病例信息 疾病描述: 春節(jié)期間發(fā)生了3件事,請(qǐng)張主任診斷下: 一是年初一下午,在親戚家玩,對(duì)阿姨家的一個(gè)10歲小孩發(fā)火,大聲吼了他一聲。這個(gè)小孩特別頑皮,對(duì)大人言行也不大有禮貌,我們見了心里也有些煩,當(dāng)時(shí)大家在玩牌,這個(gè)小男孩也摻和進(jìn)來,同時(shí)言語(yǔ)舉止有些粗魯。 二是年初六傍晚,也是在親戚家玩。同樣是這個(gè)小男孩,不聽她的勸阻用腳踢寵物狗,她又大聲吼了他,在她情緒有些激動(dòng)的時(shí)候她媽媽責(zé)怪她不該大聲吼弟弟,媽媽的語(yǔ)氣其實(shí)是比較平和的,但她覺得媽媽錯(cuò)怪了她,導(dǎo)致情緒爆發(fā),一個(gè)多小時(shí)后才慢慢恢復(fù)。 三是今天早上,媽媽在忙著備課,她興致沖沖地要找媽媽聊電影《哪吒》,因?yàn)闀r(shí)間緊,媽媽略有些不耐煩地推開了她,導(dǎo)致她情緒爆發(fā),指責(zé)媽媽事先不做正經(jīng)事,忙著刷劇,早上才匆匆做事,對(duì)丈夫和丫頭態(tài)度粗暴,又?jǐn)U大聯(lián)系到媽媽一直以來對(duì)自己都是粗暴壓制等等。鬧了大概二十分鐘左右,在我的極力安撫下才平息。 感覺她對(duì)媽媽的態(tài)度特別敏感,媽媽的否定、批評(píng)容易導(dǎo)致情緒失控。 其實(shí)最近一段時(shí)間感覺她的精神狀態(tài)還是比較好的。但最近幾天在家稍微有些話多,不知道和她最近幾天睡覺較晚(連著四五天都是12點(diǎn)以后睡,有一天凌晨1點(diǎn)多睡)有沒有關(guān)系。(2025-02-06填寫) 補(bǔ)充一下有關(guān)背景: 1、我丫頭現(xiàn)在在蘇州上大學(xué),而這個(gè)小男孩家剛好在大學(xué)附近,平時(shí)我丫頭也經(jīng)常住在這個(gè)小男孩家,在這期間,這個(gè)小男孩的頑皮、沒禮貌的言行已經(jīng)在她心里積蓄了不少怨氣。 2、今天早上我丫頭情緒爆發(fā)的有些厲害,癱坐在地上尖叫,有些歇斯底里,過后又為自己的行為向媽媽道歉。情緒失控時(shí)對(duì)媽媽的言語(yǔ)、表情特別敏感。比如說,媽媽的皺眉,會(huì)認(rèn)為媽媽對(duì)她不滿。我覺得她媽媽在孩子情緒失控時(shí)的情緒管理可能也有問題,要么是覺得孩子病的不輕,滿臉凝重,一副天塌下來的樣子;要么就是充滿自責(zé),認(rèn)為自己過去粗暴的管教方式害了孩子,控制不住痛哭流涕,甚至說什么要以死謝罪什么的;要么在孩子情緒失控、失去理智時(shí)還要和孩子講道理,一本正經(jīng)地說教等等。媽媽流露的這些情緒及處理方式問題又進(jìn)一步刺激了孩子。(2025-02-06填寫) 補(bǔ)充有關(guān)內(nèi)容: 據(jù)孩子?jì)寢尰貞洠缟掀鋵?shí)并沒有使勁推她,只是用手擋了一下,但是因?yàn)樵缟蠝?zhǔn)備講課,一些準(zhǔn)備工作沒做好,而且孩子已經(jīng)找了她幾回說《哪吒》的事,確實(shí)有些急躁不耐煩。 根據(jù)我的觀察,孩子和媽媽的關(guān)系有些復(fù)雜,她現(xiàn)在既粘媽媽、依賴媽媽,特別希望得到媽媽的肯定,但內(nèi)心深處又害怕媽媽、怨恨媽媽。不知道和媽媽從小對(duì)她的教育方式是否有關(guān),一直以來,直到孩子生病前,媽媽對(duì)孩子在生活上是比較寵愛的,但在學(xué)習(xí)上又比較嚴(yán)厲,而且脾氣變化大,寵的時(shí)候?qū)櫳咸?,?yán)厲的時(shí)候特別在言語(yǔ)上又很粗暴。(2025-02-06填寫) 身高體重: 165cm,56kg(2023-09-26測(cè)量) 疾?。?/span> 情緒障礙(2023-11-24填寫) 患病時(shí)長(zhǎng): 大于半年 已就診醫(yī)院科室: 天津市安定醫(yī)院 普通精神病科 用藥情況: 丁螺環(huán)酮3粒,阿立哌唑早半粒,拉莫三嗪早2粒、晚1粒。 懷孕情況: 未懷孕(2025-02-06填寫) 過敏史: 無(2021-11-11填寫) 既往病史: 既往病史:無 (2021-09-29填寫) 手術(shù):無 (2021-11-04填寫) 重大疾?。簾o (2021-11-04填寫) 放化療:無 (2021-11-04填寫) 慢性疾?。簾o (2021-11-04填寫) 希望獲得的幫助: 診斷孩子的病情有無變化
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1*** 女 19歲