病例信息
疾病描述： 女，37周歲，未婚未育。2024年6月2號(hào)血液檢查肝功異常，當(dāng)時(shí)堿性磷酸酶1335，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶457，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶439，谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶1001，總膽紅素103.6，直接膽紅素78.6，其他數(shù)據(jù)基本正常，次日在濰坊市中醫(yī)院辦理住院。入院做腹部磁共振增強(qiáng)掃描結(jié)果為動(dòng)脈期肝右葉被膜下結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶，異常灌注可能。腹膜后小淋巴結(jié)，右側(cè)心膈角區(qū)略大淋巴結(jié)。CT顯示肝左葉鈣化灶。血液檢查各種病毒性肝炎均為陰性，各種傳染疾病均為陰性?？购丝贵w（ANA）定量結(jié)果正常，EB病毒抗體測(cè)定正常，EB病毒DNA檢測(cè)數(shù)據(jù)略高，巨細(xì)胞病毒抗體測(cè)定及風(fēng)疹病毒IGM抗體測(cè)定均正常。入院輸液異甘草酸鎂注射液和 注射用谷胱甘肽一周后，配合口服藥熊去氧膽酸及肝草酸二銨腸溶膠囊，數(shù)據(jù)明顯好轉(zhuǎn)。后持續(xù)住院兩個(gè)月時(shí)間，數(shù)據(jù)反復(fù)，時(shí)高時(shí)低。后轉(zhuǎn)診濰坊市人民醫(yī)院門診治療，2024年9月9號(hào)檢查EB病毒DNA數(shù)據(jù)為8753，遠(yuǎn)高于正常值，抗核抗體譜抗核抗體IgG型(IIF) ANA 核顆粒型 1:1000，免疫球蛋白(IgG.IgA.IgM)數(shù)值均正常。期間口服潑尼松一周數(shù)據(jù)明顯降低（9-14檢查結(jié)果），停用潑尼松后數(shù)據(jù)再次上升。后轉(zhuǎn)診濟(jì)南市齊魯醫(yī)院，醫(yī)院確診自身免疫性肝病，治療結(jié)果仍不理想，數(shù)據(jù)仍是忽高忽低。圖片附部分檢查結(jié)果截圖。（2025-03-09填寫）
目前用藥量早上三片潑尼松，三粒甘草酸。一粒熊去氧，兩粒水飛薊賓，5粒舒膽片。中午一粒潑尼松，其他藥數(shù)量和早上相同。晚上無潑尼松。4-12檢查數(shù)據(jù)又略微上升。（2025-04-12填寫）
身高體重： 154cm，53kg（2025-01-17測(cè)量）
疾?。?/span> 自身免疫性肝?。?025-02-28填寫）
患病時(shí)長(zhǎng)： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
用藥情況： 潑尼松一天一次，一次2片，奧美拉錯(cuò)膠囊一天一粒，非諾貝特一天一粒。熊去氧膠囊一次一粒，一天三次，水飛薊賓膠囊一次兩粒，一天三次，肝草酸二銨腸溶膠囊一次三粒，一天三次，舒膽片一次5片，一天三次。
懷孕情況： 未懷孕(2025-01-17填寫)
過敏史： 無(2025-01-17填寫)
既往病史： 既往病史：無 (2025-03-09填寫)
希望獲得的幫助： 請(qǐng)您看一下指標(biāo)反復(fù)異常的原因是什么？目前的治療方案是否有需要調(diào)整的地方？日常有什么需要注意的地方？