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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內科 很多朋友啊，在檢查尿常規(guī)的時候發(fā)現啊，自己的尿里頭怎么會出現葡萄糖了呢？啊，確實啊，我們一般情況下，我們的尿中啊是沒有葡萄糖的。 您呢，在尿液的檢測中啊，發(fā)現了有葡萄糖，嗯，通常啊，有生理性的原因，也有病理性的原因，呃，生理性的原因呢，常常見于我們一次性的攝入了大量的糖類，這樣我們的腎臟排泄也會增加。 呃，再有啊，就是劇烈運動，精神緊張或者妊娠等等這些狀態(tài)下也會出現尿里的一過性的葡萄糖，但是啊，這是短暫的一過性的。 呃，再有啊，就是一些病理性的因素，比如說呃，糖尿病的患者，他的血糖過高，這樣的話他也會出現尿糖，嗯，再有啊，就是我們的小管間質的啊，一些損傷也會呢，在尿中啊出現葡萄糖，還有一些嗯，甲狀腺亢進等等這些疾病。 呃，如果呀，您在尿中發(fā)現了呃葡萄糖，那么需要您多次的呃檢測呃尿常規(guī)，然后呢，準確的留取標本，如果葡萄糖持續(xù)出現，我們需要尋找這個背后的原因引起重視，您記住了嗎？03月22日
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2024年11月05日15
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胡景琨副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 中醫(yī)科 嗯。 嗯，又是一個問題啊，就是呃，尿常規(guī)檢查酮體三個加號是什么??？ 啊是這樣的，就是酮體啊，據我所知應該呃有幾個原因引起來啊，一個呢是因為饑餓，比如說您去查這個秀便的時候啊，沒有吃飯空腹時間比較長啊，注意饑餓性酮體啊，或者喝水很少這樣這樣的一個這樣一個酮體，呃這樣饑餓性酮體的話呢，那您就。 呃，過幾天您呃多吃點飯，然后把水喝多了，把嘴多喝點水，多吃點飯，多喝點水啊，再去查這個尿，也許可能酮體就會消失啊，還有一部分就是有一部分人血糖不好啊好高血糖的時候，糖尿病的時候，尿里面也會出現酮體，所以這個時候呢，就要需要看看血糖的情況啊，所以您要關注查一下您的原因啊，還要再復查看看您是饑餓性酮體啊，還是血糖的問題引起的酮體啊啊，所以一定要再復查看看還有沒有酮體，如果一直有的話，還要***內科大夫那去看一看。2023年01月05日74
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張亞娟主治醫(yī)師 鄭大一附院 產科 嗯，孕28周，尿常規(guī)白細胞高，細菌2000多，能吃點頭孢顆烏顆顆粒嗎？不吃藥有影響嗎？首先尿常規(guī)有時候白細胞高，又有細菌，尿看看起來又有菌又有這種。 細菌尿，那么首先你有癥狀沒有啊，有沒有除了這個尿頻，因為孕期會有尿頻嗎？除了尿頻有沒有尿急尿痛啊，就是你剛解完小便的時候，感覺里面火辣辣的，如果是有癥狀，那就是個泌尿系感染，泌尿系感染怎么處理呢？多喝水清排尿，同時呢可以吃掉，其實呃，就是對于泌尿系感染，如果你沒有懷孕，那么首選的藥物是什么？是左克，但是懷孕之后用這個藥是對胚胎是有影響的，所以這個時候呢，你可以吃什么呢？可以吃頭孢類的藥。 可以吃這個，嗯，頭孢粒的，這個相相對來說還是比較安全的。 啊，這就是頭孢科肟也是可以吃的，嗯，就我剛剛跟你講的，但是如果你沒有癥狀，那你就多喝水勤排尿，然后你過個嗯，三天你再去復查一下，復查一個尿常規(guī)，復查尿常規(guī)那天呢，多喝水啊，就是嗯，有的有的時候你做的時候可能剛好當天有抽血的檢查，可能喝水是空腹比較濃縮，就是當天你多喝水勤排尿，多喝水的狀態(tài)下，然后留憋一大泡尿，前面的不要留中間那一段，然后到時候呢，我們看一下有沒有問題。 同時那天最好2022年11月13日61
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 相信各位朋友對醫(yī)院的小便化驗并不陌生，常規(guī)尿檢可以說是人體健康的晴雨表，通過小便常規(guī)的異常能判斷出身體潛在的隱患，對腎臟、泌尿系統疾病等能起到一個初步的篩查。那么在看到尿檢報告里的各項指標大家了解多少？哪些指標是需要重點關注的？可能，對于報告單的各項指標大家普遍會去關注白細胞、紅細胞、蛋白質、膽紅素、顏色、透明度、黏液絲等，但不知道大家有沒有注意到有個指標叫“PH值”，他是用來表示尿液酸堿度情況的重要指標，部分人會忽略這個指標并沒有被足夠重視，也有可能注意到了但不清楚它存在的作用到底是什么？尿液的酸堿度是什么？身體里的原尿流經腎小管和集合管時，全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽被吸收回到體內。而剩下的水和無機鹽、尿素、尿酸和廢物等就形成了尿液。這些化合物的平衡狀態(tài)可以影響尿液酸堿度水平，由專家用pH測量，pH是表示尿液酸堿性的值。酸堿度是尿常規(guī)中一個比較重要的指標，它反映的是我們人體腎功能的一種表現，腎臟對人體的酸堿平衡會有一定的調節(jié)作用，我們人體可以通過尿液排出大量酸性或者是堿性的物質，用來維持酸堿平衡。由此可以說明尿液酸堿度指標就像一個“蹺蹺板”，只有保持平衡才屬于一種健康的狀態(tài)，過高或者過低都是身體發(fā)出了危險信號。尿液正常的pH值是多少？尿液pH的平均值為6.0，但尿液pH的范圍可以從5.0到8.0。pH低于5.0的尿液呈酸性，pH高于8.0的尿液呈堿性。不同的檢測醫(yī)院其提供的正常pH水平范圍也會有所不同。實驗室報告將解釋特定實驗室測定的尿液pH的正常和異常水平。再由醫(yī)生向患者解釋這些結果情況。異常pH值意味著什么？影響尿液pH的主要因素之一是人的飲食習慣和食物的成分，在評估尿液pH值結果之前，醫(yī)生可能會詢問一個人通常吃的食物，如果我們食用大量的谷物、魚、高蛋白、含糖食物等，可能會產生酸性尿，如果食用大量的蔬菜或者是新鮮的水果時，往往尿液會偏堿性。尿PH值高↑尿PH偏高，其實就是尿液呈現強堿性的一種狀態(tài)，這是一種不健康的身體狀態(tài)，一般來說，健康人的尿液不是弱酸性，就是弱堿性，也有可能是中性的。當尿液呈現堿性可能是服用了堿性藥物或是惡心嘔吐，導致胃酸吐出了體外，體內堿性較多導致尿呈堿性。嚴重的是因為腎的排泄和重吸收功能出現了障礙，尿液中有很多堿性物質被排了出來。如果不是疾病所致的PH值高，可通過多喝熱水中和尿液，多吃含蛋白質多的食物、蛋白質類的食物，會讓尿液偏酸性。如果還伴隨有其他癥狀，那么意味著身體可以純在某些問題，需進一步檢查明確原因。尿液PH值高的病理性原因可能是尿路感染導致的，可能是因為膀胱炎或者被一種細菌名為變形桿菌性所感染，堿中毒、腎臟相關疾病導致的，還需要去醫(yī)院進一步檢查，篩查病因找對病根，對癥治療。尿pH值低↓尿常規(guī)pH值偏低，可以與食物及藥物呈正相關，長期食用高蛋白質食物，或服用如氯化銨、維生素C等藥物，都會使尿液中酸性物質升高。生理性因素的影響還有劇烈運動，饑餓，腹瀉，出汗，應激狀態(tài)等夜間入睡后，體內酸性代謝產物增多。對于尿液偏酸性這類情況可以調整飲食，多吃堿性食物，吃一些綠色蔬菜、水果。而病理性的酸堿度低常見于酸中毒、糖尿病酮癥、慢性腎小球腎炎，發(fā)熱，痛風，糖尿病，白血病的病理情況。此外酸性尿液也可以創(chuàng)造結石形成的環(huán)境，容易導致尿酸結石的形成，從而可能導致尿路結石、腎結石等問題，重度病例可出現腎積水甚至腎功能受損。對于泌尿系結石患者，可以使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，增加尿液pH值堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性，增加枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度進而降低尿液中能形成結石的鈣鹽飽和度。該藥適合用于溶解尿酸結石，并防止新結石的形成，還可以作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。如何檢查尿液的pH尿液分析有三個主要組成部分：外觀檢查：當醫(yī)生或實驗室技術人員檢查尿液時，他們會檢查其顏色，尿液中是否存在血液等異物，尿液是否呈泡沫狀。試紙測試：試紙測試包括在尿樣中放置一條經過特殊處理的紙或石蕊試紙。試紙變色，說明尿液的酸性或堿性。如果尿液中存在其他物質，如葡萄糖，白細胞，膽紅素或蛋白質，試紙也可能會變色。尿液酸堿度測定獨立應用時往往無明顯臨床意義，一般常用來與其他項目及患者主訴癥狀結合進行精準診斷，同時也可以判斷病人病情變化進行監(jiān)測。對于身體伴有腰疼腰酸等不適者建議進行超聲檢查，明確有無腎臟疾病及結石可能。2022年11月07日1055
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