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施敏鳳主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)膜回聲反射是不太均勻的，像這種回聲的話，可能對胚胎著床就是我們我們自己的經(jīng)驗啊哈，60%左右的人可能有時候不行，我們最近已經(jīng)有三個病人了，我們當時建議做宮腔鏡，沒做，反正一個都挺好的胚胎，一個生化，兩個沒懷，其中兩個是三代的，一個非三代，反正一個胚胎都挺好，就是這個信息，反正我自己也反饋給你，如果是覺得怕這種東西有影響的話，做種宮腔鏡對你來講可能還是會保險一點，但咱不說做了一定懷，那你不做的話，有時候像這種不去修整，你看有時候放進去就不懷啊，或者生化掉的概率挺高的，你會懷著懷著待不下去不是啊。2024年05月29日
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 說月經(jīng)37歲月經(jīng)不正常。 月經(jīng)第二天內(nèi)膜2mm薄嘛，就是你月經(jīng)不正常是什么樣可不正常，月經(jīng)的第二天內(nèi)膜薄，月經(jīng)第二天，月經(jīng)第二天應(yīng)該是量最大的時候呀，月經(jīng)量最大的是那天，一般內(nèi)膜是不測它的，你測它干什么？因為它里面還有血塊來宮腔里面那個子宮內(nèi)膜在不斷的脫落，哎。 我們一般來說看月經(jīng)的這個內(nèi)膜的厚和薄哈，是看你排卵期。 就是月經(jīng)剛剛干凈的時候，我們的內(nèi)膜其實脫落掉了嘛。 因為你內(nèi)膜是薄厚脫落就來月經(jīng)，然后脫落以后就來過經(jīng)，就最薄，然后后面又長長長長起來，在排卵期的時候，內(nèi)膜如果是到了8才算是正常，如果內(nèi)膜到排卵期你還是不到8，甚至就是有的人只有4啊5啊，那是真的薄了。你月經(jīng)第二天內(nèi)膜。 意義不大的，這時候因為它里面有血塊，它是不準的。2024年04月10日18
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯嗯，第一個問題是說備孕查出巨細胞病毒IGM陽性。 怎么治療可以懷孕？呃，這個呃，我覺得你需要同時關(guān)注一下IGG有沒有查，就是巨細胞病毒的，嗯，IGG有沒有查，如果這個IGG也是陽性的話，你就不用擔心，IGG是一種保護性的抗體，嗯，那IGM陽性的，有的人是持續(xù)存在的，呃，只要他IGG已經(jīng)產(chǎn)生了，說明體內(nèi)已經(jīng)有保護性抗體了，就不需要特別的等待或者是治療了啊，如果說IGG是陰性，而IGM是陽性的話，那需要等待一點一段時間，一般來說是1~3個月，呃，再去檢查這個IGM和IGG，然評估你在這個嗯，巨細胞病毒感染的狀態(tài)，是屬于急性期，只有一個IGM單獨陽性呢，還是屬于一個恢復(fù)期，就是IGM和IG的G都陽性了。 如果都陽性了，就可以備孕了，不需要等待了啊，嗯，如果說你已經(jīng)度過了這個。 急性期，那我們比較理想的一個狀態(tài)是IGG陽性IGM轉(zhuǎn)陰了，這個就完全可以放心大膽的去備孕了，那只要IGG是陽性的，我認為都不需要等待，好吧。2024年04月07日52
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 好，怎怎么補。 那這個問題雖然是六個字，但是它涵蓋的問內(nèi)容很多了，首先我們得查一下內(nèi)膜薄的原因是什么啊，有的內(nèi)膜薄它是缺乏雌激素來的，可能用雌激素就夠用了，那有的內(nèi)膜薄呢，就是你可能是因為這個炎癥來的呢，就得消炎了啊，有的內(nèi)膜薄呢，可能是宮腔粘連來了，那我們要處理宮腔粘連的問題啊，然后呢，這個內(nèi)膜才能慢慢長上來，當然還有的內(nèi)膜薄，那是先天的子宮畸形的問題，那要把這個畸形處理好才能。 啊，才能這個這個內(nèi)膜才能重新的長好啊，要看具體情況，嗯，當然方法啊，讓那沒有這些問題都大部分問題都解，宮腔的問題解決掉之后，然后你要做的方法很多啊，剛才說過雌激素，雌激素啊，當然還有其他的方法，比如說這個宮腔灌注啊，比如說這個再用其他的一些藥物啊，啊或這個或這個增加這個局部血運的藥物啊，這都都是有的啊，要具體情況具體分析。 嗯，又有這個朋友還是在。2023年02月13日45
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隋洋主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一、陽康后，多久才能啪啪啪？其實沒有標準答案，主要取決于雙方的身體情況。剛康復(fù)短時間身體還是比較疲憊勞累的，所以不能劇烈運動。一些生殖科、男科醫(yī)生建議，在發(fā)病后至少休息10天、同房前7天沒有不適癥狀的前提下，再循序漸進地恢復(fù)性生活。也有一些研究顯示，夫妻同房相當于一次輕到中等強度的運動。按照WHO給出的新冠康復(fù)建議，中等強度的運動大概需要康復(fù)后2周左右再慢慢恢復(fù)?？偟膩碚f，大家還是量力而行。等身體可以連續(xù)2天完成一些輕體力運動比如散步、慢跑，并且沒有不適，就可以安排上啦！二、陽康后，多久可以備孕？男性：對男性來說，感染新冠后如果發(fā)過高燒，高溫確實可能會對精子質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。有相關(guān)研究表明，感染新冠后康復(fù)患者的精子總數(shù)、精子濃度、活動精子總數(shù)等會暫時減少。但這種影響并不是長期的，經(jīng)過一段時間就會慢慢恢復(fù)。精子形成的時間大概是75~85天，卵子從募集到排卵也大概是3個月，因此，3個月左右可能是一個比較安全的范圍，新一批精子就位了再開始備孕。綜上可以看出，陽康之后不要急著備孕，最好是要等身體調(diào)整到正常狀態(tài)了才能開始要。畢竟精子、卵子質(zhì)量太差，不僅不容易懷孕；就算懷上了，也可能會出現(xiàn)受精卵發(fā)育不良、胎停、自然流產(chǎn)，甚至還有可能出現(xiàn)胚胎畸形等情況。但也不必非得等滿這個時間，如果著急備孕，完全可以在身體恢復(fù)、沒有不適癥狀，或1個月左右去醫(yī)院做個精液常規(guī)檢查。如果結(jié)果一切正常，自然可以開始備孕。如果結(jié)果不太好，也可以等到3個月后再去醫(yī)院復(fù)查一下。女性：對女性來說目前沒有證據(jù)表明新冠病毒會損害女性的卵巢功能。簡單來說，陽康后經(jīng)歷過一次排卵（來過一次大姨媽）之后，就可以著手開始備孕了。如果實在不放心的話，也可以等上3個月左右（來3次大姨媽）。?這里想提醒一點，陽了的期間如果吃過利巴韋林（一種抗病毒藥，有胎兒致畸風險），一般來說需要暫緩6個月備孕，具體可以咨詢醫(yī)生。三、陽康后不久，就懷上了？能懷上，那說明精子、卵子質(zhì)量都不錯呀！前文提到的1個月、3個月等待時間，也是考慮到陽康后精液質(zhì)量可能下降，不容易“中”。但如果能懷上，那就按照正常孕產(chǎn)節(jié)奏來，關(guān)鍵是按時產(chǎn)檢、有問題及早發(fā)現(xiàn)。還有些姐妹說，剛陽完就發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕了，害怕對孩子有影響，猶豫要不要留下？不建議大家因為感染新冠而終止妊娠。一方面，目前很多研究都表明，新冠病毒直接通過胎盤感染腹中胎兒的概率是極低的。不會對胎兒的形成和發(fā)育有直接影響，這一點大家可以放心。另一方面，胚胎早期發(fā)育也是一個自然選擇的過程。不僅僅是感染新冠，還有很多別的因素會影響胚胎的發(fā)育。真有什么問題，孕早期就可能自然流產(chǎn)。如果能留下來，那說明還是可以繼續(xù)妊娠的。注：孕早期長時間持續(xù)高熱，可能對胎兒器官發(fā)育造成不良影響。如果有這種情況，建議大家咨詢醫(yī)生。還有因為感染新冠服用了一些藥物，拿不準對孩子有沒有影響?？梢宰稍冡t(yī)生，告知期間用了什么藥物并配合檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生意見再考慮下一步措施。四、特殊時期備孕需要準備哪些？首先，和以往備孕前一樣，雙方需要做好孕前檢查。除了常規(guī)的體檢項目、傳染性疾病的篩查等，男性可以增加一個精液常規(guī)檢查；女性可以做TROCH篩查、甲狀腺功能、生殖道分泌物檢測等檢查。1、放松心情，不要有壓力為了避免不必要的煩惱和較大的心理壓力，陽性轉(zhuǎn)為陰性短期內(nèi)盡量不要同房。積極進行心理調(diào)適，夫妻之間多交流，互相鼓勵，互相心理支持。2、做好相關(guān)孕前檢查備孕的夫妻可以到醫(yī)院做孕前、優(yōu)生方面的檢查。了解精子、卵子的質(zhì)量、活性，避免因精子或卵子質(zhì)量不好影響備孕。3、保持良好生活習(xí)慣保持規(guī)律作息、飲食健康的生活方式，避免勞累、熬夜、吸煙、酗酒、吸毒等，可根據(jù)身體情況做適當運動。4、注意個人防護由于再次感染新冠病毒的概率主要和人體免疫水平、病毒株變異以及后期個人防護有關(guān)，即使陽康后，個人防護也不能大意。孕育新生命是一件神圣而偉大的事情，希望大家都能夠好好保護自己，也順利孕育出健康寶寶！2023年01月17日419
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曾誠主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 回答，誒，沒有聽到。 啊對，好，剛剛說的，呃，就是說如果是。 12月25號來月經(jīng)，現(xiàn)在正好是排卵期，那如果是12月25號之后來的月經(jīng)的話呢，排卵期還沒到，你前面吃了三顆的利巴韋林不會受影響，這是肯定的，如果你在之前已經(jīng)啊，12月初來了月經(jīng)啊，12月中來了月經(jīng)，你現(xiàn)在這個月等著月經(jīng)來，如果月經(jīng)還沒來，你首先驗孕，是不是驗了懷孕，如果驗了懷孕，吃了利巴韋林，吃了一粒定100粒，我認為都是有風險的，我也不能替你做決定，但你老公吃了七粒沒有影響，不是她懷孕哈，網(wǎng)上說的隔隔六個月沒有科學(xué)依據(jù)啊，我也不不去指出別人的錯誤，但是呢，就是沒有科學(xué)依據(jù)啊，因為受精卵你現(xiàn)在如果是在這幾天才是排卵期，或者在之后是排卵期的話，你精子個卵子還沒有結(jié)合呢。 受精卵更加沒有形成。 第三個問題，懷孕了又感染。2023年01月11日126
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唐虹副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 呃，這位患者是說呃那個，因為前面有幾位患者的回問題是重復(fù)的，我已經(jīng)回答過了，希望大家可以看看我之前的一個回答哈，就是那幾個問題我都已經(jīng)回答過了，不再重復(fù)的去作答了，然后呃，這位患者的一個呃問題是子宮前后左臂有。 多發(fā)的肌瘤，還有一個是粘膜下的肌瘤，會影響受孕嗎？計劃二胎的患者一定要先做手術(shù)再備孕嗎？ 就是嗯，子宮有多發(fā)的肌，小型的肌瘤，因為我們對小型的肌瘤一般來說是指在兩厘米。 以內(nèi)的肌瘤，那這種。 子宮肌肉之間的這種兩厘米左右的肌瘤，一般對懷孕是不太影響的，但是的話呢，您后面又說了一個粘膜下的肌瘤，我不知道這個多發(fā)性粘膜下肌瘤理論上是不會合并在一起的，可能您打就是寫這個資料的時候啊，有一點忽略了，就是黏膜下的子宮肌瘤，它是一種特殊類型的子宮肌瘤，它長在我們的這個宮腔里面，那大家要知道我們的胚胎懷孕是要種植在我們的子宮腔內(nèi)部的，如果說是粘膜下的肌瘤，那它就在我們的這個宮腔內(nèi)部發(fā)生了一個啊硬性的一個占位，所以說啊，如果說我懷孕要懷在這個粘膜下肌瘤的這個部位是不。 不會懷上去的，因為它是一個很硬的一個狀態(tài)啊，它要懷在我們旁邊正常柔軟的我們的子宮內(nèi)膜里面，然后粘膜下肌瘤的2023年01月10日44
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 好，我們來聊一聊葉酸怎么吃，為什么要聊這個話題呢？因為大家知道我們要備孕的話，很常見的一個最基本的問題，即使說可能很多男同胞們都知道的問題，我們備孕了好像又干嘛呢？嗯，別的不知道，就知道要吃葉酸，那大家知道為什么要吃葉酸呢？這個葉酸它是維生素，它是維生素的一種，它用來干什么呢？人體的細胞要利用這個葉酸去把我們。 這個正常細胞活動代謝產(chǎn)生的一些一些物質(zhì)，把它排出去，你可以簡單的理解為它就是一個，呃，我們需要的一個，嗯，打掃衛(wèi)生的一個一個一個工具，就跟我，嗯刷鍋做飯洗碗需要那個洗潔精一樣，它需要一個這么一個東西，那然后那補這個東西應(yīng)該怎么補呢？我們都知道要吃葉酸，好像還免費的葉酸，那呃，好像又有人聽說說我需要去做一個什么基因的檢測報告，然后根據(jù)那個報告來看吃這個葉酸，那這個報告呢，說的是這個基因它編碼的一種酶，能夠把各種形式的葉酸變成我們?nèi)梭w能最直接利用的這種葉酸的形式，然后呢，才發(fā)揮它的作用，那這個基因如果它有突變的話，就會導(dǎo)致這個把各種業(yè)。 酸變成你所需要的葉酸的這個能力降低了，我們最常見的報告，報告里面就是會有CC型、CT型、TT型，這種TT型就是一種突變，突變了的表現(xiàn)是兩個2023年01月10日171
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胡景琨副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 中醫(yī)科 呃，搖了之后多久可以備孕？呃，新冠感染之后，我們我們希望他兩到三個月之后再去進行備孕，這是我們在開始給大家講過的，因為在這個兩到三個月之后，是我們的身體的一個恢復(fù)期，也是一個輕度期啊，也是一個最佳的調(diào)理的狀態(tài)，所以在因為在我們的呃，突然的這種病毒，在我們這病毒感染期感染之后，我們的機體的免疫的情況，包括我們的機體狀態(tài)都從一個應(yīng)激狀態(tài)到一個平復(fù)狀態(tài)，還是有比較大的波動的，所以我們要在我們的身體重新恢復(fù)到這種感染之前的這種平靜狀態(tài)之后才去備孕。2023年01月05日36
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