巴清掃手術(shù)；PD-1之前使用的是帕博利珠單抗，這次看郭醫(yī)生您的報告說納武單抗聯(lián)合CTLA-4效果挺好的，不知道PD-1陰性也會也會有比較好的結(jié)果；術(shù)前的增強CT顯示C5右鉤突骨質(zhì)破壞，目前頸部活動困難，疼痛，已經(jīng)使用了頸托問題，醫(yī)生說骨轉(zhuǎn)，醫(yī)院安排手術(shù)治療；術(shù)前的胸部CT平掃的肺結(jié)節(jié)較9月的PET-CT變大了2mm，是不是已經(jīng)確診肺轉(zhuǎn)；之前頸清手術(shù)的時候，由上海卡替公司提取制備TIL細胞，目前已經(jīng)提取成功，細胞數(shù)量有10的8次方，但上海卡替的臨床試驗沒有黑色素瘤的適應(yīng)癥，現(xiàn)在細胞擴增成功了，需要具備回輸?shù)馁Y質(zhì)的醫(yī)院來完成回輸，之前咨詢過您這邊的第四代TILs，因為不符合入組條件，未能入組；這次回輸需要入組才可以，不知道醫(yī)生您這邊可不可以安排入組回輸（2020-12-24填寫）
疾病： 粘膜型黑色素瘤中晚期（2020-09-14填寫）
骨折（2020-12-21填寫）
希望得到的幫助： 1.納武單抗能否使用，會不會有效果2.細胞回輸能否安排入組3.后期治療用什么方案
患病時長： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院 頭頸頜面腫瘤
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 骨軟外科
用藥情況： 護骨針：地諾單抗
過敏史： 無(2020-10-25填寫)
既往病史： 既往病史：無 (2020-10-25填寫)
手術(shù)：10月27日，九院冷凍右3、4齒牙齦 11月16日，雙側(cè)淋巴、右頸頸清手術(shù) (2020-12-24填寫)
圖片/PDF(9)：