病例信息
疾病描述： 2024年1月25手術(shù)，（上腫手術(shù)），結(jié)節(jié)左側(cè)1. 2cm,右側(cè)2cm,全切＋左邊測清，經(jīng)典乳頭狀，總共18/54(中央六區(qū)15/23,左側(cè)3/31),右邊側(cè)頸沒清掃。 因術(shù)前B超做的簡單，（僅上腫普通B超），懷疑術(shù)前右邊側(cè)頸遺漏，故術(shù)后三月找了陳敏，周偉，張波，許立龍，周建橋復(fù)查，均有右側(cè)淋巴結(jié)異常，術(shù)后五個半月找了周偉穿刺了右側(cè)頸淋巴結(jié)，并tg洗脫液，顯示結(jié)果如下圖，（洗脫液值1.14，比較低，細(xì)胞學(xué)顯示不能除外癌細(xì)胞），請主任看看，怎么處理？ 大病理： （1)全切＋左右中央?yún)^(qū)＋左側(cè)側(cè)頸淋巴結(jié)清掃； 2)多發(fā)癌，左右雙側(cè)； 3)左側(cè)1. 2cm,右側(cè)2cm,乳頭狀癌，經(jīng)典亞型； 4)有淋巴管侵犯和被膜外侵犯，顯微鏡下中危，肉眼可見高危； 5)左側(cè)中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移7/13個，左側(cè)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/31個； 6)右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8/10個，右側(cè)側(cè)頸沒清掃； 7)有橋本 現(xiàn)在術(shù)后五個半月，tgab70,tg0. 25,tsh0. 19 問題1，是否需要二刀？二刀手術(shù)范圍？ 問題2，右側(cè)淋巴如果是不好的，是否會轉(zhuǎn)移到已清掃過的左側(cè)？ 問題3，是否有再次穿刺并洗脫液的的必要？ 問題4，右側(cè)淋巴結(jié)如果不處理，影響身體的后果大不大？（2024-07-30填寫）
身高體重： 178cm，77kg（2024-07-11測量）
疾?。?/span> 甲狀腺全切+左側(cè)清，一刀后，疑似術(shù)前漏超（2024-07-11填寫）
患病時長： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸外科
用藥情況： 優(yōu)甲樂，每日三片
過敏史： 無(2024-07-11填寫)
既往病史： 既往病史：無 (2024-07-11填寫)
希望獲得的幫助： 是否需要二刀？二刀手術(shù)范圍？