病例信息 疾病描述: (10.28)12天前患兒出現(xiàn)發(fā)熱,伴咳嗽、流涕,伴乏力,無嘔吐、腹瀉、氣促等癥狀,到醫(yī)院就診,查血常規(guī)(白細(xì)胞20.79)、C反應(yīng)蛋白(54.21),給予靜滴美洛西林治療4天,(第1天第2天美洛期間就下午燒一次,不干預(yù),自己退熱,第3天完全不燒,繼續(xù)美洛第4天發(fā)燒),仍咳嗽。9天前再次發(fā)熱,8天前再次出現(xiàn)發(fā)熱,復(fù)查血常規(guī)(白細(xì)胞17.58)、C反應(yīng)蛋白(55.05)胸片(肺炎),肺炎支原體核酸陰性,給予更換為靜滴阿奇霉素治療5天(應(yīng)用阿奇霉素第一天體溫將至正常),給予口服羅紅霉素紅霉素顆粒治療3天,期間11.5復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,較前下降,肺炎支原體抗體陰性。今日復(fù)查白細(xì)胞癥狀,目前體溫正常8天,無咳嗽、痰鳴。今日出現(xiàn)腹瀉,給予口服蒙脫、益生菌。精神食欲正常(2024-11-09填寫) 身高體重: 98cm,14kg(2024-09-19測量) 疾病: 肺炎治療后復(fù)診(2024-11-09填寫) 患病時長: 12天 已就診醫(yī)院科室: 大連市婦女兒童醫(yī)療中心 用藥情況: 蒙脫石散 益生菌 過敏史: 無(2023-02-10填寫) 既往病史: 手術(shù):腸造瘺 (2023-02-10填寫) 重大疾?。簾o (2023-04-11填寫) 放化療:無 (2023-04-11填寫) 慢性疾?。簾o (2023-04-11填寫) 希望獲得的幫助: 需要繼續(xù)用藥嗎
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h*** 男 3歲6個月