病例信息 疾病描述: 一,主訴:近一個(gè)月內(nèi)隔三差五會(huì)發(fā)生嚴(yán)重耳鳴(幾乎每過(guò)幾天就會(huì)發(fā)生一次。大多發(fā)生在晚上醒來(lái)后或早上。每次發(fā)生這種耳鳴都明顯感覺(jué)耳鳴聲音是由小變大再到最大值,然后持續(xù)兩小時(shí)左右后又開(kāi)始減弱恢復(fù)到平常耳鳴程度。這種耳鳴只發(fā)生在右耳。每次發(fā)生這種耳鳴時(shí),明顯感覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,但兩小時(shí)左右耳鳴減弱后聽(tīng)力又才恢復(fù)正常。這種耳鳴的聲音類(lèi)似于房間很靜的哪種類(lèi)型聲音,但音量特別大,讓人恐慌不安,根本無(wú)法入睡。 二,病史: 去年7月,12月出現(xiàn)兩次眩暈,嘔吐不止,出冷汗。但這倆次發(fā)生眩暈時(shí),每次經(jīng)打針?lè)?一2天后就及時(shí)恢復(fù)正常(用藥異丙嗪,鹽酸倍他司汀)。 到醫(yī)院做頭顱MR I,心臟彩超,頸動(dòng)脈彩超,前庭功能沒(méi)及聽(tīng)力檢查均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的問(wèn)題。近半年也未再發(fā)生眩暈嘔吐現(xiàn)象。但近一個(gè)月內(nèi)才又出現(xiàn)上述嚴(yán)重耳鳴現(xiàn)象(只是耳鳴,沒(méi)有眩暈的感覺(jué))。到華西眩暈專(zhuān)科醫(yī)生就診,診斷為:耳鳴,聽(tīng)力下降,眩暈,腦供血不足。用藥:甲磺酸倍他司汀,鹽酸氟桂利嗪膠囊,天丹通絡(luò)片,活力舒口服液。但吃藥一個(gè)禮拜左右,覺(jué)得沒(méi)有什么效果,仍然還發(fā)生兩次上述耳鳴。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這到底是什么原因?該如何再檢查?該如何治療?(2025-07-03填寫(xiě)) 7月1日又去做了一個(gè)聽(tīng)力檢查。感覺(jué)沒(méi)有多大變化(2025-07-03填寫(xiě)) 身高體重: 165cm,69kg(2023-01-04測(cè)量) 疾?。?/span> 耳鳴(2025-06-28填寫(xiě)) 患病時(shí)長(zhǎng): 一月內(nèi) 已就診醫(yī)院科室: 四川大學(xué)華西醫(yī)院 金堂縣中醫(yī)醫(yī)院 金堂縣第一人民醫(yī)院 用藥情況: 甲磺酸倍他司汀。鹽酸氟桂利嗪膠囊。等 過(guò)敏史: 無(wú)(2020-10-31填寫(xiě)) 既往病史: 既往病史:無(wú) (2019-04-17填寫(xiě)) 手術(shù):未提供 (2023-01-04填寫(xiě)) 重大疾?。何刺峁?(2023-01-04填寫(xiě)) 放化療:未提供 (2023-01-04填寫(xiě)) 慢性疾?。何刺峁?(2023-01-04填寫(xiě)) 慢性疾病:脂肪肝 (2024-08-06填寫(xiě)) 希望獲得的幫助: 請(qǐng)問(wèn)我這種耳鳴,到底是什么原因?該如何再做檢查?該如何治療?
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h*** 男 67歲