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高坪主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 無(wú)論是孕前備孕的主動(dòng)檢查還是出現(xiàn)生育問(wèn)題的被動(dòng)篩查，精液常規(guī)必不可少，它是反映男性生育功能的最基本的檢查，精液常規(guī)中包含很多參數(shù)，包括液化時(shí)間，PH值，精子濃度，精子活力，精子畸形率等。我們正是從精液常規(guī)檢查中得出精子畸形率的高低。如果正常形態(tài)精子比例小于4％，在臨床上被診斷為畸形精子癥?？粗悍治鰣?bào)告中顯示精子畸形率的結(jié)果，很多患者擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響生育，后續(xù)發(fā)生流產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒畸形，等等。其實(shí)并沒有明確的證據(jù)表明精子畸形率和流產(chǎn)、胎兒畸形有直接聯(lián)系，出現(xiàn)此類情況需要進(jìn)一步篩查其他原因。精子畸形率高會(huì)使女性受孕的機(jī)率下降，但不是一定不能懷孕。正常男性一次射出的精子數(shù)量高達(dá)幾億條，即使正常精子比例只有百分之一，一次射精也有幾百萬(wàn)條的正常精子，也足夠讓一個(gè)正常卵子受精了。最終結(jié)果還是要參照精液分析報(bào)告，如果精子頂體偏小或是缺失，如圓頭精子，尾巴過(guò)短，或太長(zhǎng)，還是會(huì)影響到受孕的機(jī)率。1、藥物調(diào)理：精子畸形率高很多情況下是生精環(huán)境和儲(chǔ)存環(huán)節(jié)出現(xiàn)過(guò)度氧化反應(yīng)，導(dǎo)致代謝廢物蓄積，從而導(dǎo)致精子變性，藥物調(diào)理一般以抗氧化治療為主，適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化劑來(lái)改善精子畸形率。2、改善飲食和生活習(xí)慣：低鹽、低脂飲食，忌煙、忌酒，多攝入瓜果蔬菜、纖維類的食物，以及補(bǔ)充維生素，同時(shí)控制體重、積極的參加體育鍛煉，不過(guò)度熬夜，可以改善自己的身體條件和狀況。3、查找誘發(fā)因素針對(duì)治療，比如是前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致精液生成出現(xiàn)問(wèn)題，要積極抗炎治療；如果是精索靜脈曲張?jiān)斐傻?，還需要配合手術(shù)治療。4、生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗外陰部，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。5、遠(yuǎn)離高污染、高輻射和高磁場(chǎng)的環(huán)境。如果短期內(nèi)沒有生育的打算，做好飲食和生活、個(gè)人衛(wèi)生等調(diào)理就可以了，如果有生育需求，建議到醫(yī)院檢查化驗(yàn)，找出其中原因，以便對(duì)癥用藥治療，盡早懷孕。2022年07月31日
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郝麗主治醫(yī)師 自貢市婦幼保健院 生殖健康與不孕科 大家好，我們?cè)陂T診接診的過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)接到有比如說(shuō)來(lái)備孕咨詢，或者是已經(jīng)懷孕的媽媽來(lái)咨詢，我們做了X胸片以后還能不能繼續(xù)懷孕，或者是能不能繼續(xù)備孕這樣的問(wèn)題，那今天我們就這個(gè)問(wèn)題給大家做一個(gè)小小的科普。其實(shí)呢，在2017年美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)就指出來(lái)啊，在我們做了X光片這樣一個(gè)情況上做了一些簡(jiǎn)單的介紹，那其中最主要的影響因素啊，對(duì)胎兒一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素上面呢，主要還講的還是兩點(diǎn)，第一點(diǎn)呢是指的胎齡，第二點(diǎn)呢，指的是我們的劑量，比如說(shuō)我們現(xiàn)在是懷孕一個(gè)月以內(nèi)，那接受到這個(gè)致畸的致死劑量呢，是需要多少毫吸服的呢？是需要50號(hào)吸服才能對(duì)胎兒有致死性的一個(gè)情況，那比如說(shuō)我們?cè)诂F(xiàn)在懷孕兩個(gè)月的情況下，不知情的一個(gè)情況下，接受了。 光片的情況呢，那我們看它的致死劑量是多少呢？是大概要300毫吸婦才會(huì)對(duì)胎兒有一個(gè)制畸的作用，那三個(gè)月到五個(gè)月呢，在這個(gè)區(qū)段的話，大概也是需要將近300毫吸附才會(huì)對(duì)胎兒有一個(gè)制畸的作用，它大部分的時(shí)候呢，是影響我們的孩子的智力。所以呢，從以上我們可以看到對(duì)胎兒的影響最小的劑量是多少？是50好吸附，也就是說(shuō)我們要達(dá)到最小的50毫吸附，才可以對(duì)胎兒造成影響。那我們來(lái)看看一張胸2022年07月29日227
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 謝謝，謝謝。 備孕之前男女都要吃葉酸嗎？別的還需要吃嗎？ 嗯，其實(shí)咱們更強(qiáng)調(diào)的是女性吃葉酸，當(dāng)然男性呃從身體狀態(tài)和精子質(zhì)量來(lái)說(shuō)，肯定你用上那些呃保健類的這種維生素符合維生素啊，就是含葉酸的更好，同時(shí)男男男生可能最主要的還是封山玉林吧，應(yīng)該叫就是戒煙戒酒鍛煉身體，然后還有就是那個(gè)，其實(shí)精子它怕熱，所以你局部這個(gè)透氣這個(gè)也是很重要的啊，然后如果要是，嗯，比如說(shuō)男性有糖尿病的肥胖的，確實(shí)是影響精子質(zhì)量的，所以這些都是要想這個(gè)這個(gè)好的話，可以這方面再注意一下啊，但如果要是比如有這個(gè)懷孕懷孕了的話，懷孕了只要是后期胎心胎兒都好的，其實(shí)就跟男性沒有太大關(guān)系了，然后女性吃葉酸呢，呃他。 主要是從孕前三個(gè)月開始吃，因?yàn)樵蹅兪且匀~酸，主要是目的是為了預(yù)防這個(gè)寶寶是神經(jīng)管缺陷的，就是無(wú)腦兒啊，脊柱裂呀這些啊，無(wú)腦兒脊柱裂的話就是神經(jīng)管閉合不好，嗯，那神經(jīng)管閉合不好，神經(jīng)管是六周就閉合了的啊，所以建議從孕前三個(gè)月開始吃，吃的量多少呢？ 你要是更精準(zhǔn)一點(diǎn)的話，就去抽血查一個(gè)葉酸代謝的基因，MTFR基因，還有就是也可以查那個(gè)半胱氨酸啊，包括男性也可以查，如果有高半胱氨酸血癥的話，也是建議吃這個(gè)2022年07月28日225
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 備孕前需要做宮頸癌篩查嗎？這個(gè)話題呢，備孕前的話，常規(guī)上講的話，呃，實(shí)際上是最好做一下宮頸癌的篩查的，因?yàn)槲覀兌贾腊?，在這個(gè)女性懷孕之后呢，在孕早期呢，實(shí)際上我們的產(chǎn)科醫(yī)生呢，也會(huì)建議這個(gè)，呃，孕婦啊，去做一下，呃，宮頸的TCT啊，HPV檢測(cè)啊，那個(gè)時(shí)候如果做了TCTPV檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)TCT異常，HPV陽(yáng)性啊，那個(gè)懷孕期間做陰道鏡的活檢和后續(xù)的治療呢，是比較麻煩的啊，那么會(huì)增加這個(gè)孕期的這種早產(chǎn)啊，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，一般來(lái)說(shuō)，我們就建議呢，最好在懷孕準(zhǔn)備懷孕之前呢，就把宮頸癌的篩查，TCTHPV做了，做了以后如果確定沒有問(wèn)題的情況下啊，再去備孕，再去懷孕，這樣的話就比較安全啊，也就避免了就是說(shuō)到時(shí)候我們還得兩難的抉擇。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2022年07月27日258
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嵇玉蓉主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 想要孕育一個(gè)健康聰明的寶寶，已婚夫婦身體和心理上該做哪些準(zhǔn)備工作呢？備孕前三個(gè)月夫婦要切換到健康的生活方式，早睡早起，不要熬夜，不要久坐不動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)，飲食均衡，三餐定時(shí)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素飲食。盡量在家做飯，少去外面餐館吃，更不要多吃快餐盒飯！男女雙方都要減脂肪增加肌肉含量，標(biāo)準(zhǔn)的體重有助于孕育健康優(yōu)秀的寶寶！女方備孕前三個(gè)月開始服用葉酸，女方要適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，臨床上發(fā)現(xiàn)不少女性朋友維生素D缺乏，這會(huì)降低妊娠率，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。建議備孕的夫婦來(lái)我們生殖中心進(jìn)行備孕前相關(guān)必要檢查，尤其是高齡女性，因?yàn)槟挲g是影響女性生育力的單獨(dú)的因素。甲狀腺功能，血糖，血常規(guī)是女方備孕前必查項(xiàng)目，如果檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，血糖高、胰島素抵抗或者貧血，都要調(diào)理至正常才能懷孕，否則懷孕后對(duì)胎兒對(duì)孕婦都有不利影響。家有寵物的備孕女性還要做一下TORCH檢查，排除弓形蟲感染。男方最好戒煙戒酒，至少要做到少抽煙，少喝酒！禁欲2到7天來(lái)醫(yī)院做一下精液質(zhì)量檢查，以免精液質(zhì)量不佳耽誤備孕。女方婦科檢查一定要做，若有宮頸息肉孕前要摘除，宮頸癌前病變篩查也不能少。陰道B超是必查項(xiàng)目，通過(guò)陰道B超可以初步評(píng)估卵巢的功能，了解女方的子宮狀況、內(nèi)膜條件等等，如果發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備下降，或者發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管積水等降低女性妊娠率的因素存在，或者既往有過(guò)這些疾病手術(shù)史的朋友，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極的備孕方式，這些疾病會(huì)降低妊娠幾率，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若是原本身體有慢性病的朋友，請(qǐng)咨詢你的專科醫(yī)生，問(wèn)清楚你何時(shí)可以備孕，若有一直在服用的藥物，要問(wèn)清楚是否影響備孕。備孕前是否要調(diào)整用藥的種類和劑量。女方最好到口腔科檢查一下牙齒。若有牙病需在懷孕前治好，懷孕后由于激素的變化，牙病的發(fā)生率會(huì)增加！若上述檢查結(jié)果說(shuō)明你們夫婦身體狀況一切良好，就可以進(jìn)入備孕模式。月經(jīng)干凈后性生活隔1到兩天一次，最多間隔3到4天一次，這樣無(wú)論何時(shí)排卵都不會(huì)錯(cuò)過(guò)排卵期，而且精液質(zhì)量也優(yōu)秀，利于懷孕！好些朋友都是到排卵期才同房，一是你以為的排卵期不一定那么準(zhǔn)確，二是長(zhǎng)時(shí)間不同房，丈夫精子活力會(huì)下降，這都不利于受孕！正常夫婦每個(gè)月正常性生活，懷孕的機(jī)會(huì)是百分之二十左右，要知道懷孕是個(gè)自然而然的生理過(guò)程，無(wú)需復(fù)雜化！若備孕一年還沒有成果，就要再來(lái)生殖中心進(jìn)行下一步檢查，不要盲目等待，因?yàn)閭湓幸荒?，百分之八十的夫婦都會(huì)如愿以償！身體好，心情好，孕育的寶寶就會(huì)健康聰明！孩子的起跑線就在于父親提供優(yōu)秀的精子，母親提供優(yōu)秀的卵子，再加上父母親的身體狀況良好，心情愉快！看完這篇文章，今天起就切換到健康的生活模式吧！2022年07月23日2308
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有一個(gè)人說(shuō)備孕當(dāng)中，5月19號(hào)泌乳素37，吃藥正常了，每天半顆，要一直吃到吃藥吃到懷上嗎？對(duì)的，如果是你曾經(jīng)泌乳素增高，已經(jīng)診斷了高泌乳素血癥哈，我們這個(gè)指標(biāo)也是要查兩次的，因?yàn)樗麜?huì)受情緒啊，然后睡覺沒睡好啊，或者是你在出血時(shí)跟跟老公吵了一架什么之類的，他命速度會(huì)高的，所以一定要在你安安靜靜復(fù)查兩次，有問(wèn)兩次都是有問(wèn)題的，然后才會(huì)去吃藥，但是吃降下來(lái)了，你不是把它停掉。 因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)你一停性停一停它就會(huì)高，高了以后影響你卵泡的發(fā)育啊，容易流產(chǎn)，所以懷孕以后，因?yàn)轶w內(nèi)會(huì)自己分泌孕酮，再把它停掉。 我們?cè)倏醋詈笠粋€(gè)。2022年07月20日302
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 備孕和懷孕到底能不能喝咖啡？目前呢，已經(jīng)有大量的研究證實(shí)，每天如果攝入大量的咖啡因，會(huì)降低生育力，那么這個(gè)量到底是怎么算的呢？一般是呢，五杯以上的咖啡，或者是每天攝入大于500毫克的咖啡因，懷孕期間呢，每天攝入兩到三杯，可能會(huì)增加流產(chǎn)的概率，但是呢，并不增加胎兒先天異常的風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)呢，備孕和懷孕期間一般喝一到兩杯的咖啡，也就是100到200毫克的咖啡因，一般對(duì)孕期和懷孕沒有什么太大的影響，饞咖啡的姐妹只要注意你的量就可以了。2022年07月15日255
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 新冠疫苗第二針，第二針的20天后懷孕，懷孕是指的受孕還是發(fā)現(xiàn)懷孕？ 一般是這樣啊，首先咱們現(xiàn)在新冠疫苗這個(gè)注射是有相關(guān)的這個(gè)指南了，明確了就是備孕期是可以打的，打了之后如果發(fā)現(xiàn)懷孕是可以要的啊，這是有相關(guān)的指南，現(xiàn)在因?yàn)樾鹿谝呀?jīng)快三年了嘛，所以相關(guān)的資料也是越來(lái)越多的，目前并沒有發(fā)現(xiàn)因?yàn)檫@個(gè)備孕期打了這個(gè)疫苗，然后呃出現(xiàn)這些胎兒畸形啊，這些的這個(gè)報(bào)道呢，啊，并沒有包括咱們其實(shí)哺乳期和這個(gè)孕期都是可以注射的，咱們國(guó)內(nèi)的這個(gè)新冠疫苗，它是一個(gè)這個(gè)滅活的這個(gè)疫苗啊，所以他就像咱們以前打過(guò)那些流感疫苗啊什么的是一樣的啊，他一般不會(huì)對(duì)胎兒造成這個(gè)影響的啊，所以這個(gè)是可以要的。2022年07月14日209
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高坪主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 男性備孕，建議做好這九點(diǎn)準(zhǔn)備！1.孕前的檢查必不可少，特別是做精液檢查很重要，不要因?yàn)楹π卟桓襾?lái)醫(yī)院，科學(xué)的檢查能讓你少走很多彎路。2.把握男性生育的黃金時(shí)間，男性的最佳生育年齡是二十五到三十五歲，此時(shí)的精子的質(zhì)量和活力也是最鼎盛的。3.不要過(guò)于禁欲，三到五天排精一次，保持新陳代謝。4.要保證良好的作息規(guī)律，不要加班、熬夜、過(guò)度勞累，也要注意避免酒精的刺激，以及吸煙造成的不利影響。5.養(yǎng)成良好的習(xí)慣，少穿緊身褲，少洗熱水浴，避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間的騎車。6.要遠(yuǎn)離輻射，遠(yuǎn)離對(duì)精子有損害的藥物。7.同房時(shí)間除了保持規(guī)律的性生活以外，可以在女性的排卵期前后適當(dāng)?shù)脑黾有陨畹拇螖?shù)。8.要注意鍛煉和營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)健的體魄和均衡的營(yíng)養(yǎng)是保證精子質(zhì)量的重要方法。9.補(bǔ)鋅，鋅和生殖能力息息相關(guān)，鋅足精子活性高，鋅不足，精子活性低。所以備孕的時(shí)候可以多攝入含鋅量高的食物，比如說(shuō)生蠔、牡蠣、海螺等這些含鋅量比較高的海產(chǎn)品，如果不近海邊，牛肉也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。男性備孕，檢查很重要！1.體格檢查：泌尿科醫(yī)生門診做體格檢查，如外生殖器、睪丸發(fā)育大小有無(wú)問(wèn)題。2.精液常規(guī)：檢查生殖系統(tǒng)有無(wú)炎癥，精液數(shù)量、質(zhì)量，以及精子的濃度、活力等有無(wú)問(wèn)題。要求檢查前3-5天禁欲。3.尿常規(guī)：明確泌尿系統(tǒng)有無(wú)感染，如有感染存在，容易影響備孕進(jìn)程。男性備孕，食補(bǔ)也是必不可少的！1.補(bǔ)充葉酸。葉酸是一種水溶性的B族維生素，也叫維生素B9，對(duì)男性主要體現(xiàn)在：能夠增加精子的數(shù)量、提升精子活力的作用。2.蛋白質(zhì)與精氨酸。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是形成精液的主要原材料，可以從瘦肉和動(dòng)物肝臟，乳、蛋類等食物中獲取。精氨酸是產(chǎn)生精子的必要成份，缺乏時(shí)可能發(fā)生少精癥。含精氨酸的食物有鱔魚、黑魚、海參、蹄筋、豆制品、瘦肉等。3.礦物質(zhì)和微量元素。人的睪丸，前列腺、精液本身都含有很高濃度的鋅，鋅的長(zhǎng)期攝入不足，將會(huì)造成精子稀少和睪丸萎縮。高鋅食品以貝殼類動(dòng)物為主，如牡蠣含鋅最多，可以多吃。4.含鎂的食物。鎂在提高精子活力和防止精液液化的方面有獨(dú)特的貢獻(xiàn)，香蕉、馬鈴薯、紫菜等食物含鎂豐富，可以提高男性的生育能力。5.富含番茄紅素的食物。番茄紅素能保護(hù)前列腺組織。此外，有研究顯示，番茄紅素對(duì)預(yù)防前列腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌等癌癥有顯著功效。需要提醒的是，番茄紅素是脂溶性的營(yíng)養(yǎng)素，因此西紅柿最好熟著吃。6.含鋅的食物。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦男性每天攝入鋅15毫克，這是因?yàn)槟行跃豪锖写罅康匿\，體內(nèi)鋅不足，會(huì)影響精子的數(shù)量與品質(zhì)。此外，鋅同時(shí)也負(fù)擔(dān)著保護(hù)前列腺的重任。含鋅較為豐富的食物有水產(chǎn)品（如牡蠣、蝦等）、瘦肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。但水產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟易富集重金屬，不宜多吃。想要順利生一個(gè)健康的寶寶，男性朋友們行動(dòng)起來(lái)吧！2022年07月13日383
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備孕相關(guān)科普號(hào)
華苓醫(yī)生的科普號(hào)
華苓 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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匡潔醫(yī)生的科普號(hào)
匡潔 副主任醫(yī)師
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