病例信息
疾病描述： 1、9月4日在學校被驚嚇，5-6號發(fā)燒、后脖子后背有發(fā)緊僵硬感覺（峰值37.8）。發(fā)燒期間開始出現(xiàn)幻視幻聽（有人罵自己），持續(xù)有2周（幻視幻聽逐漸減弱直至消失），首次發(fā)現(xiàn)小孩變得特別驚恐、每天噩夢、很難入睡、記憶力和專注力斷崖式下降、計算力略下降等癥狀。（此前小孩性格開朗，學習成績優(yōu)秀，但在發(fā)病半年前發(fā)現(xiàn)脾氣已經有點變大） 2、9月21日在三九腦科醫(yī)院24項自免腦血清（未行腦脊液檢查）、核磁及1小時腦電檢查： （1）血清GABAB陽性（滴度1：10） （2）核磁１.５：雙側額葉少許變性灶 （2）腦電：正常腦電圖 3、10月2日至11日（共10天）中山大學三院住院： （1）復查自免腦血清、初查腦脊液：均為陰性 （2）血清發(fā)現(xiàn)病毒：HHV-6B（序列數760）、CMV（序列數96）、細環(huán)病毒（序列數86），腦脊液未發(fā)現(xiàn)病毒 （3）２４小時腦電：醫(yī)生說有一點癲癇波，但構不成自免腦證據 （4）核磁３.０、PET：小孩不配合，鎮(zhèn)靜劑無效，三次都沒做成 （5）寡克隆：陰性 （6）按病毒腦治療：丙球沖擊五天+抗病毒7天（分別使用過阿昔洛韋、更昔洛韋）。沖擊期間隔壁床孩子先低燒，半天后我們也低燒，并嘔吐一次。總體治療沒有改善。 （7）在打丙球住院期間，小孩開始出現(xiàn)狂躁、嚴重入睡困難、晚上大聲喊叫不睡覺，有兩次短暫不認識父母，不愿看書（說頭疼），只看搞笑淘寶視頻（小孩說能緩解頭疼），社交退化。 （8）醫(yī)院說自免腦證據不足，遂出院。 ４、出院至今： （１）中藥+營養(yǎng)補劑（大劑量維生素D３、鎂等），白天情緒各方面有些好轉，晚上不會再狂躁。但是仍難入睡。躺下放松的時候，各種負面情緒陸續(xù)出現(xiàn)?？謶?、害怕、頭疼，需要看視頻緩解。 （２）１１月底時各方面有好轉，愿意上課，但還是害怕學校和坐立不安，上了２節(jié)就沒上了。 （３）12月4日，晚上情緒難過、頭疼，第一次發(fā)生右腿不自主運動（規(guī)律擺動且幅度較大），持續(xù)１０幾個小時，直到睡著停止。醒來后繼續(xù)擺動，給予安宮牛黃丸2-3小時后停止擺動，頭疼緩解，第二天情緒較好。此后連續(xù)3天給予安宮牛黃丸沒抖。 （４）再看中醫(yī)，連續(xù)１０天沒抖后再次出現(xiàn)天天腿抖。但晚上難入睡、害怕、頭疼沒有緩解。一般出現(xiàn)這些情緒癥狀后就會開始抖動，目前抖動幅度、時間較第一次發(fā)作減少（１－５小時不等）。抖動變成震顫似的。 ５、目前癥狀： （１）白天情緒總體穩(wěn)定，偶有易怒、脾氣大，學習能力退化（說看書就頭疼），只看搞笑視頻，不愿社交、不愿外出；偶爾舒服的時候愿意外出走走。 （２）晚上９－１２點不等時會出現(xiàn)頭疼（有時很疼）、胸悶、呼吸困難，驚恐害怕、難過、偶有不認識父母的情況，這些癥狀出現(xiàn)后開始腿抖，只能看視頻緩解。癥狀緩解過后，腦子會清醒一些。 （３）目前右腿晚上天天抖，幾乎天天噩夢，害怕噩夢不愿意睡覺，睡覺時間總體集中在凌晨１－６點不等，一般睡８－１０個小時。 （4）最近發(fā)現(xiàn)睡覺時眼球不規(guī)則擺動（是否也屬于不自主運動？）。（2025-01-03填寫）
身高體重： 135cm，32.5kg（2024-10-07測量）
疾?。?/span> 驚嚇后驚恐惡夢3月。（2025-01-03填寫）
患病時長： 四月
已就診醫(yī)院科室： 中山大學三院，湘雅醫(yī)院，浙大醫(yī)院
用藥情況： 中藥
過敏史： 無(2024-10-07填寫)
既往病史： 既往病史：無 (2024-10-07填寫)
手術：無 (2025-01-03填寫)
重大疾?。簾o (2025-01-03填寫)
放化療：無 (2025-01-03填寫)
慢性疾?。簾o (2025-01-03填寫)
希望獲得的幫助： 10歲小孩這種情況是腦炎引起的癲癇嗎？我們兩天前給小孩隔天吃四分之一顆七十味珍珠丸（大丸），似乎覺得小孩的情緒癥狀、睡眠癥狀有些好轉。 孩子目前癥狀：無故驚恐生氣傷心、眼皮和手指睡眠輕微抖動、偶爾胸堵心慌太陽穴額頭疼、偶爾大腿肌肉痙攣。 可以改成給她每天吃四分之一丸嗎？服用方法是否晚上開水泡開白天空腹喝好些？您覺得服用劑量和服務頻率多少合適？這個藥是否寒涼傷脾胃，需要搭配其他護脾胃藥一起吃嗎？