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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 “空腹”是指“晨起已空腹10~12小時(shí)”，也就是指抽血的前一天晚上，體檢人員保持平時(shí)的生活習(xí)慣，維持正常的飲食結(jié)構(gòu)，并做到晚飯要清淡，不飲酒、咖啡、濃茶，不吃夜宵，休息好。 空腹抽血的五大誤區(qū)：很多患者要是因?yàn)樽约号R時(shí)沒(méi)有管住嘴，還會(huì)被叮囑：化驗(yàn)要求空腹，下次記得不要吃東西來(lái)！可是有的時(shí)候，護(hù)士也會(huì)跟你說(shuō)，你的血太濃了，抽不動(dòng)，你是不是早上沒(méi)有喝水來(lái)醫(yī)院？你到旁邊喝杯水再來(lái)找我抽血吧！ 而有些老患者因?yàn)榕伦约旱牟蛔⒁舛⒄`一天的檢查甚至連日常都在服用的降壓藥、降血糖的藥物都不敢吃，那么，這次我們就來(lái)聊聊抽血檢查的幾個(gè)誤區(qū)。 一、空腹必須連日常用藥都不能吃嗎？ “空腹”并不代表不能服用藥物，例如每天必須要服用的藥物，如果停用會(huì)導(dǎo)致危急重癥，是千萬(wàn)不能隨意中斷的。 例如：降壓藥，貿(mào)然停用會(huì)引起血壓驟升；減慢心率藥，貿(mào)然停用會(huì)導(dǎo)致心率驟快；降糖藥，貿(mào)然停用會(huì)使血糖升高和波動(dòng)；甲狀腺相關(guān)藥物，停用會(huì)引起心慌、手抖等甲亢癥狀的加重；其他需長(zhǎng)期服用的藥物，如抗凝藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥、強(qiáng)心藥等。 二、空腹能不能喝水？ 實(shí)際上，空腹的目的就是要保證體檢時(shí)靜脈血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 體檢前如果大量飲水會(huì)稀釋血液，導(dǎo)致諸多檢測(cè)值出現(xiàn)誤差，但這并不代表一點(diǎn)兒水也不能喝。一早口干喝50至100毫升水沒(méi)有問(wèn)題，只要?jiǎng)e大量地一次性喝幾百毫升，就不會(huì)影響體檢結(jié)果。 三、前一天不吃晚飯對(duì)于空腹抽血檢查更好？ 有的患者怕吃飯會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，甚至在抽血的前一天晚上就開(kāi)始不吃晚飯等著去化驗(yàn)，這是錯(cuò)誤的！ 因?yàn)樯眢w若處在過(guò)度饑餓狀態(tài)，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)數(shù)會(huì)有非正常變化，這樣就會(huì)導(dǎo)致采集的血樣與正常情況有所不同。所以，這樣化驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果即使“正?！?，卻可能并未準(zhǔn)確反映病人的真實(shí)情況。 尤其對(duì)糖尿病患者的影響明顯，因?yàn)轲I的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)有出現(xiàn)低血糖休克風(fēng)險(xiǎn)，因此糖尿病患者在化驗(yàn)空腹血糖前，前一天晚上一定要正常吃晚飯。 四、不是所有的抽血都要空腹！ 空腹通常是肝功能、腎功能、血糖、血脂、血生化（各種離子）、血流變等檢查項(xiàng)目的要求。 如果你要做這些檢查，千萬(wàn)不要把空腹抽血的叮囑當(dāng)作耳邊風(fēng)！ 否則，攝入了食物中的蛋白質(zhì)、糖類、嘌呤等物質(zhì)，數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)對(duì)待測(cè)指標(biāo)的含量出現(xiàn)顯著影響！ 但是，像血常規(guī)這樣的檢查，幾小時(shí)乃至一天以內(nèi)進(jìn)食并不會(huì)對(duì)待測(cè)血細(xì)胞的數(shù)量造成變化，所以，如果您需要化驗(yàn)的只是血常規(guī)，就不必空腹。 注： 嚴(yán)格空腹項(xiàng)目：空腹血糖、血脂、腎功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶）、血粘度。 小空腹項(xiàng)目：凝血功能、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、血沉，免疫所有化驗(yàn)項(xiàng)目如乙肝三系、肝炎全套、各類激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類風(fēng)關(guān)等。 “小空腹”主要是指早上沒(méi)吃高蛋白、高脂肪類食物，只喝了稀飯這類低脂食物，這類人可以推遲在中午或午后時(shí)間（早餐后4小時(shí)以上）抽血化驗(yàn)。 餐后項(xiàng)目：餐后0.5、1、2、3小時(shí)血糖、C肽、胰島素，請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服糖后掐準(zhǔn)準(zhǔn)確時(shí)間抽血。 五、空腹體檢空腹的時(shí)間越久越好？ 體檢空腹采血的最佳時(shí)間是在早上6：30~9：30，最遲不宜超過(guò)10：00。 若空腹超過(guò)12小時(shí)，雖然仍是空腹血，但由于體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，可使血糖等指標(biāo)發(fā)生變化，不能反映平時(shí)的水平，從而失去化驗(yàn)的意義。所以，空腹的時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，早晨體檢還是宜早不宜遲。2020年08月27日
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 每個(gè)人都有過(guò)體檢/疾病后去醫(yī)院復(fù)查的經(jīng)歷，去醫(yī)院就診時(shí)，也經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生這么吩咐：明天的體檢需要空腹。那么為什么要空腹呢? 到底怎么才算空腹？空腹真的是滴水不進(jìn)嗎？今天就跟大家詳細(xì)說(shuō)下空腹這個(gè)事。 一、所有的檢查都需要空腹嗎？ 其實(shí)不是所有的檢查都需要空腹進(jìn)行的。哪些檢查不需要空腹進(jìn)行呢？ 1、 三大常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血，都是隨時(shí)可以做的，不需要空腹 2、 心電圖、腦電圖、胸片、心臟彩超、胸部CT、腹部CT等不涉及到消化、吸收、代謝的檢查，一般也不需要空腹。 二、哪些檢查需要空腹呢？ 需要空腹檢查，我們不難理解，主要是針對(duì)一些受進(jìn)食影響的特定檢查項(xiàng)目，比如：腹部超聲、胃/腸鏡檢查、空腹血糖、血脂、空腹血糖、腎功能(主要是血尿素和血尿酸等)、肝功能(主要是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等)、血粘度以及一些其他生化代謝指標(biāo)檢查。 我們?cè)隗w檢時(shí)的抽血化驗(yàn)，一般血脂血糖等生化代謝指標(biāo)受進(jìn)食影響比較大，會(huì)影響一些生化指標(biāo)水平。所以在空腹下抽血檢查，其實(shí)是在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行，這樣才具有臨床意義。 三、怎么才算空腹？ 其實(shí)我們所說(shuō)的空腹，并不是簡(jiǎn)單的“餓一頓”，空腹的標(biāo)準(zhǔn)一般是8-12小時(shí)內(nèi)沒(méi)有熱量的攝入。 有些人聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要空腹，頭一天晚上就開(kāi)始不吃飯了，也滴水不進(jìn)，擔(dān)心影響第二天的檢查結(jié)果，其實(shí)這反而適得其反。我們的建議是：頭一天晚上正常飲食，以清淡為主，不飲酒、不夜宵、休息好。 空腹的時(shí)間也不是越長(zhǎng)越好，因此控制好第二天的采血時(shí)間，宜早不宜遲，空腹超過(guò)12小時(shí)，受饑餓影響，反而影響各項(xiàng)指標(biāo)。 四、空腹能喝水嗎？ 有時(shí)候第二天檢查，醫(yī)生會(huì)告訴您至少禁食10小時(shí)以上，禁水8小時(shí)以上。其實(shí)這也并不是意味著一口水不能喝，可以理解為不能大量飲水，一般不宜超過(guò)200ml。 比如一些高血壓患者，需要規(guī)律用藥的，體檢時(shí)也不能貿(mào)然停用。這時(shí)總不能硬往下咽吧，少量喝點(diǎn)水送服藥物是沒(méi)有問(wèn)題的。但是一定是白開(kāi)水，不能飲茶，飲料等。 綜上所述：當(dāng)?shù)诙鞕z查，醫(yī)生安排您空腹時(shí)，合理安排飲食飲水，做到第二天檢查的結(jié)果的準(zhǔn)確性。2020年06月27日5395
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李云華副主任醫(yī)師 東營(yíng)市河口區(qū)河口街道衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)科 好下面和大家繼續(xù)分享一下啊，空腹抽血體檢前應(yīng)該注意什么，那我們空腹體檢的時(shí)間大約是什么時(shí)候呢啊，建議一般在上午的時(shí)候六點(diǎn)半到九點(diǎn)半就可以了，盡量不要超過(guò)十點(diǎn)，那為什么會(huì)規(guī)定這個(gè)時(shí)間呢，你看醫(yī)院里面一般過(guò)了十點(diǎn)以后就不給病人抽血了，因?yàn)槿绻崭沟臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尤其是患者空腹時(shí)間呃已經(jīng)超過(guò)了12個(gè)小時(shí)，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們體內(nèi)的激素分泌的水平其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了一定的變化，你像如果患者是個(gè)糖尿病患者，那么空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)呢，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖的一系列反應(yīng)，所以這個(gè)時(shí)候呢，空腹已經(jīng)失去了它本來(lái)的意義了，并不能反映啊患者平時(shí)血糖控制的一個(gè)真實(shí)的狀況，所以說(shuō)我們這個(gè)時(shí)候檢查呢，應(yīng)該是一早不宜遲的大約是在六點(diǎn)半到九點(diǎn)這個(gè)時(shí)間就很好了，再就是我們。 呃，抽血體檢之前啊，我們能喝水嗎啊一般呢被體檢者就會(huì)恩告知啊，如果在體格檢查之前呢，一定要注意僅18個(gè)小時(shí)井水六個(gè)小時(shí)，那么這個(gè)井水六個(gè)小時(shí)是什么概念呢，并不是說(shuō)是不讓喝水的啊患者喝水呢，盡量不要超過(guò)200毫升，就可以了，你像很多藥物呢呃，尤其是一些停用以后可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一些危重癥的藥物，我們可以用少量的水來(lái)送下啊，防止啊發(fā)生一些不良的影響。 再2020年04月09日989
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韓曉晨主任醫(yī)師 唐山市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 為什么抽血化驗(yàn)要空腹？多長(zhǎng)時(shí)間算空腹？前一天不吃晚飯更好？空腹可以喝水嗎？......仿佛腦海裝了十萬(wàn)個(gè)為什么那么來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的說(shuō)法嚴(yán)格空腹項(xiàng)目空腹血糖、血脂、腎功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶）、血粘度。 2.小空腹項(xiàng)目 凝血功能、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、血沉，免疫所有化驗(yàn)項(xiàng)目如乙肝三系、肝炎全套、各類激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo) 志物、自身抗體、類風(fēng)關(guān)等。 主要是指早上沒(méi)吃高蛋白、高脂肪類食物，只喝了稀飯這類低脂食物，這類人可以推遲在中午或午后時(shí)間（早餐后4小時(shí)以上）抽血化驗(yàn)。 3.餐后項(xiàng)目 餐后0.5、1、2、3小時(shí)血糖、C肽、胰島素，請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服糖后掐準(zhǔn)準(zhǔn)確時(shí)間抽血。 “空腹”是指“晨起已空腹10~12小時(shí)”，也就是指抽血的前一天晚上，體檢人員保持平時(shí)的生活習(xí)慣，維持正常的飲食結(jié)構(gòu)，并做到晚飯要清淡，不飲酒、咖啡、濃茶，不吃夜宵，休息好。 有的患者怕吃飯會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，甚至在抽血的前一天晚上就開(kāi)始不吃晚飯等著去化驗(yàn)，這是錯(cuò)誤的！ 因?yàn)樯眢w若處在過(guò)度饑餓狀態(tài)，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)數(shù)會(huì)有非正常變化，這樣就會(huì)導(dǎo)致采集的血樣與正常情況有所不同。所以，這樣化驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果即使“正?！?，卻可能并未準(zhǔn)確反映病人的真實(shí)情況。 尤其對(duì)糖尿病患者的影響明顯，因?yàn)轲I的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)有出現(xiàn)低血糖休克風(fēng)險(xiǎn)，因此糖尿病患者在化驗(yàn)空腹血糖前，前一天晚上一定要正常吃晚飯。 體檢空腹采血的最佳時(shí)間是在早上6：30~9：30，最遲不宜超過(guò)10：00。 若空腹超過(guò)12小時(shí)，雖然仍是空腹血，但由于體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，可使血糖等指標(biāo)發(fā)生變化，不能反映平時(shí)的水平，從而失去化驗(yàn)的意義。所以，空腹的時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，早晨體檢還是宜早不宜遲。 受檢者被告知體檢前至少要禁食8小時(shí)、禁水6小時(shí)以上，并不意味著不能喝一口水，“禁水”的含義可理解為不能大量喝水，一般以不超過(guò)200ml為宜，但只能喝白開(kāi)水，不能喝飲料、茶水、咖啡等，以免影響檢測(cè)結(jié)果。 “空腹”并不代表不能服用藥物，例如每天必須要服用的藥物，如果停用會(huì)導(dǎo)致危急重癥，是千萬(wàn)不能隨意中斷的。 例如：降壓藥，貿(mào)然停用會(huì)引起血壓驟升；減慢心率藥，貿(mào)然停用會(huì)導(dǎo)致心率驟快；降糖藥，貿(mào)然停用會(huì)使血糖升高和波動(dòng)；甲狀腺相關(guān)藥物，停用會(huì)引起心慌、手抖等甲亢癥狀的加重；其他需長(zhǎng)期服用的藥物，如抗凝藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥、強(qiáng)心藥等。 （本文轉(zhuǎn)自中國(guó)醫(yī)學(xué)博士聯(lián)絡(luò)站公眾號(hào)文章）門診時(shí)間：每周四上午教育背景：畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)天津腫瘤醫(yī)院，師從我國(guó)甲狀腺癌研究領(lǐng)域領(lǐng)軍人物，天津腫瘤醫(yī)院頸部甲狀腺腫瘤科高明教授，趙文川教授。分別于著名的美國(guó)MD.安德森癌癥中心、美國(guó)紐約紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院、眼耳醫(yī)院，約翰.霍普金斯醫(yī)院、華盛頓大學(xué)（圣易路斯）醫(yī)學(xué)院附屬Barnes-Jewish醫(yī)院、維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院Baptist醫(yī)院做臨床訪問(wèn)學(xué)者，重點(diǎn)學(xué)習(xí)頭頸腫瘤尤其是甲狀腺、腮腺腫瘤的國(guó)際最新診斷治療方法。專業(yè)特長(zhǎng)：連續(xù)從事頭頸腫瘤外科臨床工作二十余年。理論知識(shí)豐富扎實(shí)，不斷完善發(fā)展外科理念并融合最新外科趨勢(shì)和規(guī)范，外科專業(yè)技術(shù)規(guī)范精細(xì)嫻熟，臨床作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，工作態(tài)度耐心和藹。擅長(zhǎng)各類甲狀腺疾病尤其是甲狀腺癌以及腮腺、頜下腺腫瘤的外科和綜合治療。社會(huì)職務(wù)：現(xiàn)任河北省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)頭頸腫瘤和甲狀腺癌防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)委員、唐山市抗癌協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)、唐山市醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、唐山市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常委兼秘書、唐山市抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書、唐山市外科質(zhì)控中心委員。擔(dān)任《中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》等中國(guó)科技核心期刊編委及審稿專家。學(xué)術(shù)成就：河北省“三三三”人才工程第三層次人選，唐山市衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)拔尖人才，唐山市優(yōu)秀科技工作者。作為學(xué)術(shù)帶頭人，注重醫(yī)、教、研各方面并進(jìn)，主要從事各型甲狀腺癌分子病因?qū)W、分子流行病學(xué)、臨床和宏觀流行病學(xué)以及臨床外科診療、涎腺腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究。課題獲河北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、河北省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。在包括SCI收錄文章等各級(jí)期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇，作為副主編參加包括《MD安德森腫瘤學(xué)手冊(cè)》、《外科值班醫(yī)生手冊(cè)》等多部專業(yè)論著的編寫和編譯。2020年02月24日2612
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 體檢前三天的飲食對(duì)某些體檢結(jié)果是有影響的，所以應(yīng)該合理安排一下。 1.不要刻意改變平時(shí)的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，主要避免影響血脂的結(jié)果。 2.避免過(guò)量進(jìn)食高嘌呤的食物，主要海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，易對(duì)尿酸造成干擾。 3.避免大量飲酒，肝功能檢查會(huì)出現(xiàn)異常。 4.避免飲用咖啡，濃茶，影響心電圖的準(zhǔn)確性。 5.過(guò)高高蛋白的飲食影響腎功能，動(dòng)物血可以造成便常規(guī)的結(jié)果，造成假陽(yáng)性。 6.如果檢測(cè)甲狀腺功能，避免食用含碘豐富的飲食。 7.體檢當(dāng)天記住要空腹，不然影響膽囊的超聲檢查結(jié)果，也無(wú)法做腹部CT。 8.碳13呼氣試驗(yàn)也要求空腹檢查。 記住了嗎？體檢前的飲食安排攻略。2020年01月23日2753
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韓毓暉副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 內(nèi)科 年關(guān)將至，相信很多人都會(huì)趁著這個(gè)時(shí)間段帶父母去醫(yī)院體檢，那檢查身體的項(xiàng)目都有哪些呢?有哪些檢查前后的細(xì)節(jié)要留意?如何正確面對(duì)報(bào)告單上的箭頭和異常? 體檢項(xiàng)目花樣百出，該如何選擇，有傳媒就此類問(wèn)題采訪了多位專家，綜合了比較適中的答案。 父母皆六十，體檢查這些 60歲以上的人群，身體臟器功能開(kāi)始減退，諸如心腦血管、惡性腫瘤等常見(jiàn)病發(fā)病率比年輕人高。因此，很有必要每年做一個(gè)完整的體檢。 ▼ 沒(méi)有病史，查這些 ↓ 專家建議，如果病史空白的老人，建議查以下內(nèi)容： 三大常規(guī)：血、尿、便常規(guī)， 肝功、腎功、 血脂、血糖、 腫瘤標(biāo)記物(CEA，AFP)、 心電圖、 胸片及腹部超聲， 口腔科、耳鼻喉科，眼科等常規(guī)檢查。 ▼ 有病史，加項(xiàng)目 ↓ 如果有四高(高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥)的老人，除了上述那些檢查外，還需添加有針對(duì)性的檢查。 例如： ▼ 高血壓—心臟超聲; ▼ 糖尿病—糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評(píng)估; ▼ 高血脂—頸部血管超聲等; ▼ 必要時(shí)查冠脈CT、頭CT等，預(yù)防心腦血管疾病。 ▼ 性別不同，推薦再查 ↓ 另外，全科醫(yī)學(xué)專家還提醒，由于兩性生理特點(diǎn)及結(jié)構(gòu)不同，建議： 60歲以上的男性還要重點(diǎn)添加早期前列腺癌的篩查，如前列腺彩超檢查和血的化驗(yàn)PST。 60歲以上的女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外，還要重點(diǎn)篩查甲功和甲狀腺彩超。 “臨床發(fā)現(xiàn)，60歲以上的女性罹患甲狀腺功能減退癥的較多，另外需重視早期的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌，因?yàn)樗鼈兊陌l(fā)病率也偏高?！? 常見(jiàn)癌癥，要不要查? 癌癥篩查項(xiàng)目有講究，可結(jié)合“三史”來(lái)選擇。即個(gè)人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史。 ① 常見(jiàn)癌癥，這些人要查! ▼ 肺癌：肺癌在我國(guó)目前癌癥發(fā)病率中排第一位，有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群建議每年篩查; ▼胃癌：符合以下任意一條件，皆需篩查胃癌：胃癌家族史、胃幽門螺桿菌感染者、胃癌高發(fā)地區(qū)人群、既往有胃部疾病患者、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者; ▼乳腺癌：女性常見(jiàn)腫瘤，建議有乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群篩查乳腺癌; ▼腸癌：常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神壓力大，尤其近親中有家族性腸息肉的人群應(yīng)篩查腸癌。 ② 檢查項(xiàng)目，要這樣選 ↓ 那么，具體篩查哪些檢查項(xiàng)目呢?專家介紹： 肺癌：首選低劑量CT掃描; 肝癌：初選彩超+抽血化驗(yàn)甲胎蛋白，如果發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查; 乳腺：初選彩超即可初步判斷。如初步篩查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建議再去做鉬靶; 結(jié)直腸癌：腸鏡; 胃癌：胃鏡; 前列腺癌：彩超+前列腺特異性抗原篩查; 宮頸癌：TCT和HPV檢查。 體檢前6件事，會(huì)影響結(jié)果! 不少上了年紀(jì)的人，患有慢性病，需長(zhǎng)期服藥，但體檢前服藥可能會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以可先咨詢專業(yè)醫(yī)生，在體檢前適時(shí)調(diào)整。以下五類藥物有可能會(huì)影響體檢的準(zhǔn)確性： ①降壓藥，影響電解質(zhì)結(jié)果 降壓藥中的利尿劑，如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用，可能對(duì)鉀、鈉等化驗(yàn)結(jié)果有影響。建議口服此類降壓藥的患者，不能自行停服，經(jīng)過(guò)醫(yī)生允許后可在體檢抽血、留尿標(biāo)本后補(bǔ)服。 ②退熱藥，影響肝功能 撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥，可能會(huì)讓轉(zhuǎn)氨酶升高。最好提前一天遵醫(yī)囑停止服用。 ③抗生素，影響尿檢結(jié)果 抗生素中的喹諾酮類藥(環(huán)丙沙星、氧氟沙星等)，可能會(huì)在尿中形成結(jié)晶，從而影響尿常規(guī)的結(jié)果。建議提前一天遵醫(yī)囑停止服用。 ④止痛藥，影響尿檢結(jié)果 咖啡因、吲哚美辛等止痛藥，可能導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影響尿檢結(jié)果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。 ⑤維生素C，血糖結(jié)果偏低 平時(shí)經(jīng)常服用維生素C的人，建議體檢前2-3天暫停服用。 ⑥ 其他生活習(xí)慣也會(huì)影響體檢結(jié)果 此外，受檢者在體檢前1-2天還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。清淡飲食，避免吃得過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)于油膩，禁止暴飲暴食，禁止飲酒，體檢前一天晚上十點(diǎn)以后禁食禁水，保證充足的睡眠。 體檢完了，怎讀報(bào)告? 很多人表示看不懂體檢單上的各種符號(hào)。專家介紹，一般： ① 化驗(yàn)單上的項(xiàng)目如果出現(xiàn)“陽(yáng)性”或“+”號(hào)，提示存在異常，需進(jìn)一明確原因; ② “陰性”或“-”號(hào)一般代表正常。 ③如果出現(xiàn)“↑”，提示結(jié)果高于參考范圍， ④ 反之，“↓”提示結(jié)果低于參考范圍。 舉個(gè)例子，血常規(guī)中的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高出現(xiàn)“↑”(升高)時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染，如肺部感染、尿路感染等。血常規(guī)中的血紅蛋白“↓”(下降)時(shí)提示貧血。尿蛋白正常結(jié)果為陰性，若尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)“+”號(hào)或“陽(yáng)性”，常意味著腎臟病變。 另外，檢查單上最常出現(xiàn)的字樣就是：增生、息肉、結(jié)節(jié)、囊腫等，很多人看到這些就會(huì)覺(jué)得“出大事了”，醫(yī)生表示，其實(shí)不必這么擔(dān)心，因?yàn)榇蠖鄶?shù)上述情況絕都是良性的，比如： ① 肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會(huì)惡變。 ② 膽囊息肉、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)雖然有惡性可能，但發(fā)生率很低，只要聽(tīng)從?？漆t(yī)生建議，定期復(fù)查就行。 ③ 肺結(jié)節(jié)而言，結(jié)節(jié)越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越“怪”，越長(zhǎng)越快，比如有分葉、毛刺等，惡性可能性越大，需要進(jìn)一步的檢查。 需要注意的是，報(bào)告單上的“建議復(fù)查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果建議復(fù)查、觀察都是有原因的。 “目前，我們對(duì)許多疾病的認(rèn)知有限，疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)過(guò)程，動(dòng)態(tài)觀察更能早防早治。” 留好報(bào)告單，不用年年做! “體檢年年做，單子結(jié)果一大堆，我能把之前的都扔掉嗎?”醫(yī)生表示，體檢后的體檢報(bào)告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存，至少應(yīng)該保留2-3年的資料。 醫(yī)生在判斷某些疾病時(shí)，有時(shí)需要參考既往的檢查結(jié)果，進(jìn)行對(duì)比，了解動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，有利于疾病的診治。 為了身體健康，醫(yī)生通常建議人們每年做一次體檢，但并不是每年都把所有的檢查重做，有些檢查如篩查結(jié)直腸癌的腸鏡，因?qū)儆谟袆?chuàng)性檢查，就要看情況而定。 一般人群50歲開(kāi)始建議做腸鏡檢查以篩查腸癌，如第一次檢查沒(méi)有問(wèn)題，可每五年進(jìn)行復(fù)查，每年篩查便潛血即可。如果期間出現(xiàn)便血，腹痛，排便習(xí)慣改變等癥狀，就需要復(fù)查腸鏡。2020年01月21日2489
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 體檢時(shí)往往都被要求空腹8_12小時(shí)，是有要求標(biāo)準(zhǔn)的。 1.空腹是指前一天進(jìn)晚餐后8_12小時(shí)采血。體檢空腹采血的最佳時(shí)間在上午6:30_9:30，最遲不宜超過(guò)10:00。舉例子，一客戶上午8:00采血，那么他在晚上8點(diǎn)之后不能進(jìn)食，12之后不能進(jìn)水。這里禁食是指不能進(jìn)任何提供熱量的東西，不僅僅是指饅頭，米飯，還包括水果，零食；禁水是指不能喝大量飲水，可以喝少量的水，原則上不超過(guò)200毫升，不包括任何飲料，酒，茶，咖啡，因?yàn)檫@些飲品中的一些成分影響代謝，造成結(jié)果失真。 2.人體的代謝都是動(dòng)態(tài)變化的，典型的血糖和血脂，一般高峰出現(xiàn)在進(jìn)食后2_4小時(shí)，8小時(shí)后基本回復(fù)空腹正常水平?？崭箷r(shí)間太長(zhǎng)，人體內(nèi)的儲(chǔ)備能力被動(dòng)員起來(lái)，造成結(jié)果偏高，最好體檢空腹10小時(shí)以上檢查。另外，體檢結(jié)果中化驗(yàn)指標(biāo)都是有參考范圍的，這是根據(jù)空腹時(shí)間12小時(shí)左右制定的，所以為了統(tǒng)一和規(guī)范，便于和標(biāo)準(zhǔn)參考值比較，也需要空腹12小時(shí)。 3.腹部超聲檢查時(shí)也需要空腹，主要膽囊和胰腺，因?yàn)檫M(jìn)食后影響膽囊收縮而看不清膽囊內(nèi)情況，或進(jìn)食產(chǎn)氣食物，容易導(dǎo)致腹腔氣體過(guò)多，從而影響超聲影響清晰度，造成誤診和漏診。 為了獲取更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，體檢的朋友記住體檢空腹要求吧。2019年12月09日3923
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陳楚紅副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院 泌尿外科 今天跟大家講一講中段尿怎么留留留驗(yàn)小便的時(shí)候呢，一定要印中段尿中段尿是怎么印的呢，我們看一看啊，這個(gè)水龍頭我把它打開(kāi)，哎小妹出來(lái)了，對(duì)吧，小編出來(lái)的時(shí)候呢，把這個(gè)突然之間插進(jìn)去，把小兵留出來(lái)知道吧，這樣，這就是種色料好不好啊，像這樣剛剛調(diào)出來(lái)的料，把他接上來(lái)，這個(gè)就不到中的料較初始量對(duì)吧，那這個(gè)叫初始量這個(gè)節(jié)中間的這個(gè)叫中斷掉，然后再關(guān)了之后，在最后的那個(gè)料就磨斷掉，好吧，一般我們一小便的時(shí)候呢，一定要是一接中段尿接中段尿的話呢相對(duì)比較準(zhǔn)確一點(diǎn)啊，這個(gè)初始量對(duì)吧，在中間的終端量太小，到最后了，只要莫斷掉，好吧，一般利小便呢，也一定要適中，斷掉這樣翻譯出來(lái)才比較準(zhǔn)確。2019年12月04日4449
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 一般來(lái)講啊，這個(gè)化驗(yàn)?zāi)?，它是?duì)時(shí)間還是有很重要的，一般來(lái)說(shuō)晨尿啊，它總的來(lái)講啊，化驗(yàn)起來(lái)這個(gè)指標(biāo)啊，把他們表現(xiàn)的像蛋白的話，因?yàn)榈鞍诪槔镞叺牡鞍准由暇捅容^多，哎，如果你是啊，這清醒以后又是喝水又是活動(dòng)，一般情況下，哎蛋白尿就可能就稀尿液稀釋了蛋白尿就可能減少就病情就顯得比較輕啊，所以呢，有時(shí)候也不能看的尿蛋白多一個(gè)加號(hào)就特別緊張，少一個(gè)加號(hào)就特別高興，不一定說(shuō)明不了那么多問(wèn)題啊，還有一個(gè)情況啊，也有了正好相反啊他這個(gè)早晨的時(shí)候尿蛋白不多一活動(dòng)，他尿蛋白就多了，那叫啥，你直立性蛋白尿一活動(dòng)，他就蛋白尿就增多了，這種情況也是可以見(jiàn)到但總的來(lái)說(shuō)一般是晨尿更能反映病情的這個(gè)嚴(yán)重程度。2019年10月05日8231
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體檢相關(guān)科普號(hào)
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