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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 第1點(diǎn)呢，看是可用藥，因?yàn)槲覀冊(cè)诖倥怕崖堰^(guò)程之中，會(huì)考根據(jù)你的情況給你制定一個(gè)方案，在什么時(shí)候用什么藥，多大劑量，要怎么用，這個(gè)可能是會(huì)有一定之規(guī)的，所以醫(yī)生跟你說(shuō)了，你一定要記住要按時(shí)的去用藥，那包括一些藥物保存什么的，都要聽醫(yī)囑的。第2點(diǎn)按時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查，因?yàn)樵诖倥胚^(guò)程之中，我們肯定是需要經(jīng)常來(lái)做B超，來(lái)監(jiān)測(cè)及內(nèi)這個(gè)卵泡的發(fā)育情況，另外我們還需要抽血看各項(xiàng)激素的改變啊，主要是LH雌激素啊，孕激素這些改變，所以我們會(huì)根據(jù)這些變化，我們會(huì)來(lái)及時(shí)的調(diào)整用藥。第三一點(diǎn)呢，就放松一個(gè)心態(tài)的問(wèn)題，在促排過(guò)程之中，病人也會(huì)比較的焦慮緊張，其實(shí)這些是很影響你的卵的質(zhì)量的，所以我們一般還是要跟病人說(shuō)啊，你放松啊，你不要焦慮，專業(yè)的事兒我們來(lái)替你想，你呢，實(shí)際上就管好你自己的，呃。 飲食起居就可以了，從而放松心態(tài)以外，還是應(yīng)該有一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，當(dāng)然促排過(guò)程之中，如果懶巢大也不適合劇烈活動(dòng)，比如說(shuō)散步啊，走路啊，對(duì)這些還是可以的，所以也希望大家能夠按照醫(yī)囑按時(shí)用藥啊，按時(shí)監(jiān)測(cè)，也能按時(shí)的吃飯睡覺(jué)，調(diào)整好心態(tài)。05月08日
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楊建梅主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科 啊，這個(gè)問(wèn)題哈，是甲亢如果想備孕要注意什么哈，一般來(lái)說(shuō)呢，甲亢我們想備孕有一般有兩種情況哈，一種呢是我們治療好了再備孕哈，就是甲亢停藥了再備孕哈，另外一種呢，就是帶藥懷孕哈，那到底這哪種情況，有時(shí)候我們要看一看自身的情況哈，一個(gè)呢，我們?nèi)タ纯茨昙o(jì)哈，因?yàn)榧卓褐委煹拇_是需要一段，到停藥需要一段時(shí)間，嗯，如果你年紀(jì)已經(jīng)比較大了，或者迫切的想要孩子，那么就很難做到停藥懷孕，那你可以考慮帶藥懷孕哈，這是一個(gè)就是說(shuō)呃，最佳的當(dāng)然說(shuō)是你甲亢控制好了，你停藥，停藥一個(gè)月復(fù)查甲宮，如果甲宮符合備孕的標(biāo)準(zhǔn)，那你備孕哈，那么其實(shí)甲亢更多的呢，實(shí)際上它實(shí)際上也是很難停藥。 一般來(lái)說(shuō)很多尤其是年輕人的甲亢相對(duì)來(lái)說(shuō)更不容易好哈，常常需要吃藥幾年，那這種情況對(duì)于一個(gè)育齡女性來(lái)說(shuō)，讓她等待這么長(zhǎng)時(shí)間呢，恐怕就比較困難哈，所以對(duì)于高齡女性，我們常常就帶藥懷孕，那么對(duì)于帶藥懷孕最佳的好標(biāo)準(zhǔn)呢，就是說(shuō)你甲宮基本控制好了，比如你吃藥只是吃很少的劑量，比如說(shuō)你這個(gè)賽制，你只吃半片啊，如果吃丙瘤呢，吃到一片到兩片，這個(gè)就屬于劑量比較小，另外呢，甲功正常，還有一個(gè)就是TRAAB哈，就是那個(gè)促甲狀腺素受體抗體呢，它最好是小于52024年10月13日20
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 高齡，卵巢儲(chǔ)備功能下降，原則是盡快懷孕，時(shí)間比黃金還寶貴。體重超重或者肥胖，可以影響卵的質(zhì)量，獲卵數(shù)、受精率，也會(huì)影響成功率。因此，體重超重或肥胖，生殖醫(yī)生會(huì)建議減重。然而，減重需要一定的時(shí)間，而高齡備孕又時(shí)間緊迫，怎么辦？有統(tǒng)計(jì)，37歲以前，體重問(wèn)題對(duì)生育影響相對(duì)比較大，37歲以上，體重對(duì)生育的影響相對(duì)小一些，為什么？因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，年齡對(duì)生育的影響更大。由此得出結(jié)論，如果高齡遇到體重超重或肥胖，首先要考慮年齡的影響因素更重要，因此可以一邊減重，一邊促排卵。2024年08月05日58
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賀曉副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 例假第三天的。 促卵泡雌激51雌激素五五四十歲就是快絕經(jīng)了，這個(gè)懷孕就很難了，看看還沒(méi)有卵泡，這個(gè)很難，F(xiàn)太高的情況下，卵泡是沒(méi)辦沒(méi)有辦法生長(zhǎng)的。 用一些特殊的方案，比如說(shuō)孕激素，然后去抑制，看看FS下去了之后，卵泡能不能長(zhǎng)起來(lái)，有我們有患者類似的就是可能會(huì)長(zhǎng)起來(lái)，但是也有很多人去做各種處理，還是長(zhǎng)不起來(lái)。 啊，這個(gè)比較難。2024年07月09日19
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2024年06月27日65
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2024年05月24日59
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王莉主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)遺傳研究所 我覺(jué)得這個(gè)網(wǎng)友問(wèn)的問(wèn)題也很，就是很多朋友都在關(guān)注啊，葉酸代謝高度風(fēng)險(xiǎn)，建議哪款葉酸，其實(shí)首先要跟你們科普一下，就關(guān)于葉酸代謝高度風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟歉叨蕊L(fēng)險(xiǎn)知道葉酸這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)呢。 真正低風(fēng)險(xiǎn)的人只有百分之二三十。 啊，高風(fēng)險(xiǎn)人百分之二三十，中度風(fēng)險(xiǎn)的話百分之三四十，那這樣一來(lái)，大家一聽這個(gè)數(shù)字就明白了，就解了，高高度風(fēng)險(xiǎn)的人很多，那么這些人也都可以生育正常的孩子，生育有缺陷的這個(gè)。 跟葉酸代謝高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)系的，神經(jīng)管缺陷啊，或者是這個(gè)呃，先天心臟病啊，或者是唇腭裂這樣的病人呢，呃，人數(shù)還是相對(duì)來(lái)說(shuō)很少的啊，比較少的，那么呃，我們已經(jīng)知道葉酸代謝高度風(fēng)險(xiǎn)，那個(gè)葉酸代謝能力利用能力較差的時(shí)候，我們應(yīng)該吃哪款葉酸，一般我們首先是建議吃0.8mg的葉酸，那我經(jīng)濟(jì)條件好了，肯定無(wú)甲基性葉酸會(huì)更好一些，那你可以再補(bǔ)充上無(wú)甲基性葉酸，那么目前為止我所了解的所有的活性葉酸均為保健品，均為保健品，那么我臨床中我可能常用的就是就是這個(gè)，因?yàn)樗钚匀~酸，我會(huì)讓大家買那個(gè)相對(duì)便宜一些的那個(gè)葉酸，然后呢，那個(gè)。 嗯。 普通葉酸啊，0.8mg的斯利安，或者免費(fèi)發(fā)的0.8葉酸，以及這個(gè)愛(ài)樂(lè)維一片都可以，所以2024年04月16日92
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 女性懷孕的極限年齡是多少？超過(guò)會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？隨著生育年齡的逐漸加大，越來(lái)越多的女性開始關(guān)心這樣一個(gè)問(wèn)題：女人生孩子的極限年齡是多少？如果過(guò)了35歲才第一次生孩子，那就是高齡產(chǎn)婦啦。聽說(shuō)一旦劃入高齡產(chǎn)婦之列，不僅生孩子風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，還有可能難產(chǎn)，也可能生的孩子會(huì)不健康；還聽說(shuō)年齡越大越不容易懷上孩子……這些都是真的嗎?在女人生孩子的極限年齡是多少這個(gè)問(wèn)題上，恐怕沒(méi)有人能給出肯定答案，因?yàn)閭€(gè)體差異太大，總有奇跡在發(fā)生，所以基本不可能有標(biāo)準(zhǔn)答案。但我們可以看看世界上女人生育年齡之最的幾個(gè)極端個(gè)例：2003年，65歲的印度婦女薩特亞布哈馬·馬哈帕特拉終于生下第一個(gè)孩子。醫(yī)生利用她的卵子與她丈夫的精子在人工授精后植入她的體內(nèi)，順利懷孕、分娩。羅馬尼亞的退休大學(xué)教授伊麗斯庫(kù)女士接受了長(zhǎng)達(dá)9年的荷爾蒙注射，成功地延長(zhǎng)了經(jīng)期，利用別人捐贈(zèng)的精子人工懷孕，67歲生育了兩個(gè)女孩。中國(guó)失獨(dú)老人盛海琳，在大女兒意外去世后，她毅然決定進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)，在60歲那年成功生下一對(duì)雙胞胎女兒，并因此創(chuàng)造了中國(guó)高齡產(chǎn)婦的生育記錄。從這些個(gè)例中不難看出，這些生育時(shí)都過(guò)了花甲之年，成功的生育背后是無(wú)數(shù)的曲折和艱難，并且都需要借助高科技的醫(yī)學(xué)手段才能成功受孕，這些極端的案例并不能作為我們大多數(shù)普通女性的參考與榜樣。自然受孕最晚簡(jiǎn)單一句話，只要你沒(méi)絕經(jīng)，就有可能懷孕。自然絕經(jīng)代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月經(jīng)停止，生殖功能也就終止。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)女性在45～55歲之間絕經(jīng)。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，絕經(jīng)年齡會(huì)有約10年之差，因此既有三十幾歲便絕經(jīng)的人，也有五十多歲還能自然受孕生育的人。有效受孕年齡的最晚界限通常被認(rèn)定為絕經(jīng)到來(lái)的十年之前。比如絕經(jīng)年齡為48歲，由此推算，38歲則是有效受孕年齡的極限。這也是為什么那么多的明星雖然年紀(jì)并沒(méi)到絕經(jīng)的年齡，可生娃之路卻走得異常艱辛，要么求子無(wú)門，要么只能借助醫(yī)學(xué)手段人工干預(yù)才能成功的原因了。這里講的人工干預(yù)指的就是試管嬰兒技術(shù)，有些人提到試管嬰兒還是有抵觸心理，但不得不說(shuō)大多數(shù)的情況下是試管嬰兒給予了很多不孕不育夫妻希望。讓他們還有機(jī)會(huì)擁有一個(gè)屬于自己的寶寶。女性的20-30歲這段分娩高峰期的時(shí)間仍然是懷孕最受歡迎的時(shí)間。這一點(diǎn)毋庸置疑，那么是越年輕的女性越容易懷孕嗎？你可能會(huì)聽說(shuō)越年輕的女性越容易懷孕，這是因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，年輕女性的卵子的活性比較高并且比較健康，因此總體來(lái)說(shuō)受孕的機(jī)會(huì)相對(duì)高齡女性來(lái)說(shuō)是比較高的，同時(shí)還有以下的優(yōu)勢(shì)：質(zhì)量比較好的卵子能夠降低嬰兒受到感染的機(jī)會(huì)；流產(chǎn)的幾率會(huì)比較低；產(chǎn)后恢復(fù)所需要的時(shí)間也相對(duì)縮短。除此之外，年齡對(duì)分娩的過(guò)程也會(huì)有所影響。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)20-30歲的女性大約有80%都是自然分娩的，因?yàn)槟贻p女性子宮和臀部的肌肉彈性比較好，可以讓分娩推進(jìn)的過(guò)程更加順利。但實(shí)際上即使年輕女性比較容易適應(yīng)生理上的變化，但她們?cè)诮?jīng)濟(jì)或者心理方面還不能夠進(jìn)入到一個(gè)家長(zhǎng)的角色。部分女性如果選擇推遲到三十歲以后懷孕的話，也并不孤單，因?yàn)樵絹?lái)越多的女性都選擇這個(gè)階段生寶寶。而在這個(gè)時(shí)候懷孕的話也不必?fù)?dān)心，因?yàn)槟愕慕】怠⒛芰亢蜕芰θ匀惶幵谝粋€(gè)理想的狀態(tài)，而且卵子的質(zhì)量仍然很好，所以遺傳缺陷的出現(xiàn)的機(jī)會(huì)仍然比較低。但是隨著年齡的增加，到了三十五歲以后如果你要懷孕的話可能就需要多加留意了，因?yàn)?5歲以后胎兒患唐氏綜合癥的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，所以醫(yī)生可能需要為你進(jìn)行羊水診斷或者其它一些檢測(cè)確保懷孕沒(méi)有問(wèn)題，各階段的產(chǎn)檢也請(qǐng)務(wù)必不要錯(cuò)過(guò)。女性40以后懷孕難，專家并沒(méi)有騙你，在這個(gè)階段懷孕的話確實(shí)會(huì)讓你很累，原因就如一般四十歲以后的足球運(yùn)動(dòng)員都不再踢足球一樣，你在體力上沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)能量的恢復(fù)也會(huì)比較慢。并且卵子的質(zhì)量與子宮環(huán)境都遠(yuǎn)不如20多歲的時(shí)候。但實(shí)際上有很多媽媽懷孕還是十分順利健康的，另外一方面，她們出現(xiàn)晨吐的癥狀也比較輕，這是由于這個(gè)階段的體內(nèi)所分泌的荷爾蒙相對(duì)較低，因此胎盤也相對(duì)比較小，所以嘔吐的現(xiàn)象也沒(méi)有年齡較小的孕婦那么嚴(yán)重。所以，如果您生育時(shí)間比較晚，請(qǐng)先進(jìn)行孕前檢查，評(píng)估卵巢情況與身體情況再進(jìn)行備孕。2024年04月15日252
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