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骨髓移植后出現(xiàn)血栓性微血管病 慢性腎衰竭 劉主任,您好!還記得我嗎?我是那位急淋白血病移植后10年的患... 早上血壓偏高,如何調(diào)整用藥,絡(luò)活喜能否加到一粒,或者換其他藥??紤]到血同型半胱氨酸偏高,有些擔(dān)心 - 圖文問診

病例信息
疾病描述: 劉主任,您好!還記得我嗎?我是那位急淋白血病移植后10年的患者,2020年12月15日在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎穿,結(jié)論是TMA(血栓性微血管?。W詮纳洗螁栐\劉主任后一直堅持按照劉主任的方案,即每天吃硫酸羥氯奎1片,代文(纈沙坦)1粒,絡(luò)活喜半粒,考慮到有小三陽一直吃恩替卡韋每天一粒。2022年12月14日體檢肌酐比較平穩(wěn)沒有多大變化106,尿微蛋白1100多,具體請見檢查表。現(xiàn)在問題是早上血壓偏高,今天早上測了一下,最高96/136。請問劉主任我該如何調(diào)整用藥呢,根據(jù)體檢我是H高血壓。絡(luò)活喜能否加到1粒呢?或者有沒有其他用藥建議。謝謝!新年快樂?。?023-02-02填寫)
我的降壓藥是早飯前半粒絡(luò)活喜,飯后一粒代文和硫酸羥氯喹一粒。早上起床后血壓偏高,中午和晚上血壓正常(2023-02-02填寫)
身高體重: 178cm,80kg(2022-09-28測量)
疾病: 骨髓移植后出現(xiàn)血栓性微血管?。?021-02-17填寫)
慢性腎衰竭(2021-03-21填寫)
過敏史: 無(2021-02-17填寫)
希望獲得的幫助: 早上血壓偏高,如何調(diào)整用藥,絡(luò)活喜能否加到一粒,或者換其他藥??紤]到血同型半胱氨酸偏高,有些擔(dān)心

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醫(yī)生最新回復(fù):血肌酐150左右病情平穩(wěn),蛋白尿也是陰性。如果血壓正??梢岳^續(xù)目前治療,不需要調(diào)整,2~3個月之后復(fù)查即可。
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接診醫(yī)生:
擅長:IgA腎病,腎病綜合征,膜性腎病,微小病變,局灶節(jié)段硬化性腎小球,急、慢性腎功能不全,慢性腎炎,血液透析通路,等急慢性腎臟疾病的診斷治療。
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就診患者:

h*** 男 46歲