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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 很多的寶寶在幼兒園入園前都會做一個視力篩查，家長們都會拿到一份視力檢查報告單那么結(jié)果怎么看呢，眼科醫(yī)生詳細告訴您！一、球鏡（近視與遠視）S（圖中1）：球鏡，代表近視或遠視的度數(shù)。“-”號表示近視，“+”表示遠視。如報告單所示（右眼+1.25，左眼+0.75），表示寶寶右眼遠視125度，左眼遠視75度。二、柱鏡（散光）C（圖中2）：柱鏡，代表散光的度數(shù)，“+”代表遠視散光，“-”代表近視散光。如報告單所示（右眼-1.00，左眼-0.50），表示寶寶右眼散光100度，左眼散光50度。三、軸位（散光方向）A（圖中3）：軸位，代表散光的方向。如報告單所示（右眼179，左眼4），這個寶寶的右眼軸位是179度，左眼軸位是4度。溫馨提醒：1.其實在寶寶出生后相當長一段時間，他們的眼睛都處于遠視狀態(tài)，這是正?，F(xiàn)象，被稱作“遠視儲備”，之后會隨著年齡增長逐漸消耗，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。如果日常沒有保持良好的用眼習(xí)慣，也沒有及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，導(dǎo)致遠視儲備消耗過快、過早用完，以后可能就要變成“近視”啦！2.對于小于100度的散光，不用太擔(dān)心；如果超過100度，眼睛看東西就比較模糊、容易疲勞。如報告單所示（右眼-1.00，左眼-0.50），該寶寶基本在正常范圍內(nèi)。3歲及以下不高于200度的散光可暫不配鏡；散光度數(shù)超過200度時，應(yīng)部分矯正，改善弱視。4-10歲散光度數(shù)不超過100度，視力在正常范圍內(nèi)，可暫不配鏡；如果視力低于正常值，已經(jīng)需要配鏡了，也要盡量予以足矯。散光度數(shù)大于100度的，如果視力低，應(yīng)配鏡，防止弱視發(fā)生。2024年05月30日
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潘中婷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 變青光眼，就是你在散瞳之前呢，其實醫(yī)生都會幫你檢查眼壓，還有幫你看眼睛的結(jié)構(gòu)，如果有青光眼的風(fēng)險，一般它是不會幫你散瞳的，但一般沒有什么青光眼的問題的話，散瞳其實不會影響眼壓有太大的問題啊，所以不用太擔(dān)心這樣子，但是眼底這該查還是查，一般正常的眼壓是在十到21的范圍，所以可以不用太擔(dān)心啊，就是散瞳前先請大夫幫你評估一下眼底的情況就可以了。那其實現(xiàn)在我們除了贊同這個檢查方法，現(xiàn)在也有一些廣角的眼底照相機，他比起以前的那種照相機只能照小范圍的，它照的范圍更大一點，所以有的時候也可以先用那種眼底的廣角照相機，先照個眼底，如果沒什么大問題就不用散瞳了，那像我們醫(yī)院就有這個廣角眼底照相機，那如果眼底照相機排查沒什么事，也不是說一定每次都要散瞳這樣。 但是我自己個人會每年上一次查一下眼底這樣。2022年06月08日270
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。工具推薦近視防控是一場馬拉松式的戰(zhàn)役，為了打勝仗，首先要對孩子的基本情況有清晰的了解，所以，家長朋友們要學(xué)會看孩子的屈光檔案，并用好電子視力檔案這一方便的工具。電子視力檔案不僅僅是電子化的視力檔案，除了幫助整理數(shù)據(jù)之外，還可以計算近視到站眼軸，剩余眼軸，這是很重要的參考數(shù)據(jù)，很難靠醫(yī)生腦算，得用軟件根據(jù)大數(shù)據(jù)才能算的出來。此外還可以使用“導(dǎo)出檔案”功能，導(dǎo)出下列匯總表，分享給醫(yī)生，近視防控的關(guān)鍵數(shù)據(jù)一目了然。掃碼使用電子視力檔案開啟科學(xué)防控之旅吧導(dǎo)出檔案，可以幫助您生成匯總表可以分享給您的醫(yī)生啦ToParents.電子視力檔案對于視力尚處于正常狀態(tài)的孩子們更加重要，無需散瞳即可提前一年提供近視預(yù)警，避免白白錯過最佳的干預(yù)時機，如果您想讓孩子終身不近視，這個預(yù)警至關(guān)重要，建議家長們一定要電子視力檔案用起來。會看和會用屈光檔案，家長就能夠理解近視防控的核心目標，理解如何正確評價孩子的防控效果，這樣，就不會被各種宣傳過度的近視防控方法割韭菜了。不僅可以避免經(jīng)濟上的浪費，更重要的是避免錯過孩子的近視防控黃金期，避免后悔莫及。近視防控的黃金期就那么幾年時間，錯過了或是浪費了，是非?？上У?。所以，我們說，會用、用好電子視力檔案，就可以確保走上了近視防控的正路，找到了正確的方向，防控就成功了一小半。好，下面我們就來詳細講解屈光檔案里面的各項數(shù)據(jù)。核心數(shù)據(jù)---眼軸、曲率AL：眼軸。眼軸的重要性強調(diào)過很多次了，近視后天性增長的本質(zhì)就是眼軸增長，眼軸是近視防控監(jiān)測的核心指標K1/K2：代表角膜兩個垂直方向上的屈光力，K1是平坦軸的曲率，K2是陡峭軸的曲率，K2-K1就是角膜的散光。中央角膜厚度：角膜的厚度并不是平均分布，而是中央薄，四周厚，這個數(shù)據(jù)決定了孩子長大后控制在多少度近視以內(nèi)，可以做激光手術(shù)摘鏡ACD:前房深度LT：晶體厚度，促進晶狀體薄變，喚醒更多的代償是近視防控的目標之一電腦驗光meaning字母的含義R（Right）表示右眼L（Left）表示左眼S（Spherical）：球鏡，指近視、遠視度數(shù)，其中近視用“-”表示，遠視用“+”表示。例如“-1.25”就是近視125度，反之“+1.25”就是遠視125度。C（Cylindrical）：柱鏡，指散光度數(shù)A（Axis）：軸位，代表散光的方向S.E（等效球鏡，就是把散光也換算為球鏡）：=S（球鏡度數(shù)）+1/2C（柱鏡度數(shù)）PD：指瞳距，表示雙眼瞳孔中心的距離。配鏡時，瞳距數(shù)據(jù)非常重要，驗光單中的PD不夠準確，瞳距儀更準確，網(wǎng)絡(luò)配鏡時，通常采用瞳距瞳高定位貼或者測量尺來確保精準。因為電腦驗光不夠準確，要比較孩子的近視是好轉(zhuǎn)了還是惡化了，不能用電腦驗光單直接比較，采用散瞳驗光或者霧視驗光得出的綜合驗光數(shù)據(jù)更準確，當然，最準確的是對比眼軸的變化。綜合驗光“TIP綜合驗光相對于電腦驗光，能更準確地反映孩子的視力狀態(tài)。眼壓“TIP眼壓的單位是毫米汞柱（mmHg）眼壓存在日間波動，狀態(tài)波動大于22mmHg時需要咨詢醫(yī)生角膜厚度曲率“TIP角膜厚度與眼壓的測量值有一定關(guān)聯(lián)，角膜特別厚的孩子，測出來的眼壓可能會比實際值高。眼底照相OCT微視野，MERG“TIP以上兩張圖片是使用傳統(tǒng)高功率哺光儀后出現(xiàn)的微視野、MERG損傷。當孩子使用哺光儀出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如眼前異常光斑不消退等情況時，需要進行這些更加深入的檢查，明確孩子的眼底是否存在損傷。每次檢查完都有一沓資料，怎么辦呢？建立電子檔案我們建議臨近或者已經(jīng)近視的孩子每3個月查一次眼軸、驗光、眼壓，來監(jiān)控近視的發(fā)展情況，時間長了會產(chǎn)生厚厚的報告單，為了方便整理，我們需要借助電子視力檔案的幫助。電子視力檔案電子視力檔案是一款致力于讓家長成為兒童青少年視力防控專家的人工智能防控軟件6篇原創(chuàng)內(nèi)容點擊這個按鈕即可分享您的屈光檔案溫馨提示屈光檔案可以幫助家長和醫(yī)生管理和記錄很多數(shù)據(jù)，科學(xué)評價過去一段時間的近視防控效果，大家要重視起來，學(xué)會看懂和使用屈光檔案。好了，今天的分享就到這里了。屈光檔案的各項指標你能看懂了嗎？趕緊找出之前的報告單來實踐一下吧。2022年06月07日1253
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 嗯，我們再回答一個問題，快散和慢散哪個好？一年級分別是75度和50度，現(xiàn)在我們近視的診斷標準是正75度，如果一個五六歲的孩子，他有正75度，好像還有一點儲備呢，這時候就可以診斷是那個。 低度的近視了，因為他遠視儲備不夠，那么隨著他這個一念書以后的這這種遠視儲備的快速消耗，很快就變富了。啊。那么我們在這個，呃，明確以前呢，一定要做散瞳驗光，散瞳驗光呢，它確實有，其實有三種不同的散瞳驗光的方法，一種呢，就是您講到的快散和慢散，還有一種是中散啊，就是快散和慢散呢，啊，是我們在國內(nèi)用的比較多的，但是現(xiàn)在還有一種叫中散，中散呢，就是用叫賽飛節(jié)，為什么孩子要用慢散，主要是要把他的調(diào)節(jié)完全都去掉，所以我們對于這種有大多數(shù)遠視和內(nèi)斜視的孩子，就是大多數(shù)的遠視。 和內(nèi)斜視的孩子，一般我們是采用阿托品，1%的阿托品來散瞳，如果孩子僅僅是一個近視的孩子，沒有明顯的斜視，那么在學(xué)齡前后的這只這幾年呢，可以采用中散，就是賽菲節(jié)，賽菲節(jié)呢，點兩次就可以，他不像阿托品需要點很長時間，然后恢復(fù)的時間大概用一個月啊，確實孩子在點了阿托品以后呢，會比較就受罪吧，啊，家長也也也擔(dān)心，因為有的孩子點了頭餅啊，沒有按好2022年06月03日372
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李瑞英主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 呃，我們在這個時間也到了，我們再回答最后一個問題，我們就結(jié)束今天的這個直播了，那么最后這個問題是，呃，孩子五歲，去年10月散瞳驗光，右眼150度，呃，左眼500度，上個月復(fù)查梅散瞳右眼只有50度，是要近視嗎？啊，這個你也沒有說這個150度是近視還是遠視，我理解應(yīng)該是右眼150度遠視，左眼500度遠視，然后上個月沒有散瞳驗光顯示這個右眼只有50度的遠視，我不知道我這樣理解對嗎？就是家長沒有寫清楚，呃，這個要跟您解釋一下，為什么孩子就是我們孩子最精確最準確的這個屈光度數(shù)呢，一定是散同驗光后的結(jié)果，如果散瞳驗光后顯示150度的遠視，那就是150度的遠視，但是如果孩子沒有散瞳驗光的話，它往往這個遠視呢，會比較小一些。 或者有些孩子呢，就會顯示出一個小的近視，但是這種這種沒有散瞳驗光的孩子，如果是在顯驗的情況下，查出來是這種這種遠視比較低，或者小度數(shù)的近視，并不能說明他是要近視，只能一切究竟有沒有近視，一切是以散瞳驗光結(jié)果為主的，因為我們孩子年紀小的孩子，調(diào)節(jié)力非常強，調(diào)節(jié)力非常強的話，他這個度數(shù)呢，就會受到他這個調(diào)節(jié)力的影響，會表現(xiàn)出有時候是個小度數(shù)的近視，但是未必是近視，一散同以后，你會2022年05月31日300
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 給寶寶想頭會不會有傷害，嗯，可以明確的說呢，小孩做散瞳檢查呢，這也沒有什么大的傷害啊，我們作為小兒眼科的醫(yī)生呢，哪些門診啊，做散瞳的小孩至少有幾十個啊，這個也沒有什么大的危險啊，三瞳呢，有快三瞳和慢三瞳兩種類，那么呢，一般來說，學(xué)齡前呢，我們一般都用慢三毒，什么叫慢三瞳呢？就是用一個叫稱之為阿托匹的眼藥膏，阿多廷眼藥膏呢，在這個下眼窩里邊，從七天之后呢，然后呢，同譜就可以充分散大，這種呢，一般都是針對那種就是，呃，這個學(xué)齡前啊，學(xué)齡前這個這個時候呢，就要徹底的把肌肉放松點，這種這種慢性的啊，對于這個小學(xué)階段，那這個時候呢，一般都是以近視為主，近視眼了，以前呢，看的你看得見，現(xiàn)在看不見了，那么這個時候呢，我們就是覺叫快餐頭，快線頭呢，就是當天做啊，這個呢，可以把肌肉呢。 輕度方程，那么呢，對于一些這種近視眼的人，或者說年齡偏大一點的小孩呢，啊，這個幻性能也足夠了啊，不管是幻性能也好，慢性能力疼也好，對眼睛本身沒有什么傷害啊，那么呢，它主要的問題就是在這個過程中，因為它把你這個整個這個這個瞳孔啊充分放大了，從放大之后呢，你的眼睛會處于一過性的老化狀態(tài)，老化狀態(tài)來看東西會有點發(fā)光，有點看2022年05月31日358
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陳勇華技師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 首先呢，散瞳是對于哪些孩子我們要進行散瞳，第一個的話就是我們常見的散瞳的話，就是驗光的時候要散瞳的，對于一些孩子，我們懷疑這個孩子可能有假性近視，或者是這個孩子初次出現(xiàn)視力下降度數(shù)，有近視度數(shù)或者遠視度數(shù)特別高的時候，我們要給他做散瞳，有快散，有中散，有慢散，如果這個孩子第一次散瞳，而且六歲以內(nèi)一定用的是慢散，那如果這個孩子六歲到八歲了，第一次的話可以用中散，然后如果八歲以上的話，近視啊，或者沒有沒有斜視的這種的話，我們可以做快散，這是可以的，所以不同年齡段的孩子的話，用的這散瞳方式和方法也不一樣的，當然快散快散，中散慢散，他的恢復(fù)時間也是不一樣的，快散的話呢，是八個小時就恢復(fù)了，當天散第二天就恢復(fù)，當天能出結(jié)果，然后中散的話，也是當天散當天出結(jié)果，但是恢復(fù)的話需要三天左右，而慢散的話呢，就是一般呢，是最少散三天，有的散五天，還有的散七天，散完之后第三天，第四天或者是第六天或者第八天，做完檢查之后呢，21天。 天以后他才能恢復(fù)的，所以呢，就是不同的散瞳方式，恢復(fù)的時間周期也不一樣，你要說散瞳對孩子眼睛有沒有什么傷害，其實沒有什么傷害的，首先的話，這個孩子需要散瞳，我們才會給他散瞳的2022年05月19日266
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江丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 眼科 在眼科就診和檢查之后，您可能拿到了一張驗光單。驗光單上的字母和數(shù)字代表什么意義呢？今天為您解讀這是一張驗光單，二代表右眼，L代表左眼S下面數(shù)值代表求近，負號是近視度數(shù)，正號是遠視度數(shù)。C下面數(shù)值表助近及散光。a下面數(shù)值表示軸位，就是散光的位置。PD是指雙眼瞳孔之間的距離及瞳距，單位是毫米。進行電腦驗光時，機器會自動為每只眼睛進行三次驗光，再根據(jù)三次結(jié)果取平均值，以粗體字形式展示。這張驗光單上，您可以看到它的右眼是75度鏡。 近視25度，近視散光軸位三度，左眼是25度，近視25度近視散光軸位六度，雙眼瞳距為63毫米。通過對驗光單的解讀，您已經(jīng)大致了解了自己眼睛的屈光狀態(tài)，在此特別需要說明一下，驗光單只是作為配鏡的一個參考，具體情況還需要您咨詢眼科醫(yī)生以及專業(yè)的驗光醫(yī)師答疑解惑，姜醫(yī)生為您守護眼健康。2022年02月19日448
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