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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 當(dāng)環(huán)境污染日益加重,當(dāng)電腦和手機(jī)不離手,成為你獲取海量信息不可或缺的手段,造成運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足。當(dāng)高脂肪膳食成為餐桌每日正常化飲食結(jié)構(gòu)。乳腺癌已經(jīng)悄悄占女性惡性腫瘤首位,成為女性第一殺手!前幾日,一位老家的女同學(xué)發(fā)來(lái)微信,讓幫忙看看檢查結(jié)果。她乳房疼痛,結(jié)節(jié)三年來(lái),醫(yī)生讓她每半年復(fù)查一次乳腺彩超,令她苦惱的是:一,乳腺超聲結(jié)果出來(lái)后,她還要第二次掛號(hào)找醫(yī)生解讀。二,為什么需要做彩超而不是做其他的檢查呢?聽(tīng)說(shuō)鉬靶比較先進(jìn),為何不做?三,彩超顧名思義是彩色的超聲,為何是黑白的照片。四,頻繁做彩超意義何在呢?對(duì)身體有沒(méi)有輻射?五,BI-RADS分類(lèi)是什么意思?她的疑問(wèn)估計(jì)是大部分手拿彩超報(bào)告的人共同的心聲。接下來(lái)我們從五個(gè)方面來(lái)教你如何讀懂超聲診斷報(bào)告單。什么是乳腺彩超彩超又稱彩色超聲,彩色多普勒超聲檢查。(一):黑白超聲與彩色多普勒超聲的區(qū)別目前醫(yī)院的超聲都是二維超聲,高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。彩超不是彩色電視機(jī),只有在探查到血流信號(hào)時(shí),會(huì)出現(xiàn)紅色或藍(lán)色的彩色影像,正常情況下,是黑白色的圖像。之所有叫彩超,是因?yàn)橛醒餍盘?hào)的時(shí)候,影像是彩色的。(二):彩色多普勒超聲診斷原理彩超又叫彩色多普勒超聲,它具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又提供血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。利用的是聲波的多普勒效應(yīng)。如何做乳腺彩超檢查(一)體位平臥位,上肢上舉伸直,或抱頭姿勢(shì)(二)檢查方式只有在同一部位兩個(gè)切面上都能發(fā)現(xiàn)才有意義。(三)做乳房超聲真的不需要憋尿。彩超下正常乳房結(jié)構(gòu)自上而下:皮膚層;皮下脂肪層;腺體層;腺體后間隙;胸大??;肋骨切面。解析乳腺彩超報(bào)告單(一)厚度:腺體的厚度在沒(méi)有異常腫塊的情況下,沒(méi)有臨床診斷意義,只代表每個(gè)人的腺體發(fā)育情況。(二)回聲類(lèi)型及類(lèi)型低回聲:腺體組織和脂肪組織相似,呈低回聲,一些乳腺實(shí)性結(jié)節(jié),良惡性腫瘤。無(wú)回聲:膿液,囊腫,水樣液體,假體。強(qiáng)回聲:鈣化,乳汁,異物,惡性腫瘤。等回聲:部分腺瘤?;旌匣芈暎喊瑥?fù)雜囊腫,膿腫,腫瘤等。(三)側(cè)方聲影:異?;芈晠^(qū)的后方是否有聲影,是否有衰減或增強(qiáng)。(四)邊界:異?;芈曈袩o(wú)包膜,異?;芈暸c周?chē)M織是否界限清晰。(五)移動(dòng)性:腫塊會(huì)在腺體內(nèi)隨著按壓和體位的變動(dòng)而自由移動(dòng)。(六)CDFI:是顯示血流狀態(tài)的一種方法,可以顯示血管的分布,血流的多少,有助于腫瘤的發(fā)現(xiàn)和確診,對(duì)結(jié)節(jié)的良,惡性有提示的意義。(七)腋下淋巴結(jié):超聲可以顯示稍腫大的淋巴結(jié),但大部分情況下,乳房沒(méi)有異常回聲,腋窩淋巴結(jié)為反應(yīng)性改變,沒(méi)有臨床意義。(八)超聲BI-RADS分類(lèi):BI-RADS 1類(lèi):陰性結(jié)果,未發(fā)現(xiàn)異常病變,正常乳房。BI-RADS 2類(lèi):良性病變,可基本排除惡性,定期復(fù)查BI-RADS 3類(lèi):可能是良性病變,建議短期隨訪,(一般3-6個(gè)月)BI-RADS 4類(lèi):可疑惡性病變需要醫(yī)生進(jìn)行臨床干預(yù),首先考慮活檢。4類(lèi)還可以進(jìn)一步分為4a,4b,4c三類(lèi);BI-RADS 5類(lèi):高度可能惡性,幾乎肯定,惡性程度可能性95%,應(yīng)需積極處理。BI-RADS 6類(lèi):已經(jīng)活檢證實(shí)為惡性,但還未治療的病變。超聲在乳腺檢查的意義超聲檢查有它的優(yōu)勢(shì),費(fèi)用低,可重復(fù)性,可發(fā)現(xiàn)微小病變等,但不能代替鉬靶和核磁共振的檢查。超聲和鉬靶是黃金結(jié)合能更加準(zhǔn)確的了解乳房情況,不遺漏,甚至少遺漏結(jié)節(jié),提高診斷率。超聲檢查對(duì)女性身體不會(huì)造成輻射或危害一些孕期的媽媽們檢查肚子內(nèi)嬰兒是否健康也會(huì)經(jīng)常做超聲。文章來(lái)源于微信公眾號(hào):栩栩乳生畫(huà)光陰2020年09月21日
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李永強(qiáng)副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 超聲和鉬靶分別是常規(guī)篩查乳腺疾病的重要方法。對(duì)此,不少女性朋友充滿疑惑:為什么我剛做完乳腺超聲,醫(yī)生又讓我做鉬靶檢查?為什么醫(yī)生直接讓我做鉬靶,卻沒(méi)有做乳腺超聲呢?為什么復(fù)查多次,醫(yī)生只讓我做乳腺超聲? 那么,乳腺超聲和鉬靶,這兩種檢查究竟有什么區(qū)別?總體上來(lái)說(shuō), 超聲的優(yōu)勢(shì)在于觀察乳腺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)改變,鉬靶的優(yōu)勢(shì)則在于篩查乳腺癌。 超聲擅長(zhǎng)辨別腫塊,但是對(duì)細(xì)小鈣化敏感度較差。其優(yōu)勢(shì)包括:①檢查沒(méi)有放射性,可以根據(jù)需要反復(fù)檢查;②超聲能清楚分辨層次,其鑒別囊性與實(shí)性腫塊的準(zhǔn)確率可達(dá)100%, 能大致判斷腫瘤的性質(zhì);③超聲可引導(dǎo)穿刺活檢;④可進(jìn)一步了解腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。 那么,超聲對(duì)“鈣化”不敏感,意味著什么?為什么必須做鉬靶進(jìn)一步檢查?因?yàn)槿橄侔┑闹饕憩F(xiàn)之一就是鈣化,成簇樣、泥沙樣、桿狀及分枝狀的微鈣化灶,常常提示乳腺癌的可能。但是,女性不必過(guò)于緊張, 有問(wèn)題的惡性鈣化非常少見(jiàn),但為了以防萬(wàn)一,明確診斷十分必要。 接著,再來(lái)介紹鉬靶。它對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化具有優(yōu)勢(shì),進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或觸摸不到的腫瘤,診斷效率甚至高于磁共振。但是,鉬靶的缺點(diǎn)也不少:① 鉬靶是將整個(gè)乳房壓扁透視,如果患者乳腺腺體豐富,腺體會(huì)與病變重疊,難以辨別;②如果乳房體積偏小、腫塊靠近胸壁,無(wú)法進(jìn)入透視范圍,檢查不到容易漏診;③鉬靶有一定放射性,不適宜頻繁檢查。 此外,還有不少女性表示鉬靶檢查的痛感明顯,這多是由于月經(jīng)來(lái)潮前5~7 天乳房出現(xiàn)脹痛所致。此時(shí)做鉬靶檢查,加壓板夾緊乳腺則會(huì)更痛,一般建議女性在月經(jīng)干凈后10 天左后檢查鉬靶較為合適。 超聲是中青年女性乳腺普查的首選,一般建議35 歲以上的女性每年做一次乳腺超聲檢查。對(duì)于60歲以上的女性,腺體已經(jīng)開(kāi)始萎縮,無(wú)須擔(dān)心腺體重疊的問(wèn)題,此時(shí)可以只做鉬靶檢查。對(duì)于做過(guò)超聲后發(fā)現(xiàn)可疑病灶的,需要進(jìn)一步確診;年齡超過(guò)40 歲的女性,從未做過(guò)鉬靶檢查者應(yīng)將其列入必選項(xiàng)。有些患者做鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病灶,但在超聲下卻不明顯,復(fù)查時(shí)則要以鉬靶檢查為主。一般鉬靶檢查1 年之內(nèi)不超過(guò)2 次,輻射量不會(huì)超標(biāo);如果病灶用超聲可以看到,但鉬靶找不到,那么復(fù)查時(shí)則應(yīng)以超聲為主。2020年06月08日
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梁琦主治醫(yī)師 四川省婦幼保健院 乳腺甲狀腺外科 本文約3400字,預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間需20分鐘。 在臨床工作及網(wǎng)上咨詢的過(guò)程中,我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些哺乳期膿腫患者是發(fā)病后1周甚至是1個(gè)多月了,在外面折騰了很久弄不好,或者局部癥狀明顯加重并出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀了,才來(lái)輾轉(zhuǎn)來(lái)到我們醫(yī)院就診。其實(shí),他們好多人在發(fā)病后不久的乳腺彩超報(bào)告上已經(jīng)提示化膿,或者當(dāng)時(shí)僅僅是個(gè)積乳囊腫,但那些不專(zhuān)業(yè)的人士的建議就是“堵奶了、熱敷、揉散、讓孩子吸”等,最終越揉越惱火,越來(lái)越嚴(yán)重。 那么妊娠期和哺乳期什么情況下需要做乳腺彩超?彩超發(fā)現(xiàn)什么的樣的情況需要及時(shí)就診?如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺膿腫,及時(shí)治療,避免病情加重?開(kāi)始科普之前,先講兩個(gè)小故事,為自己科室打個(gè)廣告。記得曾有位患者在某一醫(yī)療平臺(tái)認(rèn)識(shí)了我們科的劉澤宇醫(yī)生,經(jīng)過(guò)咨詢,得知對(duì)于哺乳期乳腺膿腫,我們科室可以通過(guò)微創(chuàng)治療,繼續(xù)延續(xù)母乳喂養(yǎng),專(zhuān)程“打飛的”來(lái)住院的。進(jìn)過(guò)劉老師精心治療,通過(guò)穿刺治愈,高高興興回家繼續(xù)哺乳去了。給我印象最深的是一位空姐,產(chǎn)后一個(gè)月的時(shí)候,曾因?yàn)椴溉槠谌橄傺鬃≡褐委?,?dāng)時(shí)我是她的主管醫(yī)生,出院時(shí)留了聯(lián)系方式以便出院隨訪。兩個(gè)月后他們?nèi)胰ツ呈∵^(guò)春節(jié),臘月二十八給我打電話,說(shuō)三天前乳房出現(xiàn)問(wèn)題了,當(dāng)時(shí)我正在老家陪父母過(guò)年。聽(tīng)她對(duì)病情發(fā)展過(guò)程,看了她發(fā)過(guò)來(lái)的乳房照片,很像哺乳期乳腺膿腫,我建議她不要再揉了,當(dāng)即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)乳腺彩超。等第二天她把結(jié)果發(fā)給我的時(shí)候,我已基本可以斷定化膿了。我建議她就在當(dāng)?shù)刈龀曇龑?dǎo)下膿腫穿刺引流,但她告訴我當(dāng)?shù)刈霾涣?。最終她一個(gè)人飛回成都,來(lái)我們醫(yī)院住院,整個(gè)過(guò)年期間就在醫(yī)院度過(guò)了,膿腫治好了,年也過(guò)完了,等我休假回來(lái)的時(shí)候,她也出院了。閑言少敘,那么我們今天就先來(lái)談?wù)勗谌焉锖筒溉槠谑裁磿r(shí)候需要做乳腺彩超?做乳腺彩超的時(shí)機(jī)1、建議孕前常規(guī)做乳腺彩超,如彩超發(fā)現(xiàn)乳房異?;芈晥F(tuán)(低回聲、無(wú)回聲、囊性回聲等),咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生,如無(wú)需特殊處理,建議妊娠期間每3-6個(gè)月復(fù)查一次乳腺彩超,如發(fā)現(xiàn)BI-RADS 4類(lèi)以上的腫塊(參考《乳腺科門(mén)診日志(二)》),必要時(shí)行空芯針穿刺活檢術(shù),明確診斷,排除乳腺惡性腫瘤。(參考《乳腺空芯針穿刺是個(gè)啥?》)2、在妊娠期突然出現(xiàn)乳房局部疼痛,短時(shí)間(2-5天)出現(xiàn)腫塊,并迅速增大時(shí),需要及時(shí)到乳腺科就診,讓醫(yī)生判斷是否為妊娠期乳腺炎(一種特殊類(lèi)型的乳腺炎),是否需要治療。并定期行乳腺彩超檢查,了解有無(wú)膿腫形成,必要時(shí)穿刺抽膿或行乳腺腫塊空芯針穿刺活檢術(shù),明確診斷,排除乳腺惡性腫瘤。3、在哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,乳汁排出不暢,請(qǐng)找到正規(guī)的母乳指導(dǎo)師,在其幫助下科學(xué)評(píng)估護(hù)理,如48小時(shí)后,腫塊仍無(wú)法消除的,不論是否有發(fā)熱等癥狀(膿腫形成一般不發(fā)熱),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,行乳腺彩超檢查,了解腫塊性質(zhì)這是我認(rèn)為的專(zhuān)業(yè)母乳指導(dǎo)師的應(yīng)該有指導(dǎo)記錄,如果你遇到只是上嘴皮碰下嘴皮,就說(shuō)堵奶了,交錢(qián)給你揉開(kāi)的人,請(qǐng)讓她離開(kāi)!結(jié)果判讀一張標(biāo)準(zhǔn)的乳腺彩超報(bào)告由:基本信息、超聲圖像、超聲描述、BI-RADS 分類(lèi)(或分級(jí))組成,有些超聲科醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn),加入超聲診斷,如纖維腺瘤?囊腫?炎性改變?膿腫?等,讓醫(yī)生結(jié)合臨床做出正確決策?,F(xiàn)在,我就哺乳期乳腺超聲常見(jiàn)的異常影像做一簡(jiǎn)單介紹,大家切不可對(duì)號(hào)入座、自我診斷,而是知道什么樣的情況下需要求助什么樣的人,以得到及時(shí)正確的處理,解除病痛。關(guān)于乳房檢查的BI-RADS 分類(lèi),請(qǐng)參考《乳腺科門(mén)診日志(二)》。1囊性無(wú)回聲哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)單發(fā)或者多發(fā)囊性無(wú)回聲,且對(duì)應(yīng)部位沒(méi)有紅腫熱痛等炎性反應(yīng),一般考慮“積乳囊腫”,說(shuō)白話就是“奶泡”,這些小“奶泡”是由于導(dǎo)管局部堵塞,乳汁淤積被包裹形成,一般是無(wú)法通過(guò)乳管排出,絕大部分在哺乳期結(jié)束后就自行吸收了。病例分享:曾經(jīng)遇到過(guò)一位媽媽?zhuān)诓溉槠诎l(fā)現(xiàn)7.0cm*5.0cm*4.4cm的囊性回聲,局部無(wú)紅腫痛的癥狀,不考慮膿腫,就建議她不要去揉了,該怎么喂怎么喂,哺乳結(jié)束后定期復(fù)查彩超,觀察它的吸收情況。哺乳結(jié)束后1年,最終形成一個(gè)3.0cm*2.0cm的實(shí)性積乳囊腫(內(nèi)容物為豆渣樣物質(zhì),無(wú)法繼續(xù)被身體吸收),患者覺(jué)得3.0cm的腫塊在她乳房里感覺(jué)很不舒服,所以她要求做微創(chuàng)手術(shù)切除了事(其實(shí)是可切可不切,因?yàn)槟壳皼](méi)有文獻(xiàn)表明積乳囊腫會(huì)癌變),切出來(lái)的東西就是那些黃白色的豆渣樣物質(zhì)。2不均質(zhì)回聲區(qū)——炎性改變當(dāng)你的乳房局部出現(xiàn)明顯疼痛,伴或不伴乳房腫塊,伴全身的畏寒(怕冷)、發(fā)熱(發(fā)燒)、寒戰(zhàn)(冷得發(fā)抖),或伴全身乏力、酸痛,類(lèi)似于感冒的癥狀,血常規(guī)提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)升高,彩超發(fā)現(xiàn)疼痛區(qū)域不均質(zhì)回聲改變,未見(jiàn)明顯無(wú)回聲,伴或不伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,一般考慮哺乳期乳腺炎所致的炎性改變。進(jìn)過(guò)抗感染治療,保持排乳通暢,上述改變通常會(huì)恢復(fù)正常,只有少數(shù)會(huì)在治療過(guò)程中局限化膿。哺乳期乳腺膿腫的患者治療出院時(shí)常常問(wèn)我們,“醫(yī)生,我就可以出院了嗎?我原先的地方還是有一個(gè)硬結(jié),只是現(xiàn)在不像之前那么紅腫,也不疼痛了,穿刺也沒(méi)有什么膿了,那個(gè)塊怎么辦?”。我們的回答是“涼拌”。這時(shí)候的彩超多提示不均質(zhì)回聲改變,沒(méi)有明顯的液性暗區(qū)(提示有液體),正確的處理就是對(duì)它“冷處理”,不熱敷、不按摩、不亂想,密切觀察,等待它自行吸收。這個(gè)時(shí)候“時(shí)間就是良藥”。絕大部分自行吸收了,極少數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。病例分享:有一位給我印象挺深的患者,她在產(chǎn)后20多天的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外側(cè)9、10點(diǎn)鐘位置有兩個(gè)大小均約4.0cm*3.0cm的腫塊,局部紅腫痛明顯,現(xiàn)在5多天了,越來(lái)越明顯,超聲提示不均質(zhì)回聲區(qū),內(nèi)有少許液性暗區(qū),第一次穿刺僅僅抽出不到2ml黃綠色粘稠膿液,后來(lái)彩超就看不到里面有東西了,穿刺也抽不出來(lái),經(jīng)過(guò)抗感染治療,她的局部紅腫痛緩解了,就出院了。后來(lái)她沒(méi)有回來(lái)復(fù)查,也就不知道那兩個(gè)硬結(jié)吸收的怎么樣了,我還一直挺擔(dān)心復(fù)發(fā)。8個(gè)月后,也就是她產(chǎn)后9個(gè)月,她又因?yàn)椴溉槠谌橄傺兹朐?,這次是左側(cè)單純發(fā)炎,沒(méi)有化膿,我查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她右乳那兩個(gè)硬結(jié)已經(jīng)吸收的無(wú)影無(wú)蹤了,彩超也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一絲痕跡。她說(shuō)出院后就按照我交代的“冷處理”,繼續(xù)該怎么喂怎么喂,大概一個(gè)多月后,腫塊就逐漸吸收的沒(méi)有了。3不均質(zhì)低弱回聲區(qū)或可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲流動(dòng)——膿腫為什么同樣的不均質(zhì)回聲區(qū),這次就成膿腫了。如果你的乳房局部硬結(jié)已經(jīng)很久(目前遇到的最快膿腫形成時(shí)間是48小時(shí)),而且經(jīng)過(guò)正規(guī)母乳指導(dǎo)護(hù)理后仍無(wú)法縮小,或者你經(jīng)歷過(guò)多次不正規(guī)的暴力按摩,乳腺彩超發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)低弱回聲區(qū),有些甚至可以看到細(xì)密點(diǎn)狀回聲流動(dòng),基本可以診斷乳腺膿腫形成。此時(shí)你可能會(huì)納悶兒,我全程都沒(méi)有發(fā)燒,我的乳房也不紅不腫,我甚至都不覺(jué)得怎么疼痛,怎么會(huì)就化膿了能。膿腫是急性感染過(guò)程中,組織、器官或體腔內(nèi),因病變組織壞死,液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁,它是炎癥局限的表現(xiàn)。典型的體征是局部紅腫熱痛可捫及波動(dòng)感,甚至自行破潰(如上圖),但這只有在淺表的膿腫上可以看到,對(duì)于乳房深部的膿腫,乳房表面往往看不出紅腫,甚至疼痛感都要輕些。所以不要非得等到癥狀典型了,才認(rèn)為是哺乳期乳腺膿腫,必要時(shí)做一次超聲引導(dǎo)下診斷性的穿刺抽吸,明確診斷。病例分享:據(jù)我所知,我們科室完全通過(guò)穿刺治療好的最大的乳腺膿腫患者,是田春祥醫(yī)生主管的,第一次抽出960ml黃綠色膿液,看看田醫(yī)生留的圖片就知道有多恐怖了,當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候雙側(cè)完全不對(duì)稱,表面紅腫明顯,局部有要破潰的跡象,沒(méi)有明顯波動(dòng)感,患者脹痛明顯,她的膿腫位于乳房的后間隙(乳房最深處與胸大肌之間的空隙),所以范圍很大。經(jīng)過(guò)6次超聲引導(dǎo)下的膿腫穿刺沖洗引流,徹底治愈,看看出院時(shí)的照片,雙側(cè)還是明顯不對(duì)稱!右乳因?yàn)槟撃[破壞了很多腺體組織,所以治療后明顯比左乳縮小了好多,乳頭也不在同一水平。(感謝田春祥醫(yī)生提供資料)總結(jié)1、囊性回聲如果你只是發(fā)現(xiàn)乳房里有一些單純囊性回聲,局部又無(wú)紅腫熱痛,只要不影響你哺乳,就安心喂奶,等到哺乳結(jié)束后定期復(fù)查彩超,觀察它們的吸收情況,必要時(shí)手術(shù)切除。2、不均質(zhì)回聲區(qū)——炎性改變?nèi)绻闶菃渭兗毙圆溉槠谌橄傺椎幕颊?,彩超提示疼痛部位不均質(zhì)回聲,請(qǐng)不必?fù)?dān)心,抗感染治療過(guò)后絕大多數(shù)都可以恢復(fù)正常,只有少數(shù)會(huì)在治療期間局限化膿。如果你是哺乳期乳腺膿腫的患者,對(duì)于膿液引流干凈后的那個(gè)硬結(jié)“冷處理”,不熱敷、不按摩、不亂想,密切觀察,安心哺乳,時(shí)間是最好的良藥,絕大多數(shù)可以吸收,僅有少數(shù)會(huì)局部復(fù)發(fā)。3、不均質(zhì)低弱回聲區(qū)或可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲流動(dòng)——膿腫如果你在哺乳期,乳房局部硬結(jié)已經(jīng)很久(超過(guò)48小時(shí)),而且經(jīng)過(guò)正規(guī)母乳指導(dǎo)護(hù)理后仍無(wú)法縮小,或者你經(jīng)歷多次過(guò)不正規(guī)的暴力按摩,乳腺彩超發(fā)現(xiàn)腫塊處為不均質(zhì)低弱回聲區(qū),有些甚至可以看到細(xì)密點(diǎn)狀回聲流動(dòng),基本可以診斷哺乳期乳腺膿腫形成。及早就醫(yī),穿刺抽膿,抗感染治療。2018年03月30日
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