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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 隨著人們生活節(jié)奏不斷加速，各項疾病年輕化趨勢也越發(fā)明顯。女性隨著年齡增長，每個階段都有自己不同的生理特點和健康管理需求。依據(jù)多年體檢報告解讀和健康咨詢經(jīng)驗，彭建珩醫(yī)生為您總結(jié)了女性全齡必做體檢項目，趕緊對號入座。20~30歲女性體檢項目該年齡段的女性，身體正處于黃金階段，需要警惕傳染病，和體內(nèi)各生化指標(biāo)。建議檢查項目：乳房自我檢查：每月1次生化檢查，血常規(guī)，肝功，腎功，血脂，血糖，甲狀腺彩超和功能：每2年一次可接種HPV疫苗30~40歲女性體檢項目該年齡段女性，大多為人妻為人母，平衡生活與職場，易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，各種婦科疾病也會接踵而至。建議檢查項目：身高、體重、血壓：每年1次生化檢查，血常規(guī)，肝功，腎功，血脂，血糖，甲狀腺彩超和功能：每年1次婦科常規(guī)檢查（白帶常規(guī)、TCT、陰道彩超）：每年1次乳腺檢查（乳腺彩超）：每年1次肺部低劑量CT檢查：每年1次幽門螺桿菌呼氣檢測40~50歲女性體檢項目該年齡段女性卵巢功能逐漸衰退，面臨更年期提前、骨質(zhì)疏松，甚至惡性女科腫瘤等問題。建議檢查項目：身高、體重、血壓：每年2次生化檢查，血常規(guī)，肝功，腎功，血脂，血糖，甲狀腺彩超和功能：每年1次婦科常規(guī)檢查（白帶常規(guī)、TCT、陰道彩超）：每年1次乳腺檢查（乳腺彩超）：每年1次肺部低劑量CT檢查：每年1次性激素六項：每年1次X線骨密度、骨代謝三項：每年1次眼底檢查：每年1次肛門指檢：每年1次（有大便異常直接做腸鏡）50歲以上女性體檢項目此階段大多數(shù)女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，此階段不僅要警惕各類腫瘤的發(fā)生，也要警惕心腦血管疾病的發(fā)生，同時做好關(guān)節(jié)肌肉功能的相關(guān)檢查。建議檢查項目：身高、體重、血壓：每年2次生化檢查，血常規(guī)，肝功，腎功，血脂，血糖，糖化血紅蛋白，同型半胱氨酸甲狀腺彩超和功能：每年1次婦科常規(guī)檢查（白帶常規(guī)、TCT、HPV，陰道彩超）：每1-2年一次乳腺檢查（乳腺彩超加鉬靶）：每1-2年一次肺部低劑量CT檢查：每年1次心臟彩超：每年1次頸動脈彩超：每年1次經(jīng)顱多普勒彩超：每年1次無痛胃腸鏡：5年一次幽門螺桿菌呼氣檢測，每年一次腫瘤標(biāo)志物：每年1次頭部CT或者，高風(fēng)險人群MRA：每2年一次彭建珩醫(yī)生建議，所有滿20歲后的女性，應(yīng)該每年去做一次體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)各種問題，及早預(yù)防，及時治療。如果您和家人在生活中出現(xiàn)了任何健康問題，建議您先試試在“好大夫在線”咨詢彭建珩醫(yī)生相關(guān)問題。我會為您提供專業(yè)的健康咨詢、健康體檢報告解讀和定制個性化健康管理方案。如果問題嚴(yán)重，會指導(dǎo)您就醫(yī)，或者直接轉(zhuǎn)診到相關(guān)科室的醫(yī)生。2022年11月04日
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2022年10月26日139
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1、肺部混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，大部分肺部結(jié)節(jié)是良性的，按照惡性概率大小排序，混合型磨玻璃結(jié)節(jié)>磨玻璃結(jié)節(jié)>實性結(jié)節(jié)，所以一旦查出來混合型磨玻璃結(jié)節(jié)一定要注意復(fù)查CT觀察其大小變化，一旦增大就手術(shù)切除。2、膽囊息肉，膽囊里長息肉要當(dāng)心，有惡變成膽囊癌的可能性，如果隨訪當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉增大必要時要切除。3、小便里查到酮體，酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，如果在沒有節(jié)食減肥的情況下，小便里持續(xù)查到酮體要當(dāng)心嚴(yán)重糖尿病的可能性，有可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，威脅生命。4、心電圖提示ST段壓低或者抬高，這是心肌梗死的前奏，當(dāng)心肌缺血的時候容易導(dǎo)致ST段改變，必要時要檢查冠狀動脈造影，見到嚴(yán)重狹窄要放支架。5、甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，甚至不亞于肺部結(jié)節(jié)，有部分甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，尤其是伴有鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性的概率高，這一點和肺部結(jié)節(jié)恰恰相反，肺部鈣化結(jié)節(jié)通常是良性的。2022年10月23日510
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家都知道，中國的女性預(yù)期壽命高于男性，無論在哪一個年齡段，男性的全因死亡率都高于女性，相應(yīng)的，男性的平均壽命也低于女性，近年來這個差值更大了，倒不是說男性壽命縮短了，女性變長了，而是大家都增長了，但女性增長的更多，這是為什么？據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)來看，女性預(yù)期壽命的增速高于男性，2015年女性預(yù)期壽命增長了2.66%，男性則增長了1.74%，有些城市女性的平均預(yù)期已經(jīng)超過了世界第一的香港整體平均生命預(yù)期，比如上海，已經(jīng)達(dá)到86.56歲，而上海男性的平均預(yù)期壽命只有81.76歲，相差近5歲。造成這種情況的原因很多，比如男性生活壓力更大，應(yīng)酬更多，平時抽煙喝酒等影響健康的生活嗜好更頻繁，還有更重要的一點事男女對于健康關(guān)注度的差別，相對來說女性更關(guān)注健康問題，發(fā)現(xiàn)相同的健康問題，女性更愿意放下工作，保養(yǎng)身體，而男性會為了工作和事業(yè)選擇忽視，這是很多小病拖成大病的原因，也相應(yīng)的減慢了男性生命預(yù)期的增速。這從平時的一些生活習(xí)慣也能看出來，無論是家庭還是單位，轉(zhuǎn)發(fā)健康信息的以女性居多，男性則更多地被動接受這些信息的推送，平時參加體檢的人群也以女性比例較大，男性則能拖則拖，這也能從肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率女性高于男性反映出來，肺部結(jié)節(jié)不做體檢發(fā)現(xiàn)不了。2022年10月22日149
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2022年10月18日1
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白瑾副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 所以我們現(xiàn)在就是，我會眷快的把現(xiàn)場能看到的問題盡快說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需要藥物治療嗎？看你什么原因，如果說你很年輕，只是太胖了，有脂肪肝，那我希望你好好的去飲食清淡，之后加強運動，也許可能呢，你瘦個十斤15斤的，這些指標(biāo)會營運而轉(zhuǎn)，如果說我一喝酒，那肝肯定是酒，酒精是傷肝的，盡量避免酒精的攝入和其他特殊藥物，所以第一是看你病養(yǎng)什么的病因，脂肪肝啊，還是生活方式不節(jié)律，煙酒過度，肥胖等等原因，還有就是你有沒有吃特殊藥物，如果是輕度升高，可以通過生活方式改善，如果已經(jīng)顯著升高，都已經(jīng)增加到三倍四倍以上的那種，比如正常40，你都已經(jīng)300多，那肯定得用藥啊，就即使你現(xiàn)在好好生活方式改善，你也應(yīng)該用藥物修復(fù)一下，好吧，希望我的答案你能接受啊，呃，這也是一個慢性肺栓塞，肺動脈高壓。2022年09月29日222
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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 心血管內(nèi)科 最近是體檢季，我身邊的一些同事很年輕尿酸就高了，血尿酸升高是很可怕的事情嗎？今天我們就來聊一聊。尿酸多少算高？不同的人群的正常尿酸指標(biāo)是不同的，女性的正常值155~357μmol/L，通常男性的指標(biāo)比女性每升要多60~70μmol，兒童則會更低一些。當(dāng)女性絕經(jīng)之后，正常指標(biāo)逐漸向上攀升，最終與男性標(biāo)準(zhǔn)一致。如果尿酸超過了正常值的上限，就叫做高尿酸血癥。尿酸高的危害高尿酸血癥最嚴(yán)重的一種癥狀就是痛風(fēng)，相信我們都聽說過，就是尿酸的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)里面產(chǎn)生刺痛。還有些人會出現(xiàn)紅腫、熱痛、炎癥等特別明顯的反應(yīng)。但有人會問：沒有癥狀，也不痛，是不是就不用管？當(dāng)然不可以，尿酸高會引起很多代謝類疾病、冠心病，還會加重腎臟的損害，也會沉積在其他的地方，所以一定要引起重視。尿酸是怎么升高的呢？很多朋友都會關(guān)心這個問題，尿酸之所以多，要么是來源多，要么就是去得少。如果你吃過多高嘌呤的食物，或者是體內(nèi)產(chǎn)生過多的尿酸，以及我們排泄出去的少，這些因素都會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高。如何讓尿酸來得少，去得多控制進(jìn)量，我們可以從飲食中進(jìn)行控制。大家記住，所有的豆類都含有很多的嘌呤，肉類食用不要過量，海鮮含有大量的嘌呤要慎重吃（淡水魚類嘌呤含量較少，可以吃一部分）。大多數(shù)蔬菜是可以吃的，且對身體有益，然而菠菜是一個異類，它所產(chǎn)生的尿酸比較多。還有些人是原發(fā)性的，原因是身體代謝出現(xiàn)了問題——無論怎么控制飲食尿酸都會高，這可能就需要藥物治療了。尿酸怎么排呢？可以堿化尿液。有些人會吃一些碳酸氫鈉片或其他的藥物，如果你的病情很嚴(yán)重，建議還是去看醫(yī)生。吃藥引起的尿酸升高怎么辦？還有很多病人離不開藥。譬如，心衰的病人要吃利尿劑，很多冠心病的病人要吃阿司匹林等等，此處不詳細(xì)舉例了。這些藥物都會升高尿酸，那就不吃了嗎？不可以的，這些藥都是特別重要的。所以要請您的醫(yī)生幫你合理安排一些藥物，甚至加上一些治療尿酸的藥物，控制我們的尿酸恢復(fù)正常。2022年09月23日1761
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谷立杰副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 腎內(nèi)科 腎小球濾過功能是腎臟最重要的生理功能，腎小球濾過率(GFR，glomerularfiltrationrate)是指單位時間（通常為1min)內(nèi)兩側(cè)腎臟生成超濾液的量。正常成人腎小球濾過率為80-120ml/min左右。腎小球濾過率是臨床醫(yī)生用來衡量腎功能的指標(biāo)，但是人體的真實GFR是無法直接測定的，只能用濾過標(biāo)志物的腎臟清除率或血漿清除率來推測，測定某種或數(shù)種標(biāo)志物的水平，再根據(jù)計算公式估算腎小球濾過率，所得的數(shù)據(jù)即稱為估算腎小球濾過率（eGFR）。臨床最常用的是基于血肌酐水平的eGFR計算公式，比如EPI公式、MDRD公式、FAS公式等，還有基于血清胱抑素C水平的eGFR公式及基于血肌酐和胱抑素C的eGFR公式等。體檢發(fā)現(xiàn)估算腎小球濾過率低于正常怎么辦？首先不要慌，估算腎小球濾過率低于正常并不等于生了腎臟病。比如隨著年齡的增長，腎小球濾過功能有生理性減退，導(dǎo)致eGFR下降。據(jù)統(tǒng)計，40歲以后腎小球濾過率每年約減低1.15ml/min。這類人群沒有蛋白尿、血尿等腎臟病表現(xiàn)，為避免漏診，建議到腎內(nèi)科門診看診，由醫(yī)生協(xié)助判斷。如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)，心臟病、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等病史，或有泡沫尿、血尿、水腫、血壓升高等表現(xiàn)，則需要明確是否存在影響腎小球濾過功能的各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病。需要腎內(nèi)科進(jìn)一步的檢查和治療。2022年09月15日2173
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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 人民好醫(yī)生，讓每個人都能輕松看名醫(yī)，各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看由人民網(wǎng)人民健康和北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會主辦，強生醫(yī)療科技提供支持的健康醫(yī)生說，我是主持人劉希。隨著CT檢查的普遍應(yīng)用，越來越多的人啊，在體檢當(dāng)中呢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，那肺結(jié)節(jié)是不是癌癥呢？能不能治好呢？今天啊，我們非常榮幸的被大家邀請到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師呂夏義做客，跟大家呢一起來聊一聊讓人恐慌的肺結(jié)杰。那首先讓我們來歡迎呂主任，李主任，你好，你好，嗯，歡迎呂主任做客我們今天的節(jié)目哈，跟大家一起來聊一聊這個讓大家比較揪心的哈，恐慌的肺結(jié)節(jié)。那首先呢，在節(jié)目的一開始啊，還是想請呂主任給大家來科普一下，到底什么是肺結(jié)節(jié)，以及什么是磨玻璃結(jié)節(jié)，還有就是什么是肺癌的這個高危。 結(jié)節(jié)哈，跟大家也來在節(jié)目的一開場跟大家簡單科普一下，嗯，好的，呃，肺結(jié)節(jié)呢，它實際上是我們對于肺部病灶的一個形態(tài)學(xué)的描述啊，也就是說啊，三厘米以下的啊，圓形的或者類圓型的病灶都叫肺結(jié)節(jié)啊，肺結(jié)節(jié)本身這個呢，它是不涉及一個，呃，良惡性的判斷的啊，不管是良性的還是惡性的，它只是這個形態(tài)上啊，是長的這個樣子就叫肺結(jié)節(jié)了。那么什么叫毛玻璃結(jié)節(jié)呢？啊，毛2022年08月31日270
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