我在門診解讀體檢報告時發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，許多來京打拼的孩子，盡管掙錢不多，卻肯為父母花大錢做體檢，在感嘆這些孩子孝順、懂得感恩的同時，我一直想如何讓這些孩子能把辛苦掙來的錢用在刀刃上，每一分錢都花得值。因此忠告大家體檢套餐不一定選貴的就適合你，了解掌握以下思路可以避免不必要的花費。1、首先要了解一下自己的家族史，有血緣關(guān)系的三代親人都有哪些疾病，因為許多疾病都與遺傳基因相關(guān)，往往有家族聚集發(fā)病傾向，是我們選擇體檢項目的重要線索。許多醫(yī)院設(shè)置了專項體檢可供我們選擇，比如家族里多人患有結(jié)腸癌、乳腺癌，高脂血癥、糖尿病、腦卒中等，那一定要主動告知體檢醫(yī)生加選相關(guān)的體檢項目。2、第一次體檢基礎(chǔ)套餐不能省，血壓身高體重、內(nèi)外科、五官科、心電圖、B超（肝膽脾胰腎、甲狀腺、乳腺等），血生化（血脂、肝腎功能等）、血尿便常規(guī)大便潛血等，這些項目可以篩查出很多常見疾病了。3、要掌握體檢者的既往史，即以往得過什么病，或以往體檢有哪些異常，這也是體檢必須要重點復(fù)查的項目。4、不用重復(fù)檢查的項目，如各種基因檢測，因為人的基因演變極慢。有些體檢者每年都查，真的是毫無必要，因為體檢醫(yī)生并不掌握你的以往體檢選項，因此請留好與基因相關(guān)的檢測結(jié)果，主動告知醫(yī)生，避免浪費錢。5、有些疾病不能因為省事到體檢中心做復(fù)查，如各種手術(shù)后、心臟支架、心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等等，一定要遵照?？漆t(yī)生要求按時到?？仆瓿筛黜棌?fù)查，以免延誤病情和診治。

今天遇到一位咨詢者，剛做過C13呼氣試驗，問需要隔多久才能懷孕，說網(wǎng)上有醫(yī)生說需要3個月后才能備孕的、也有說沒什么影響的？ 好，我們首先要搞清楚C13到底是啥？C13是自然界存在的穩(wěn)定性核素，再次強調(diào)是穩(wěn)定性核素，無任何放射性，臨床上可安全用于孕婦、兒童等群體，所以不管是孕期還是備孕都不受影響。 而C14是具有放射性的，所以如果口服的是C14，那么是需要等待3個月才能懷孕的。 另外還需要注意我們體檢時自己到底吃的啥，一定要問清楚?。?！

小時候怕看成績單，長大后怕看體檢報告。 今年一月份，上海白領(lǐng)體檢異常率99%。隨著越來越多加班猝死事件的發(fā)生，本該代表著健康與活力的年輕代被蒙上灰暗色彩。體檢指標(biāo)異常，那是硬著頭皮繼續(xù)加班，還是瀟灑離職呢？ 不過也有人對這種常規(guī)體檢表示懷疑，“大病查不出，查出的都是小病小癥，徒增心理負(fù)擔(dān)”。 那常規(guī)體檢到底有沒有用呢？ 近期相關(guān)研究回顧了60年間的高質(zhì)量論文發(fā)現(xiàn)，雖然常規(guī)體檢與死亡率、心血管事件或心血管疾病發(fā)病率的降低無關(guān)，但是，常規(guī)體檢可以發(fā)現(xiàn)和控制慢性病，能促進癌癥篩查，還能減輕患者的心理壓力。 與不體檢相比，常規(guī)體檢與慢性病的檢出率增加有關(guān)，如高血壓（多50%）、糖尿?。ǘ?0%）和慢性腎?。ǘ?0%）等。當(dāng)檢測出慢性疾病時，體檢者可以獲得相對應(yīng)的藥物治療，從而降低病情進一步加重的風(fēng)險。同時，常規(guī)體檢還可以更好的控制心血管疾病的風(fēng)險因素。除此以外，研究發(fā)現(xiàn)，體檢單不僅沒有徒增心理負(fù)擔(dān)，反而還可以降低體檢者對健康的擔(dān)憂，提升體檢者的幸福感。而且根據(jù)體檢單，體檢者可以更好的改善自己的生活方式。 常規(guī)體檢的價值這么大，那常規(guī)體檢有哪些呢？ 常規(guī)體檢包括： 1.一般檢查：身高、體重、腰圍； 2.內(nèi)科：血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項目； 3.外科：主要檢查皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、肛門、疝氣等； 4.檢驗科：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標(biāo)志物、激素、微量元素等檢查； 5.眼科：檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈，判斷有無眼疾； 6.耳鼻喉科：檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病 7.口腔科：包括口腔疾患和牙齒的檢查； 8.放射科：進行胸部透視，必要時加拍X光片 如果這些檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，那么基本上我們可以說身體狀況比較健康。如果有異常，則需要根據(jù)異常的項目，做進一步檢查。 那做完了體檢拿到體檢單后，如何看體檢單呢？ 1，血常規(guī) 1）白細(xì)胞：血液中的一類細(xì)胞，也通常被稱為免疫細(xì)胞 偏低：則說明身體體抗力變差或感染了病菌 偏高：身體可能有炎癥，如扁桃體炎癥、肺炎、闌尾炎等 2）紅細(xì)胞：主要運輸氧氣，具有免疫功能 偏低：可能會貧血，典型的表現(xiàn)為上樓容易氣喘，臉色蠟黃 偏高：會使血液粘度增大，引起血液流通不順 3）血小板：是體內(nèi)最小的血細(xì)胞，主要功能是促進止血和加速凝血 偏低：可能存在再生障礙貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀 偏高：或會存在骨髓增生性疾病 2，尿常規(guī) 1）尿蛋白：尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白，即尿蛋白 陰性：正常 陽性：或因精神緊張、劇烈運動、妊娠期引起、急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎 2）尿白細(xì)胞：正常情況下白細(xì)胞存在血液中，當(dāng)白細(xì)胞混入尿液時，則為尿白細(xì)胞 陰性：正常 陽性：泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、膀胱炎、尿道感染、尿道炎、前列腺炎癥、腎盂炎/腎盂腎炎/腎結(jié)核、淋病及泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤 3）尿糖：主要指尿中的葡萄糖 陰性：正常 陽性：糖尿病、腎性糖尿、顱內(nèi)高壓、甲亢 3，腫瘤三項 1）甲胎蛋白（AFP):主要在胎兒肝中合成，正常成年人血清中的含量不到20微克/升 偏高：睪丸癌、卵巢癌、胃癌、妊娠期前三個月、內(nèi)胚層癌、畸胎瘤 2）癌胚抗原（CEA):大腸癌組織中產(chǎn)生的一種糖蛋白，作為抗原可引起患者的免疫反應(yīng) 偏高：大腸癌、胰腺癌、胃癌】吸煙、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特異性腸炎等疾病 3）CA15-3:與乳腺癌等惡性腫瘤相關(guān)的抗原 偏高：乳腺癌，肺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃腸道癌、其他乳腺疾病和部分孕婦 常規(guī)體檢可以使疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，真正的利己，利家，利國，利民。

各位寶媽們孕期體檢，千萬別忽視膽囊。孕婦是膽囊結(jié)石的高發(fā)人群！患者，女性，29歲，孕中期就曾出現(xiàn)類似消化不良的癥狀，但是由于癥狀輕微，沒當(dāng)回事兒。孕后體檢復(fù)查，發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石伴慢性膽囊炎。據(jù)患者口述，當(dāng)時B超發(fā)現(xiàn)了1顆小石頭，考慮過保膽取石，但因需要母乳喂養(yǎng)不能進行手術(shù)，加之平時也沒有明顯癥狀，便采取保守觀察。今年5月忽然進食后腹痛難忍，并向背部擴散，B超顯示短短的半年時間，膽結(jié)石已經(jīng)從原來的單發(fā)小結(jié)石發(fā)展為“充滿型結(jié)石”，需要立即進行手術(shù)。現(xiàn)在該患者切膽快一個月了，恢復(fù)良好，只是還不能攝入脂肪。希望她能早日恢復(fù)健康，享受親情時光。

早期胃腸癌5年生存率可達(dá)90％，在某種意義上講，早期消化管癌是可以治愈的。遺憾的是，早期的胃腸癌沒有明顯癥狀，因此我國90%的胃腸癌是在中晚期才被發(fā)現(xiàn)的。此時中晚期患者雖經(jīng)過手術(shù)等綜合治療，但5年生存率僅16.6％。 若在癌癥早期或癌前期病變及早被發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)鏡下進行超微創(chuàng)治療則可以有效阻止它繼續(xù)發(fā)展，不僅提高了患者生存率，也保證了生活質(zhì)量?？梢哉f內(nèi)鏡檢查是非常必要的早期篩查手段。胃腸鏡是迄今為止最準(zhǔn)確的胃腸道腫瘤篩查方法。 而40歲以上的中老年群體又是消化道腫瘤的高發(fā)群體，因此，在做體檢時，一定不能忽略的一項檢查就是胃腸鏡了。 那么除了40歲以上的群體，還有哪些是胃腸道腫瘤的高危人群呢？ 胃腸道腫瘤高危群體一、有胃腸道腫瘤家族史的人群：尤其是一級親屬有胃腸道腫瘤病史的。所謂一級親屬，是指父母兄弟姐妹子女等等。因為從遺傳學(xué)的角度來說，一級親屬和你的遺傳基因有很大一部分是相同的，如果他們有胃腸道腫瘤，你也可能會有這種“癌基因”的存在。 二、有不良生活習(xí)慣的人：比如，喜歡吃過燙、粗糙刺激食物的人，喜歡飲酒的人發(fā)生食道癌的風(fēng)險比較高，喜歡吃過咸、腌制食物的人發(fā)生胃癌的風(fēng)險比較高，喜歡吃高脂飲食的人發(fā)生結(jié)腸腫瘤的風(fēng)險比較高。對于這些人群，到了一定的年齡，胃腸道檢查是很有必要的。 三、胃腸道相關(guān)的疾病的患者：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有一些與胃腸道腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)的疾病的患者。比如幽門螺桿菌感染者，因為幽門螺桿菌感染會引起很多疾病，包括慢性萎縮性胃炎、胃癌等等。所以專家們建議40歲以上的幽門螺桿菌感染者都應(yīng)該進行一次胃鏡檢查，了解一下胃部的情況，評估一下胃癌發(fā)生的風(fēng)險。再比如腸道的息肉可能會長大，會發(fā)生癌變，也是需要通過腸鏡檢查來發(fā)現(xiàn)并且切除的。

大家常說“第一批90后都老了”，仔細(xì)算算真30+了。人到中年，討厭的事情非常多，體檢就算一項。本著“我不查就沒病”的心態(tài)，小編也是“拒絕體檢”大軍中的一員。不過，總得向生活低頭，今年還是乖乖去體檢了。這就帶你們重新了解一下空腹檢查~ 什么是空腹檢查？ 空腹檢查一般是指晨起已空腹10～12小時。 檢查前患者往往被告知至少要禁食 8 小時、禁水 6 小時。 也就是說從前一天晚22：00開始便不能再進食任何食物（請注意是“任何”，小零食、夜宵、奶茶通通不行哈?）。 但因為體檢項目的不同，檢查時間也會有所差異，所以要求的空腹時間和時間段也會不同，因此具體要如何空腹需要根據(jù)體檢項目和醫(yī)生的具體指示來做調(diào)整。 有哪些檢查需要空腹？ 01 靜脈采血檢驗 需要空腹采血的檢測項目包括（不限于）： a) 糖代謝：空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等； b) 血脂：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白 A1、載脂蛋白 B、脂蛋白 a、載脂蛋白 E、游離脂肪酸等； c) 血液流變學(xué)； d) 骨代謝標(biāo)志物：骨鈣素、I 型膠原羧基端肽 β 特殊序列、骨堿性硫酸酶等； e) 血小板聚集率。 進行抽血項目之前，正常人群在清晨時候情緒狀態(tài)比較平穩(wěn)，空腹?fàn)顟B(tài)時機體大致處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，所以能使檢查項目處于正常的參考值范圍。所以空腹進行抽血檢查，是為了能統(tǒng)一檢查狀態(tài)，以便多次檢查結(jié)果的對比判斷，這樣才具有檢查意義。 此外，像血常規(guī)、血沉、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類風(fēng)濕因子測定、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能等檢查不要求一定空腹。 2020年中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布最新《靜脈血液標(biāo)本采集指南》（以下簡稱《指南》）中指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8h，以12~14h為宜，但不建議超過16h。 另外，《指南》建議采血前24h，不宜劇烈運動，檢查當(dāng)天宜避免情緒激動，采血前靜息至少5min。檢查的前一晚要像往常一樣正常吃飯，尤其是特殊人群（糖尿病患者），避免出現(xiàn)低血糖等風(fēng)險。 02 胃鏡、腸鏡檢查 進食后，留在胃內(nèi)的食物殘渣會嚴(yán)重影響胃腸道黏膜的觀察，像牛奶、咖啡、果汁等物質(zhì)會造成黏膜顏色發(fā)生改變，并增加嘔吐誤吸或窒息的風(fēng)險，同時腸鏡檢查還需要在檢查前1~2天口服瀉藥，進行腸道清潔準(zhǔn)備。 肝臟、胰腺、腹部B超檢查 腹部的超聲、CT、核磁要求空腹，是因為膽囊在充盈的狀態(tài)下才能清晰顯示，進食后膽囊會出現(xiàn)萎縮、膽囊壁增厚，胃腸蠕動加快胃腸道內(nèi)的氣體液體增加，影響檢查結(jié)果甚至導(dǎo)致誤診。 04 其他檢查 增強CT、經(jīng)食管心臟超聲、纖維支氣管鏡、喉鏡等都會刺激咽喉導(dǎo)致惡心引起嘔吐，也需要空腹。 空腹檢查是否要停藥？是不是要禁水？ 01 空腹必須停藥嗎？ 是否需要停藥,需要根據(jù)情況而定! “空腹”并不代表不能服用藥物,如果貿(mào)然停用每天必須要服用的藥物 ，可能會引起嚴(yán)重后果。例如:降壓藥、降糖藥、抗心律失常藥及抗癲癇藥物等都不能隨意停用。具體是否需要停藥還應(yīng)根據(jù)實際情況和醫(yī)囑進行判定。如果是為了檢測某些藥物的血藥濃度,則檢查當(dāng)日的早晨需要停藥,例如服用免疫抑制劑的人群需要檢測環(huán)孢素濃度,普樂可復(fù)濃度等等,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 02 空腹檢查要禁水嗎？ 空腹期間可少量飲水（100毫升以內(nèi)） 若實在需要飲水，只能是喝白開水，不能喝含糖的果汁、奶、茶水，會直接改變血液內(nèi)的化驗指標(biāo)；咖啡類飲品，會引起血液中激素水平變化，影響血液生化指標(biāo)。 糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病患者，以少量白開水送服藥物對檢驗的影響不大。 注意事項 01 空腹時間不宜過長 空腹時間太長容易發(fā)生低血糖 ，此外饑餓時間過長 ，敏感的血糖調(diào)節(jié)機制會將體內(nèi)儲備的糖原調(diào)動出來供身體消耗 , 這樣血糖水平就會比平時高 ，可能會影響檢查結(jié)果。 02 止血用三個手指壓迫 抽完血后由于血小板還沒有凝固，血管針眼處仍在繼續(xù)出血，用三個手指壓迫才能起到止血作用。 但是按壓時千萬不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會加速出血，效果自然適得其反。正確的方法是只能壓不要揉。 03 衣服不能勒太緊 盡量穿寬松純棉的衣服，不要穿袖口過小、過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管血腫。 04 按壓3～5分鐘 采血后應(yīng)伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分鐘，年齡大或血小板異?；颊邞?yīng)相對長些。 空腹檢查的基本點你都Get了嗎？準(zhǔn)備準(zhǔn)備去體檢吧？