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董青生副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖婦幼醫(yī)院 皮膚科 作為皮膚性病科醫(yī)生，近些年對(duì)性病和高危性行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小有研究，也接到很多恐艾癥患者的咨詢，慢慢的對(duì)一個(gè)現(xiàn)象非常好奇，就是前來(lái)咨詢就診的恐艾癥患者95%以上都是男性，女性非常少見(jiàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于性病門(mén)診中男女患者比例，一開(kāi)始我理解這是男性相較女性接觸高危場(chǎng)所多的原因吧，不過(guò)經(jīng)過(guò)日積月累的咨詢和觀察，我發(fā)現(xiàn)原因其實(shí)并不簡(jiǎn)單。。。 首先我們看幾個(gè)數(shù)據(jù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)性病患者男女比例大約為1.4：1，其中HIV感染者男女性別比約為3.7：1（2016年CDC數(shù)據(jù)）。上述比值除外男同性戀人群，在不同區(qū)域、年齡、職業(yè)可有不同，但總體變化不大。從我個(gè)人門(mén)診觀察來(lái)看，基本符合這個(gè)性別比例。也就是說(shuō)，無(wú)論是性病還是HIV感染，雖然男性罹患者確實(shí)多于女性，但女性患者也不少見(jiàn)，那么為什么性病恐懼癥、恐艾癥等患者中男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性呢？ 董醫(yī)生歸納分析，大概有這么幾個(gè)原因： 1. 首先是男、女思維方式造成對(duì)高危對(duì)象的信任感不同。2017年08月19日
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陶小華主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 2017年2月4日Saturday在我從事性病、艾滋病防治工作這些年，經(jīng)常遇到不少患者這樣傾述：“我現(xiàn)在很懷疑、很有可能知道自己感染了艾滋病，因?yàn)橹案粋€(gè)女網(wǎng)友有過(guò)幾次高危性行為，并且她說(shuō)她自己感染了艾滋病毒，但是我還沒(méi)有過(guò)窗口期，也沒(méi)有去疾控中心檢測(cè)。”“我現(xiàn)在很焦慮，患上了非常嚴(yán)重的恐艾癥，每天上班都無(wú)精打采，同事們都問(wèn)我是怎么回事我也不敢回答，每天進(jìn)食量比平時(shí)縮減了三分之二，基本上連水都沒(méi)有心情喝。整天都是想著艾滋病這事。請(qǐng)問(wèn)專家們我現(xiàn)在到底該怎么辦？怎么才能消除我這種焦慮癥？”一、什么是“艾滋病恐懼癥”？該病全稱獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥，簡(jiǎn)稱恐艾癥，是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙?；颊邞岩勺约焊腥玖税滩〔《?，或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強(qiáng)迫癥表現(xiàn)。二、病因艾滋病恐懼癥者大多有過(guò)高度危險(xiǎn)的婚前或婚外性行為，而性行為的對(duì)象常是暗娼及網(wǎng)上認(rèn)識(shí)的一些性關(guān)系混亂的女性。一方面，這些危險(xiǎn)性行為確實(shí)會(huì)使艾滋病感染的機(jī)會(huì)大大增加；另一方面，由于這種行為是社會(huì)道德規(guī)范所不容許的，因而在內(nèi)心深處他們經(jīng)常受到道德的譴責(zé)和社會(huì)的壓力。理智與欲望，道德與本能的斗爭(zhēng)常使他們產(chǎn)生矛盾感、羞恥感、負(fù)罪感，因而更容易出現(xiàn)艾滋病恐懼癥。在這種情況下，他們看到或了解到一些艾滋病的相關(guān)知識(shí)，但又對(duì)其一知半解，因而夸大艾滋病的傳染性，或把艾滋病可能存在的癥狀作為艾滋病的特異性癥狀，與自己的感覺(jué)一一對(duì)號(hào)入座，使自己陷入深深的恐懼當(dāng)中。三、艾滋病感染的幾率有多大？艾滋病不是想象中那么容易感染的。首先應(yīng)該確定她是不是感染者，如果確定了是，那么要分她和你發(fā)生高危是在急性感染期，潛伏期，發(fā)病期的什么階段。艾滋病的感染條件很苛刻，1.必須有體液交換（就是她的體液進(jìn)入你的身體，即使在高危情況下，假如你的生殖器沒(méi)有出現(xiàn)破損就絕對(duì)不會(huì)感染，出現(xiàn)破損的情況比如你有性病導(dǎo)致生殖器潰瘍，做愛(ài)過(guò)程中生殖器受傷，出現(xiàn)傷口，根據(jù)你描述的情況和追問(wèn)中知道，你不存在生殖器潰瘍的感染，這條途徑排除。就看你的傷口，一般做愛(ài)過(guò)程中，你生殖器有出血的狀況下才算的上是傷口，一般稍微的拉扯產(chǎn)生的痛并不說(shuō)明你有傷口，即使有都是很少的傷口，可以忽略不計(jì)，大多數(shù)人性交都會(huì)出現(xiàn)這種可以忽略不計(jì)的小傷口，這種傷口可能感染性病，但不能感染艾滋病，你說(shuō)你感染了性病，應(yīng)該是出現(xiàn)了這樣的小傷口，但感染機(jī)會(huì)渺茫）2.必須要有足夠的量進(jìn)入人體才能感染。（根據(jù)你描述的情況你有很微小的機(jī)會(huì)進(jìn)入這第2個(gè)條件。根據(jù)權(quán)威，200微升的新鮮血液進(jìn)入人體才能導(dǎo)致感染。折合下來(lái)是至少要200個(gè)艾滋病病毒進(jìn)入才能感染，我們保守的以50個(gè)病毒進(jìn)入人體才會(huì)造成感染來(lái)計(jì)算。這里需要給你解釋下為什么要足量的進(jìn)入才會(huì)感染的問(wèn)題，大量艾滋病病毒進(jìn)入人體后，首先95%以上的都會(huì)被第一道第二道防線的體內(nèi)殺菌物質(zhì)消滅，而且艾滋病病毒不像普通病毒那樣，只要侵入細(xì)胞就會(huì)感染，艾滋病病毒只有和特定淋巴細(xì)胞結(jié)合且有一定的幾率會(huì)感染。剩下的百分之幾的病毒，因?yàn)闆](méi)有機(jī)會(huì)找到淋巴細(xì)胞會(huì)“餓死”。知道了必須有一定量的病毒進(jìn)入才會(huì)感染的情況后，就要分析下她是處在什么階段，如果是潛伏期，那么她的病毒含量很少，在她的陰道分泌物中每毫升只有不超過(guò)5個(gè)的病毒。女的一次性交的分泌物最高不超過(guò)20毫升，而你有機(jī)會(huì)接觸到的不超過(guò)4毫升，就是20個(gè)病毒，能進(jìn)入你的身體的你自己想下能有多少？可能1毫升都不到吧，這樣的量不可能導(dǎo)致感染，另外在急性感染期，和發(fā)病期的病毒含量是潛伏期的10到100倍，這樣是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。）下面給你保守分析下你的感染概率：1。她是感染者，在潛伏期，只有一種可能你會(huì)感染，在你們做愛(ài)的時(shí)候她陰道出血了，并且你的生殖器有傷口。這種傷口是能夠出血的傷口，保守估計(jì)一次性交能夠進(jìn)入你身體的為20個(gè)左右，所以你們要在10個(gè)小時(shí)之內(nèi)連續(xù)做愛(ài)5次以上才會(huì)有不超過(guò)30%的感染幾率，別的情況不會(huì)感染。2.她是感染者，在急性期和發(fā)病期。你的生殖器有傷口，且能見(jiàn)血，那么就要分情況了，如果她也出血，那么，做一次的感染概率就高達(dá)20%以上。如果她沒(méi)出血，那么10個(gè)小時(shí)之內(nèi)只發(fā)生1到2次性交不會(huì)感染，如果連續(xù)發(fā)生很多次則有一定概率，但概率也不大，這個(gè)你可以自己算。其他情況下基本不會(huì)感染。你說(shuō)她有性病，那有可能會(huì)出一點(diǎn)點(diǎn)血，但是量應(yīng)該不大。所以概率也就低。3，你應(yīng)該首先確定自己的生殖器有沒(méi)有破損就是那種能出點(diǎn)血的情況，如果沒(méi)有的話，你基本上可以放心了，如果有的話，在她是潛伏期，切你們連續(xù)做愛(ài)一天不超過(guò)5次也不會(huì)感染，如果在非潛伏期，也不是很大的機(jī)會(huì)感染。概率你可以參照上面所說(shuō)自己算。4.第一次感染病毒后在2周到2個(gè)月內(nèi)，看是否出現(xiàn)急性感染癥狀。理論上百分之百的人都會(huì)有癥狀，但實(shí)際中有百50%左右的人因?yàn)榘Y狀和輕微而被忽略。但有癥狀不代表就感染了，但是一點(diǎn)輕微癥狀都沒(méi)有的話就絕對(duì)不會(huì)感染。關(guān)于癥狀你可以去網(wǎng)上查，最基本的必須存在的癥狀是低燒，可能是很輕微的，還有淋巴結(jié)的輕度腫大。如果你很細(xì)心的沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀，那么就基本不會(huì)感染。即使有癥狀也不要擔(dān)心，因?yàn)榭赡苁悄阈睦碜饔脤?dǎo)致癥狀的產(chǎn)生。5，假如艾滋病通過(guò)性交感染機(jī)會(huì)大的話，估計(jì)全世界都有一半的人會(huì)被感染，因?yàn)槿藗兊男孕袨榘l(fā)生的很頻繁。你不要太擔(dān)心。有很多例子，夫妻很多年了，也只有一個(gè)人感染，另一個(gè)人沒(méi)感染，且大多是女的感染。男男性行為為什么感染高，那是因?yàn)樗麄兒苋菀壮霈F(xiàn)出血的破損，而人體腸道有一種細(xì)胞特別吸引病毒，是它的特殊構(gòu)造決定的。很多感染的是這種情況。女的之所以比男的容易感染，也是因?yàn)榕纳順?gòu)造，她里面容易出血，且精液的病毒含量比女性分泌物高，精液在女性陰道里也比較容易保存。說(shuō)到這里也隨便提一下，如果你們每次性交后都馬上清洗干凈，那么感染的機(jī)會(huì)又減少許多了。6，一般通過(guò)性感染的，也就是所說(shuō)的感染概率千分之1的那些人，因?yàn)樽约河行圆?，且一方大量出血，做?ài)時(shí)間，強(qiáng)度，次數(shù)都高。且大多在急性和發(fā)病期。7.通過(guò)你的描述，我覺(jué)得你應(yīng)該沒(méi)事，不過(guò)還是去檢測(cè)下脫恐。希望你健康，以后要注意點(diǎn)了。8.假如即使被感染了，那么積極的治療，至少能活20年，20年的時(shí)間艾滋病早就像治療感冒一樣治療好了。現(xiàn)在都在尋找基因療法，國(guó)外出現(xiàn)很多例在治療白血病的時(shí)候偶然治好了的。萬(wàn)物都是一物克一物的，就像當(dāng)初的流感，和細(xì)菌感染，在青霉素沒(méi)出來(lái)的時(shí)候，還不是大多數(shù)人都死了，但是出來(lái)了后，它就成了小毛病了。一定會(huì)有克艾滋病的藥物的，只是現(xiàn)在正在發(fā)現(xiàn)中。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，艾滋病本身并不可怕，可怕的是對(duì)艾滋病的無(wú)知和偏見(jiàn)，以及對(duì)艾滋病患者的歧視。四、臨床表現(xiàn)從心理學(xué)的角度來(lái)分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解，相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系，尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過(guò)高危行為的人；也可以是沒(méi)有過(guò)高危行為的人，恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。疾病的幾種表現(xiàn)：1.精神壓抑，沉默寡言，恐懼焦慮，不能自我解脫每每談及所患癥狀則痛不欲生，因而出現(xiàn)失眠、心悸、出冷汗、頭昏等癥狀，有的甚至認(rèn)為死亡就在眼前，世界到了盡頭。2.擴(kuò)散病情患者公開(kāi)聲稱自己患有艾滋病，負(fù)罪心理嚴(yán)重，并動(dòng)員家屬作有關(guān)性病檢查。3.固執(zhí)己見(jiàn)雖經(jīng)多家醫(yī)院檢查無(wú)艾滋病，仍多方求醫(yī)，要求治療。4.基本癥狀強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、恐病癥狀、抑郁癥狀。五、治療并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類，很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在，所以需要接受綜合的心理治療。對(duì)于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的，但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療，很多人認(rèn)為這不是心理疾病，自己的擔(dān)心是完全正常的，尤其是那些有過(guò)高危行為的人。只有到多次檢查之后，仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。1.相信科學(xué)檢測(cè)在窗口期以后做了抗體或核酸檢測(cè)為陰性即可完全排除感染的可能，不要再無(wú)謂地?fù)?dān)心和猜疑。現(xiàn)在對(duì)窗口期存在一定爭(zhēng)議，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為需要三個(gè)月，但三代HIV檢測(cè)試劑可以同時(shí)檢查HIV-IgG/IgM抗體，一般IgM抗體出現(xiàn)的時(shí)間僅需2~4周，而四代HIV檢測(cè)試劑可以同時(shí)檢查P24抗原，其中P24抗原出現(xiàn)時(shí)間為1周左右，大大縮短了窗口期。2.不要相信癥狀很多朋友懷疑感染了艾滋病都和自身的癥狀有關(guān)，的確有小部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀，出現(xiàn)急性癥狀的條件是感染了大量的艾滋病毒，而這種病例實(shí)際上非常少，而且艾滋病急性癥狀幾乎沒(méi)有特異性，和平時(shí)可能得的病沒(méi)什么兩樣。從醫(yī)學(xué)的角度講，癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)?？职邘缀跞巳硕加羞@樣那樣的癥狀，但最后的血檢結(jié)果是99%以上都沒(méi)事，這足以說(shuō)明癥狀并不可信。我經(jīng)常說(shuō)，大腦中樞是人的司令部，控制著體溫、心血管、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了紊亂，自然可以出現(xiàn)很多癥狀。很多恐艾者認(rèn)為自己感染了HIV，如果有了這種心理暗示之后，就會(huì)出現(xiàn)很多類似的癥狀。3.嘗試轉(zhuǎn)移注意力將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上，多關(guān)心家里人，參加戶外運(yùn)動(dòng)以減輕憂慮和擔(dān)心，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多所謂的癥狀會(huì)在不久之后不治而愈。我經(jīng)常這樣說(shuō)，很多恐艾者實(shí)際上是缺乏責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，無(wú)限地放大自己的痛苦，而忘記了自己的本份。我時(shí)常告誡他們，不要過(guò)度關(guān)注自己，其實(shí)每個(gè)人的生命是何等渺小，干該干的事，生老病死是自然規(guī)律，如果老天要取走我們的生命，我們也只能聽(tīng)天由命。如果真的是走到了生命的盡頭，我們何不選擇瀟灑一點(diǎn)離開(kāi)呢？何況生命還有輪回的可能！更多咨詢，歡迎關(guān)注微信號(hào)：jiangxistd2017年02月04日15063
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2016年04月12日662936
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潘業(yè)主任醫(yī)師 廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染性疾病科 艾滋病恐懼癥（獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥）簡(jiǎn)稱恐艾癥，是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙?；颊邞岩勺约焊腥玖税滩〔《?，或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強(qiáng)迫癥表現(xiàn)。2011年廣東等地發(fā)生的群體性自述陰性艾滋病事件，經(jīng)衛(wèi)生部調(diào)查檢測(cè)宣布屬于恐艾癥，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)所述的未知病毒。基本介紹“艾滋病恐懼癥”是一種與艾滋病有關(guān)的神經(jīng)癥，發(fā)“病”人數(shù)增加，與艾滋病毒感染人數(shù)的增加有關(guān)系。艾滋病恐懼癥癥狀者往往具有過(guò)度執(zhí)拗、要求過(guò)度精確及過(guò)分堅(jiān)持的人格特性。他們常常錯(cuò)誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經(jīng)癥狀，認(rèn)定為艾滋病的癥狀，每次看醫(yī)生后，在陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生細(xì)致解釋后，心理負(fù)擔(dān)可得到暫時(shí)的解脫。但沒(méi)過(guò)多久，新的疑慮會(huì)再次產(chǎn)生，使其不得不再次到醫(yī)院要求檢查。艾滋病恐懼癥表現(xiàn)出精神抑郁、情緒變化多端、嚴(yán)重失眠、對(duì)周圍事物淡漠、體重下降和周身不適等反應(yīng)，不少患者認(rèn)為自己的身體不適就是感染了艾滋病病毒，反復(fù)撥打熱線電話咨詢，或者反復(fù)去做艾滋病抗體檢測(cè)，對(duì)陰性結(jié)果又持懷疑態(tài)度，總認(rèn)為檢測(cè)不準(zhǔn)確或者現(xiàn)有試劑檢測(cè)不出來(lái)自己的病毒?？职蛑皇菍?duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏了解或是一知半解的緣故，因此普及艾滋病防治基本知識(shí)是消除恐艾癥的根本措施。艾滋病恐懼癥是伴隨艾滋病出現(xiàn)而出現(xiàn)的心理障礙。隨著艾滋病在世界范圍內(nèi)的迅速蔓延，感染人數(shù)的不斷增加，而且目前沒(méi)有可以治愈的有效方法，人們對(duì)艾滋病的關(guān)注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來(lái)講這對(duì)預(yù)防艾滋病有積極的作用?？梢徊糠秩说年P(guān)注和恐懼程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了正常的水平，從而嚴(yán)重的影響了自己的工作和生活。針對(duì)恐艾癥的防治，專家建議有這類癥狀的人群要及時(shí)轉(zhuǎn)移一下注意力，不要再浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)在無(wú)謂的艾滋病檢測(cè)上了，而應(yīng)客觀地意識(shí)到，當(dāng)目前的比較發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技不能發(fā)現(xiàn)你的問(wèn)題時(shí)，那一定要懷疑自己是不是得了心理病，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w有心理和生理兩部分組成，而心理比生理更容易患病，而且心理患病后，就容易產(chǎn)生一些生理反映，我們稱之為“心身病”。而這些患者求助的唯一通道這是做一次規(guī)范的心理檢測(cè)，并和心理咨詢師做一些深入地探討。這樣才是對(duì)癥下藥?；景Y狀強(qiáng)迫癥狀有一些艾滋病恐懼癥者，他們反復(fù)思考艾滋病的有關(guān)癥狀或曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的一些行為――強(qiáng)迫思維，反復(fù)檢查身體上的可疑體征(如淋巴結(jié)腫大等)――強(qiáng)迫動(dòng)作，甚至對(duì)一些常人根本不關(guān)心的細(xì)節(jié)都反復(fù)琢磨，認(rèn)為可能感染了艾滋病。有一位大學(xué)生在別人的引誘下偷嘗禁果，在發(fā)廊與一位小姐發(fā)生了性行為。之后，他反復(fù)回顧每一個(gè)細(xì)節(jié)，檢查自己皮膚和黏膜上每一處可疑的破損，生怕那位小姐有艾滋病會(huì)使他感染。在看到艾滋病相關(guān)知識(shí)后，他又每天必把全身衣服脫光，看遍和摸遍自己全身，皮膚上的每一處紅點(diǎn)，都被他懷疑成艾滋病早期的皮疹，身上的每一個(gè)包塊也被他誤認(rèn)為是艾滋病腫大的淋巴結(jié)。盡管經(jīng)過(guò)多次檢測(cè)排除了感染艾滋病的可能，但他已變得處處謹(jǐn)小慎微，時(shí)時(shí)害怕被艾滋病感染。他每天反復(fù)洗手，夏天出門(mén)也要戴上口罩和手套，和別人接觸后更是必須洗澡，甚至全身消毒……其實(shí)他有時(shí)也知道這樣做沒(méi)有必要，但無(wú)法擺脫。這種強(qiáng)迫癥狀可造成他長(zhǎng)期失眠、注意力不集中、對(duì)工作和生活失去興趣和信心，嚴(yán)重影響了他的生活與學(xué)習(xí)。疑病癥狀艾滋病疑病癥狀者往往具有過(guò)度執(zhí)拗、要求過(guò)度精確及過(guò)分堅(jiān)持的人格特性。他們常常錯(cuò)誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經(jīng)癥狀，認(rèn)定為艾滋病的癥狀，每次看醫(yī)生后，在陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生細(xì)致解釋后，心理負(fù)擔(dān)可得到暫時(shí)的解脫。但沒(méi)過(guò)多久，新的疑慮再次產(chǎn)生，使其不得不再次到醫(yī)院要求檢查。曾有一位恐懼癥者身體稍有不適，有時(shí)甚至感冒頭痛，也會(huì)毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己可能已經(jīng)感染了艾滋病，到處看專家，反復(fù)檢查，各個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)論仍然無(wú)法讓他們放心，整日奔波在各大醫(yī)院及檢查機(jī)構(gòu)之間，千方百計(jì)要查個(gè)水落石出。因?yàn)樗?tīng)說(shuō)，有報(bào)道個(gè)別人出現(xiàn)HIV抗體假陰性。2年間，他在不同的醫(yī)院反復(fù)檢測(cè)18次，每次都說(shuō)：“我再檢查這最后一次?！笨申幮越Y(jié)果出來(lái)后沒(méi)過(guò)多久，又換到另一家醫(yī)院要求檢測(cè)。不但他自己被艾滋病恐懼癥搞得身心疲憊，就連他的家人也被他的疑病癥狀攪得無(wú)法正常生活，每次他一去醫(yī)院，他的母親必定要給醫(yī)生打電話，囑咐醫(yī)生千萬(wàn)要告訴他“100%”不是艾滋病?？植“Y狀對(duì)艾滋病有恐病癥狀的人多性格脆弱，聽(tīng)到一些有關(guān)艾滋病的信息報(bào)道就感到恐慌。在他們的腦海里，艾滋病的傳染性和流行性被錯(cuò)誤地夸大了，他們甚至懷疑身邊的每一位人都可能是艾滋病感染者，每一個(gè)物品都可能帶有艾滋病病毒，擔(dān)心身邊的人會(huì)把艾滋病病毒傳染給自己。因此出現(xiàn)一些異常行為，如害怕到“危險(xiǎn)”場(chǎng)合或公共場(chǎng)所，害怕與“可疑者”甚至任何人接觸，怕傷口，怕血液，嚴(yán)重時(shí)整日不敢外出，不敢見(jiàn)人，甚至聽(tīng)到別人說(shuō)“艾滋病”這個(gè)詞時(shí)，也會(huì)心慌氣短，驚恐萬(wàn)分。有這樣一位恐懼癥者，他反復(fù)來(lái)醫(yī)院咨詢，敘述其可能有各種感染艾滋病毒的途徑。比如他和朋友聚會(huì)，擔(dān)心朋友中可能會(huì)有艾滋病毒感染者，又自覺(jué)有口腔潰瘍，怕通過(guò)唾液而感染上艾滋病毒;還有公共衛(wèi)生間的門(mén)把手剛剛被一位看似“艾滋病”的人摸過(guò)，而自己的手上好像有傷口;甚至理發(fā)時(shí)面部有痤瘡，有可能被感染了“艾滋病”的理發(fā)師傅摸過(guò)等等…….而這些途徑根本就不會(huì)感染艾滋病毒的。抑郁癥狀艾滋病恐懼癥者在發(fā)生高危行為后，自覺(jué)對(duì)不起父母或妻兒，同時(shí)又擔(dān)心感染艾滋病病毒。在這種雙重壓力下，他非常容易出現(xiàn)一些疲乏無(wú)力、肌肉酸痛及腹瀉等一些軀體癥狀。這更加了他對(duì)感染艾滋病的恐懼，使他陷入深深地自責(zé)當(dāng)中，甚至想到自殺。有一位艾滋病恐懼癥者在一次婚外性行為以后，非常害怕自己感染艾滋病。他逐漸出現(xiàn)情緒低落，對(duì)外界喪失興趣、不想說(shuō)話、不想活動(dòng)、吃不下、睡不著，常常悔恨責(zé)備自己，對(duì)前途悲觀絕望，喪失信心，最終產(chǎn)生了自殺的念頭。在他自殺前給妻子的遺書(shū)中說(shuō)到：“親愛(ài)的妻子，我感染了艾滋病。我已經(jīng)背著你到醫(yī)院看過(guò)多次，盡管醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有感染艾滋病，但我根本不信。我想他們肯定是在安慰我，因?yàn)槲乙呀?jīng)出現(xiàn)了許多艾滋病的癥狀。是我對(duì)不起你，是我背叛了你，我做了我不該做的事情，我不得艾滋病天理難容!艾滋病恐懼癥者可能表現(xiàn)出上述四種神經(jīng)癥類型中的一種或任意幾種的組合。盡管許多患者接受了醫(yī)學(xué)檢查，也得到了陰性的檢查結(jié)果和醫(yī)生詳細(xì)的解釋，但這似乎并不能消除他們對(duì)艾滋病的擔(dān)憂。實(shí)際上這正是恐懼癥的病理所在，盡管從短期看，恐懼癥者可能通過(guò)“陰性的檢測(cè)結(jié)果”使其焦慮得到緩解，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這種病態(tài)行為也會(huì)在反復(fù)的檢測(cè)過(guò)程中得到加重，并最終導(dǎo)致他們出現(xiàn)更高水平的恐懼和焦慮。發(fā)病原因艾滋病恐懼癥者大多有過(guò)高度危險(xiǎn)的婚前或婚外性行為，而性行為的對(duì)象常是暗娼、酒店三陪女或是發(fā)廊女，還有的則是網(wǎng)上認(rèn)識(shí)的一些性關(guān)系混亂的女性。一方面，這些危險(xiǎn)性行為確實(shí)會(huì)使艾滋病感染的機(jī)會(huì)大大增加;另一方面，由于這種行為是社會(huì)道德規(guī)范所不容許的，因而在內(nèi)心深處他們經(jīng)常受到道德的譴責(zé)和社會(huì)的壓力。理智與欲望，道德與本能的斗爭(zhēng)常使他們產(chǎn)生矛盾感、羞恥感、負(fù)罪感，因而更容易出現(xiàn)艾滋病恐懼癥。在這種情況下，他們看到或了解到一些艾滋病的相關(guān)知識(shí)，但又對(duì)其一知半解，因而夸大艾滋病的傳染性，或把艾滋病可能存在的癥狀作為艾滋病的特異性癥狀，與自己的感覺(jué)一一對(duì)號(hào)入座，使自己陷入深深的恐懼當(dāng)中。主要類型：從心理學(xué)的角度來(lái)分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解，相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系，尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過(guò)高危行為的人；也可以是沒(méi)有過(guò)高危行為的人，恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型：焦慮型艾滋病恐懼癥臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個(gè)字及艾滋病的相關(guān)報(bào)道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁；經(jīng)常提心吊膽擔(dān)心自己已感染或會(huì)被感染艾滋??；經(jīng)常處于高警覺(jué)狀態(tài)，如臨大敵。同時(shí)也可能伴有各種軀體癥狀，如坐立不安，往復(fù)走動(dòng)，唉聲嘆氣等。焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，回避行為和逃避行為也不明顯。此型艾滋病恐懼癥通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解。恐懼型艾滋病恐懼癥臨床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼。表現(xiàn)為對(duì)艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場(chǎng)所的恐懼。如知道艾滋病可以通過(guò)血液傳播，于是對(duì)血液表現(xiàn)出極度的恐懼；對(duì)吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)；對(duì)醫(yī)院里的針具，公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)。在接觸到所恐懼事物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀?？謶中桶滩】謶职Y一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為較明顯。此型艾滋病恐懼癥僅通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育效果不明顯，需要結(jié)合針對(duì)于恐懼癥的心理治療。案例：小王，女性，大學(xué)生。大二時(shí)參加了學(xué)校組織的獻(xiàn)血，回來(lái)后一直擔(dān)心采血時(shí)所使用的針頭不干凈，怕自己被傳染艾滋病。擔(dān)心了2個(gè)星期后，開(kāi)始對(duì)血產(chǎn)生恐懼，不僅見(jiàn)到血會(huì)緊張，就是想到血或者看見(jiàn)“血”這個(gè)字也會(huì)緊張。不敢去醫(yī)院，回避所有可能會(huì)見(jiàn)到血的場(chǎng)合。如果哪個(gè)同學(xué)臉上長(zhǎng)了青春豆擠破了出了血，她就會(huì)對(duì)這個(gè)同學(xué)產(chǎn)生恐懼，不敢和他說(shuō)話，不敢接觸他接觸過(guò)的東西，盡量離他遠(yuǎn)點(diǎn)。慢慢的小王所恐懼和回避的東西越來(lái)越多，她不敢到學(xué)校的公共浴室洗澡，不敢使用公共廁所的馬桶，對(duì)蚊子非?？謶?，因?yàn)橐н^(guò)別人，會(huì)攜帶別人的血等。嚴(yán)重影響了生活和學(xué)習(xí)。強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥恐艾癥此型艾滋病恐懼癥比較常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為擔(dān)心自己會(huì)被傳染艾滋病，處處過(guò)分小心謹(jǐn)慎，極力回避各種可能被感染的場(chǎng)合。如不敢使用公共廁所，不敢接觸血液制品等。而且伴有反復(fù)清洗行為，表現(xiàn)在當(dāng)接觸了自己認(rèn)為可能被感染的物品后需要反復(fù)大量的清洗，如洗手、洗澡、洗衣服、或者當(dāng)自己認(rèn)為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后，需要反復(fù)的擦洗，甚至需要用酒精甚至消毒液進(jìn)行擦洗。嚴(yán)重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日?；顒?dòng)，甚至終日閉門(mén)不出。嚴(yán)重?fù)p壞了患者的社會(huì)功能?；颊呖赡苤肋@樣完全沒(méi)有必要（也有一部分人認(rèn)為這樣做是必要的），但無(wú)力控制也無(wú)法擺脫，伴隨強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突，非?？鄲馈？赏瑫r(shí)伴有其他強(qiáng)迫癥狀。強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為比較明顯，社會(huì)功能受損嚴(yán)重。此型艾滋病恐懼癥通過(guò)艾滋病知識(shí)的教育效果不明顯，需要結(jié)合針對(duì)于強(qiáng)迫癥的心理治療。案例：s先生，外企公司職員。小時(shí)候曾被狗咬過(guò)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有注射狂犬疫苗。高三的時(shí)候，偶然看到狂犬病毒的潛伏期很長(zhǎng)，于是開(kāi)始擔(dān)心自己會(huì)得狂犬病，整日處在擔(dān)心和恐慌之中，無(wú)法專心復(fù)習(xí)功課。高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗，這種擔(dān)心得到緩解。大學(xué)的前2年一切正常。大三的時(shí)候，由于很多同學(xué)都開(kāi)始談戀愛(ài)，而且一部分同學(xué)還在校外租房子住，同寢室也有同學(xué)在校外租房子住。由于擔(dān)心這些同學(xué)在校外的行為可能被傳染艾滋病，于是對(duì)這些同學(xué)產(chǎn)生恐懼。不敢和這些同學(xué)接觸。尤其時(shí)同寢室那個(gè)同學(xué)回寢室后碰的東西，他都不敢接觸。如果這個(gè)同學(xué)碰了他的物品，要么是把該物品反復(fù)的清洗，要么干脆就扔掉。畢業(yè)后到一家美國(guó)企業(yè)工作，公司的中高層大部分是外國(guó)人。自己認(rèn)為外國(guó)人的性態(tài)度比較開(kāi)放，所以這些外國(guó)人身上可能攜帶艾滋病病毒。就盡量避免他們接觸，如果和他們說(shuō)過(guò)話，就要到衛(wèi)生間反復(fù)的漱口；和他們握過(guò)手或碰到了他們碰的文件，也要到衛(wèi)生間反復(fù)洗手；由于每天都要和這些外國(guó)人在同一家公司上班，即使沒(méi)有直接接觸，她也認(rèn)為很空氣中或者通過(guò)其他途徑也會(huì)傳染，所以每天下班后第一件事就是洗澡，而且需要洗很長(zhǎng)時(shí)間。如果有同事到家里來(lái)玩，同事走后必須用酒精清洗同事做過(guò)的凳子和同事接觸過(guò)的其他物品。自己認(rèn)為可能帶有艾滋病病毒的東西越來(lái)越多，如，怕自己的眼鏡會(huì)傳染，就反復(fù)的擦洗眼鏡；盡量避免乘地鐵，因?yàn)榈罔F上經(jīng)常有外國(guó)人；不敢使用公共廁所等等。通過(guò)各種渠道了解艾滋病的資料，不但不能緩解自己的情況，反而有時(shí)更加嚴(yán)重。比如，某篇文章里提到某某途徑可能傳染艾滋病，即使他沒(méi)有接觸過(guò)這樣的情境，也會(huì)通過(guò)主觀的想象和聯(lián)想使自己焦慮和恐懼，進(jìn)而需要進(jìn)行相應(yīng)的清洗或回避。疑病型艾滋病恐懼癥恐艾癥此型艾滋病恐懼癥最為常見(jiàn)?；颊哒J(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒，因此反復(fù)檢查，四處求醫(yī)，經(jīng)多次檢查，結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心。即使是權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)果也不相信，懷疑檢查過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，事后反復(fù)回憶檢查過(guò)程，如認(rèn)為工作人員當(dāng)時(shí)不夠?qū)Ｐ?，認(rèn)為檢查時(shí)使用的器具沒(méi)有消毒等等。整日奔波于各個(gè)醫(yī)院。對(duì)和艾滋病類似的癥狀非常敏感，如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無(wú)力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病，極度恐懼，如臨大敵，萬(wàn)念俱灰。疑病型艾滋病恐懼癥主要表現(xiàn)在反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，不相信檢查結(jié)果，頑固地?fù)?dān)心或堅(jiān)信自己已經(jīng)被感染了艾滋病。也可出現(xiàn)回避或逃避行為，但一般不明顯。此型艾滋病恐懼癥需要艾滋病知識(shí)的教育，同時(shí)需要結(jié)合針對(duì)疑病癥的心理治療。案例：F先生，公司職員。2004年，一個(gè)很久不見(jiàn)的朋友從外地出差來(lái)他所在的城市，由于多年不見(jiàn)所以喝了很多酒，酒醉之后和朋友一起找了小姐。第二天醒酒之后對(duì)自己的行為非常后悔和自責(zé)，進(jìn)而發(fā)展為害怕和擔(dān)憂。由于知道和小姐發(fā)生性行為是感染艾滋病的重要途徑之一，于是整日的擔(dān)心自己感染了艾滋病。3個(gè)星期后出現(xiàn)了腹瀉、感冒、身體發(fā)癢等癥狀，驚恐萬(wàn)分，堅(jiān)信自己已經(jīng)感染了艾滋病。癥狀出現(xiàn)的第3天到當(dāng)?shù)氐淖詈玫尼t(yī)院進(jìn)行了HIV檢測(cè)，結(jié)果為陰性，自己的癥狀有所緩解，但仍不能釋?xiě)选８袅?周之后又去檢測(cè)，結(jié)果仍為陰性，自己的擔(dān)心和憂慮得到了很大程度的緩解。半年之后去外地出差，和客戶一起洗桑拿，用了那里的毛巾。第二天開(kāi)始懷疑自己用的那塊毛巾會(huì)不會(huì)被有艾滋病的人用過(guò)，自己會(huì)不會(huì)因此而感染艾滋病。接下來(lái)的2個(gè)星期都是在驚慌和憂慮中度過(guò)，終于忍不住再次到醫(yī)院檢測(cè)，結(jié)果還是陰性。但他不能相信，在接下來(lái)的3個(gè)月里又在不同的醫(yī)院檢查了2次。結(jié)果都是陰性。但他還是不相信檢查結(jié)果?？偸菓岩舍t(yī)院的工作人員在檢查時(shí)出現(xiàn)了漏洞，如器具沒(méi)有消毒，忘記了換針頭，或者醫(yī)務(wù)人員本身已經(jīng)被感染艾滋病。自己在網(wǎng)上查了很多關(guān)于艾滋病的資料，越看自己的情況越嚴(yán)重。在過(guò)去的兩年里一共進(jìn)行了12次hiv檢測(cè)。自己的情況絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而更加多疑和焦慮。06年4月開(kāi)始接受心理治療。臨床表現(xiàn)從心理學(xué)的角度分析其實(shí)很多人對(duì)艾滋病有片面的認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解。很多時(shí)候恐艾癥是由于自身的性格以及其他心理障礙密切相關(guān)，尤其是焦慮障礙關(guān)系。艾滋病患者可能是有過(guò)高危性行為的人，也可能是沒(méi)有過(guò)高危性行為的人。多數(shù)時(shí)候，恐艾癥患者完全是自己主觀臆想和遐想。疾病的幾種表現(xiàn)：1、基本癥狀：疑病癥狀、抑郁癥狀、強(qiáng)迫癥狀、恐病癥狀。2、精神方面：精神壓抑，沉默寡言，恐懼焦慮，不能自我解脫。3、擴(kuò)散病情：公開(kāi)聲稱自己患有艾滋病，負(fù)罪心理嚴(yán)重，并動(dòng)員家屬作有關(guān)性病檢查。4、固執(zhí)己見(jiàn)：雖經(jīng)多家醫(yī)院檢查無(wú)艾滋病，仍多方求醫(yī)，要求治療。基本常識(shí)傳播方式艾滋病的傳播途徑有三種：血液傳播、性傳播、母嬰傳播。日常生活和工作接觸不傳播艾滋病病毒是一種非常脆弱的病毒，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開(kāi)人體后，在常溫下存活時(shí)間很短。因此，在工作和生活中與艾滋病感染者和病人的一般性接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用勞動(dòng)工具、辦公用具、錢(qián)幣等不會(huì)感染艾滋病。艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。就是說(shuō)，只要約束自己的性行為；不吸毒；不盲目使用血液制品，就不必戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地生活，恐懼是多余的。克服方法并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類，很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在，所以需要接受綜合的心理治療。對(duì)于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的，但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療，很多人認(rèn)為這不是心理疾病，自己的擔(dān)心是完全正常的，尤其是那些有過(guò)高危行為的人。只有到多次檢查之后，仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。相信科學(xué)檢測(cè)：在窗口期以后做了抗體檢測(cè)為陰性即可完全排除感染的可能，不要再無(wú)謂地?fù)?dān)心和猜疑。不要相信癥狀：很多朋友懷疑感染了艾滋病都和自身的癥狀有關(guān)，的確有小部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀，出現(xiàn)急性癥狀的條件是感染了大量的艾滋病毒，而這種病例實(shí)際上非常少，而且艾滋病急性癥狀幾乎沒(méi)有特異性，和平時(shí)可能得的病沒(méi)什么兩樣。從醫(yī)學(xué)的角度講，癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)?？职邘缀跞巳硕加羞@樣那樣的癥狀，但最后的血檢結(jié)果是99%以上都沒(méi)事，這足以說(shuō)明癥狀并不可信。嘗試轉(zhuǎn)移注意力：將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上，以減輕憂慮和擔(dān)心，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多所謂的癥狀會(huì)在不久之后不治而愈。病例分析王某，男性，25歲，未婚，漢族，中專文化程度，來(lái)深圳打工4年余。性格內(nèi)向，話不多，做事認(rèn)真，要求完美。5月前，一次理發(fā)后，經(jīng)不住發(fā)廊妹誘惑，曾有不潔性交史一次，未戴安全套。事后內(nèi)疚自責(zé)不應(yīng)該，又擔(dān)心染上性病。巧遇街頭預(yù)防性病、艾滋病宣傳，越聽(tīng)越緊張，越看宣傳資料越擔(dān)心。遂自行買(mǎi)些治療性病的藥吃，懊悔不已,惴惴不安。白天打工很累，晚上入睡難，多噩夢(mèng)，易驚醒。四次查性病和二次查艾茲病都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。仍不放心,又去獻(xiàn)血一次，想通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)驗(yàn)血，看看自己到底是不是艾滋病病毒攜帶者，結(jié)果是陰性，但還是不放心，又懷疑可能是假陰性。近兩月?lián)脑絹?lái)越重，惶惶不可終日。擔(dān)心感染上艾滋病，這種病潛伏期有的很長(zhǎng)，沒(méi)有特效藥可治。如果得了艾滋病死了，真對(duì)不起在農(nóng)村操勞一生年邁的父母啊!近來(lái)又覺(jué)睪丸和肛門(mén)在不停地移動(dòng)，疑心是艾滋病的早期癥狀。一月前某晚，在床上突然胸悶心慌，全身發(fā)冷，出冷汗,像要發(fā)瘋樣難受，恐慌不已。即跑到附近醫(yī)院急診，心率98次/分，心電圖未發(fā)現(xiàn)特殊異常，開(kāi)了些藥吃后緩解。之后，既擔(dān)心艾滋病，又擔(dān)心自己會(huì)像那天晚上那樣突然發(fā)作瘋掉，終日惴惴不安,痛苦萬(wàn)分，曾想撞車致傷肢體來(lái)減輕心理痛苦。看過(guò)許多醫(yī)生，吃過(guò)許多中藥、西藥，無(wú)大效果。又到書(shū)店和圖書(shū)館查看了些醫(yī)學(xué)書(shū)，有的書(shū)上說(shuō)可能是心理疾病，將信將疑。于2004年12月，數(shù)拾里外專程趕來(lái)心理咨詢求助治療。來(lái)診時(shí)顯得焦慮不安，面色紅潤(rùn)有汗，未坐下就主動(dòng)講訴上述病史及內(nèi)心痛苦。覺(jué)得自己就要瘋了，報(bào)著試試看心情首次來(lái)診。身高1.7米，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，心率80次/分鐘。診斷：疑病癥(恐艾癥)伴驚恐障礙。治療經(jīng)過(guò)：耐心聆聽(tīng)其講述痛苦發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過(guò)，以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療全過(guò)程之后，詳細(xì)分析診斷之依據(jù)，并指出其性格缺陷。征得其知情同意后，綜合運(yùn)用適量抗焦慮，抗抑郁，抗強(qiáng)迫藥物治療，并配合催眠心理治療，一、二周后癥狀即開(kāi)始逐漸緩解，歷時(shí)3個(gè)月余，臨床療效己達(dá)痊愈標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)原生活、工作狀態(tài)。一年后隨訪：身體狀況良好，現(xiàn)正談女朋友，生活充實(shí)，能完成工作。再三感謝，幫助他再生。參考文獻(xiàn)：艾滋病及其相關(guān)疾病診療常規(guī)，盧洪洲主編。上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009.10；165~171；2015年11月26日357814
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李群輝主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 在我的專家門(mén)診、性病艾滋病咨詢室和咨詢電話中，經(jīng)常會(huì)遇到對(duì)艾滋病病毒（HIV）或艾滋病（AIDS）過(guò)度擔(dān)心和恐懼的人們，他們中有的人可能有過(guò)可疑接觸HIV的機(jī)會(huì)，如無(wú)保護(hù)的男男GJ、婚外男女XJ、KJ、性亂、注射、工作中的職業(yè)暴露等，也有一些人無(wú)端地?fù)?dān)心公共場(chǎng)所用的馬桶、電話、炊食具、住宿旅店的毛巾和被服甚至在公共場(chǎng)所的一切活動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致HIV的傳播、感染。一些人由于過(guò)度恐懼還出現(xiàn)了“假艾滋病”的癥狀，即現(xiàn)在的“陰性艾滋病”，如：如乏力、體重減輕、肌肉酸痛或跳動(dòng)、皮膚疹子、口腔潰瘍等，到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)有任何疾??；更有甚者，因過(guò)度擔(dān)心反復(fù)進(jìn)行數(shù)十次HIV抗體檢測(cè)，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)幾次到幾年不等，既不相信陰性結(jié)果，又害怕會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，終日惶惶不安，從一般的恐懼發(fā)展為嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。那么產(chǎn)生恐懼艾滋病的原因到底在哪里？經(jīng)深入研究有以下幾個(gè)方面：①是“恐艾”者對(duì)有關(guān)艾滋病相關(guān)的知識(shí)了解甚少，或一知半解，片面甚至斷章取義理解艾滋病知識(shí)；②輿論誤導(dǎo)，社會(huì)上有些對(duì)艾滋病的不恰當(dāng)?shù)男稳?，給人們?cè)斐闪顺林氐男睦韷毫Γ虎凵贁?shù)人的過(guò)度恐懼與其個(gè)性和不健康的心理狀態(tài)有關(guān)；④因?yàn)榘滩?lái)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)社會(huì)及家庭產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以加重了人們對(duì)艾滋病恐懼的心理。難道這樣的恐懼就不能消除了嗎？答案是否定的。只要我們能夠正確了解艾滋病的相關(guān)知識(shí)，了解在什么情況下可能感染艾滋病，在什么情況下不可能感染艾滋病，就可以使恐懼艾滋病的心理降到最低，甚至不恐。以下是本人的幾點(diǎn)建議，供廣大朋友參考：1、要以科學(xué)的態(tài)度學(xué)習(xí)、了解艾滋病的基本常識(shí)，最重要的是正確理解艾滋病傳播途徑和易感原因。這些知識(shí)只能來(lái)源于國(guó)家的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門(mén)及其下屬的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、了解性病艾滋病的相關(guān)宣傳知識(shí)應(yīng)從國(guó)家專業(yè)醫(yī)療和傳媒機(jī)構(gòu)獲得，以免受到誤導(dǎo)。3、要真愛(ài)自己和他人，忠誠(chéng)于伴侶，規(guī)范個(gè)人行為，杜絕高危行為、危險(xiǎn)行為、遠(yuǎn)離毒品等。4、如確實(shí)發(fā)生了高危行為，懷疑自己有可能被感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)到各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)或國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作室向?qū)I(yè)人士尋找?guī)椭?，有?jīng)驗(yàn)的專家及專業(yè)咨詢員會(huì)為你提供可參考的建議或意見(jiàn)，對(duì)減輕恐懼起關(guān)鍵作用；同時(shí)要在國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，明確是否有HIV的感染，以便排除恐懼心理。5、與朋友、同事講一講自己擔(dān)心和恐懼的事，這樣也有可能緩解內(nèi)心的恐懼。6、積極參加集體活動(dòng)，如體育鍛煉、與朋友聚會(huì)等，學(xué)會(huì)自我放松、調(diào)整心態(tài)。7、如果應(yīng)用上述方法對(duì)艾滋病的恐懼仍然存在，可向心理醫(yī)師尋求咨詢和治療。附：在什么情況下不會(huì)傳染艾滋病:①空氣；②飲水、食物；③日常工作和生活接觸；④游泳池；⑤吸血昆蟲(chóng)和蚊子、跳蚤、虱子等，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳播艾滋病病毒的吸血昆蟲(chóng)；⑥有防護(hù)的照料、護(hù)理艾滋病人；⑦蹲式廁所及小便池；⑧共用馬桶，馬桶坐圈已經(jīng)消毒，接觸馬桶坐圈的皮膚沒(méi)有損傷，應(yīng)該不會(huì)感染艾滋病。但需要謹(jǐn)慎小心以免發(fā)生意外傳染的行為有:①接吻：在唇、舌和口腔粘膜完好的情況下，禮節(jié)性口唇接觸臉頰的接吻應(yīng)屬安全?？趯?duì)口的接吻，特別是深吻、長(zhǎng)吻、或唇、舌、口腔粘膜有破損或潰瘍時(shí)，才有可能傳染的危險(xiǎn)性。②握手：雙方手部皮膚無(wú)破損時(shí)，握手應(yīng)屬安全。③擁抱：隔著衣服的擁抱是安全的。如果皮膚直接接觸，而皮膚有擦傷或患有皮膚病時(shí)，才可能有危險(xiǎn)。④共同進(jìn)餐：共同進(jìn)餐未發(fā)現(xiàn)可以傳播艾滋病，但這是一種不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，應(yīng)該提倡分食制。⑤使用避孕套性交：正確使用避孕套可以在很大程度上減少傳染艾滋病的機(jī)會(huì)，但仍可能有感染艾滋病的危險(xiǎn)，因?yàn)楸茉刑自谛越粫r(shí)可能發(fā)生破裂和滑脫。因此參與無(wú)保護(hù)的男男GJ、婚外男女XJ和性亂的人們必須珍惜生命，杜絕這類高危性行為。所以使用避孕套預(yù)防艾滋病并非百分百安全，不能簡(jiǎn)單地把避孕套看成“保險(xiǎn)套”，只有潔身自愛(ài)才是最安全可靠的方法。本文系李群輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2011年11月30日98876
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