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01月16日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 很多女性朋友做完HPV和TCT檢查后，看著報(bào)告單一臉蒙，不知道這些數(shù)據(jù)代表什么意思，今天，我來(lái)教會(huì)大家。?HPV報(bào)告：?HPV陰性（-）：無(wú)病毒感染?HPV陽(yáng)性（+）：有病毒感染?高危型HPV：16、18、31、33、52、56、58......低危型HPV：6、11、81?如果感染了16和18型，建議立即做陰道鏡活檢，觀察是否有宮頸病變。?TCT報(bào)告：?炎癥（輕度、中度、重度）：可能有宮頸炎癥，基本可以排除有宮頸病變。?未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）:細(xì)胞正常，無(wú)需處理。?非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）：不確定這些細(xì)胞是否異常，需要做HPV檢查進(jìn)行分流。非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：雖不能明確意義，但是傾向于有病變，需要做陰道鏡檢查。低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：可能有低級(jí)別的癌前病變，建議陰道鏡檢查。高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：有可疑高級(jí)別癌前病變細(xì)胞，需要陰道鏡檢查，活檢病理確診是否有高級(jí)別病變或者宮頸癌。非典型腺細(xì)胞（AGC）：建議陰道鏡檢查。對(duì)照一下自己的檢查報(bào)告，看看是什么情況。如果看不懂或者不知道該怎么辦？可以在評(píng)論區(qū)留下你的問(wèn)題，我會(huì)在看診休息時(shí)間幫大家解答2022年12月07日1081
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李艷芳主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 怎么看宮頸病變篩查結(jié)果？宮頸病變篩查結(jié)果包括兩個(gè)內(nèi)容，HPV和TCT，因?yàn)檫@兩個(gè)檢查都不是當(dāng)天可以出結(jié)果，往往需要出了結(jié)果以后再次掛號(hào)看醫(yī)生。至于李醫(yī)生告訴大家怎么初步看結(jié)果，決定是否需要及時(shí)就診。首先TCP結(jié)果分為以下幾種情況，希望大家截圖收藏，前兩種屬于正常，后四種屬于異常。HPV比較簡(jiǎn)單，要么權(quán)益性，或者哪一種或哪幾種陽(yáng)性，讀報(bào)告呢？需要二者結(jié)合起來(lái)看，下面的醫(yī)生一一講解，內(nèi)容比較多，需要的姐妹們收藏起來(lái)吧。第一種情況，HPV陰性，TCT陰性，那么恭喜你，你的宮頸是健康的，只需要定期體檢就好了。第二種情況，HPV陰性，TCT提示非典型女狀細(xì)胞，建議三到六個(gè)月后復(fù)查TCT，目前無(wú)需治療。 第三種HPV陰性，TCP出現(xiàn)，其余的三種情況均需復(fù)診看醫(yī)生。第四種HPV高溫型中十六十八其中一個(gè)或者兩個(gè)陽(yáng)性，無(wú)論TCCT結(jié)果如何，均需復(fù)診看醫(yī)生。第五種HPV除了十六十八以外的高危型陽(yáng)性，TCT正常，那么一年后復(fù)查HPV及TCT即可。第六種HPV高危型中任何一個(gè)陽(yáng)性，TCP出現(xiàn)了異常的任何一種情況，就需復(fù)診看醫(yī)生。本期視頻有點(diǎn)長(zhǎng)，有點(diǎn)繞，先收藏，需要的時(shí)候?qū)μ?hào)入座即可。我是李醫(yī)生，關(guān)注我，每2022年09月23日184
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王欣艷主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 婦科 宮頸癌以其癌變歷程漫長(zhǎng)，潛伏時(shí)間長(zhǎng)，成為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，但其實(shí)，只要選對(duì)體檢，90%以上的宮頸癌可以預(yù)防，被扼殺在“癌前病變”階段。 宮頸癌篩查以HPV和TCT檢查較為常見(jiàn)，這兩者又有何區(qū)別呢？今天就來(lái)為大家解密一下二者的區(qū)別~ 什么是TCT和HPV檢查？ TCT：新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（Thinprepcytologic test）的英文縮寫，即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上。 HPV：即人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)。臨床上發(fā)現(xiàn) HPV 是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關(guān)。 兩者有何區(qū)別？ 01 檢查重點(diǎn)不一樣 TCT是對(duì)結(jié)果的檢查，是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。它能檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染，如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。 而HPV是對(duì)病因的檢查，檢測(cè)有無(wú)可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。目前，有13種基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持續(xù)感染可以導(dǎo)致宮頸癌變，被稱為“高危型”HPV。 其中HPV16和18型是與宮頸癌相關(guān)的最常見(jiàn)的兩個(gè)基因型。 02 適應(yīng)人群不一樣 TCT檢查的適應(yīng)人群除了篩查宮頸癌的女性，還有篩查宮頸炎的女性以及疑似宮頸、宮頸管內(nèi)惡性病變的女性等。 HPV檢查的適應(yīng)人群除了有篩查宮頸癌的女性，還有其他身體異常的女性，比如白帶增多、白帶異味的女性；生殖道反復(fù)感染的女性；子宮頸糜爛的女性；同房出血的女性；私處不規(guī)則流血的女性；宮頸癌治療后復(fù)查的女性等。 03 為什么建議兩者同時(shí)做？ 因?yàn)門CT和HPV檢查都存在一定的漏診率，TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)才能提高檢出率。TCT作為單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 HPV作為宮頸癌篩查中細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)充手段，可提高篩查的敏感性和總體有效性。 若是二者檢查結(jié)果異常，則應(yīng)該進(jìn)一步做活檢，通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)明確原因。 04 何時(shí)進(jìn)行HPV和TCT檢查？ 只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，醫(yī)生建議從25歲一直篩查到70歲。如果條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說(shuō)明細(xì)胞是否有變化，即癌前病變。 05 檢查前注意事項(xiàng) 1.宮頸TCT+HPV檢查要避開經(jīng)期，最好是在月經(jīng)結(jié)束3- 7天內(nèi)做； 2.在檢查前兩天不要過(guò)性生活，以免影響檢查結(jié)果； 3.在TCT+HPV檢查前一天不要沖洗陰道，更不能使用陰道栓劑，陰道內(nèi)診要等宮頸TCT +HPV檢查做完后再做； 4.如果已患有婦科炎癥，要等疾病治愈后再做宮頸TCT+HPV檢查，以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。2021年12月16日611
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徐海洋副主任醫(yī)師 大同市三醫(yī)院 婦產(chǎn)科 TCT和HPV需不需要年年復(fù)查呢？這需要分情況評(píng)估，建議加關(guān)注，點(diǎn)個(gè)小愛(ài)心，萬(wàn)一忘了還可以回來(lái)看一看。一、細(xì)胞學(xué)和高危HPV檢測(cè)均為陰性的，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低，如果伴侶固定，沒(méi)有高危接觸史的話，篩查間隔為三到五年二、細(xì)胞學(xué)陰性而非高危型HPV1068型陽(yáng)性者，可于一年后復(fù)查。三、阿卡S及以上及HPV陽(yáng)性或細(xì)胞學(xué)lo cell及以上或HPV1068型陽(yáng)性者，需要陰道鏡檢查及宮頸活檢。四六十五歲以上婦女，若過(guò)去20年有完善的陰性篩查，而且結(jié)果無(wú)高級(jí)別病變病史的，可以終止篩查。五、任何年齡婦女，若因良性疾病乙型全子宮切除并無(wú)高級(jí)別病變者，如果伴侶固定，沒(méi)有高危接觸史的話，也可終止篩查，用最戒。 的語(yǔ)言介紹女性健康知識(shí)點(diǎn)，關(guān)注不迷路哦。2021年09月11日1123
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV和TCT有必要一起做嗎？HPV和TCT是非常有必要一起做的，因?yàn)樗麄儌z是檢查的內(nèi)容是不一樣的，TCT它檢查的是宮頸有沒(méi)有病變，那HPV呢，它檢查的是宮頸有沒(méi)有病毒HPV的感染，所以它兩個(gè)是可以相互補(bǔ)充的，不可以替代的，如果是TCT正常，HPV也陰性的話，那就大家可以都可以放心了。但是呢，如果是TCT沒(méi)有問(wèn)題，但是HPV陽(yáng)性的話，那你還要進(jìn)行，呃，HPV的一個(gè)相應(yīng)的治療，呃，如果是TCT陽(yáng)性的有問(wèn)題，然后HPV也有問(wèn)題的話，那更需要進(jìn)一步的治療，呃，并且還可能要進(jìn)行陰道鏡的檢查，呃，如果是TCT有問(wèn)題，HPV陰性的話，你也還需要進(jìn)一步的進(jìn)行，呃，其他的陰道鏡的檢。 或者是其他的一些相應(yīng)的治療，比如說(shuō)針對(duì)宮頸炎或者宮頸病變的一些用藥的一些治療。2021年08月18日1961
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 婦女的兩癌篩查就是宮頸癌的篩查和乳腺癌的篩查，其中宮頸癌的篩查有兩項(xiàng)檢查，一個(gè)是HPV一個(gè)是PCTDCT呢，是一個(gè)宮頸的脫落細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)的檢查HPV是個(gè)病毒篩查是篩查病毒的高危型低危型，這個(gè)藍(lán)色的呢，它是一個(gè)HPV的刷子矛盾是非常柔軟的啊，這個(gè)呢，是我們刷PCT的一個(gè)脫落細(xì)胞一個(gè)小沙子非常溫暖啊，不會(huì)對(duì)你有任何傷害的啊，如果有些女性呢，有慢性的宮頸炎癥的話呢，在取的過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)有點(diǎn)出這個(gè)也是有關(guān)系是非常常見(jiàn)的，如果你有特殊情況的話，我建議你至少外表要查一次，但是只要你有性生活，無(wú)論結(jié)婚與否，都應(yīng)該做這個(gè)常規(guī)的也叫兩癌篩查做成魚跟TCP的檢查。2021年07月17日1366
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TCT相關(guān)科普號(hào)
程玲醫(yī)生的科普號(hào)
程玲 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
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崔林慧 主治醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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任彤醫(yī)生的科普號(hào)
任彤 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
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