病例信息
疾病描述： 患者于1999年車禍在外院行雙側(cè)顱骨修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。張家港市人民醫(yī)院：2018-05-09 顱腦CT：腦外傷開顱術(shù)后改變。副鼻竇炎改變。 2月4在跑步機(jī)上跑步時，人甩出，后腦勺撞到墻上，2024-2-4在張家港市人民醫(yī)院 急診CT影像所見：急診報告：右側(cè)額顳葉腦軟化灶、部分與右側(cè)側(cè)腦室穿通，右側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張，顱骨呈術(shù)后改變；雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血、腔梗灶可能；透明隔間腔增寬。急診報告：同上述，請結(jié)合臨床，隨診復(fù)查或進(jìn)一步檢查。發(fā)現(xiàn)一側(cè)固定鋼絲發(fā)生斷裂，右側(cè)鋼絲斷裂，之前好像是硅膠材料，現(xiàn)在手摸左側(cè)修補(bǔ)物有凹進(jìn)，天氣變化時出現(xiàn)頭痛，有時嘔吐后緩解。 2-5顱腦CT：右側(cè)額顳葉腦軟化灶、部分與右側(cè)側(cè)腦室穿通，右側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張，較前（20240204）大致相仿，顱骨呈術(shù)后改變；雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血、腔梗灶可能；透明隔間腔增寬。掃及部分副鼻竇炎。余請結(jié)合前片。腦外傷復(fù)查同上述 2-18頭顱CT：影像所見：右側(cè)額顳葉腦軟化灶，部分與右側(cè)側(cè)腦室穿通，右側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張，較前（2024-02-05）大致相仿，顱骨呈術(shù)后改變；雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血、腔梗灶可能；透明隔間腔增寬。掃及部分副鼻竇炎。余請結(jié)合前片。診斷：結(jié)合病史，腦外傷復(fù)查所見，請結(jié)合臨床及前片、隨診復(fù)查。 患者目前有頭痛，有時嘔吐會緩解。2月4日頭受撞擊后誘發(fā)癲癇發(fā)作，吃藥控制，到目前沒有復(fù)發(fā)。特來咨詢。（2024-05-06填寫）
身高體重： 175cm，68kg（2023-09-01測量）
疾?。?/span> 顱骨修補(bǔ)術(shù)后24年余，發(fā)現(xiàn)固定鋼絲斷裂2月余（2024-05-06填寫）
患病時長： 顱骨修補(bǔ)術(shù)后24年余，發(fā)現(xiàn)固定鋼絲斷裂2月余
已就診醫(yī)院科室： 張家港市人民醫(yī)院
用藥情況： 左乙拉西坦片
過敏史： 無(2023-09-22填寫)
既往病史： 手術(shù)：24年前顱骨修補(bǔ)過 (2023-09-22填寫)
重大疾病：無 (2023-09-22填寫)
放化療：無 (2023-09-22填寫)
慢性疾?。簾o (2023-09-22填寫)
希望獲得的幫助： 顱骨修補(bǔ)peek安全性，兩側(cè)都需修補(bǔ)嗎？費用多少，醫(yī)院，報銷比例？