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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 火龍果是熱帶水果，火龍果不僅味道香甜，還具有很高的營養(yǎng)價值和藥用功效?；瘕埞晕陡市詻觯饕獱I養(yǎng)成分有蛋白質、膳食纖維、胡蘿卜素，維他命B1、B2、B3、B12、維生素C、鐵、磷、鈣、鎂、鉀等礦物質及各種酶、及高濃度天然色素花青素(尤以紅肉為最)。值得注意的是火龍果的果肉幾乎不含果糖和蔗糖，糖分以葡萄糖為主，這種天然葡萄糖，容易吸收，適合運動后食用?；瘕埞墓πc作用有哪些？1.排毒護胃：火龍果含有比較豐富的活性白蛋白，而這種活性的白蛋白可以幫助我們排毒護胃，這是因為白蛋白具有黏性、膠質性，會自動與人體內(nèi)的重金屬離子結合并通過排泄系統(tǒng)排出體外，從而起解毒作用。2.軟化血管、養(yǎng)膚抗衰老：火龍果含有較高的花青素，花青素具有很強的氧化作用，能夠清除自由基，還能抑制腦細胞變性，從而達到抗衰老作用，預防老年癡呆癥?；瘕埞泻胸S富的維生素C，有很好的養(yǎng)顏美白功效。火龍果中豐富的花青素能改善血液循環(huán)，保護動脈血管內(nèi)壁，讓血管更具彈性。3.降脂減肥抗癌：火龍果熱量低，并且富含水溶性纖維，此類纖維吸水就會膨脹產(chǎn)生膠狀物質并在胃部中停留較長時間，從而延長飽足感，有良好的具有減肥、降低血糖、減肥效果，能夠預防便秘、預防大腸癌。4．預防貧血 火龍果核中含有礦物質鐵，適量食用可以預防缺鐵性貧血。食用禁忌：火龍果不宜于牛奶同食。糖尿病人、女性體質虛冷者、臉色蒼白、四肢乏力、經(jīng)常腹瀉等癥狀的寒性體質者不宜多食；而女性在月經(jīng)期間也不宜食用火龍果。氣郁體質、痰濕體質、瘀血體質的人群亦應少食。過敏體質的孕婦要慎食。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)》。2020年06月12日
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 呃，很多老年人在這個退休以后啊，或者說老了以后啊，呃，不注重自己的自身修養(yǎng)了，也不打扮啦，呃，也不注意個人的衛(wèi)生啦，呃，指甲也不剪衣服也不換，呃，不追求美啦，呃，這樣的話呢，呃，其實是給生活呢，帶來一些負面的影響，如果呢，你跟兒女在一起的話呢，兒女看了以后呢，其實是不喜歡自己的父母是這樣子的，那么你去交朋友啊，出去呃參加社會活動的時候呢，也會被別人被別人呢，看不起。 而而且呢，長期這樣下去呢，呃，對自己沒有要求的話呢，呃，我們叫生理功能呢也會隨之下降的，為什么呢，就是好的激素分泌降低了啊，因為你對自己沒有要求，不打扮，也也不修飾也不講衛(wèi)生，你體內(nèi)的呃，這個好的激素會降低的會影響你的健康。2020年05月06日887
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俞永林主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 骨科 每日養(yǎng)生談發(fā)布時間：04-2607:43《養(yǎng)生堂》官方帳號研究表明，我們大腦中神經(jīng)細胞的數(shù)量可達到1000億個左右，但從20歲起就會逐年下降，40歲之后更是以每天1萬個的速度遞減，60歲以后，大腦總容量每年會下降約0.2%。大腦的老化速度已經(jīng)這么驚人了，可有些人不僅不好好護腦，還在天天加速大腦老化……案例下面是4位不同年齡的人其腦組織CT檢查結果：其中44歲的人屬于正常老化，67歲的人接近正常，84歲的人相對良好，然而43歲的人大腦已經(jīng)超齡老化！原因正在于，他是一位長期抽煙、喝酒的“三高”患者。你的大腦“真實年齡”會比你的實際年齡還老嗎？哪些危險因素正在加速大腦衰老？可可這就帶你找到答案。1、你的大腦比你老嗎？3個方法可自測隨著年齡的增長，腦組織發(fā)生一定程度上的萎縮，是不可逆的老化過程。比如80歲的大腦，體積只相當于20歲大腦的一半。但如果是不正常的老化，則患上老年癡呆的風險很高。據(jù)統(tǒng)計，目前我國老年癡呆的患者數(shù)居世界第一，上了年紀的人都應該盡早重視起來。這里我們可以通過3個方法來自查。1，5個癥狀自查老化【癥狀提示】多年前的記憶十分清晰，而近期記憶混亂；情緒不穩(wěn)定，常常多疑、焦慮、抑郁；講話顛三倒四、表達不清，有溝通障礙；在原本熟悉的環(huán)境中也會迷路；夜里睡不好，白天則精神不濟、昏沉嗜睡。2，畫鐘實驗測大腦功能畫鐘實驗是檢查患者認知功能的快捷方法，要求憑記憶畫出帶數(shù)字刻度的表盤，指針指向8:20。然后和實際對比一下，如果出現(xiàn)明顯的偏差，就需要提高警惕。3，一張圖測癡呆風險通讀下圖中的文字，再回答不同彩色字體的顏色，如果出錯太多、思考時間過久，都可能提示大腦反應能力下降。4，影像學檢查如果經(jīng)過初步自查，懷疑有大腦退行性病變，則應立即就醫(yī)診斷。一般通過腦部CT或核磁共振等影像學檢查，可判斷有無腦萎縮、血流減慢、血管堵塞等情況。對于老年癡呆癥狀，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果越好。在大腦出現(xiàn)功能障礙后的6個月內(nèi)治療，恢復效果最佳。2、5個飲食習慣，大腦老化擋不?。〈竽X超齡飲食有著密切關系，相當多的證據(jù)表明，在老年癡呆癥狀發(fā)作之前的20年，就可能已經(jīng)埋下了“隱患”。在這里提醒大家，長年累月不健康的飲食習慣，實在是太“傷腦”了！1，動物性油脂太多動物油脂主要成分是棕櫚酸、硬脂酸的甘油三酸酯，其中飽和脂肪酸的含量比植物性油脂高，多存在于豬、牛、羊、雞、鴨等動物的表皮、肥肉以及部分內(nèi)臟當中。當飲食中大部分的油脂都是動物油脂時，人體從中吸收并產(chǎn)生的膽固醇熔點較高，不僅很難乳化，而且很難在動脈血液中流動，極易誘發(fā)動脈粥樣硬化。有研究表明，血液中膽固醇含量較高的人，發(fā)生老年癡呆的風險要比普通人高3～5倍。2，“添加糖”太多放糖多的菜、含糖飲料、添加大量果葡糖漿的零食和點心等，都屬于高糖食品，長期攝入過量容易導致血糖升高，引起胰島素抵抗、胰島素分泌減少。而大腦必須通過胰島素的幫助才能利用葡萄糖，胰島素不足，容易讓大腦細胞受損。另一方面，血糖升高還會增加血液粘稠度，使大腦血管更易發(fā)生炎癥和細菌感染。3，鈉鹽太多人腦的微血管內(nèi)皮細胞是組成血腦屏障的主要成分，能調(diào)節(jié)大腦血管舒張，促進血氧循環(huán)。但持續(xù)數(shù)周以上的高鈉鹽飲食可干擾內(nèi)皮細胞接收信號，從而阻礙腦血管擴張。長期如此，易誘發(fā)腦內(nèi)高血壓，造成大腦慢性缺氧缺血，最終加快大腦皮質萎縮。4，碳水化合物攝入不足主食中的碳水化合物可為大腦提供必需的葡萄糖能量，因此血糖水平過低也容易損傷腦細胞。不吃主食者、長期服用藥物者、糖尿病患者等，都要注意保持每日合適的碳水化合物攝入量。研究表明，2型糖尿病患者患阿爾茨海默病的風險是普通人的2倍，而已經(jīng)開始胰島素治療的患者是普通人的4倍！【專家提示】正常人血糖不要低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖不要低于3.9mmol/L，平穩(wěn)控糖能將老年癡呆風險降低一半以上。5，接觸過量有害元素過量攝入鋁、鉛、錳、尼古丁、苯并芘等有害元素，都會對大腦神經(jīng)造成毒害。比如香煙中的尼古丁能在吸入后10秒內(nèi)到達大腦，并在20～40分鐘內(nèi)保持活性，損壞血管壁、促進動脈硬化、降低大腦供氧。有研究表明每吸一包煙等于減壽2.3小時。平時我們應盡量避開含這些有害元素的加工食品，更不要邊吃飯邊吸煙，以免煙灰污染食物。3、每天吃點它，優(yōu)質營養(yǎng)可健腦！吃得不對會傷腦，反過來吃對了也能健腦！不少食物中都富含可健腦的營養(yǎng)元素，建議大家每日適量攝入。1，每天1個雞蛋：卵磷脂卵磷脂，又稱為蛋黃素，被譽為與蛋白質、維生素并列的“第三營養(yǎng)素”。這種物質是大腦細胞的重要組成成分，有助于增強和改善大腦功能、緩解大腦疲勞，同時輔助清除動脈沉積物。建議老年人、兒童、用腦較多者、糖尿病人、高血脂患者等適量攝入?！靖缓蚜字氖澄铩侩u蛋黃、牛奶、動物的心腦肝肺等內(nèi)臟，以及大豆、豆皮和酵母。其中雞蛋更是被譽為“補腦第一名”。2，每天一把綠葉菜：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，又叫維生素B9，可促進紅細胞生成、大腦神經(jīng)發(fā)育和修復等，并能提高機體免疫力。葉酸主要存在于深色蔬菜中，建議常吃莧菜、奶白菜、茼蒿、油菜等，但葉酸見光易被破壞，因此最好現(xiàn)買現(xiàn)吃，儲存時注意避光。3，每周一條魚：DHADHA名為二十二碳六烯酸，屬于Ω-3脂肪酸的一種，它的含量在人體大腦皮層中能占到20%，可以說是必不可少的營養(yǎng)元素。DHA能促進神經(jīng)網(wǎng)絡形成，使神經(jīng)遞質的釋放和傳遞信息的速度加快，并能對傷亡的腦細胞起到明顯的修復作用，從而延緩大腦老化?！靖缓珼HA的食物】沙丁魚、金槍魚、秋刀魚、鱔魚等魚類的肉和魚油；而核桃、杏仁、花生、芝麻等堅果中所含的α-亞麻酸可在人體內(nèi)轉化成DHA；另外，海藻中可提取出DHA補充劑。4，每天一杯茶：兒茶素β淀粉樣蛋白沉積是誘發(fā)阿爾茨海默病的重要因素，臨床實驗證明，綠茶中富含的兒茶素，能幫助減少β淀粉樣蛋白沉積，同時輔助降低血壓和膽固醇水平，預防老年癡呆。【常見的綠茶品種】龍井、碧螺春、云霧茶、毛尖、蒙頂茶等，但飲茶不宜過多，具體飲用量需根據(jù)自身情況來調(diào)整。5，運動可延長大腦“壽命”來自波士頓大學醫(yī)學院的一項調(diào)查研究顯示，每天每增加1小時低強度體力活動，增加的腦容量相當于大腦衰老延緩1.1年。比如，堅持每天走路超過5000步的人，相當于大腦衰老延緩0.45年。因此建議大家進行一些低強度運動，比如走路、慢跑、騎自行車、太極拳、瑜伽等，注意量力而行。【健腦小鍛煉】選用其中兩種不同顏色的豆子，各取適量混成一碗。然后給自己定個時，用筷子在規(guī)定時間內(nèi)把豆子挑出來，可以充分調(diào)動手、眼、腦，預防老年癡呆。2020年04月26日3983
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王桂紅主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學中心 在臨床中，往往有一些青壯年人（大約25～50歲）來就診，主訴記憶力減退，記不住領導交代的事情，或者叫不出一些不常見的地名、蔬菜或著名明星的名字，或者剛想起的事情很快就忘記，為此而尷尬，苦惱，擔心自己是否得了癡呆。經(jīng)臨床篩查，認知功能及影像學檢查往往無明顯異常。如何保護我們的記憶力是許多朋友經(jīng)常問及的問題。本文查閱了記憶力減退相關的營養(yǎng)學資料（部分資料來源于百度百科）及結合本人的工作經(jīng)驗，梳理了青壯年人發(fā)生阿爾茨海默病?。ㄋ追Q老年性癡呆）的概率、記憶力減退的可能原因以及防治措施，以期為防治記憶力減退及阿爾茨海默病做出一份貢獻。2020年04月15日2002
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俞永林主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 骨科 老年癡呆越來越多？醫(yī)生：堅持4個習慣，老年癡呆會避而遠之，是哪四個習慣？什么是老年癡呆?老年癡呆又稱阿爾茨海默病。阿爾茨海默病( Alzheimer disease，AD)是一種起隱襲、進行性發(fā)展的慢性神經(jīng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、執(zhí)行功能等認知障礙為特征，同時有精神行為異常和社會生活功能減退。老年癡呆最"偏愛"5種人！1、"三高"人群研究發(fā)現(xiàn)，患有“三高”的人會更容易患心腦血管方面的疾病，他們往往動脈彈性較差，腦部經(jīng)常供血不足，容易造成神經(jīng)細胞衰弱，腦萎縮嚴重，從而誘發(fā)老年癡呆，并且年齡越大，發(fā)病率也越高。而劇中蘇大強就是高血壓患者，這也是誘發(fā)他老年癡呆的因素之一。2、比較"宅"的人現(xiàn)代社會，隨著科技的發(fā)達，人們足不出戶就能滿足日常生活中的各種需求，加上工作、生活壓力的增大，喜歡宅在家里的人越來越多。經(jīng)常宅在家里的人，一般很少與外界溝通，往往性格比較孤僻、心情抑郁。一旦長期處于不良的情緒時，這種人是很容易患上老年癡呆癥的。3、常抽煙酗酒的人我們都知道，經(jīng)常抽煙酗酒有害健康，但由于各種原因，很多人卻做不到戒煙戒酒。抽煙喝酒會傷害人體的肝臟、肺部等器官，進而損傷我們的腦組織，加速大腦的老化，使得患老年癡呆的幾率大增。4、經(jīng)常便秘的人研究表明，便秘也是引發(fā)老年癡呆的重要原因。經(jīng)常便秘的人，糞便在腸道中堆積，容易產(chǎn)生大量有毒物質，它們被腸道吸收后會隨著血液循環(huán)進入大腦，從而傷害到我們的腦組織，進而誘發(fā)老年癡呆。因此，我們一定要養(yǎng)成良好的排便習慣，預防便秘。5、長期熬夜的人不僅煙酒傷身，熬夜對身體的傷害更大，晚上是肝腎等器官排毒的時間，經(jīng)常熬夜，對這些器官的傷害很大，對我們的腦組織也會造成損傷。另外，經(jīng)常睡眠不足，會導致認知能力下降，產(chǎn)生更多的阿爾茨海默癥蛋白質，這種蛋白質水平上升，就容易誘發(fā)老年癡呆癥。目前來講，老年癡呆還沒有很好的方法治愈，做好預防工作，才能盡可能的避免老年癡呆的發(fā)生。那么，我們該如何預防老年癡呆呢？良好習慣的養(yǎng)成，是避免老年癡呆的重要舉措。1、健康飲食多食用三高（高蛋白、高維生素、高纖維素）和三低（低脂肪、低糖、低鹽）食品，戒煙、戒酒。合理安排一日三餐，保證人體所需的營養(yǎng)成分，防止體重增加，避免使用鋁制炊具等。此外，還可補充PS營養(yǎng)元素，ps，是磷脂酰絲氨酸的簡稱，又稱復合神經(jīng)酸。研究證實，補充ps可以提高長期記憶、長期認知以及自由談吐和邏輯性發(fā)言能力。對于老年癡呆癥造成的記憶力低下等有良好的改善作用。日常補充ps可以選擇ps壓片糖果來食用，食用方便，且吸收更好。2、適量運動經(jīng)常做適度的有氧運動，可以增進循環(huán)系統(tǒng)健康，促進足夠的氧氣供應大腦，保持腦細胞代謝旺盛。手的運動對大腦是一種良性刺激，可增加腦血流量，滿足大腦的需求，因此老年人應頻繁活動手指。3、保持良好情緒老年人盡量避免不良心理刺激，學會自我控制和調(diào)節(jié)情緒。遇事要想得開，不以物喜，不以己悲，保持一顆平常心。心理上的年輕是一劑最好的健腦良藥。4、勤用腦保持學習:學習可以鍛煉大 腦，首先聽新聞聯(lián)播、讀書看報給大腦充電，激發(fā)大腦的靈活性多聊天:有助于刺激腦神經(jīng)細胞，促進大腦思維。朗讀。每天早晨捧著本書到小公園朗讀，可使肺呼吸量增加，體內(nèi)新陳代謝改善，可提高記憶力。你的生命中是否出現(xiàn)過這樣的老人，明明手里牽著你，還再問：你知道小猴在哪兒不？這是我的奶奶，患了老年癡呆癥。很多時候都不認識我，但是有了好吃的還是惦記著我，上星期，偷偷的拿給我一塊白菜根，跟我說，小猴呀，奶奶給你留的，快吃吧。其實，我不叫小猴，我叫小惠，奶奶已經(jīng)記不準小惠了，只隱約的記得這個發(fā)音。老年癡呆癥，被譽為：老年人的癌癥，目前沒有有效的治療手段，因此，早期的預防才是關鍵。這7類人是容易患老年癡呆的人群，哪怕只占一個，也要警惕了！1、 文化程度低2、 三高人群3、 肥胖人群4、 長期抑郁人群5、 不愛運動人群6、 吸煙酗酒人群7、 頭部外傷老年癡呆，記住十個信號，或可提早預防！信號1、記憶障礙記憶力日漸減退，影響日常生活和工作。尤其對近期發(fā)生的事物遺忘，是老年癡呆早期最常見的癥狀。如炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣。信號2.無法勝任原本熟悉的事務老年癡呆能讓曾經(jīng)擅長的事情變得棘手，如數(shù)學老師加減數(shù)字常出錯、出租車司機容易開錯路、餐館的廚師炒菜卻會走味等。信號3.語言表達及理解困難老年癡呆早期患者經(jīng)常忘記簡單的詞語，或者無法正確說出東西的名字;說的話或寫的句子讓人無法理解。信號4.喪失時間、地點觀念老年癡呆患者出門常迷路，記不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。信號5.判斷力變差、警覺性降低花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經(jīng)不再新鮮的食物，甚至會橫沖直撞地過馬路。信號6.抽象思考執(zhí)行困難老年癡呆患者常常不能按照要求完成事情，如不會加減運算、不知道鑰匙可以開門、不會使用電器等。信號7.東西擺放錯亂總把東西放錯地兒，如水果放在衣柜里，衣服放進冰箱里，將熨斗放進洗衣機等。信號8.行為與情緒異常如果老年人無緣無故出現(xiàn)情緒漲落，或者情緒變得淡漠、麻木，那么一定要引起重視。有些患者甚至會有妄想，如懷疑別人會害他/她，或者別人偷了他/她的東西等，還常常有藏東西的行為。信號9.性格改變變得淡漠、焦慮或粗暴、疑心病重、口不擇言、過度外向、自私自利，失去自我控制能力。信號10.興趣喪失有的患者能在電視機前呆坐好幾個小時，又或者長時間昏昏欲睡。對以前感興趣的事也提不起興趣，或者睡眠時間比平常長、不愿與別人交談等。如果您懷疑自己或家人可能患有老年癡呆，建議及時到綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。日常生活中，也要注意這些細節(jié)，有助于避免或者延遲老年癡呆的發(fā)生。1、補充α-亞麻酸：在日本，一些中老年人長期食用紫蘇仁油，用來預防老年癡呆，日本媒體也大量的宣導，導致日本本土的紫蘇仁油大量斷貨，如今日本人到中國旅游，你會發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，很多人都會從中國帶紫蘇仁油回去。原因是日常飲食用紫蘇仁油、有機亞麻籽油等富含α-亞麻酸的油，可以起到降低血脂，預防老年癡呆，提升記憶力的作用。藥補不如食補，α-亞麻酸是ω-3多不飽和脂肪酸的前體，是人體十分需要又普遍缺乏的一種營養(yǎng)物質。α-亞麻酸進入人體后可快速分解出DHA，想必很多人都知道DHA，這時一種被稱作“人體腦黃金”的物質，是一種可以促進人體大腦發(fā)育的營養(yǎng)成分。因此，當多補充α-亞麻酸時，可以幫助大腦的發(fā)育。2、合理飲食結構健康的飲食習慣可保護認知功能，降低癡呆風險。來自瑞典的一項研究發(fā)現(xiàn)，堅持北歐人謹慎的飲食模式(包括非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶)的人，其認知狀態(tài)更佳。飲食要清淡，品種要多樣化，保證蛋白質的供應，多吃富含維生素、纖維素的食品。維生素A、維生素E、維生素C、β胡蘿卜素與認知功能有關，可通過其氧化應激作用預防癡呆。越來越多的研究表明，地中海飲食可能預防老年癡呆。地中海飲食強調(diào)攝入較多的粗糧、水果、蔬菜、豆類和橄欖油，攝入中等量的乳制品和酒精，攝入較少的肉類。3、多用腦研究發(fā)現(xiàn)，熱愛學習，勤于用腦的老年人患癡呆的概率最小。建議老年人根據(jù)自己的愛好，選擇一些感興趣的事情來訓練大腦，如讀書、繪畫、園藝、烹飪、縫紉、打麻將、下棋等。4、合理運動運動可延緩大腦衰老進程。老年人應保持每周3次以上、每次30分鐘以上有規(guī)律的運動習慣，如散步、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳等。5、注意調(diào)節(jié)三高高血壓、高血糖、高血脂及心腦血管疾病都會增加老年癡呆的發(fā)病風險。因此，老年人要合理飲食和運動，積極控制血壓、血脂和血糖。如果血脂比較高，日?？娠嬘靡恍┱{(diào)節(jié)血脂茶——例如：白谷丁荷葉茶。取白谷丁、荷葉、苦丁，三者搭配成白谷丁荷葉茶，熱水沖泡即可。白谷丁可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白，有助于改善血脂，并且清熱解毒，有助于幫助身體排出毒素！而荷葉中含有的黃銅類和生物堿類可以降低血清中的總膽固醇和甘油三酯。并且現(xiàn)代研究中發(fā)現(xiàn)荷葉的水煎劑還可以降低全血比粘度、紅細胞壓積、從而改善血液濃粘狀態(tài)，起到降血脂和改善血粘稠的效果?？喽】梢詫κ掣吣懝檀颊T發(fā)的血TL、TC、LPO值升高具有降低作用，并且還可以使動脈粥樣硬化斑塊面積明顯減小，從而降低由動脈粥樣硬化引起心腦血管疾病的風險。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有早期的狀況，要如何調(diào)節(jié)呢？五大療法助康復1、運動療法：適合AD患者的運動項目有散步、太極拳、健身跑、騎自行車、登山等。2、作業(yè)療法：記憶力訓練、溝通能力訓練、方向感訓練、時間感訓練、社交訓練等均對患者有益。3、心理治療：不可缺少，重在理解，寬容患者的錯誤，對患者有耐心。4、音樂療法：通過音樂及樂器等與患者進行交流，讓患者聽熟悉的歌曲，喚起他們的記憶。5、語言治療：對于輕中度患者有一定作用。照料記住十要點，具體有以下幾個要點：1. 提供熟悉而穩(wěn)定的生活環(huán)境，安排規(guī)律的生活作息。2. 把焦點放在患者的能力與長處上。3. 引導患者多參與生活事務。4. 交付患者簡單的工作，開發(fā)新的能力。5. 幫助患者維持尊嚴及價值感。6. 減少沖突，維持良好的溝通。7. 給患者佩戴具有定位功能的手環(huán)，防止患者走失，注意安全，防止跌倒等8. 讓親友、鄰居了解家中有患者及其狀況。9. 依照患者的獨特性及病程來改變照護方式。10. 對于晚期、重癥患者，關鍵在于預防感染。2019年11月20日5205
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譚東主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 咖啡在現(xiàn)代生活中已經(jīng)是非常司空見慣的飲料，在購物中心，大街小巷到處都是咖啡小店的身影，青年人把喝咖啡作為?種時尚在追捧，而老年人群，由于生活習慣的原因，已然習慣于喝茶。 喝茶的益處有許多，在此不做贅述?，F(xiàn)在我們來談談喝咖啡的益處。 咖啡起源 咖啡”一詞源自希臘語“Kaweh”，意思是“力量與熱情”。咖啡樹原產(chǎn)于非洲埃塞俄比亞西南部的高原地區(qū)。據(jù)說一千多年以前一位牧羊人發(fā)現(xiàn)羊吃了一種植物后，變得非常興奮活潑，進而發(fā)現(xiàn)了咖啡。 在公元15世紀以前，咖啡的種植和生產(chǎn)一直為阿拉伯人所壟斷。當時主要被使用在醫(yī)學和宗教上，醫(yī)生和僧侶們承認咖啡具有提神、醒腦、健胃、強身、止血等功效。 15世紀初，開始有文獻記載咖啡的使用方式，并且在此時期融入宗教儀式中，同時也出現(xiàn)在民間，做為日常飲品。而伊斯蘭教嚴禁飲酒，因此咖啡成為當時很重要的社交飲品。 另外，咖啡豆含有大約100種不同的物質，包括咖啡因、單寧酸、油和氮化合物等，每100克速溶咖啡中，含咖啡因44~100毫克；每100克調(diào)制咖啡中，含咖啡因 64~124毫克。 咖啡的益處 咖啡是一種興奮劑，對人體會產(chǎn)生很多影響，它可利尿、刺激中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)、擴大血管、使心跳加速、增強橫紋肌的力量以及緩解大腦和肌肉疲勞。 1 近十幾年的研究表明，長期飲用咖啡飲料對于老年人的身體健康十分有益， 特別是對大腦的保護具有非常大的作用。 有研究表明，咖啡通過對大腦炎癥反應的抑制作用，可以使罹患阿爾茲海默癥的患者的起始癥狀向后推遲， 即便已經(jīng)出現(xiàn)一些記憶障礙的問題，堅持飲用咖啡飲料也會使得病變的大腦癥狀進展減緩。 2 咖啡因對導致阿爾茲海默癥的致病關鍵蛋白具有明顯的陽性作用。阿爾茲海默癥的致病因素現(xiàn)在認為與a-淀粉樣蛋白和tau-蛋白在大腦的神經(jīng)細胞中沉積，導致神經(jīng)細胞不斷的死亡有關。 最新的研究發(fā)現(xiàn)咖啡因可以阻斷與tau-蛋白生成或轉運的細胞膜腺苷受體，對阻止tau-蛋?對神經(jīng)細胞的損害有好的作用。 3 美國加州大學所做的一項研究顯示，成人在進行特別設計的記憶測試之前飲用含有200mg咖啡因的飲料后，所得的成績分值均有提高。并發(fā)現(xiàn)咖啡因可以提高長時間記憶能力以及回憶能力。 4 除了對神經(jīng)細胞的作用以外，有研究表明飲用咖啡還可以降低發(fā)生2-型糖尿病的風險。而2-型糖尿病恰恰是阿爾茲海默癥的高度危險因素。 發(fā)表在 《阿爾茲海默病，Alzheimer’s disease》雜志上的研究表明，65歲以上的人群中每天飲用3杯咖啡飲料者，其阿爾茲海默癥表現(xiàn)比不飲用咖啡的人群晚發(fā)2-4年。 咖啡除了有預防阿爾茲海默癥的作用，還有其他的有益之處。 1. 咖啡可以幫助消除疲乏，提升活力； 2. 幫助你減肥，燃燒脂肪； 3. 使你的表現(xiàn)更加出色； 4. 含有多種營養(yǎng)物質； 5. 降低發(fā)生2-型糖尿病的風險； 6. 預防阿爾茲海默癥與癡呆； 7. 減少發(fā)生帕金森病的風險； 8. 保護肝臟功能； 9. 可以改善情緒，使人愉悅； 10. 降低一些癌癥發(fā)生的風險因素； 11. 并不增加冠心病的風險，而且可以降低腦卒中的風險； 12. 可以幫助你更加長壽； 13. 食物中的最大的抗氧化劑的來源。 綜上所述，適當飲用咖啡對老年人的健康是有好處的，但不建議加糖少加奶。如果不知道選擇哪種咖啡，推薦飲用無糖或少糖的美式咖啡。 對于中老年人，有健康的體魄是大家共同的愿望，如何實現(xiàn)健康的愿望還需要有科學的健康觀念與科學的生活方式。2019年07月18日18124
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邱志遠主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 腫瘤化療科 一、什么是老年癡呆？是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。二、常見癥狀是什么？1、記憶障礙：早期表現(xiàn)為近期記憶健忘，遠期記憶保持較好。對剛發(fā)生事，剛說過的話不能記憶，對年份久遠的事情記憶深刻。隨著疾病發(fā)展，遠期記憶也會喪失，記憶障礙最嚴重時，表現(xiàn)為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。2、認知障礙：不能判斷方向、地點、易于迷路，對時間和地點的定向力逐漸喪失。3、思維和判斷力障礙：性格發(fā)生改變，早期人格改變：敏感多疑、固執(zhí)、自私、斤斤計較、對人淡漠，重復性行為：反復同一個問題、反復干同一件事情；中期易激動、易激惹、易焦慮、攻擊性強；有時會出現(xiàn)幻覺、幻聽、幻視、或出現(xiàn)片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。不能正確判斷事件的對錯等；晚期記憶力完全喪失，語言完全喪失，日常生活完全不能自理，二便失禁，無自主運動。 4、語言功能障礙：表現(xiàn)為說話啰嗦，內(nèi)容重復、雜亂無章，答非所問，內(nèi)容聞題千里，有時會自言自語，或緘默少語。5、晝睡夜醒：多為日夜顛倒或夜間睡眠不深、容易覺醒。三、如何去發(fā)現(xiàn)和預防？（1）記憶障礙：如家屬或患者發(fā)現(xiàn)近期的事件記憶力下降立即引起重視。近期記憶訓練：讓患者看幾件熟悉的物品，然后收起來，讓其回憶剛才看到了什么東西，物品數(shù)量可以由少到多，看的時間可以由長到短，以訓練近期記憶；遠期記憶訓練：讓患者回憶家里親戚朋友，或者前幾天看的電視內(nèi)容及家中發(fā)生的事情，以訓練遠期記憶。（2）認知障礙、思維和判斷力障礙：認知功能訓練：看圖識字、簡單運算、游戲棒等；手指精細動作訓練：手指操、串珠子、抓方木、拍手、臨摹、解紐扣。物品記憶訓練：看幾件熟悉的物品，然后收起來，讓其回憶剛才看到了什么東西，物品數(shù)量由少到多，看的時間由長到短。數(shù)字記憶訓練：念一串不按順序數(shù)字，從三位數(shù)起，每次增加一位，例如123、1236等念后立即讓其復述，以訓練其瞬間記憶。思維和判斷力訓練：通過合理運用顏色和布置建筑結構空間，幫助其恢復對時間和地點的定位和定向力。（3）語言功能障礙： 鼓勵多說話，多讀書，聽廣播，看電視等，接受來自外界的各種刺激。（4） 晝睡夜醒：減少白天睡眠時間，增加溝通與交流；晚間睡前排尿、少飲水，可溫水泡腳。四、通過什么檢查可以確診？（1）CT：提示皮質性腦萎縮、腦變性疾病。（2）腦電圖檢查：提示腦生物電活動及腦功能狀態(tài)異常。五、采取什么護理措施比較好？1、飲食護理：（1）創(chuàng)造舒適、安靜的進餐環(huán)境：最好取坐位或半坐臥位，進餐時必須有人照看；鼓勵患者自己進食，不要催促患者；進食后檢查患者口腔有無殘留，協(xié)助漱口，清潔口腔。（2）烹調(diào)方法多以煮，燉，燴為主，使食物變軟易于消化；（3）飲食宜切碎、燉爛、煮爛；易咀嚼，易吞咽；避免帶骨、帶刺；避免食用粉絲、松花蛋、罐頭食品等含鉛食物，禁用鋁鍋炒菜。（4）有吞咽困難的患者進食期間預防窒息的發(fā)生。2、活動護理：鼓勵其進行生活自理能力訓練，如穿衣、進食、大小便、協(xié)助病人適當活動；避免過度勞累，活動時需有家人陪同；并防止跌倒等意外發(fā)生。3、安全護理：（1）創(chuàng)造安靜，舒適安全的修養(yǎng)環(huán)境。（2）切實做好5防：防誤吸、防跌倒、防走失、防止破壞、毀物行為4、藥物教育：給予改善腦循環(huán)及腦代謝等藥物治療。（1）安理申（2）腦復康 六、如何預防1.重視早期癡呆的預防； 2.合理用腦，勞逸結合，不用鋁制炊具； 3.戒煙限酒，積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等；4.重視癡呆前期的發(fā)現(xiàn)；5.及時發(fā)現(xiàn)介于正常老化和早期癡呆之間的輕度認知障礙一旦出現(xiàn)原有癥狀加重或語言、認知功能障礙、誤吸等問題應立即就醫(yī)。2019年07月03日2274
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