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丁志副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 整形外科 那么第五個問題，為什么有的人開外眼角以后啊，這個眼睛給你感覺很兇，眼睛很兇，主要的問題就是這個外眼角啊，他的角都破壞了，我們正常的漂亮的眼睛啊，內(nèi)眼角角度比較銳利，但是外眼角就比較圓鈍，但是開外眼角，它的手術出現(xiàn)就是這這這個橫向切口，切開，切割，再縫合，縫合就可以形成一個銳利的三角形，這樣也就是說把正常人漂亮的眼睛的形狀，外眼角形狀破壞掉，本來是一個圓動的外圓角結構，你變成一個非常銳麗的結構，所以給你感覺就是面露兇光，眼睛雖然大了，但是給你感覺就不太好，不太好，如何避免呢？也就是說醫(yī)生在手術中間一定要維持這個角度，這個角度你不要不要把它變得很銳利，一定要形成一個圓鈍的，一個環(huán)形的，一個橢圓形的結構，這樣就比較好看。第六個問題，如何預防開外眼角手術后外眼角的萎縮，因為外。 肩角手術啊，它確實很容易萎縮，怎么預防呢？目前來講就是說在手術后啊，早期啊，我們適當?shù)牡哪莻€手指啊，上下扒，就是下面往下，上面往下扒開，扒開的話，當時也不能頻率太高，或者說你扒的時候這個力量太大，這樣的話也可以造成那個切口的裂開，或者說會長疤痕，會加重疤痕的增生，所以我們一天刮個一兩次，輕輕的刮一下就可以，這樣是最2021年03月16日
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曲春安主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 指甲抓傷是臨床上常見的一種外傷 , 特別是四肢與面頰部最易發(fā)生。抓傷傷口的深度常深淺不一，若未傷及真皮層，早期處理治療方法得當，則可以一期愈合且不易產(chǎn)生疤痕。（1）若為輕度抓傷，可以簡單地對傷口進行清洗，外涂百多邦軟膏預防傷口感染。同時避免沾水，等結痂完全脫落后才能正常沾水。若被抓的傷口比較大、比較深、流血比較嚴重，要及時到正規(guī)醫(yī)院徹底清創(chuàng)， 防止發(fā)生感染，。（2）抓傷傷口大部分呈凹陷性，若傷口較淺，可涂抹2周左右的生長因子凝膠，幫助傷口的修復至傷口長平；若傷口較深，應及早開始plasma干預，加快傷口長平。少部分的抓傷傷口呈增生性，表面凸起，待傷口完全脫痂后，則應抓緊開始使用疤痕藥，抑制傷口增生。不論是增生性還是凹陷性的傷口，早期聯(lián)合plasma干預，可以促進表皮及真皮修復，讓傷口更為平整，減少或避免留疤。（3）抓傷后應注意防曬，可口服維生素C及維生素E，以免愈合后留下色素沉著。（4）同時要注意飲食，少吃辣、酒及牛羊肉。如進食某食物后傷口明顯變紅，也應避免食用。最后，瘢痕微創(chuàng)治療中心王連召團隊衷心希望這篇文章能夠給予您幫助，祝您早日康復。2021年02月17日4083
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曲春安主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 首先，寶寶都愛玩，有時候寶媽一不留神，寶寶磕磕碰碰也很正常。但寶寶受傷了，該如何做能夠讓疤痕不明顯或者不留疤痕呢？①傷后立即就醫(yī)，建議到正規(guī)醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生會根據(jù)情況對傷口進行清創(chuàng)處理或者美容縫合；②拆線時間不能太晚，最晚7天拆線，避免留下明顯的針腳疤痕；③如果是線形疤痕，應拆線后就開始使用減張貼或者減張器，避免傷口變寬。④脫痂后如果瘢痕平整或增生凸起，應盡早使用疤痕藥，抑制疤痕增生；若疤痕凹陷，應使用生長因子或暫不用藥；⑤最后，脫痂后2-4周就可以早期激光干預，讓疤痕恢復的更為平整，抑制疤痕生長，做到疤痕不明顯或不留疤痕。最后，瘢痕微創(chuàng)治療中心王連召團隊衷心希望這篇文章能夠給予寶媽幫助，祝每位寶寶都能得到最正確的治療方案。2021年02月17日889
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李建軍醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 醫(yī)療美容科 瘢痕一旦形成治療起來比較復雜，而且治療周期很長，所以關鍵看預防，在預防過程中最為重要的是美容縫合，因為美容縫合使用的手術器械、縫合針、縫合線、縫合方式都與普通外科有區(qū)別，如果有經(jīng)驗的美容外科醫(yī)生縫合的傷口，一般恢復后局部幾乎沒有瘢痕，除此外以下預防措施也很重要： 1，傷口護理很重要，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。 2，按摩，在傷口拆線或傷口初步愈合后，根據(jù)醫(yī)生要求，執(zhí)行按摩療法和壓迫療法并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。 3，防止疤痕形成的“美皮護”，美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天要24小時貼牢，硅膠片則需貼。12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。 4，適當壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。 5，對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。2021年02月01日734
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沈海燕副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 當雙眼皮在手術后，出現(xiàn)疤痕增生的情況，其主要是由于切口真皮淺層纖維組織過度增生，呈現(xiàn)突出較硬的疤痕外觀。建議患者拆線后雙眼皮切口處外用醫(yī)用硅凝膠；內(nèi)眼角開始使用美皮護外貼抑制疤痕增生，一個月時復診，點陣激光進行干預治療，抑制疤痕的繼續(xù)增殖。預防疤痕增生的應對措施術后1-3個月：此時是疤痕增生期，這段時間由于瘢痕組織的形成，切口處會發(fā)紅、發(fā)硬，皮膚顏色加深，都屬于正?，F(xiàn)象，可以涂抹抑制疤痕增生的藥膏，內(nèi)眼角美皮護外貼。內(nèi)眼角疤痕可激光干預。術后3個月：切口處的顏色基本上會接近皮膚顏色，繼續(xù)保持清潔，按時涂抹祛疤藥物。術后6個月：疤痕處于穩(wěn)定期，這時局部組織相對軟化，接近正常膚色。部分人群由于個人體質，切口疤痕還是比較明顯，也可再次激光治療。2021年01月23日975
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向麗萍主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 皮膚科 對于日常傷口的處理，很多人首選傳統(tǒng)的干性療法，認為傷口暴露在空氣中，或者撒藥粉能夠快速結痂，等到干痂脫落之后傷口即愈合，其實這種處置方法在臨床上已經(jīng)被新的濕潤療法所替代，簡單小傷口尚可以這么處理，如果是大面積傷口，或者深度傷口、慢性傷口，這樣處理反倒造成傷口惡化，極易留下疤痕。濕潤方法愈合傷口，可以不經(jīng)過結痂，借助傷口護理軟膏等保持創(chuàng)面的濕潤性和適宜的愈合環(huán)境，能夠更快新生細嫩皮膚，且愈合后的傷口保持較好的平整度，不易留下疤痕，具體的方法和步驟如下：第一步：清理傷口和止血。比如碎屑、毛發(fā)等不能遺落在傷口內(nèi)，容易造成化膿感染，需要及時用棉簽沾掉。如果傷口存在流血情況，及時用紗布壓迫止血。第二步：清除膿液和壞死。燒燙傷、擦碰傷、刀傷劃傷、潰瘍傷口等，常常會分泌大量滲出液和膿液，并且出現(xiàn)部分皮肉組織壞死，則先用生理鹽水清洗稀釋膿液，然后用棉簽或棉球沾掉膿液和腐肉，保持傷口干凈平整，這樣才不易產(chǎn)生疤痕。第三步：傷口消毒和上藥。傷口清理干凈后，棉球蘸取碘伏給創(chuàng)面消毒處理，小傷口涂抹紅霉素軟膏，大面積或深度傷口外用傷口藥膏等，促進生肌長肉、收斂創(chuàng)面。第四步：包扎傷口和保持濕潤性。用醫(yī)用紗布折疊后覆蓋在傷口上，可吸收傷口過多的滲出液，同時保持良好的濕潤環(huán)境，促進表皮細胞自由游動和增殖，更快長肉上皮。大面積或深度傷口，切忌撒藥粉或暴露在外迫使傷口變干結痂，容易導致痂下積累膿液，形成嚴重感染和潰瘍。特殊傷口區(qū)別對待：①如果傷口較深，存在明顯的張力，需要進行縫合處理；②如果傷口又小又深，存在膿腫、囊腫、竇道等情況，需要考慮引流排膿或變?yōu)殚_放性傷口處置；③如果深度觸及骨膜、肌腱、關節(jié)軟骨組織等部位，需要專業(yè)檢測處置，切不可自行處理；④如果存在高血糖、靜脈炎、靜脈曲張等情況，血液循環(huán)較差長期不愈合，需要積極治療原發(fā)病。2021年01月21日4448
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向麗萍主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 皮膚科 日常生活磕磕碰碰，難免出現(xiàn)傷口，小傷口很好處理，但如果是大面積或者深度傷口，如果處理不當就可以出現(xiàn)感染和化膿的情況，造成傷口積累過多的膿液和壞死，這個時候就要格外注意清創(chuàng)工作和抗菌消炎。傷口化膿的原因：傷口存在炎癥，遭受化膿性鏈球菌等病菌感染，導致炎性滲出增多，與血管破損滲出的體液混合在一起形成膿液。膿液的存在會阻礙傷口愈合，且容易留下疤痕，特別是長期不愈合的潰瘍傷口。第一步：清洗傷口。用生理鹽水清洗膿液，棉簽或棉球輕輕沾掉壞死的腐肉和污物，比如殘留的死皮、異物等，使傷口變得干凈。第二步：消毒處理。生理鹽水再次清洗傷口，然后用碘伏給創(chuàng)面消毒處理，涂抹傷口護理軟膏或傷口愈合藥膏等在創(chuàng)面上進行抗菌消炎護理。第三步：包扎傷口。用紗布或者敷料覆蓋包扎傷口，防止外界病菌侵入，同時可以吸收多余的膿液，給傷口創(chuàng)造適宜的濕潤環(huán)境更利于愈合。第四步：日常換藥。每天早晚各換藥一次，腐肉清除、炎癥控制后，膿液分泌量自然減少，逐漸轉變?yōu)檎５膫跐B出液，與此同時肉芽也開始生長，逐漸收縮修口。特殊情況：如果傷口存在嚴重化膿，且局部腫痛、溫度升高，皮膚出現(xiàn)鼓起狀況，需要考慮皮下存在膿腫傷口，需進行詳細檢查切開引流，然后再清除壞死組織和膿液。2021年01月20日2027
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