病例信息 疾病描述: 膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎,重癥胰腺炎2膿毒性性休克,代謝性酸中毒,急性呼吸衰竭,膽囊積液(2024-08-31填寫) 膽囊炎,膽囊積液。全腹部CT檢查膽囊增大、形態(tài)飽滿;膽囊結(jié)石。胰腺稍大伴形態(tài)飽滿,胰頭-十二指腸降部、水平部周圍脂肪間隙模糊,雙側(cè)腎前筋膜增厚,建議結(jié)合生化檢查除外胰腺炎。腹盆腔積液,腹盆腔周圍脂肪間隙模糊。腸管結(jié)構(gòu)稍紊亂,回盲部多發(fā)憩室伴糞石。腹腔多發(fā)淋巴結(jié)、部分稍大。附見:雙側(cè)胸腔少量積液。雙肺炎癥。患者目前神志清楚,精神萎靡,高流量吸氧中,氧飽和度維持在96%左右,小劑量去甲腎上腺素維持下血壓 110/76mmHg,心率117次/分。患者腹脹,腹部有壓痛、反跳痛,考慮腹膜炎?;颊卟?2024-08-31 12:20 血脂(含小而密脂蛋白):*甘油三酯 1.18 mmo1/L、高密度脂蛋白膽固醇 1.11 mmo1/L,心梗三項(xiàng):肌酸激酶同工酶 MB 30.6 U/L、高敏肌鈣蛋白I 273.90 ng/L、肌紅蛋白 87.6 ng/m1,淀粉酶:*促粉酶860.SU/L。 目前診斷:1.膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎、重癥胰腺炎2膿毒性性休克、代謝性酸中毒、急性呼吸衰竭 3.膽囊積液 4.脂肪肝5.左腎結(jié)石6.闌尾切除術(shù)后7.子宮切除術(shù)后。 治療予以加強(qiáng)抗感染,制酸,抑制消化液分泌,解痙,抗休克及對(duì)癥支持治療,同時(shí)予以 CRRT治療。(2024-08-31填寫) 身高體重: 156cm,65kg(2024-08-31測(cè)量) 疾病: 膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎(2024-08-31填寫) 重癥胰腺炎,代謝性酸中毒,腹膜炎,呼吸衰(2024-08-31填寫) 患病時(shí)長(zhǎng): 一周內(nèi) 已就診醫(yī)院科室: 大豐人民醫(yī)院 重癥監(jiān)護(hù)室 用藥情況: 白蛋白,CRRT 懷孕情況: 未懷孕(2024-08-31填寫) 過敏史: 無(2024-08-31填寫) 既往病史: 既往病史:無 (2024-08-31填寫) 希望獲得的幫助: 因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重,可以直接去住院治療么,還是需要門急診掛號(hào),然后等排床位
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h*** 女 54歲