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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 嗯，短發(fā)的質(zhì)量不好，就算懷上也不好嗎？不是的，那你可能這個(gè)姐妹可能是一個(gè)自然懷孕，可能是自然懷孕的姐妹，她就是你怎么知道你卵泡成熟呢？你應(yīng)該沒法知道自己卵泡成熟一般就是18毫米以上，我們一般的大小卵泡都要長到18毫米以上，然后雌激素水平呢，一般要200左右，而你說這個(gè)雌激素水平有點(diǎn)低呢，我們的雌激素它有個(gè)特點(diǎn)，雌激素是怎么來的，是你卵泡長大了，卵泡上面所謂的卵泡，它實(shí)際上不是，呃，一個(gè)東西，它是好多個(gè)細(xì)胞，它里面有顆粒細(xì)胞。 這個(gè)卵泡里面的顆粒細(xì)胞分泌雌激素，然后雌激素水平高了，會(huì)誘發(fā)排卵，所以這個(gè)雌激素有一個(gè)特點(diǎn)，它就是隨著卵泡的長大，從水平低到水平高，可能最開始四五十到兩三百，然后持續(xù)幾天以后，它就會(huì)下降，就是排卵了，你排卵了以后，你的雌激素水平就會(huì)下降，所以你單純的看雌激素水平?jīng)]有參考價(jià)值，我們要結(jié)合促卵泡生成素、黃體生成素、雌激素、孕激素。 有的人呢，還得結(jié)合前兩天和后兩天的，才能判斷你到底這個(gè)卵泡和雌激素是對(duì)應(yīng)哪個(gè)階段，如果你的卵泡是剛剛長大，你的卵泡剛剛長大，雌激素剛剛200多，然后到兩天以后，你的雌激素從200變成100啦，然后你的卵泡也沒有了，孕激素也升高了，那2022年01月10日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 男人備孕期間抽煙影響大嗎？經(jīng)常有患者問我醫(yī)生啊，我能不能抽煙??？或者說抽煙對(duì)生小孩子有沒有什么影響?。窟@好比在問檢查我可以搶劫嗎？哪個(gè)醫(yī)生會(huì)跟你說你可以抽煙的對(duì)不對(duì)？抽煙對(duì)身體影響最大的是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，所以呢，在男科抽煙影響最的首先是功能反應(yīng)，其次嘛才是生育方面。所以你問能不能抽煙，我們醫(yī)生的答案肯定是不能抽煙。點(diǎn)擊右側(cè)關(guān)注，我告訴你更多男性健康的小秘密。2022年01月02日593
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葉紅主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 生殖中心 在備孕的時(shí)候，什么時(shí)候排卵是一個(gè)很重要的信息，如果能預(yù)測(cè)排卵的日子，就可以早做準(zhǔn)備，從而提高備孕效率。能預(yù)測(cè)排卵給方法有很多，其中有一種方法，通過一張?jiān)嚰埦湍苻k到。這種神奇的試紙就是排卵試紙。排卵試紙工作的原理是什么？怎么用？下面就來為您一一解答。 Q1、什么是排卵試紙？它的工作原理是啥？ 排卵試紙則是通過檢測(cè)黃體生成激素（LH）的峰值水平，來預(yù)知是否排卵。為啥黃體生成素的峰值水平可以預(yù)知什么時(shí)候排卵呢？在月經(jīng)周期中，一些激素包括黃體生成素含量的變化是有規(guī)律的。 Q2、排卵試紙如何使用？ 排卵試紙建議在月經(jīng)來潮后的第10天開始檢測(cè)。如果您月經(jīng)周期比較短，可以適當(dāng)?shù)膶z測(cè)時(shí)間提前，或者具體有醫(yī)生指導(dǎo)。在檢測(cè)初期可以每天檢測(cè)一次，出現(xiàn)陽性后可6-8小時(shí)檢測(cè)一次。當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)陽性時(shí)可以4-6小時(shí)檢測(cè)一次，直到找出峰值。 使用時(shí)，用潔凈、干燥容器收集尿液，不可使用晨尿，收集尿液的最佳時(shí)間是早10點(diǎn)至晚8點(diǎn)，盡量采用每一天同一時(shí)刻的尿樣。然后將測(cè)試條有箭頭標(biāo)志線的一端浸入尿液中，約三秒鐘表后取出平放10-20分鐘后觀察結(jié)果，不要超過30分鐘。 Q3、排卵試紙的結(jié)果怎么看？ 排卵試紙上會(huì)有一條對(duì)照線，如果出現(xiàn)了兩條線，而且新出來的線比對(duì)照線要淺，說明尿液中LH尚未出現(xiàn)高峰值，需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)。 當(dāng)檢測(cè)線比對(duì)照線顏色深時(shí)，說明LH已經(jīng)明顯升高，在連續(xù)檢測(cè)開始變淡時(shí)，前次檢測(cè)時(shí)間可以判斷為LH峰值，在24-48時(shí)內(nèi)即將排卵。 實(shí)際操作中，建議把用過的排卵試紙排成一排對(duì)比著來看。檢測(cè)線顏色的深淺代表著LH的水平。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)線的顏色越來越深，到了某個(gè)時(shí)間后又開始逐漸下降時(shí)，這個(gè)時(shí)間就是LH的峰值啦。 Q4、使用排卵試紙時(shí)的注意事項(xiàng) 1、關(guān)于尿樣 不要使用晨尿。早晨的第一次尿液，因?yàn)榻?jīng)過一夜的積累，尿液中所含LH值并不能代表實(shí)際的數(shù)值，因此最好不用。另外測(cè)試前2小時(shí)內(nèi)不要攝入過多的水分，以免使尿液中的黃體生成激素受到稀釋影響檢測(cè)的結(jié)果。 2、使用測(cè)排卵試紙期間不要使用激素類藥物。 只用一張?jiān)嚰埦湍茴A(yù)測(cè)排卵時(shí)間，是不是很神奇？有備孕需求的小伙伴趕緊行動(dòng)起來啊！當(dāng)然，排卵試紙并不是100%準(zhǔn)確的，想要更精確的知道排卵日期，最好還是去醫(yī)院進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)排卵。2022年01月01日3657
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劉建元副主任醫(yī)師 嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 臨床檢查 1、必檢項(xiàng)目 （1）檢查胡須、喉結(jié)、陰毛、陰莖、包皮、睪丸、附睪、輸精管等性征發(fā)育情況，通過視診和觸診了解有無發(fā)育異常，初步判斷有無精道梗阻和可能的生精情況。 （2）精液常 規(guī)：精子動(dòng)態(tài)學(xué)分析主要查精液量、PH值、液化時(shí)間、黏稠度、精子密度、精子活力（向前快速運(yùn)動(dòng)的精子百分比）。 （3）睪丸 超聲 ：了解睪丸附睪大小、結(jié)構(gòu)有無異常，輸精管陰囊段發(fā)育和有無梗阻擴(kuò)張以及有無精索靜脈曲張等。 （4）性激素： 卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2），評(píng)估睪丸的內(nèi)分泌功能和生精能力，了解HPT軸的功能，判斷高促、低促還是正常促。 （5）性功能自我評(píng)估：陰莖勃起硬度、同房頻率、成功率和滿意度等，建議自然妊娠每月性生活頻率8~10次以上。 2、選檢項(xiàng)目 精子形態(tài)學(xué)分析、活力檢測(cè)和功‘能分析（精子頂體酶、精子DNA），精漿微生物、免疫學(xué)和生化指標(biāo)，血清抑制素-B、AMH、染色體核型分析和Y染色體AZF微缺失等。 （1）精子形態(tài)學(xué)分析：對(duì)精子進(jìn)行特殊染色后觀察精子的形態(tài)（如精子頭部畸形、頸部畸形、尾部畸形等），初步評(píng)估精子的受精能力和潛在風(fēng)險(xiǎn)。 （2）精子伊紅染色：對(duì)精子進(jìn)行特殊染色后觀察精子的著色情況，判斷真正是死精子還是活精子，從而準(zhǔn)確評(píng)估精子成活率。 （3）精子頂體酶反應(yīng)分析：主要包括精子頂體酶完整率和精子頂體酶活性分析，在一定程度上反映精子與卵子受精的能力。 （4）精子核DNA碎片分析（DFI）：DFI是精子內(nèi)部的遺傳物質(zhì)的完整性。精子DNA碎片率過高，說明精子核內(nèi)部DNA有損傷，影響精液質(zhì)量、自然妊娠率、體外受精成功率及胚胎穩(wěn)定性，易導(dǎo)致胎停育和流產(chǎn)率增加。 （5）血清抑制素-B、AMH檢查：結(jié)合性激素輔助評(píng)估睪丸的潛在生精功能。 （6）外周血染色體核型分析和Y染色體微缺失檢查：抽血檢查外周血染色體核型分析，判斷是否存在染色體異常，適用于無精子癥、嚴(yán)重少精子癥以及女方反復(fù)流產(chǎn)及胎停育。 （7）抗精子抗體（AsAb）及精子膜表面抗體檢測(cè)：主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗(yàn)（MAR試驗(yàn)），在睪丸損傷或血睪屏障破壞時(shí)意義較大。 （8）精漿微生物及細(xì)菌感染指標(biāo)：支原體、衣原體、淋球菌、尿培養(yǎng)等，與生精功能評(píng)估關(guān)系不清。 （9）甲狀腺激素和抗體檢測(cè)：判斷甲狀腺功能是否正常，了解甲狀腺對(duì)男性不育的影響因素。 （10）精漿生化：通過精漿生化的各種酶評(píng)估附睪、精囊腺和前列腺功能，在無精子癥患者中，精漿生化聯(lián)合生殖系統(tǒng)超聲判斷是否存在精道梗阻，并輔助確定梗阻部位。 3.特殊項(xiàng)目 （1）精子電鏡檢查：將精子經(jīng)過特殊處理后在電子顯微鏡下鑒別精子頭、體、尾部?jī)?nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)是否正常，適用于死精子癥、重度弱精癥及畸形精子癥者。 （2）精液脫落細(xì)胞學(xué)分析：根據(jù)精液中脫落的各種細(xì)胞來評(píng)估睪丸的生精功能，適用于各種原因引起的非梗阻性無精子癥，睪丸穿刺病理陰性者仍可選擇該項(xiàng)檢查，代表睪丸整體的生精功能。 （3）睪丸穿刺病理檢查：通過一種微創(chuàng)的方法采集少許的睪丸組織，進(jìn)行病理切片并組織學(xué)觀察，了解睪丸生精的狀況，用于評(píng)估睪丸生精功能，判斷預(yù)后，適用于睪丸生精功能低下者，尤其適用于無精子癥擬采用輔助生殖技術(shù)前。 （4）射精后尿液檢測(cè)精子：無精子癥通過檢查射精后尿液發(fā)現(xiàn)精子證實(shí)為逆行射精。 （5）前列腺精囊腺輸精管壺腹按摩取精：無精液癥通過按摩取出精子提示精道動(dòng)力性梗阻可能，也可用于輔助生殖。 （6）影像學(xué)檢查：超聲檢查前列腺精囊發(fā)育情況，了解前列腺精囊腺和射精管有無結(jié)構(gòu)異常和梗阻性病變。垂體核磁了解垂體結(jié)構(gòu)，除外垂體器質(zhì)性病變，適用于繼發(fā)性性腺功能低下者。 經(jīng)驗(yàn)治療 男性不育癥促生精治療多是經(jīng)驗(yàn)用藥，根據(jù)性激素水平調(diào)控性腺軸，選擇氯米芬、他莫昔芬、來曲唑、hCG、hMG。 1、氯米芬（CC）和他莫昔芬（TMX） 氯米芬和他莫西芬屬同類藥物，是雌激素受體調(diào)節(jié)劑，具有較強(qiáng)的抗雌激素作用和較弱的雌激素活性，主要表現(xiàn)在對(duì)雌激素受體的拮抗作用。CC和TMX能拮抗下丘腦和垂體的雌激素受體，干擾內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，調(diào)控性腺軸，影響睪酮及雌激素水平，促進(jìn)精子發(fā)生。 不同水平的性激素，CC和TMX對(duì)性腺軸的影響表現(xiàn)也不盡相同。 （1）性激素為正常促（性激素各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍），E2本身對(duì)下丘腦和垂體更多的是抑制作用，CC或TMX負(fù)反饋拮抗作用否定了E2對(duì)促激素的負(fù)反饋負(fù)性壓制作用（負(fù)負(fù)得正），結(jié)果是上調(diào)性腺軸，增加GnRH、LH和FSH的釋放，提高T和E2水平。 （2）性激素表現(xiàn)為高促（LH和FSH升高）時(shí)，E2本身對(duì)下丘腦和垂體更多的是上調(diào)作用，E2對(duì)促性腺激素負(fù)反饋正性上調(diào)作用，被CC和TMX的負(fù)性拮抗作用否定，結(jié)果是性腺軸下調(diào)（正負(fù)得負(fù)），打斷了E2的負(fù)反饋，GnRH、LH和FSH負(fù)擔(dān)減輕，T和E2也隨之出現(xiàn)相應(yīng)降低。 （3）低促患者合并有垂體或下丘腦結(jié)構(gòu)或功能性病變，應(yīng)用CC或TMX治療效果不佳。建議hCG聯(lián)合hMG效果更佳。 CC與TMX相同點(diǎn)： （1）兩者機(jī)制相似都是通過拮抗下丘腦、垂體雌激素受體，促進(jìn)內(nèi)源性睪酮增加，促進(jìn)精子發(fā)生； （2）藥物價(jià)格相近，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠； （3）由于該藥物并不降低雌激素水平，所以引起性欲減退等不良反應(yīng)較少發(fā)生； （4）藥物對(duì)性腺軸影響具有可逆性，停藥數(shù)月后可自行恢復(fù)。 CC與TMX不同點(diǎn):? 氯米芬較他莫昔芬起效更快，治療療程短，作用顯著，使用更加方便靈活，提高促性腺激素水平更明顯，而他莫昔芬臨床應(yīng)用效果更加平和。當(dāng)然，個(gè)體之間差異、雌激素受體閾值和敏感度之間的差異、藥物劑量及療程等因素對(duì)性腺軸影響表現(xiàn)可能并不盡相同。 2、來曲唑 來曲唑是芳香化酶抑制劑，芳香化酶存在于脂肪組織、肝臟、睪丸、皮膚和腦組織中，芳香化酶抑制劑可以抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，利于生精。來曲唑是芳香化酶抑制劑代表，抑制雌激素轉(zhuǎn)化，減少E2水平，對(duì)性腺軸負(fù)反饋減少，導(dǎo)致促性腺激素釋放增多，提高內(nèi)源性睪酮水平，提高雌雄激素比值，改善生精。 3、hCG和hMG hCG 2000~4000IU通常聯(lián)合hMG 75~150IU，肌肉注射，每周2次，增加精子濃度，提高自然妊娠，特別適用于低促性性腺功能減退癥患者。 （1）hCG類似LH作用，肌注2000~4000IU，每周2次，增加內(nèi)源性睪酮水平，促進(jìn)生精。 （2）hMG類似于FSH作用，75~150IU，每周2次，與hCG聯(lián)合促進(jìn)生精。 也有學(xué)者建議先單用hCG 2000IU 每周肌注2次，待1-2個(gè)月后內(nèi)源性睪酮水平增高，再聯(lián)合使用hMG促生精治療效果良好。 4、梗阻性因素 手術(shù)解除梗阻：包括顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)、精囊鏡下精囊囊腫開創(chuàng)或前列腺囊腫開創(chuàng)術(shù)等。 5、輔助生殖 根據(jù)精子情況選擇IVF-ET或ICSI，染色體異常后代遺傳概率高選擇PGD，輔助生殖失敗，選擇供精+ICSI或抱養(yǎng)。 6、染色體異常 建議遺傳學(xué)咨詢。2022年12月30日682
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周靜副主任醫(yī)師 湖南省婦幼保健院 婦科 胚胎停育發(fā)生率近年來有上升趨勢(shì)，除了可能與疾病、環(huán)境污染、輻射等多種因素有關(guān)，也與人們的關(guān)注度有關(guān)。 ?在醫(yī)學(xué)上，妊娠全過程從末次月經(jīng)的第1日開始計(jì)算，孕齡為280日，即40周。自古瓜熟蒂落，如果胚胎或胎兒在媽媽的子宮內(nèi)生長發(fā)育的時(shí)間過短，即為自然流產(chǎn)。 ?用數(shù)據(jù)說話，胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%為早期妊娠，也就是發(fā)生在妊娠12周前的妊娠，稱為早期流產(chǎn)。 ? 正所謂她來得靜悄悄，走的也是靜悄悄。近年采用β-hCG于月經(jīng)周期對(duì)已婚女性進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有30%~40%的受精卵在著床前發(fā)生流產(chǎn)，而在臨床上僅表現(xiàn)為月經(jīng)稍延遲、經(jīng)量稍增多，這就是生化妊娠或隱性流產(chǎn)。 ?作為早期流產(chǎn)的主要原因，胚胎和胎兒染色體異常占據(jù)了半壁江山，約占50~60%，優(yōu)勝劣汰，對(duì)于初次妊娠出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或僅有1次的流產(chǎn)史的患者，多考慮自然淘汰所致，無需進(jìn)行過于積極的治療。 但對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也就是與同一性伴侶連續(xù)遭受2次或2次以上妊娠20周前的胎兒（體重≤500 g）丟失者，病因就復(fù)雜的多。除了遺傳因素，還有解剖異常、內(nèi)分泌異常、感染因素、免疫紊亂和血栓前狀態(tài)等。 ?發(fā)生了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，患者必須對(duì)各種可能的病因進(jìn)行全面排查，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 ?第一次懷孕就胎停，也就是自然流產(chǎn)了，尤其是發(fā)生在早期的自然流產(chǎn)，考慮病因主要就是胚胎和胎兒染色體異常，下次懷孕，絕大多數(shù)女性會(huì)懷個(gè)好孩子。 ?下次備孕前最好去婦科做個(gè)基礎(chǔ)的查體，比如需要查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、盆腔超聲（了解子宮和附件的形態(tài)學(xué)）、婦科檢查、陰道分泌物、宮頸防癌涂片檢查。她的丈夫也最好做個(gè)基礎(chǔ)查體，評(píng)價(jià)一下二人的身體狀況是否健康。 ?對(duì)于年齡偏大、月經(jīng)不調(diào)或者過少，在月經(jīng)經(jīng)期的2~4天，建議她查個(gè)女性激素，看卵巢儲(chǔ)備功能如何？同時(shí)可查個(gè)甲狀腺功能，甲狀腺功能異常的女性也會(huì)導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。 ? 必要時(shí)可考慮TORCH篩查（TORCH一詞是由多種引起宮內(nèi)感染的微生物和病毒英文名稱的第一個(gè)字母組成的）。 其他備孕要求如下 ?1、避免接觸有害物質(zhì)：準(zhǔn)備懷孕的夫妻雙方，應(yīng)盡量避免接觸有毒、有害物質(zhì)。如X射線、鉛、殺蟲劑等。 ?2、孕前3個(gè)月（至少1個(gè)月）至孕后三個(gè)月小劑量（0.4~0.8 mg）葉酸的補(bǔ)充可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。此外，高危人群應(yīng)加大補(bǔ)充葉酸的劑量。如果有條件，建議在圍孕期進(jìn)行孕婦專用維生素的補(bǔ)充。 ?3、夫妻雙方應(yīng)戒煙、戒酒。孕婦還應(yīng)該減少咖啡因的攝入。研究表明，吸煙和飲酒影響男性的生殖功能。而孕婦吸煙和飲酒危害更大，會(huì)造成胎兒畸形、增加流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的可能性。過量的咖啡因也會(huì)增加胎兒流產(chǎn)的可能。 ?4、嚴(yán)格控制用藥安全：如果準(zhǔn)備懷孕，就應(yīng)對(duì)圍孕期用藥采取慎重態(tài)度，必須服藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮到妊娠的可能，選擇公認(rèn)比較安全，對(duì)胎兒沒有傷害的藥物。尤其要特別慎用新藥。2022年12月28日898
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萬菁副主任醫(yī)師 中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院 婦科 來萬醫(yī)生的婦科門診就診的女性中，有很大一部分是來咨詢備孕的。如果遇到備孕一年以上而未孕的患者，萬醫(yī)生必然都會(huì)問一句：老公做過孕前檢查了嗎？ 萬萬想不到，新時(shí)代還有男人認(rèn)為不孕只是女人的事，拒絕孕前檢查，而且特別抵觸精子檢查。 精子危機(jī)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近40年來，男性精子數(shù)下降59%，精子濃度下降52.4%。而在《WHO人類精液實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)（第五版）》中，相對(duì)第四版，精液質(zhì)量的參考值有較多變化，也說明了“精子危機(jī)”的到來。這是全人類的公共健康危機(jī)，也是個(gè)人的生育健康危機(jī)。 影響精子質(zhì)量的因素很多，包括環(huán)境、不良生活習(xí)慣（抽煙飲酒）、生活壓力、藥物（腫瘤、激素類、抗生素等）以及生殖遺傳因素。 優(yōu)生優(yōu)育，夫妻有責(zé)受孕是精子和卵子結(jié)合的過程，缺一不可，其中任何一個(gè)的質(zhì)量問題，都會(huì)導(dǎo)致不孕，或者影響妊娠質(zhì)量，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局（流產(chǎn)、畸形、早產(chǎn)、死胎......） 雖然女性承擔(dān)了孕育生命的主要重?fù)?dān)，但在生命的起源上，必定離不開夫妻共同的、平等的付出，優(yōu)生優(yōu)育，夫妻有責(zé)！ 男性孕前檢查了解疾病史：了解睪丸發(fā)育情況，是否得過腮腺炎等影響精子質(zhì)量的病史；了解既往病史、生育史及相關(guān)家族史，特別要重點(diǎn)詢問精神病、遺傳病等，必要時(shí)檢查血型、染色體等。 傳染病檢查：肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查是必要的。 泌尿生殖系統(tǒng)檢查：主要是外生殖器的查體和精液的檢測(cè)。精液檢測(cè)包括病原體的檢測(cè)（普通細(xì)菌、支原體、衣原體、霉菌、淋球菌等）和精液質(zhì)量檢查（精液量、液化時(shí)間、精子數(shù)、精子存活率、精子活動(dòng)力和精子形態(tài)等） 男性備孕注意事項(xiàng)環(huán)境：孕前盡量避免長時(shí)間接觸有害有毒化學(xué)物質(zhì)，如鉛，鎘，汞，殺蟲劑，農(nóng)藥，除草劑等。避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境，如蒸桑那浴，泡熱水澡，長時(shí)間駕駛等。避免長時(shí)間處于輻射環(huán)境下。 飲食：均衡飲食，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可多食用含鈣、鋅、硒等微量元素及維生素豐富的食物。少吃油炸、油膩的食物。可適當(dāng)服用包含維生素A,E,C,B的復(fù)合維生素片。 戒煙酒：吸煙會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少、質(zhì)量下降，并可能損傷精子遺傳物質(zhì)。而長期大量飲酒不僅影響性功能，更會(huì)影響精子質(zhì)量。一般精子的發(fā)育成熟大約需要3個(gè)月，因此建議備孕前3個(gè)月戒煙酒。 控制體重：肥胖，特別合并高血壓、糖尿病，會(huì)影響性功能及精子質(zhì)量。肥胖還會(huì)影響寶寶的健康，比如更易患肥胖、糖尿病等代謝性疾病。男性備孕要強(qiáng)身健體，控制體重。 身心修養(yǎng)：身體處于疲勞狀態(tài)或情緒處于焦慮、煩惱、暴躁等狀態(tài)下，都可能會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能，進(jìn)而影響男性性功能及睪丸生精能力。因此備孕期間注意休息，放松心情，平和情緒。 慎用藥物：類固醇激素，腫瘤化療藥物，西米替丁，秋水仙堿等藥物會(huì)影響男性生殖能力。 說明：萬醫(yī)生為婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生，本文關(guān)于男性健康的科普，如有不當(dāng)，敬請(qǐng)?jiān)?。如需專業(yè)男性健康咨詢，敬請(qǐng)前往泌尿外科或男科就診，謝謝。2021年12月25日405
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王晶晶主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 今天和大家說一些關(guān)于懷孕的小知識(shí)，看看是不是和你們想的不一樣 1. 正常的男性一次射精精子總數(shù)可達(dá)39*106個(gè)，但是畸形精子率可占85%。 2. 精子在女性體內(nèi)可以存活3-5天，但是卵子僅可以在排卵后12-24小時(shí)受孕。所以排卵前5天和排卵后1天同房都有懷孕可能。 3．精子和卵子并不是在子宮腔里結(jié)合為受精卵。而是在輸卵管中結(jié)合為受精卵，然后受精卵再移動(dòng)進(jìn)入宮腔中著床發(fā)育。 4.從在輸卵管中受精到胚胎進(jìn)入宮腔著床這個(gè)過程并不短暫，而是需要6-7天。 5.懷孕后并不能馬上檢測(cè)出來是否懷孕。而是在胚胎著床后至少1天，形成的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生人絨毛膜促性腺（HCG），才能通過抽血檢查血中的HCG來了解是否懷孕。也就是說同房后如果懷孕至少8天血HCG才能檢測(cè)出來。 今天的內(nèi)容有沒有和你想的不一樣？意不意外？驚不驚喜？娃哈哈2021年12月23日536
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 我們目前都生活在高樓大廈里，每天曬太陽的時(shí)間非常短，嗯，曬太陽之后呢，皮膚中的膽固醇可以轉(zhuǎn)換成維生素D，維生素D對(duì)于精卵的質(zhì)量，胚胎的發(fā)育，還有我們自身骨骼的發(fā)育都起到一個(gè)非常重要的作用。如果維生素D缺乏，可能與啊，佝僂病，女性的不孕、流產(chǎn)、產(chǎn)前子癇等密切相關(guān)。在我們的這個(gè)臨床數(shù)據(jù)中，我們發(fā)現(xiàn)60%-70%的女性不孕的病人和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病人存在著維生素D的缺乏，所以孕前一定要多曬太陽，補(bǔ)充維生素D。另外還可以通過多吃蛋類、魚類、香菇類的食物來補(bǔ)充維生素D，或者口服維生素D的制劑來補(bǔ)充維生素D。2021年12月20日538
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