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李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內科 直徑小于一厘米，不管它的這個CTR是大于0.25小于0.25。 都是可以消融的。 直徑這個小于兩厘米一到兩厘米的病灶，我們CTR小于0.25是首選，消融大于0.25要根據(jù)它具體的情況。 好吧。 病灶小于一厘米的，不管它的CR大于0.25還是0.2，哪怕實心的結節(jié)也是可以。 送你一個咨詢券。 所以所以呢，消融的適應癥，消融的這個完全消融的情況，一定要跟大家進行一個廣泛的推廣和科普啊，所以很多人都認為這個我這個病灶可以完全消融的。 啊，我一定要做。 那李醫(yī)生看了以后可能不適合，有的人可能認為我這個結節(jié)一定要開刀，甚至很多外科醫(yī)生都跟他講，你這個消不干凈的必須要開啊。 那么李醫(yī)生一看了以后可以消干凈，為什么要手術呢？ 金皮消融。穿刺消融和。2023年06月18日41
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劉麗青主任醫(yī)師 龍川縣人民醫(yī)院 呼吸內科 不管是年輕人還是老年人，持續(xù)性高熱38.5攝氏度3天，用了退燒藥還是降不下來，要引起重視，需要做一個CT檢查。另外，有的患者高熱過了，但仍有持續(xù)性的低熱，也要做CT檢查。對于老年人而言，如果持續(xù)低熱，或是本身有基礎疾病的，像是糖尿病、高血壓、本身肺部疾病等，CT檢查更為重要。那么到底什么樣的情況下需要進行肺部CT檢查呢？一、咳嗽癥狀持續(xù)不緩解????如果自身的咳嗽癥狀超過了4周未緩解或2周后加重，出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低(氧飽和度低于90)、咯痰增加、痰液顏色加深、發(fā)熱反復、持續(xù)不緩解、其他癥狀有加重，需要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)和治療。二、有基礎疾病????當自身的年齡大于65歲時，擁有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病，就需要多留意了。???無論是新冠病毒還是其他的病癥，例如感冒等秋冬高發(fā)的呼吸道疾病，處理不好的話，非常有可能成為肺炎。如果身體存在以下癥狀，需要及時留意，并且到醫(yī)院進行治療。1.長時間發(fā)熱或低體溫????假如本身就已經有上、下呼吸道癥狀，而且伴有發(fā)熱，高燒39℃以上持續(xù)3天還沒退燒，或中低熱持續(xù)超過1周的話，這個時候就非常需要防范肺炎。????在很多時候,有些重癥肺炎或老年人肺炎往往無發(fā)熱癥狀，反而表現(xiàn)為低體溫，這個時候也要特別注意。2.咳嗽、大量黃膿痰?????在醫(yī)學臨床上，咳嗽咳痰是肺炎最常見的癥狀之一。如果發(fā)熱時伴有咳嗽、大量黃色膿痰癥狀，影響到生活、睡眠等，也要引起重視。3.胸痛????胸部主要包括肺、心臟、胸膜腔、胸壁和肋骨等，出現(xiàn)胸痛癥狀說明這些器官組織可能出問題了。發(fā)熱、咳嗽、咳痰，同時伴有胸痛癥狀，大概率說明存在肺部感染。4.呼吸困難?????如果身體出現(xiàn)了呼吸困難，除了平時比較常見的肺源性病因，也可能會有心源性等其他病因。和胸痛一樣，呼吸困難也高度提示肺部感染及肺炎。5.咯血?????這種現(xiàn)象主要是由支氣管及肺血管破裂出血導致，這可能是支氣管及肺受損表現(xiàn)。???如果上述癥狀全部出現(xiàn)，還伴有咯血現(xiàn)象時，需要特別考慮肺炎、支氣管擴張、肺結核以及肺癌等疾病。????肺炎的情況可輕可重，如果懷疑感染，可以對下述4項指征進行觀察，幫助自己或他人都能初判病情輕重。（1）意識障礙（2）呼吸頻率:呼吸急促(≥30次/分)（3）血壓異常:收縮壓<90毫米汞柱或舒張壓≤60毫米汞柱（4）年齡:大于等于65歲????如果身上同時出現(xiàn)上述癥狀，說明病情已經是一種比較嚴重的狀態(tài)，需要立即進行治療！????咳嗽是臨床上常見的癥狀，是機體重要的反射性防御動作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及氣道內異物，當呼吸道黏膜發(fā)生炎癥，或受到異物、刺激性氣體等刺激時，均可引起氣道分泌物增加，通過咳嗽可將分泌物排出體外?？人缘膰乐爻潭扰c肺炎并無必然聯(lián)系。肺炎和其他病因引起的咳嗽，主要有以下幾方面區(qū)別。????感染新冠后，炎癥消退和修復上呼吸道受損黏膜都需要時間，如果短時間干咳，不需要過分擔心，保證睡眠和營養(yǎng)是恢復免疫力最快的方式。如果長時間咳嗽，需要到醫(yī)院進一步檢查。????對于高危人群來說，密切觀察癥狀變化，必要時應及時前往醫(yī)院進行血液檢測和胸部影像學、肺功能等檢查。小貼士：慢阻肺門診劉麗青?主任醫(yī)師時間：每周三上午地點：龍川縣人民醫(yī)院?呼吸與危重癥醫(yī)學科專家(專科)門診208診室2023年06月17日295
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 心血管科 看到朋友問說，呃，你好，李大夫，我上次呢，冠脈CT啊，檢查發(fā)現(xiàn)我的前降支鈣化。 呃，鈣化積分60多啊，狹窄大概50%，現(xiàn)在好恐懼啊，不用恐懼啊，你現(xiàn)在這個積分才60多啊，也是個很輕的情況啊，我剛才給大家科普的時候說什么鈣化積分超過300分啊，那么才是一個比較明顯的一個狹窄的這個鈣化的情況啊，所以你60分呢，相對是比較輕的，而且狹窄呢大約50%，如果你沒有超過50%的狹窄。 那么你連這個冠心病都算不上啊，所以你恐懼啥呀，是吧，沒有什么可恐懼的啊，保持健康的生活方式啊，低鹽低脂飲食啊，一定吃的清淡一點，別吃太咸了，多吃一點新鮮的蔬菜水果，多運動，早睡覺啊，戒煙戒酒，那么這些做到了啊，那么不要那么恐懼啊，這樣的巨大的解決你的問題哈。2023年06月14日64
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