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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產(chǎn)科李大夫?qū)m頸癌預防呢，首先可以通過疫苗接種來實現(xiàn)，那么還可以通過宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，今天就有患者來就診說大夫我想做宮頸癌篩查給我開個采血單子吧，我說不是通過采血來完成的，那怎么來進行呢，那我們可就像做婦科檢查一樣，用窺器開陰道暴露這個子宮頸用特殊的小刷子在宮頸管外口鱗狀上皮交接處和宮頸管內(nèi)順時針的旋轉兩到三周刷取細胞，然后把它放在固定液當中保存就可以了，如果呢，你要是做HPV檢測，用這種刷子在宮頸管內(nèi)一到1.5公分也是順時針的旋轉兩到三周，然后放在固定液中保存進行檢測，那這個篩查方法無痛也沒有創(chuàng)傷篩查前注意哪些事項，請看下期視頻介紹。2020年05月27日
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李曉丹主治醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 婦科 宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)，宮頸癌和宮頸癌前病變的一種檢查方法，那么宮頸癌篩查到底該怎么做呢，今天我們就來說一說宮頸癌的篩查就是我們用一把小刷子來刷宮頸的表面和宮頸管來獲取一些細胞去做檢查，PCT室直接觀察細胞的形態(tài)去發(fā)現(xiàn)有無異型的細胞另一個檢查室去查找有無HP病毒，我們知道高危HPV病毒持續(xù)感染是造成宮頸癌和宮頸癌前病變的主要原因，因此檢查HPV病毒是對宮頸病變的病因檢查，那么檢查前有哪些注意事項呢，第一，要在非月經(jīng)期第二檢查前24小時不要同房，不要陰道沖洗，不要陰道上藥，因為這些操作會刺激宮頸導致結果不夠準確，第三檢查時會導致一些小血管的破裂或者少量的出血，這是非常正常的出血往往出現(xiàn)在當天或第二天很快就會消失，我們只要在初雪的這段時間不要同房，就可以啦。2020年05月12日1265
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 TCT即液基薄層細胞檢測，目前已經(jīng)普遍用于臨床。每天都有大量患者朋友問我TCT監(jiān)測結果，今天就為大家普及下如何看懂TCT檢查結果。NILM：未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞?？吹竭@個結果說明是正常的結果；輕度炎癥、中度炎癥a、重度炎癥：沒有惡性病變，可能有宮頸炎癥，對癥處理即可；陰道炎：包括霉菌、滴蟲、細菌等，對癥治療炎癥即可；以下重點ASC-US：非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的非典型鱗狀細胞。當我們看見這樣的結果，說明不能確定這些細胞是否異常；ASC-H：表示非典型細胞，但不除外有高度鱗狀上皮內(nèi)病變。看到這個結果是傾向于有病變的，需要進一步檢查；LSIL：低度鱗狀上皮內(nèi)病變，可能有低級別的癌前病變，需要進一步檢查；HSIL：高度鱗狀上皮內(nèi)病變，需要進一步檢查確診并治療；AGC：非典型腺細胞，需要進一步檢查，必要時做宮頸管的搔刮；鱗狀細胞癌：已經(jīng)發(fā)生了癌變，需要病理明確診斷。對于上述結果我們有了初步了解，在臨床上，一般是應用HPV+TCT雙篩，大夫會根據(jù)兩個結果決定是隨診、還是需要進一步檢查。2019年12月16日6454
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關若麗副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 宮頸癌篩查在一線或者二線城市已經(jīng)非常普及了，在小地方也是越來越被大家認識和了解?；颊吣玫紿PV報告，一般是可以理解意思的。但是TCT的檢測報告，專業(yè)醫(yī)學用詞較多，多數(shù)患者不理解，很容易在家里產(chǎn)生焦慮甚至恐慌的情緒。簡單而言，TCT的檢測報告可以分成三類：①基本正常：一般報告會提示，正常范圍內(nèi)、未發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞（NILM）、良性反應性改變、炎癥②細胞學低級別病變：包括不能明確意義的非典型鱗狀上皮細胞（ASCUS）、不能排除高度上皮內(nèi)瘤變的非典型鱗狀上皮細胞（ASC-H）、低度鱗狀細胞上皮內(nèi)瘤變（LSIL）③細胞學高級別病變：包括高度鱗狀細胞上皮內(nèi)瘤變（HSIL），鱗狀細胞癌（SCC）、原位癌（ACIS）、腺癌等根據(jù)HPV和TCT報告的結果，醫(yī)生會結合患者的實際情況，必要的時候需要進一步做陰道鏡活檢，取下一小塊組織送病理，通過病理，就可以明確診斷是正常，還是低級別病變（CIN I，亦或是高級別病變（CIN II和CIN III）。2019年10月17日4358
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 前面咱聊完了這個TCT和HPV多大年紀開始做對吧，然后多久，做一次那么。 咱們再說一下出現(xiàn)問題怎么辦，如果說你兩個都做了，都沒事兒那太好了，對吧，你三五年再復查一次就行了啊，當然現(xiàn)在每基本上每年體檢好多地方都每年都查沒事兒啊，如果說只是HPV這個病毒有問題。 半年到一年，有的時候你擔心的話，三個月一復查，看有沒有轉陰，如果說TCP有問題病毒沒事兒，那么TCP有問題，具體咱們前面講了是ask us還是loser還是hansel不同的問題，不同對待，如果說兩個都有問題呢，做陰道鏡，當然你說我這個直接做陰道鏡，不差錢，兒行不行也行啊，大概的流程是這樣的，這是第一階梯啊，陰道鏡是第二階梯的篩查。2019年06月10日45888
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