患者病情
疾病描述： 總體情況：2021年11月中旬出現(xiàn)咳嗽癥狀，2021年末，下肋疼痛，運(yùn)動(dòng)后喘息。2022年1月至2022年9月期間，五次住院檢查。做造影CT肺動(dòng)脈栓塞排除、抗核抗體陰性、風(fēng)濕免疫檢查陰性。但隨著治療過(guò)程中，身體紫癜消失，臉紅色減輕。血液腫瘤標(biāo)志物，除CEA略高（三十年吸煙），其他正常。行結(jié)核桿菌培養(yǎng)、XPERT、DNA等結(jié)核桿菌檢查。除結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性、TSPOT VTI陽(yáng)性，其他均陰性。NGS二代檢查未見(jiàn)細(xì)菌、病毒。2022年3月初至2023年4月期間進(jìn)行抗癆治療。目前胸腔積液無(wú)進(jìn)展。包裹性胸腔積液形成的纖維板，已產(chǎn)生胸廓塌陷，肺不張。各項(xiàng)檢查指標(biāo)匯總表在圖片中。CT需要大夫您掃碼。 住院過(guò)程： 1）2022年1月17日 住院哈爾濱市醫(yī)大一院，鑒定血性胸腔積液，原因待查。 2）2022年2月16日住院哈爾濱市胸科醫(yī)院結(jié)核科，根據(jù)結(jié)核菌素PDD強(qiáng)陽(yáng)性、胸膜活檢“慢性炎、不排除結(jié)合傾向”、TSPOT vti 陽(yáng)性，初步診斷結(jié)核性胸膜炎。 3）2022年3月23日住院胸科醫(yī)院結(jié)核科，繼續(xù)抗結(jié)合治療。 4）2022年5月17日住院抗結(jié)核治療。5月住院注射尿激酶通格后低熱13天，但出院后身體狀況、體能明顯見(jiàn)好，臉紅色也恢復(fù)原來(lái)狀況，不紅了。 5）2022年9月1日住院抗結(jié)核治療。胸腔積液已變?yōu)辄S色且基本無(wú)法抽取。（2023-05-01填寫）
身高體重： 176cm，82.8kg（2022-09-13測(cè)量）
疾?。?/span> 結(jié)核性胸膜炎（2022-12-19填寫）
患病時(shí)長(zhǎng)： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院
哈爾濱醫(yī)大一院
哈爾濱市胸科醫(yī)院 結(jié)核內(nèi)科
用藥情況： 異煙肼、利福噴汀、乙胺丁醇、左氧氟沙星抗結(jié)核，13個(gè)月。水飛薊賓保肝。金水寶護(hù)腎。
過(guò)敏史： 無(wú)，近期皮膚得過(guò)紫癜(2022-01-21填寫)
無(wú)(2022-09-13填寫)
既往病史： 手術(shù)：無(wú) (2022-01-18填寫)
重大疾?。簾o(wú) (2022-01-18填寫)
放化療：無(wú) (2022-01-18填寫)
慢性疾?。簾o(wú) (2022-01-18填寫)
慢性疾?。焊哐獕?，焦慮癥，均長(zhǎng)期服藥。 (2022-01-21填寫)
慢性疾?。浩つw近期有紫癜 (2022-02-04填寫)
圖片/PDF(2)： 希望獲得的幫助： 老師，1積液是否增加。2是否必須做胸膜剝脫術(shù)，如果必須做，可以做胸腔鏡手術(shù)嗎？