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胡景琨副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 中醫(yī)科 嗯，還有一個問題，就是一開始打尿促，呃，打尿促卵泡不長，后來加量了，長了五個優(yōu)勢卵泡，這種情況怎么辦？嗯，你加量了之后長了五個優(yōu)勢卵泡的話，呃，這不是還是因為這個促排藥加量之后，您的這個卵巢反應(yīng)起來了，有五個優(yōu)勢卵泡了，這就是一個好的現(xiàn)象啊，嗯，如果您的這個周期打算取卵的話，因為已經(jīng)開始打促排了嘛，已經(jīng)取卵的話，嗯，我理解的是您可能會覺得有點擔(dān)心，嗯，有點擔(dān)心這個五個卵泡的質(zhì)量，取出來形成的胚胎的級別的問題，呃，如果您現(xiàn)在這個卵泡呢，還不是特別大，可能還在，呃，那個還在十左右啊，我們指的是毫米啊，就是這十毫米直徑在十毫米左右的這種卵泡的話，嗯，如果有這種擔(dān)心的話，你可以把中醫(yī)治療參與進(jìn)來，嗯。 因為比如說您要怕您的自己對這個體質(zhì)能不是特別好，我怕卵，怕取出來卵質(zhì)量不好的話，那我們可以把中藥參與進(jìn)來，不要害怕，就是我打促排期間合并用中藥，我們打促排期間是可以合并用中藥的，我們很多病人其實最后取出的卵挺好的，而且取卵之前用中藥之后，我們的取卵之前的激素的水平啊，卵泡的情況也會得到改善，所以把中醫(yī)的治療參與進(jìn)來，對您來說也是一個幫助，同時呢，這個時候給一些中醫(yī)的治療，還能改善一些因促排之2022年07月10日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 這就開放三胎政策了？我一胎都還沒成功呢......在很多朋友為了二胎、三胎努力時，可能很多朋友還在為不孕不育感到苦惱，作為一個中國人“傳宗接代”是一件很重要的事情，被家人催婚、催育的不在少數(shù)，但偏偏有的夫妻已經(jīng)很努力了，只是可能你的方式不對，甚至很多方式能讓人“笑岔氣”......為了孕育下一代我們到底付出了多少？為了孕育健康的寶寶，許多夫妻加倍努力性愛。不過，在“造人”方面，存在諸多誤區(qū)。誤區(qū)一：大家都知道精子像蝌蚪一樣有活動能力，精子射入陰道內(nèi)只有進(jìn)入到輸卵管，才能和卵子結(jié)合形成受精卵，這是生育的必要前提條件，于是乎有的朋友就想到了倒立或抬高臀部的方法，心理上認(rèn)為這種方式有助孕可能。其實受孕是一個生理性的自然過程，在精子在進(jìn)入陰道內(nèi)口時獲能，游走到宮腔輸卵管，與輸卵管內(nèi)的卵子結(jié)合成受精卵，再隨著輸卵管的蠕動游走到宮腔內(nèi)進(jìn)行著床，由于精子具有明顯的游走能力，所以不需要借助外力來進(jìn)行活動。誤區(qū)二：停服避孕藥很長時間后才會懷孕？40%的婦女在停用避孕藥1個月后就恢復(fù)了正常的經(jīng)期，或者成功受孕。停藥3個月后，99%的婦女經(jīng)期恢復(fù)正?；虺晒κ茉?。如果婦女在停服避孕藥3個月內(nèi)未來月經(jīng)，則應(yīng)檢查排卵功能是否出現(xiàn)問題。誤區(qū)三：性生活越頻繁越能夠讓女性懷孕成功，其實天天性愛會搞得雙方很疲憊，備孕是有技巧的，在排卵期進(jìn)行性生活，能夠事半功倍。就算計算出正確的排卵期，也不能在排卵期過于頻繁性生活，這樣做會讓男性的精液變得稀薄，會讓精子質(zhì)量和數(shù)量下降，反而會讓男性的生育能力降低，讓女性不好受孕，至于其他時間順其自然就好。誤區(qū)五：性愛一年后沒懷孕再去檢查。如果不存在不孕不育病癥，60%的夫婦會在3個月內(nèi)“造人”成功，半年內(nèi)這一數(shù)字提升至75%。醫(yī)生建議，年齡超35歲的婦女，若在6個月內(nèi)未能成功受孕，則應(yīng)進(jìn)行懷孕評估，35歲以下的婦女則可以將時間放寬到1年以上。誤區(qū)六：男性之前有過育有子女經(jīng)歷，就認(rèn)為自己是沒問題的，不能受孕就是妻子的原因。其實我想說：“過去當(dāng)過爹不意味著將來也能當(dāng)上爹?！睅啄陜?nèi)男人可能發(fā)生許多變化，使精子出現(xiàn)異常。誤區(qū)七：等女性體溫上升后性愛有助成功。通常，女性在排卵前一天發(fā)生性關(guān)系受孕的機會最大，但婦女在排卵之后體溫才會上升，所以無需等到體溫升高后才發(fā)生性關(guān)系。誤區(qū)八：輕信廣告宣傳?；颊咛氡M快治愈不孕癥，難免失去理智，有時候僅憑街上的一些宣傳紙或小廣告，就去了這些不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，從而貽誤最佳治療時機，甚至造成病情惡化。使用各種各樣的偏方能幫助女性懷孕，有些女性為了能夠讓自己盡快的懷孕，都會使用一些偏方。實際上這是一種誤區(qū)，偏方根本沒有辦法解決女性不懷孕的問題，也不會讓女性更容易懷孕，如果盲目的使用這些偏方，反而會影響到女性的身體。誤區(qū)九：女方的問題，男方不需檢查。很多就診的不孕患者為女性，男方未就診，常常會聽到女性患者這樣說:“我先查，沒問題再讓我丈夫查?！逼鋵嵅辉性蚩赡茉谂健⒛蟹交蚰信p方。據(jù)統(tǒng)計，在不孕患者中，男方因素占35%，女方因素占45%，男女雙方共同因素占20%。，所以婚后不育，男女雙方應(yīng)該同時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。女方因素主要包括卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等方面的疾病。男方因素包括精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形、精索靜脈曲張及全身性疾病。如果遲遲的沒有好消息傳來，可以去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，看問題到底出在哪里，只有發(fā)現(xiàn)了真正的問題才能知道該從哪些方面解決。檢查的時候最好男性和女性一起檢查，畢竟有的時候女性沒有辦法懷孕是男性導(dǎo)致的。備孕是一件非常重要的事，備孕要講究科學(xué)，不要聽信一些所謂的偏方，不要進(jìn)入一些誤區(qū)。在這件事上不要太過于心急，一心急就容易亂投醫(yī)，反而會影響到懷孕。要放松心情，不要太過于緊張，不要自己給自己太大的壓力。2022年06月29日366
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯，我35歲孕28周引產(chǎn)手術(shù)以后一般多久來月經(jīng)，多久可以備孕??？嗯，35歲28周引產(chǎn)，引產(chǎn)術(shù)后呢，一般來說恢復(fù)月經(jīng)大概一個月到一個半月吧，嗯，不用急，嗯，我覺得備孕的話，可以考慮那個來過兩次正常的月經(jīng)以后，可以不避孕了，當(dāng)然，呃，引產(chǎn)是什么原因，我現(xiàn)在不太清楚啊，如果說是胎兒異常相關(guān)的原因做的引產(chǎn)呢，因為這么大暫的嘛哈，總歸是想要小孩才會才會保留到這么大暫的，所以我建議你打算懷孕之前呢，嗯，可以來做一個孕前檢查，咱們把這個身體的原因，身體的情況評估一下，如果有一些不利因素的話，最好糾正了以后再備孕，這樣減少你再次懷孕出現(xiàn)又一次的風(fēng)險問題，好吧。 嗯。 哦，剛才這個朋友說。2022年06月26日317
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 這朋友問排卵針以后多久同房比較好，嗯，一般來說我如果給給你打破卵針的話哈，我不知道你講的排卵針是哪一類哈，我們一般幫助排卵打的針有兩類，一種是自己本身卵泡在小的時候要往往成熟生長這個階段里面我會會用到一個促性腺激素，尿促性腺激素啊，這種針是不止打一次，在一個呃，來月經(jīng)到你排卵卵泡成熟這個過程里面可能要打三五天啊，至少要打三五天，等到那個相當(dāng)于是外源性的給他一點促性腺激素，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，這種針打的過程里面，你要回到醫(yī)院去監(jiān)測的對吧，啊，監(jiān)測什么時候卵泡成熟了，那么醫(yī)生會給你打一個破卵的針，如果是打破卵針，這個這個針一般是叫做絨毛膜促性激素啊，或者是重組的人絨毛膜促性腺激素，那這種針如果是打了以后呢，呃。 我們當(dāng)天或者第二天通房都可以啊，如果是在我門診的話，我通常會在打這個最終的這張這這支破卵枝之前，先給你測一個你的，呃，內(nèi)源性的黃體生成素的水平，如果是你本身那個排卵試紙在打針之前已經(jīng)陽性了，或者是血液里面的HCG水平已經(jīng)到了二三十以上了，那我會一邊打針一邊讓你今天就去同房，如果說只是卵泡大了，子宮內(nèi)膜達(dá)標(biāo)了，但是這個，嗯，你的內(nèi)源性的黃體生成素還處于低水平的話，嗯，那我會讓你打了針2022年06月26日322
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楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 保健品，吃還是不吃？（此文為不孕癥專家楊帆醫(yī)生病友的日志體會，個人體驗分享，希望可以幫到迷茫中的姐妹們，各項觀點與醫(yī)生無關(guān)。僅供參考?。┰S多患者一旦開始走入生殖中心，總會通過各種方式主動或被動地進(jìn)入各種各樣備孕的小圈子或微信群，也許是自己醫(yī)生的患者群，也許同城備孕群，也許是某個生殖公眾號建立的一些群，老司機們會在群里分享自己吃了啥，做了啥，找了誰最后得到什么好結(jié)果等等。人家做了啥，找了誰，可能很多人無法去復(fù)制，比如去找某個城市的某醫(yī)生，專門搞了個什么特別的檢查什么的，這些事情實現(xiàn)力度還是有些困難的。但是吃了啥，這個是最容易去照抄的了。于是大家開始各種買保健品，心想著我這吃個總沒壞處，反正也吃不壞，總會有點好處，是吧。大家買起來也毫不手軟，什么美國的，德國的大幾百甚至幾千的保健品一鍵下單。然后開始了吃保健品跟吃飯一樣的日子，早上空腹吃什么，餐后吃什么，中午飯后吃什么，晚上餐后是什么，睡前吃什么。筆者在某個群里認(rèn)識一位四川的S姐，高齡二胎所以做了充足的準(zhǔn)備，她是個熱心的人，喜歡分享自己的經(jīng)歷。我好奇跟她聊了聊，S姐說她吃了三十萬保健品，當(dāng)時就嚇到了貧窮的我！這位保健品經(jīng)驗豐富的的小姐姐跟我簡單說了她的經(jīng)歷，她入坑以后，篤信保健品，甚至一度想做保健品的生意，但是現(xiàn)在自己花了很多錢，吃了很多傳說中的厲害的保健品后，她開始質(zhì)疑保健品的作用，覺得大部分的保健品其實作用其實很小，很多時候都是夸大了作用，很多急于求成的患者都是白吃了，吃了許多沒必要的保健品。另外，筆者分享一個自己的親身經(jīng)歷。有一次群里小伙伴給我分享了一個美國的名稱為“XX寶”養(yǎng)卵保健品，五六百一瓶，一瓶吃一個月，我買了一瓶試試。吃了十來天的時候，群里說這個可以有團購，價格上可以優(yōu)惠一些。賣家說這批貨印刷有問題，把保質(zhì)期和生產(chǎn)日期印反了，所以優(yōu)惠，而且美國原廠已經(jīng)出具了說明，聽到這點，我當(dāng)時就起了疑心。筆者曾在美國生活過幾年，美國是個保健品大國，超市里的保健品玲瑯滿足，價格也便宜，基本很少超過50刀的，但是保健品都很嚴(yán)謹(jǐn)，如果出現(xiàn)這種錯誤，這種商品怎么能上市？好奇心趨勢下我去外網(wǎng)查了一下這款保健品。首先，它有英文網(wǎng)站，但只有那么兩三款產(chǎn)品，全是圍繞養(yǎng)卵這一功效。網(wǎng)站上分銷渠道的介紹，讓我有點頭大了，上面列出的全是某寶的店鋪名字，還都是拼音字母。然后我在外網(wǎng)查了產(chǎn)品瓶子上的通訊地址，是個正在對外出租的辦公室，我開始郁悶了，一般而言正規(guī)保健品公司都有自己的生產(chǎn)企業(yè)，信息會很全面。最后我去美亞搜了這款產(chǎn)品，顯示無任何相關(guān)產(chǎn)品。這下明白了嗎？這個保健品標(biāo)注產(chǎn)地是美國，但是只有中國有售，只賣給中國人，而且價格還很高，在外網(wǎng)只有一個英文官方網(wǎng)站，其他信息全無。這背后是什么意思，大家可以自行腦補了。我手里的那瓶還剩下一大半的保健品早就去了垃圾桶了，丟的時候還順便鄙視了一下自己的智商。說了這么多，保健品到底吃不吃，吃啥？筆者根據(jù)大家的總結(jié)反饋，給幾個小建議。1綜合維生素片，簡單選擇一款即可，不需要買那種很貴的，其實都差不多。2葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生，降低早產(chǎn)兒出生概率。這個吃最基礎(chǔ)的斯利安片，每天一片就行。只有少部分姐妹存在葉酸代謝問題，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。3Q10，營養(yǎng)心臟的保健品，對女性的卵巢功能和卵子質(zhì)量有些作用?；旧弦粋€月一百多塊錢。4維生素D3，這個特別強調(diào)一下，其實如果可以每天堅持曬太陽半小時這個就不用補充了，但是咱大多數(shù)中國姑娘們都怕曬黑，普遍曬太陽不足，所以還是需要適當(dāng)補充，一般而言買滴劑，藥房一般三四十塊錢一盒。VD3在整個內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程，抑制炎癥反應(yīng)，甚至后期胎兒生長等方面，都有十分重要的作用。5其他的還有啥，運動??！運動是萬能藥啊，姐們們動起來吧，除了收獲健美的身軀，也可以獲得健康的身體。比吃啥保健品都強！?我們一起加油！護(hù)住錢包，適當(dāng)補充，加強鍛煉！2022年06月18日182
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