隨著宮頸篩查的普及，陰道鏡已經(jīng)進入民眾的視野，網(wǎng)上不少民眾來詢問陰道鏡檢查的問題和要求做陰道鏡。什么時候需要做陰道鏡的確需要理清楚，嚴格來講陰道鏡檢查是有指證的，最低要求是宮頸篩查如細胞學異?；蚋呶Ｐ虷PV陽性，另一方面，宮頸病變治療后的隨訪和懷疑病變復發(fā)、不明原因的陰道出血、性生活出血、臨床病史可疑、宮頸準備手術，術前需要陰道鏡確認了解病變范圍和病變部位以利于制定治療手術方案，這些都需要陰道鏡檢查的。另一方面，陰道鏡檢查的時候會很痛嗎？也是不少患者擔心的問題，以致于有些患者對陰道鏡檢查有抗拒的心態(tài)，其實陰道鏡檢查過程中所謂的陰道鏡并沒有放到患者的體內(nèi)，而僅僅是安放一個普通婦科檢查所用的陰道窺器暴露宮頸，而陰道鏡離身體有幾十公分遠的距離，只是通過陰道鏡發(fā)射光源來放大觀察，所以大家不需要對陰道鏡檢查持有恐懼，就跟普通的婦科檢查一樣放松就可以了，通過陰道鏡檢查可以有助于早期發(fā)現(xiàn)一些早期的微小病變，得以早期治療獲得痊愈，以阻斷病變的發(fā)展。陰道鏡在一般醫(yī)院都有配置，但操作陰道鏡的醫(yī)生需要經(jīng)過培訓，才能很好地識別各種圖像并做出合理準確的判斷，否則會影響陰道鏡檢查的準確性了。

陰道鏡是一種婦科內(nèi)窺鏡，通俗的講，是一個用于診斷宮頸、陰道疾病的放大鏡。醫(yī)生眼睛看不到、看不清的微小病灶，通過陰道鏡放大5-40倍之后，就可以清晰地展示出來了，可以直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結構，發(fā)現(xiàn)與癌相關的病變，在檢查過程中，需要做醋酸試驗和碘試驗，可以進一步觀察病灶情況，引導醫(yī)生準確地對可疑部位進行活檢，提高對疾病診斷的準確性。一、哪些情況需要做陰道鏡？1、宮頸癌篩查異常：①HPV16或18型陽性；其他高危HPV型陽性+細胞學檢查（TCT）為非典型鱗狀細胞-意義不明（ASCUS）；②?細胞學檢查（TCT）為鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL）及以上，或非典型腺細胞（AGC）；其他高危HPV持續(xù)感染1年以上。2、有異常臨床表現(xiàn)：包括肉眼可見的宮頸潰瘍、腫物、可疑癌，以及不明原因的陰道出血、白帶異常等。3、外陰陰道HPV感染相關鱗狀上皮病變。4、子宮頸、陰道、外陰癌變治療后復查和評估。5、子宮頸錐切術前確定切除范圍。二、陰道鏡什么時候做合適？原則上避開月經(jīng)期就可以。因為有可能要做活檢，需要在宮頸或陰道壁摘一點“肉”下來，摘“肉”的地方會有一點小傷口，如果摘“肉”后馬上來月經(jīng)，對這個傷口的愈合可能會有影響，而且對于出血的判斷也有可能混淆。所以，如果過1周左右要來月經(jīng)了，那么就先不做，等到月經(jīng)來過干凈之后再做。三、陰道鏡檢查注意事項1、檢查前注意事項：①陰道鏡檢查前應排除急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病，若有不宜進行檢查，應先治療。②?如果有陰道炎，應先治療后再行檢查。③檢查前24小時內(nèi)不要同房，不要陰道沖洗，也不要陰道上藥以及子宮頸刷片。④絕經(jīng)后生殖道明顯萎縮者，可在醫(yī)生指導下經(jīng)陰道局部使用雌激素2-3周后再行檢查。2、檢查后要注意事項：①如果檢查結束后陰道內(nèi)留有止血紗布，要按照醫(yī)生的囑咐24小時后按時取出，不要忘了。②檢查后2周內(nèi)不要同房，禁游泳、盆浴，避免重體力勞動。③如陰道出血比較多，或出血10幾天不干凈，或出現(xiàn)下腹痛、膿性白帶、發(fā)熱等癥狀及時就診。四、做陰道鏡檢查會不會很疼？陰道鏡檢查過程中會有不舒服的感覺，比如放置陰道內(nèi)窺器、陰道內(nèi)消毒時，涂醋和碘的時候，可能會有“熱辣辣”的不適感，取組織活檢的時候有輕微的疼痛，但能忍受，不需要麻醉的。

1.陰道填塞紗布一塊，術后24小時自行取出，取出紗布后觀察陰道出血情況，若大于平素月經(jīng)量，就近看急診。2.術后可口服消炎藥，預防感染。3.術后7-10天，陰道流黃水，屬于正?，F(xiàn)象，如有黃水發(fā)臭，有發(fā)熱、腹痛或血水比月經(jīng)量多要醫(yī)院就診。4.術后禁性生活及盆浴一個月，可淋浴，不要劇烈運動，不要做重體力勞動，不要拿重物，不要長時間走路一個月。5.正常飲食，不吃桂圓、紅棗、人參等活血食品，禁辛辣、刺激、煙酒一個月。6.術后7-10天4樓門診取病理報告，并看報告。河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院