許多痛風患者就診時都會有這種疑問，“我得的是痛風性關節(jié)炎，醫(yī)生為什么要我檢查腎臟彩超（或泌尿系彩超）”。其實這個問題不光患者不理解，許多不是風濕科?？频拇蠓蛞步?jīng)常會忘記這個檢查。其實腎臟彩超（或泌尿系彩超）對痛風患者的診斷、治療、預后都有著重要的意義。痛風發(fā)生的機制主要是由于血尿酸濃度過高或者在酸性條件下，尿酸析出沉積在關節(jié)、腎臟、或者皮膚下引起的，沉積便常常會引起痛風性關節(jié)炎的發(fā)作，同樣尿酸也會沉積在腎臟，而沉積在腎臟便可能導致腎臟結石或者痛風性腎病的發(fā)生，沉積在皮膚下便可引起痛風石的發(fā)生。腎臟是痛風患者除了關節(jié)以外最容易受到損傷的部位，常常會引起腎臟結石以及痛風性腎病的產生。由于腎臟有強大的代償能力，已有腎臟損傷的患者大約僅有 1/3 的出現(xiàn)臨床癥狀。因此痛風患者的腎臟損傷常常會被忽視。腎臟（泌尿系）超聲檢查可早期篩查有無腎臟結石或者痛風性腎病的產生。尿酸引起的結石為陰性結石，含鈣量少難以在X片顯影，因此普通的X片檢查通常難以查出，而超聲可以發(fā)現(xiàn)尿酸結石，且不用吃射線。除此以外超聲還可以觀察腎臟髓質特別是椎體乳頭部有無散在的強回聲點，這個強回聲點常常提示痛風性腎病的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)有腎臟的結石，有些降尿酸的藥物如苯溴馬龍就不適合時候，苯溴馬龍促進尿酸從腎臟排出，有加重腎臟結石的可能，這時候可選用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇、非布司他。因此痛風患者的腎臟彩超檢查是十分必要的，對早期診斷以及指導用藥都有重要的意義。本文系接紅宇醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。