病例信息
疾病描述： 患者于2024年10月8日行“經(jīng)腹擴(kuò)大性全子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道雙側(cè)輸卵管切除術(shù)、盆腔病損切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)、盆腔腹膜切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)”，術(shù)后病理診斷為子宮內(nèi)膜樣癌II級(jí)，伴MELF浸潤(rùn)模式，術(shù)后行紫杉醇+卡鉑化療6療程，化療后達(dá)到CR。2025年3月中旬左側(cè)恥骨疼痛，2025年4月1日行左側(cè)恥骨手術(shù)，術(shù)后病理無(wú)腫瘤細(xì)胞。2025年3月6日CA125為7.22U/ml，后逐漸升高至2025年6月9日的228.98U/ml。（2025-06-09填寫(xiě)）
做petct 后 恥骨聯(lián)合位置和 雙髂血管旁、左側(cè)腹股溝和、左側(cè)閉孔內(nèi)肌外側(cè)緣多發(fā)高代謝淋巴結(jié)， 轉(zhuǎn)移傾向 。后經(jīng)介入科彩超判斷穿刺位置，左側(cè)恥骨見(jiàn)兩枚低回聲結(jié)節(jié)，大小約58mm*46mm、23mm*11mm，邊界尚清。 左側(cè)髂血管旁見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，大小約12mm*10mm，邊界尚清。 經(jīng)肘靜脈注入超聲造影劑聲諾維2.4ml，觀察上述左側(cè)恥骨腫塊，動(dòng)脈期高增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)期稍低增強(qiáng)。 患者仰臣位，皮膚局部消毒鋪巾，2%利多卡因局麻，用一次性兩根MBN1610活檢槍，超聲引導(dǎo)下行上述左側(cè)恥骨1腫塊（較大結(jié)節(jié)）、左側(cè)恥骨2腫塊（較小結(jié)節(jié)）、左側(cè)髂血管旁結(jié)節(jié)穿刺活檢，各取出長(zhǎng)約22mm組織4條、3條、3條，甲醛溶液固定。 穿刺病理：（左側(cè)恥骨1腫塊）腺癌伴壞死。 （左側(cè)恥骨2腫塊）增生纖維、脈管組織伴線結(jié)反應(yīng)及多核巨細(xì)胞反應(yīng)。 （左側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)）條索狀淋巴組織及纖維脂肪組織。（2025-06-26填寫(xiě)）
患者有十年系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，經(jīng)風(fēng)濕免疫科綜合評(píng)估，病情穩(wěn)定，激素用量小，可使用免疫治療。并重新做外院病理會(huì)診，確診為子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜樣。后補(bǔ)2025年6月13號(hào)petct報(bào)告。（2025-06-27填寫(xiě)）
身高體重： 162cm，59.3kg（2025-06-09測(cè)量）
疾?。?/span> 左側(cè)恥骨疼痛，CA125持續(xù)升高（2025-06-09填寫(xiě)）
患病時(shí)長(zhǎng)： 從2024年10月8日手術(shù)后至今
已就診醫(yī)院科室： 浙江省腫瘤醫(yī)院
用藥情況： 頭孢呋辛酯早晚各一片，可樂(lè)必妥每日一片，塞來(lái)昔布止疼每日一片
懷孕情況： (2025-06-09填寫(xiě))
過(guò)敏史： 無(wú)(2025-06-09填寫(xiě))
既往病史： 手術(shù)：2024年10月8日行子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，2025年4月1日行左側(cè)恥骨手術(shù) (2025-06-09填寫(xiě))
重大疾?。鹤訉m內(nèi)膜樣癌II級(jí) (2025-06-09填寫(xiě))
放化療：2024年11月1日至2025年2月19日行紫杉醇+卡鉑化療6療程 (2025-06-09填寫(xiě))
慢性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (2025-06-09填寫(xiě))
希望獲得的幫助： 主任您好，我們目前后續(xù)治療方案該如何？針對(duì)左側(cè)恥骨病灶位置，需要補(bǔ)做放療嗎？