胎兒超聲心動圖檢查是先心病三級防治的重要內(nèi)容之一，一般在孕22-24周進(jìn)行。如果胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)孩子可能有先心病，那么是否要選擇優(yōu)生優(yōu)育，要看畸形是否嚴(yán)重以及治療后的效果。先天性心臟病絕大多數(shù)在手術(shù)治療后可以達(dá)到與正常人一樣的效果，比如最常見的室間隔缺損。有些畸形雖然比較復(fù)雜，但是治療后也可以達(dá)到與正常人基本一致的效果，比如法洛氏四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。有少數(shù)畸形因為十分復(fù)雜，手術(shù)通常需要多次進(jìn)行，手術(shù)后不能完全達(dá)到與正常人一樣，比如單心室（特別是高壓型單心室）、左心發(fā)育不良綜合征、沒有固有肺動脈的肺動脈閉鎖等，對于這些治療效果不能達(dá)到與正常人基本相同的預(yù)期效果的心臟缺陷，可以考慮優(yōu)生優(yōu)育。但是，需要說明的是，這些疾病是可以手術(shù)的，并非不能治療，只是治療后預(yù)期不能達(dá)到與正常人壽命、運(yùn)動等一致的效果。

在心臟外科門診中，經(jīng)常會有準(zhǔn)媽媽拿著心臟彩超單子來咨詢：“醫(yī)生，寶寶的心臟彩超檢查有異常血管環(huán)，嚴(yán)重嗎？這樣的寶寶能生下來嗎？”在醫(yī)學(xué)上，異常血管環(huán)是胎兒發(fā)育早期，主動脈弓及其主要分支在起源、位置及路徑上的發(fā)育出現(xiàn)異常，可以造成出生后不同程度的食管、氣管受壓，引起反復(fù)咳嗽、氣急、氣喘、喘鳴等呼吸道癥狀或吞咽閑難。由于該病無特異性臨床表現(xiàn)，以往常常漏診或誤診。近年來，產(chǎn)前檢查中，由于彩超的普及，異常血管環(huán)的診斷有增多的趨勢。桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心臟大血管外科王海永桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心臟大血管外科王海永 正常情況下，主動脈起始于心臟的左心室，形成一根大血管。 它向上拱起為主動脈弓，到氣管的左側(cè)，然后向下成為降主動脈。如下圖：當(dāng)主動脈或其分支在氣管和食管周圍形成一個環(huán)時，就形成了血管環(huán)。最常見的血管環(huán)有兩種。主動脈從心臟開始發(fā)出一條大血管，然后分為兩個分支，分別在氣管和食道的兩邊，形成血管環(huán)，最后兩個弓形血管匯合成一條血管(降主動脈)。如下圖： 還有一種常見情況：主動脈弓位于氣管右側(cè)，左鎖骨下動脈起源于降主動脈，走行在主氣管、食管的左后方，與走行在食管左后方的動脈導(dǎo)管韌帶從降主動脈延伸至左肺動脈，形成血管環(huán)，常壓迫氣管、食道。如下圖：在多數(shù)情況下，血管環(huán)的癥狀是比較輕的。 這意味著小寶寶可以正常發(fā)育，甚至長大成人，沒有癥狀。但出生后，有一部分合并血管環(huán)的兒童可能出現(xiàn)以下癥狀：呼吸困難，持續(xù)咳嗽， 吞咽困難；甚至，極個別情況很嚴(yán)重。對于反復(fù)肺炎、呼吸困難、喘鳴、吞咽困難的嬰幼兒，尤其是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后無改善的，要高度警惕血管環(huán)存在的可能。血管環(huán)的確診依賴于影像學(xué)檢查。除了心臟彩超，心臟CTA檢查是必須的。心血管及氣管三維重建可以詳盡直觀地顯示異常血管的走行、氣管受壓程度及狹窄范圍，有助于臨床明確診斷及選擇治療方法，是確診先天性血管環(huán)的首選。無癥狀的血管環(huán)病例可以長期隨訪。如果有癥狀出現(xiàn)，血管環(huán)需要及時手術(shù)(不是心內(nèi)直視手術(shù))。 當(dāng)然，如果合并心內(nèi)畸形（如室間隔缺損），需要同期心內(nèi)直視修復(fù)。手術(shù)目標(biāo)是徹底松解血管環(huán)，解除其對氣管、食道壓迫，手術(shù)效果取決于合并的氣管畸形情況。兒童時期， 血管環(huán)手術(shù)最重要的術(shù)前評估就是合并的氣管狹窄程度。雖然手術(shù)解除了氣管的壓迫，但喘鳴、反復(fù)呼吸道感染等癥狀的恢復(fù)常常持續(xù)到術(shù)后1 年。但總體來說，異常血管環(huán)的患兒預(yù)后良好。

新生兒的心臟功能、結(jié)構(gòu)尚不完善，在心臟收縮舒張之間，血流誘發(fā)血管振動產(chǎn)生異樣的聲音被稱之為心臟雜音。臨床可將心臟雜音按照聲音大小分為6級，可根據(jù)出現(xiàn)雜音的頻率、雜音的級別判斷誘因。一般三級以下的心臟雜音多由生理性因素誘發(fā)，考慮暫時性血流加速引起，通常不會給患者帶來危險，但要警惕心臟功能較弱的可能性。嬰兒出現(xiàn)三級以上的心臟雜音，考慮有先天心臟病的可能性較大，常見房間隔缺損、卵圓孔未閉、室間隔缺損。

超聲上說，我肚子里的小家伙心臟有問題啊…………怎么辦？其實，事實并不是這樣的，你自己嚇自己了！胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn),強(qiáng)光斑，醫(yī)生在超聲報告中可能會描述為心室內(nèi)強(qiáng)回聲光斑或心內(nèi)灶性強(qiáng)回聲。多數(shù)只有一處，也可多發(fā)，心臟的左室最多見。產(chǎn)生可能與乳頭肌腱索炎癥、增厚、鈣化有關(guān)，本身無礙健康和心臟功能，屬于一種影像上的“不同”。這就是說小孩子是畸形嗎？畸形，不是的！胎兒心室內(nèi)強(qiáng)光斑是一個聲像圖表現(xiàn)，而不能說是一種心臟畸形；大概會有2-3%左右的胎兒檢查時可能會發(fā)現(xiàn)這個情況存在。通常說胎兒出現(xiàn)畸形，還是指胎兒結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)了不同，比如哪里多了一個囊，或者腹腔多了一個包塊，肺上多了一些異常情況改變，這類所謂胎兒器官結(jié)構(gòu)的“不同”，而這個心臟強(qiáng)光斑表現(xiàn)，并不是指胎兒心臟上多了或少了什么東西，這是局部一些超聲表現(xiàn)的不同而已。危險？需要處理嗎？1.對于大部分胎兒而言,心室內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)可能無重要的臨床意義。單純強(qiáng)光斑并不影響健康。當(dāng)然，產(chǎn)檢期間還是需要定期去檢查的，超聲是一項很重要且對胎兒沒有影響的檢查，尤其是孕中期的大排畸超聲，那是相當(dāng)重要的。2.假如除了強(qiáng)光斑，同時超聲可見其他心臟結(jié)構(gòu)或其他器官的結(jié)構(gòu)異常,那其存在染色體異常的概率就高了，需要產(chǎn)前診斷檢查。3.右心室、雙心室多發(fā)或明顯的強(qiáng)光點(diǎn)，或者同時存在其他結(jié)構(gòu)畸形、高齡孕婦，其胎兒染色體異常的危險性增高，應(yīng)行胎兒染色體檢查。文獻(xiàn)導(dǎo)讀：1.14~22周胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)檢出率為3.0%單純左心室內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)胎兒出現(xiàn)染色體異常風(fēng)險較低,無創(chuàng)DNA可靠性較高,可作為有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的重要參考;右心室強(qiáng)光點(diǎn)、雙心室強(qiáng)光點(diǎn)較左心室強(qiáng)光點(diǎn)出現(xiàn)胎兒異常風(fēng)險高;胎兒心室強(qiáng)光與胎兒心功能異常之間的關(guān)系有待進(jìn)一步明確。-《胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)與染色體及心功能相關(guān)性分析》中華醫(yī)學(xué)雜志胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)檢出率為2.9%，強(qiáng)光斑胎兒病例中，發(fā)現(xiàn)心臟畸形的0.4%-《產(chǎn)前超聲診斷胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)的臨床價值》中國優(yōu)生與遺傳雜志總結(jié)：1. 胎兒心臟發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光斑，這個不是病，不是畸形！2. 多數(shù)是沒有問題的。3. 除了有其他合并問題，要不，就是沒事的。不用擔(dān)心，再問需不需要引產(chǎn)，就要敲腦袋了……

右鎖骨下動脈迷走，和迷走右鎖骨下動脈（ARSA）是一個意思，是指右鎖骨下動脈走行出現(xiàn)變異，發(fā)生率大約0.5-2%。正常情況下右鎖骨下動脈起源于無名動脈（又稱頭臂干）（圖1），但ARSA胎兒的右鎖骨下動脈走向發(fā)生了異常，它不是起源于無名動脈，而是從左鎖骨下動脈外側(cè)的主動脈弓上發(fā)出，然后從左向右繞過食管及氣管的后方（圖2）。雖然血管起源發(fā)生了迷路，但血流還是通暢的，不影響正常的血液供應(yīng)，一般無癥狀。少數(shù)情況下，如果環(huán)繞食管及氣管的右鎖骨下動脈對食管及氣管發(fā)生壓迫，那么就可能會出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀，如吞咽困難或呼吸困難，但這種情況少見。右鎖骨下動脈迷走的胎兒可能合并心臟畸形及其他器官畸形，或超聲軟指標(biāo)異常（如側(cè)腦室增寬、腎盂增寬、長骨短等），以及胎兒染色體異常。如果胎兒三維超聲及胎兒心臟彩超沒有發(fā)現(xiàn)異常，只是單純的右鎖骨下動脈迷走，那么胎兒正常的可能性很大。相反，如果存在心臟畸形、其他超聲結(jié)構(gòu)異常，或者多個超聲指標(biāo)異常，那么，胎兒合并染色體異常的風(fēng)險會明顯增高，需要臍帶血或羊水檢查，了解胎兒是否有染色體異常。如果右鎖骨下動脈迷走并發(fā)胎兒多發(fā)畸形，提示胎兒預(yù)后不好，不建議保留胎兒。因此右鎖骨下動脈迷走是否可以保留，主要取決于胎兒是否合并心臟及其他器官畸形，以及胎兒染色體是否異常等。 本文是江門市中心：黃泳華、吳海濤、吳欣新版權(quán)所有，未經(jīng)同意請勿轉(zhuǎn)發(fā)。

幾個關(guān)于胎兒超聲心動圖的疑問 1胎兒超聲心動圖是什么 胎兒超聲心動圖，顧名思義，就是用超聲波看胎兒心臟發(fā)育的一種檢查，和我們常規(guī)的胎兒B超檢查是有所不同的。常規(guī)的胎兒B超檢查是看胎兒整體發(fā)育的，如頭顱、腿骨長、脊柱、顏面部等等，對于心臟只是進(jìn)行大致的篩查，初篩一下看有無特別明顯的心臟發(fā)育問題，比如心臟的跳動是否規(guī)律，心臟大小是否正常等，但是胎兒超聲心動圖不檢查胎兒其它器官畸形，只是針對胎兒心臟的檢查，是針對胎兒心臟及其大血管所進(jìn)行的較為全面的檢查。 2胎兒超聲心動圖什么時候做比較合適 一般來講，胎兒超聲心動圖在懷孕18至26周時做比較合適。最早不要早于孕16周。因為胎兒的心臟在懷孕三個月左右才發(fā)育成型，早于這個時間做沒有意義。而在孕18周到26周時，因心臟已發(fā)育成熟，且超聲心動圖成像比較清晰，因此在這個時間段做胎兒超聲心動圖檢查是比較合適的。理論上講沒有最晚的限制，即孕15周之后任一時間段做檢查都是可以的，但26周之后超聲心動圖圖像質(zhì)量會因各種因素逐漸受影響。 3 哪種孕媽媽需要做胎兒超聲心動圖檢查 我國胎兒超聲心動圖檢查并不普及，還還未列入醫(yī)保范疇，是自費(fèi)檢查，檢查費(fèi)時費(fèi)力，技術(shù)含量非常高，能做胎兒超聲檢查的醫(yī)院和醫(yī)生并不多，價格較普通B超檢查昂貴，需要數(shù)百元。即便如此，由于對胎兒健康的重視，越來越多的準(zhǔn)媽媽主動來醫(yī)院要求進(jìn)行這項檢查。但是，因為上述條件所限，并非所有孕婦能做這項檢查，那哪種情況下需要做這項檢查呢？一句話，胎兒心臟容易出問題的才做這項檢查。具體講：1 高齡孕婦，年齡大于35歲。2 夫妻雙方有先天性心臟病家族史（高血壓、冠心病等不包括），或曾孕育有心臟病子女者。3 孕婦本人有心臟病或其它疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾?。t斑狼瘡，干燥綜合征，抗心磷脂抗體綜合征等）等。4 試管嬰兒。5 經(jīng)常規(guī)大排畸B超檢查懷疑或篩查出胎兒心臟異常。 4 胎兒超聲心動圖的準(zhǔn)確率如何 胎兒超聲心動圖的準(zhǔn)確率不如生下來做的超聲心動圖檢查準(zhǔn)確率高，一般準(zhǔn)確率能達(dá)到70-80%左右。因為：1 客觀條件所限，胎兒心臟很小，20周左右的胎兒心臟也就是一般成人的指甲蓋大小，超聲波要透過孕婦肚皮和胎兒胸部去檢測，因此成像不一定十分清楚。對于小的解剖畸形，比如肺靜脈、冠狀動脈等看起來相對困難，小的缺損也不一定能夠看到。但是既然準(zhǔn)確率有限，為什么還要做呢，因為胎兒超聲能夠篩查出嚴(yán)重的和重大的心臟畸形，比如單心室、完全性心內(nèi)膜墊缺損、肺動脈閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位等，這些疾病屬于嚴(yán)重和復(fù)雜心臟畸形，手術(shù)矯治風(fēng)險比簡單先天性心臟病要高。根據(jù)我國優(yōu)生優(yōu)育原則，結(jié)合家庭具體情況，通過產(chǎn)前胎兒心臟檢查，可及時作出診斷和選擇，也為選擇生產(chǎn)方式以及預(yù)估新生兒情況進(jìn)行充分準(zhǔn)備。 5 胎兒超聲心動圖需要重復(fù)檢查嗎 一般在合適時機(jī)做一次即可，如果圖像質(zhì)量不好，醫(yī)生看的不清楚，或是診斷仍然不能十分確定的，或是病情有可能進(jìn)展的，是建議要復(fù)查的。 6 胎兒超聲心動圖對胎兒有害嗎 胎兒超聲心動圖是屬于超聲波檢查，沒有輻射和有害波，對胎兒沒有害處?？梢灾貜?fù)檢查。

太長不看版：不要緊，不是先天性心臟病。正常成年人中，約1%的人存在永存左上腔靜脈，一點(diǎn)也不罕見。但是為什么有些醫(yī)院的心超報告會寫上先天性心臟病呢？一看到心臟病或先天性心臟病，我就緊張，能給講講清楚不？永存左上腔靜脈（Persistentleftsuperiorvenacava）我們頭頸部的血液是通過上腔靜脈回流入右心房的，上腔靜脈在脊柱的右側(cè)。但是在胚胎發(fā)育的早期，人實際上是對稱性的有左右兩根上腔靜脈，只是一般情況下，人慢慢發(fā)育得就不那么對稱了，通過血流重新分配，左側(cè)那根上腔靜脈里血流逐漸減少，慢慢就長閉塞掉了。如果左側(cè)的那根上腔靜脈一直有一定量的血液流過，那就沒有閉塞掉，就留存下來了，這個現(xiàn)象，即永存左上腔靜脈。一般來說，永存左上腔靜脈通過心臟后面的冠狀靜脈竇依舊回流入右心房。冠狀靜脈竇本來是收集心臟大部分血液，回流入右心房的。當(dāng)存在永存左上腔靜脈時，冠狀動脈竇里的血流量就較一般人多一些，就顯得更粗大一些，這時冠狀靜脈竇就顯得擴(kuò)張了。冠狀靜脈竇擴(kuò)張是永存左上腔靜脈造成的一個結(jié)果。但有時，尤其是成人做心超時，因為肺的遮擋，永存左上腔靜脈本身可能難以被觀察到，但冠狀靜脈竇卻相對容易觀察和測量，所以報告上也可能會寫，冠狀靜脈竇擴(kuò)張，永存左上腔靜脈可能，或者單純只寫著冠狀靜脈竇擴(kuò)張。當(dāng)然對于成人，冠狀靜脈竇擴(kuò)張還有另一種常見原因是右心房壓力高，右心房壓力過高常是一種疾病狀態(tài)。因為永存左上腔靜脈的血液經(jīng)過冠狀動靜脈竇流入右心房，只是改變了血流的路徑，沒有造成異常的血液混合，所以并不會造成不良后果，所以不算疾病。至于有些醫(yī)院的報告非要寫上“先天性心臟病”的字樣，只能說，這只是個別的行為，也許是習(xí)慣，也許是某種不太公認(rèn)的觀點(diǎn)。當(dāng)然有比較少見的人，右側(cè)的那根上腔靜脈發(fā)育得閉鎖了，只留下左上腔靜脈，這也沒關(guān)系，也沒有造成血流的異?；旌?，也不算疾病，只是一種少見的解剖變異。不過，也有更少見的人（百萬個人里找不到一個），永存左上腔靜脈異常的匯入左心房。這就有問題了，因為上腔靜脈內(nèi)是氧含量低的靜脈血，而左心房內(nèi)是氧含量高的動脈血，就造成了血液的異?；旌?，這才算先天性心臟病，需要手術(shù)治療。胎兒發(fā)現(xiàn)永存左上腔靜脈、冠狀靜脈竇擴(kuò)張怎么辦？媽媽總是比較容易緊張的，尤其是孕婦。如果讀到這里，還是緊張，那么首先深呼吸，定定神，然后再把前面那段話讀讀。這真不是先天性心臟病，只是解剖變異。還有一些醫(yī)院，因此推薦羊水穿刺、無創(chuàng)DNA等等，記得懟回去，歡迎留言告訴我。

簡單地描述我們?nèi)梭w的心臟：正常的心臟是由心肌構(gòu)成，由四個腔室組成，包括左右心室、左右心房，心房與心室之間有一個“門”，我們叫做瓣膜，左心的房室間隔叫做二尖瓣，右心房室間隔叫做三尖瓣，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流，從而推動血液通過心臟的再分配給不同血管運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個器官，以供應(yīng)各個器官的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，從而維持它們正常的功能。很多孕媽在拿到被提示胎兒心臟有微小缺陷的超聲報告時會表現(xiàn)的很不淡定，甚至有一些孕媽有時懷著“沉重”的心情來門診對我說：“黃醫(yī)生，我不想要這個寶寶了，我擔(dān)心TA一生下來有心臟病，生活質(zhì)量比正常的寶寶要差，我怕TA不完美...”我一看她的超聲報告，才恍然大悟，真是天大的“誤會”！今天我就要告訴超聲提示有以下幾種我們常見的幾種胎兒心臟微小異常的孕媽，您其實可以不必太在意。心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲孕媽們需要知道的是，心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲不是心臟病，是超聲軟指標(biāo)（PS：不是器質(zhì)性的異常，僅僅是染色體異常的一種表現(xiàn)，其他超聲軟指標(biāo)還有NT增寬、腎盂分離、側(cè)腦室增寬、腸道強(qiáng)回聲、四肢長骨短、鼻骨短等），在超聲室也比較常見，如果做了無創(chuàng)DNA檢查，且檢查報告未提示異常，則基本不同擔(dān)心了。三尖瓣返流我們的心臟內(nèi)有四組瓣膜：分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，三尖瓣是一個承受壓力相對較低的瓣膜，其三個瓣葉的結(jié)構(gòu)使得三尖瓣很難完美閉合，即使在對我們成年人檢查中也是可以檢出的，特別是在超聲檢查儀器非常發(fā)達(dá)的今天。因此，在胎兒三尖瓣結(jié)構(gòu)正常的前提下，少量反流對心臟是沒有影響的，飄過吧。單純右位主動脈弓在合并心內(nèi)或心外畸形單純右位主動脈弓，染色體與基因芯片檢查結(jié)果正常，且由于右位主動脈弓沒有壓迫到寶寶的氣管和食管，可以理解為正常的解剖結(jié)構(gòu)變異，絕大多數(shù)不影響孩子將來的生活，所以觀察吧。永存左上腔靜脈永存左上腔靜脈是指左側(cè)頭頸部和左側(cè)上肢的靜脈血流，單獨(dú)經(jīng)左側(cè)的上腔靜脈直接回流至右心房。這屬于正常解剖變異，對循環(huán)沒有影響，也無需處置。卵圓孔偏大這里所說的卵圓孔指的是胎兒心臟卵圓孔，胎兒時期卵圓孔作為一個生理通道使血液從右心房流入左心房，維持胎兒體內(nèi)血液循環(huán)。臨床上大部分胎兒會在出生以后卵圓孔會自動閉合，以繼續(xù)完成它的使命，如果卵圓孔未閉合的程度在正常數(shù)值范圍內(nèi)，且未合并其他心臟結(jié)構(gòu)的異常，可以觀察。隨著超聲診斷技術(shù)的發(fā)展和超聲檢查儀器越發(fā)精密的前提條件下，我們能夠看到胎兒心血管一些更加微小的缺陷的顯圖，在當(dāng)今醫(yī)療背景形勢下，當(dāng)您拿到提示有上訴胎兒心血管問題時，請不要慌張、不要百度，找到您的產(chǎn)檢醫(yī)生，與TA一起梳理您的產(chǎn)檢歷史。微小缺失的提示并不一定有問題，孕媽媽們與其懷疑，不如相信寶寶吧！

現(xiàn)在許多職業(yè)女性在懷孕時年齡已經(jīng)偏大，以及國家二胎政策的放開，導(dǎo)致生下“有心臟問題的寶寶”的幾率較適齡產(chǎn)婦要大。一般來說，女性最佳懷孕年齡為23----28歲，因為卵子在母體內(nèi)存留的時間越長，受到外界因素的影響就越大；懷孕時年齡偏大，體內(nèi)激素水平的下降，受精卵在分裂時容易發(fā)生染色體的異常。那么懷孕期間，發(fā)現(xiàn)胎寶寶的心臟異常該怎么辦？ 如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎兒的心臟異常，先不用緊張，可以再到婦產(chǎn)?？漆t(yī)院或做胎兒心臟超聲水平比較高的上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。一般來說，在懷孕五個月時，胎兒的心臟基本發(fā)育完全，如果有心臟畸形的話，專業(yè)的超聲科醫(yī)生可以做出診斷。 如果超聲發(fā)現(xiàn)的是簡單心臟畸形，如房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等，可以觀察到出生以后。因為在胎兒期，左右心室的壓力幾乎相等，血流通過缺損的分流在超聲表現(xiàn)并不明顯，其診斷的準(zhǔn)確性不如出生以后，存在一定的假象。而且無論缺損的大還是小，在胎兒時期對孩子的生長發(fā)育沒有影響，也不影響正常的分娩。隨著孕期胎兒的生長發(fā)育，缺損有不變、變大和自愈的幾種可能。等到出生后明確診斷時，可以根據(jù)病情來選擇治療 。 如果超聲發(fā)現(xiàn)的是復(fù)雜心臟畸形，如法魯四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位或完全性肺靜脈異位連接等，應(yīng)該找心外科專家會診，因為目前對這些大多數(shù)的復(fù)雜畸形也能通過手術(shù)根治。除非是更復(fù)雜的畸形，如單心室或一側(cè)心室發(fā)育不良，這些不能通過手術(shù)根治，或者需要多次手術(shù)治療的心臟畸形，才建議終止妊娠。 如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎兒有心臟畸形，出生后要對孩子定期到醫(yī)院復(fù)查。一般剛出生、生后3個月、生后6個月及12個月時都要做個心臟超聲檢查。并注意觀察，孩子吃奶是否費(fèi)勁、是否多汗、呼吸是否困難、是否體重增加緩慢或不增加、是否有反復(fù)呼吸道感染等，如果有存在這些癥狀之一，就需要及時到醫(yī)院心外科就診。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體病情，決定治療的時機(jī)。