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鏈球菌感染+反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 雙膝關(guān)節(jié)疼痛查因 - 圖文問(wèn)診

病例信息
疾病描述: 2015年--2019年,雙膝關(guān)節(jié)疼痛,均為偶爾睡前、夜間疼痛,多次就醫(yī)均診斷為生長(zhǎng)疼。 2019年,開(kāi)始白天疼痛,經(jīng)查ASO 2150Ku/L,多次就醫(yī)查體均未發(fā)現(xiàn)其它異常。一段時(shí)間后自愈。 2020年6月,開(kāi)始長(zhǎng)期白天疼痛,在深圳市兒童醫(yī)院住院排查,行走可,跑步可,無(wú)足跟疼痛,無(wú)口腔潰瘍,無(wú)咽痛,無(wú)眼疾,類風(fēng)濕自身抗體陰性。HLA-B27陰性。診斷為鏈球菌感染+反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,開(kāi)始注射芐星青霉素,每月一次。至2021年7月,依照醫(yī)囑注射一年,期間間歇性雙膝關(guān)節(jié)疼痛。 2021年8月20再次開(kāi)始長(zhǎng)期白天疼痛,口服布洛芬膠囊、涂抹扶他林軟膏無(wú)法緩解。 2021年8月25日,雙膝超聲波報(bào)告無(wú)異常。 家長(zhǎng)觀察:間歇性發(fā)病期間,與上呼吸道感染、過(guò)量運(yùn)動(dòng)有重合。最喜歡踢足球,不疼的時(shí)候可以正常進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間足球比賽。(2021-09-10填寫(xiě))
身高體重: 145cm,34kg(2021-09-01測(cè)量)
疾?。?/span> 鏈球菌感染+反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(2020-09-14填寫(xiě))
希望得到的幫助: 后續(xù)該如何處理?如何查明病因。
患病時(shí)長(zhǎng): 大于半年
已就診醫(yī)院科室: 深圳市兒童醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科
深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院 兒科、骨科
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 小兒骨科
深圳寶安純中醫(yī)醫(yī)院 骨傷科
過(guò)敏史: 有過(guò)應(yīng)激反應(yīng)歷史。6月份一次MRI檢查過(guò)程中,不慎在檢查中途小便失禁,默默流淚堅(jiān)持做完,雖然家長(zhǎng)與醫(yī)生并未責(zé)怪,但從此以后幾乎不愿再做MRI檢查,以至于坐到MRI檢查床上就開(kāi)始發(fā)抖、哭泣。(2020-09-14填寫(xiě))

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接診醫(yī)生:
擅長(zhǎng):從事臨床工作20年,研究方向?yàn)閮和达L(fēng)與白塞病的臨床與機(jī)制研究;擅長(zhǎng)幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新生兒狼瘡、白塞病、痛風(fēng)、成人斯蒂爾病、皮肌炎、硬皮病、血管炎等常見(jiàn)風(fēng)濕病及罕見(jiàn)自身炎癥性疾病的診療;對(duì)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、頑固性皮疹的鑒別診斷有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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就診患者:

h*** 男 9歲6個(gè)月