判斷白斑是否是白癜風，包括以下幾個方面：1、排除色素減退斑：要看一下出現(xiàn)白斑之前，該處皮膚有沒有受過外傷或者有過其他皮膚病，有可能是外傷或者是炎癥后色素減退斑，這種一般可以逐漸恢復。2、觀察白斑性狀：如果身體皮膚沒有任何異樣，突然出現(xiàn)白斑，并且白斑顏色逐漸變白，邊界比較清楚，而且白斑周圍出現(xiàn)一定的色素沉著帶，隨著時間延長，白斑范圍以及形狀逐漸增大，這種情況下，白癜風的可能性比較大。3、完善輔助檢查：如果不好自行判斷是不是白癜風，建議到醫(yī)院皮膚科進一步檢查，可以做伍德燈檢查或者皮膚CT檢查，可以進一步判斷是不是白癜風，如果發(fā)現(xiàn)白癜風，建議盡早、及時的治療，早期白癜風治愈率比較高。

白癜風有一定的自愈可能性，但僅限于小部分患者。大多數(shù)情況下病癥都不可能自行痊愈，如果不及時進行治療，就會導致白色斑疹面積進一步擴散蔓延，并會讓病情變得更加頑固，增加治療難度。因此患者一經(jīng)診斷，就要第一時間接受治療，以便有效抑制白癜風。在臨床上有極少部分會自愈，有明確誘因，比如外傷，在外傷好了以后有部分可能會自愈。但是絕大部分白癜風是需要治療的。

有些患者進行光療后，皮損部位會出現(xiàn)水皰，擔心白斑會擴散。特別是面部白斑，當光療后面部出現(xiàn)水皰，會加重病情嗎？出現(xiàn)水皰的原因光療時僅在照射部位有輕微的灼熱感，對于患者而言幾乎沒有副反應。白友做光療時，可能由于距離過近或照射時間過長，在局部照射部位出現(xiàn)水皰；也可能是患者對窄譜紫外線非常敏感，光療后局部出現(xiàn)水皰；此外，提高能量后，也可能導致出現(xiàn)水皰。出現(xiàn)水皰會導致白斑擴散嗎患者光療后起水泡，可能因為皮膚敏感度高、耐光性較弱。如果光療劑量過大，也會造成發(fā)紅、發(fā)腫以及水皰等不適癥狀。這些屬正常的治療現(xiàn)象，并不會導致白癜風擴散。?出現(xiàn)水皰如何處理?很小的水皰，是由光療照射的頻率逐漸增加而產(chǎn)生的周期性單純皰疹，治療結束后會慢慢消失。對于大的水皰，可在專業(yè)醫(yī)生指導下，進行處理。此外，可在醫(yī)生指導下選擇冷敷消除水皰。將干凈的毛巾放入冰箱，半個小時后取出，將毛巾敷在水皰處；或用塑料袋套上冰塊，敷在水皰處。出現(xiàn)水皰還可再進行光療嗎可以。出現(xiàn)水皰后，白友需停止光療一段時間，及時響應光熱刺激。待水皰恢復后，需逐漸調(diào)整光照劑量，從小劑量一點點增加，直至皮膚完全適應。??

白癜風是一種常見的色素脫失性疾病，全球范圍內(nèi)的發(fā)病率約為0.5％～2％。兒童白癜風是指發(fā)病年齡早于12歲的白癜風，部分流行病學研究顯示，兒童白癜風患者約占總白癜風患者的32％～40％。與成人白癜風相比，兒童白癜風在流行病學、發(fā)病部位、皮損類型、疾病活動性及伴發(fā)疾病等方面存在差異。白癜風皮損不僅影響患兒的生活質(zhì)量，還可以導致患兒出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神癥狀，因此及時發(fā)現(xiàn)皮損并進行早期干預非常重要。盡管兒童白癜風與成人白癜風本質(zhì)上是一種疾病，但二者在很多方面都有所不同。在流行病學方面，兒童白癜風患者約占總白癜風患者的32％～40％，其男女比例大致相同，但發(fā)病年齡差別較大，平均發(fā)病年齡為4～8歲，大約25％的白癜風患者在10歲前發(fā)病。部分研究認為兒童白癜風患者中有白癜風家族史的比例高于成人，同時認為有家族史的患者發(fā)病年齡更早。在臨床表現(xiàn)方面，白癜風可分為節(jié)段型和非節(jié)段型，在兒童白癜風中，節(jié)段型約占5％～33％，占比高于成人白癜風；另外，兒童白癜風的皮損通常起始于頭頸部，而很少累及上肢。在伴發(fā)疾病方面，兒童白癜風中暈痣和自身免疫性疾病的發(fā)生率較成人高。一項在我國進行的基于792例兒童白癜風患者的臨床分析顯示暈痣在伴發(fā)疾病中占比最高，有52例(6.57％)患者同時伴發(fā)暈痣，提示暈痣是兒童白癜風的危險因素之一。此外，不同于成人白癜風常伴發(fā)甲狀腺疾病，過敏性疾病和特應性皮炎在兒童白癜風的伴發(fā)疾病中更為常見。綜上，有觀點認為兒童白癜風是白癜風的一種特殊類型，而不是成人白癜風的一個子集。1、激素治療：因為糖皮質(zhì)激素同時具有免疫抑制、抗增殖和抗炎作用，在包括兒童白癜風在內(nèi)的多種自身免疫相關兒童皮膚病的治療中發(fā)揮重要作用，目前推薦外用糖皮質(zhì)激素作為兒童非面部局限型白癜風皮損的首選治療。我國白癜風診療共識推薦＜2歲的兒童間歇外用中效激素，＞2歲的兒童外用中強效或強效激素治療。部分研究提出外用糖皮質(zhì)激素治療兒童白癜風的時間維持在２～3月為宜，并有觀點認為糠酸莫米松乳膏可用于兒童白癜風的長期治療。局部使用糖皮質(zhì)激素制劑的副作用包括皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡等，若全身吸收可表現(xiàn)為下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，干擾正常的代謝并增加感染風險，甚至影響兒童的生長發(fā)育。因此臨床上可與其他藥物、光療等聯(lián)用，減少激素使用劑量及使用頻率，增加治療的安全性及有效性。對于進展期兒童白癜風，系統(tǒng)應用激素可作為一種治療選擇，有助于抑制疾病進展及誘導皮損復色，為避免潛在的副作用，通常采取短期治療或微脈沖口服激素療法(Oralminipulseofsteroids,OMP)。我國白癜風診療共識提出小劑量激素沖擊療法可用于兒童進展期白癜風，推薦用法用量為口服潑尼松5～10ｍg/d，連續(xù)２～３周，必要時可在４～6周后重復治療。2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可以阻止促炎因子的轉(zhuǎn)錄，影響白細胞和肥大細胞的功能，從而產(chǎn)生免疫抑制作用。我國白癜風診療共識提出他克莫司軟膏及吡美莫司乳膏可用于兒童白癜風的治療。因其不會產(chǎn)生皮膚萎縮的風險，英國白癜風治療指南建議外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(topicalcalcineurininhibitors,TCIs)可作為兒童白癜風的一線治療。另外，臨床上觀察到聯(lián)合微磨削療法及光療等可增加TCIs的療效。TCIs療法的副作用有皮膚燒灼感、瘙癢和紅斑等，常見于首次應用初期，后大多可自行消退。盡管近期一項小樣本開放臨床試驗提示TCIs治療嬰幼兒白癜風的有效性及安全性，但考慮目前研究尚未闡明TCIs治療是否會增加光致癌性，仍不建議2歲以下兒童應用TCIs療法。3、維生素D3衍生物：4、光療：研究表明，光療治療兒童白癜風的療效優(yōu)于成人，可作為兒童泛發(fā)型白癜風的一線治療方案，也可作為局部藥物治療不佳的局限型白癜風的二線治療。因兒童配合度欠佳，英國白癜風診療指南建議光療應用于5歲以上的兒童。考慮到很難估計兒童的最小紅斑量(minimaler-ythemadose,Med)，光療的能量選擇應個體化，一般使用頻率為2～3次/周，治療后約40％～75％的皮損可復色。有觀點認為兒童白癜風的中波紫外線光療可持續(xù)12個月，若光療6個月后皮損仍未見改善，應停止治療。目前用于兒童白癜風的光療方法主要有窄譜中波紫外線(Narrow-bandultravioletB,NB-UVB)、308nm準分子光及308nm準分子激光、UVA1聯(lián)合UVB治療等。因不良反應局限，有觀點推薦308nｍ準分子光作為兒童白癜風的治療選擇，但關于紫外線治療的安全性尚缺乏長期臨床數(shù)據(jù)支持，故仍應謹慎在兒童中使用紫外線光療。另外，308nm準分子激光的光源可集中于皮損處從而減少對正常皮膚的影響，適用于面積較小的皮損，在患兒的治療中相對安全、有效。臨床上常采用光療聯(lián)合藥物等治療白癜風，NB?UVB可以與局部外用藥物、系統(tǒng)應用藥物及手術等聯(lián)合治療，聯(lián)合治療不僅可以增加患者的復色率，抑制疾病進展，還減低了治療相關不良反應風險。多項研究顯示308nm準分子激光聯(lián)合局部藥物(如糠酸莫米松軟膏、他克莫司乳膏等)治療兒童白癜風的療效優(yōu)于單一光療或單一局部治療。因此，有觀點推薦在兒童白癜風中使用光療聯(lián)合治療。近年來，家庭光療因其便捷性逐漸被應用于兒童白癜風的治療中，我國NB-UVB家庭光療指南提出，家庭光療聯(lián)合藥物治療可增加復色率，減少光療劑量。另外，鑒于表皮屏障的存在限制了外用藥物治療白癜風的療效，激光輔助給藥技術(laser-assisteddrugdelivery,LADD)逐漸在白癜風的治療中發(fā)揮重要作用。一項包括兒童白癜風患者在內(nèi)的回顧性研究(n=684)顯示激光輔助局部糖皮質(zhì)激素治療可有效誘導患者皮損復色，提示光療輔助療法在兒童白癜風中的作用。5、外科治療：外科治療適用于穩(wěn)定期節(jié)段型白癜風、對傳統(tǒng)治療反應不佳的穩(wěn)定期白癜風及肢端部位的穩(wěn)定期白癜風。目前，治療白癜風的外科方法主要包括手術切除、皮膚磨削及自體皮膚移植等。有觀點認為負壓吸皰表皮移植術是治療兒童白癜風的最佳手術方法，相關臨床試驗顯示經(jīng)其治療后80%以上患者的皮損達到大于75%的復色。手術治療副作用包括色素斑塊不均、鵝卵石樣瘢痕、多次手術可能等。由于兒童處于特殊的生長發(fā)育階段，且配合度低，手術療法的安全性尚無足夠的臨床試驗數(shù)據(jù)支持，故目前并不建議外科治療作為兒童白癜風的常規(guī)治療方法。1、Janus激酶抑制劑:Janus激酶(Januskinase,JAK)抑制劑，如JAK1/3抑制劑托法替尼、JAK1/2抑制劑魯索替尼等，可以通過抑制Janus激酶的活性從而抑制IFN-γ?CXCL-10軸的激活，進而減少自身免疫導致的黑素細胞破壞，產(chǎn)生治療白癜風的作用。長期口服JAK抑制劑有誘發(fā)感染及腫瘤的風險，為減少不良反應，通常使用JAK抑制劑的外用制劑聯(lián)合光療治療白癜風。Olamiju等報道其應用2％的托法替尼乳膏聯(lián)合家庭光療治療1例4歲患兒的面頸部白癜風皮損，聯(lián)合治療6個月后皮損完全復色，無明顯不良反應，提示JAK抑制劑治療兒童白癜風的可能性。盡管如此，JAK抑制劑在兒童群體中應用的安全性和有效性仍待后續(xù)臨床試驗評估。2、α?黑素細胞刺激素的類似物:阿法諾肽是α?黑素細胞刺激素的類似物，對黑素皮質(zhì)素受體-1的親和力更強且半衰期長，可促進黑素的產(chǎn)生及轉(zhuǎn)移，并參與調(diào)節(jié)細胞因子的平衡。阿法諾肽通過皮下植入給藥，療效約維持2個月。一項多中心研究(n=55)發(fā)現(xiàn)，皮下植入阿法諾肽聯(lián)合ＮB-UVB治療的療效強于單一NB-UVB光療。一項匯總分析發(fā)現(xiàn)，皮下植入阿法諾肽聯(lián)合NB?UVB光療在治療亞洲非節(jié)段型白癜風患者時顯示出良好的有效性和短期安全性。但目前該療法在兒童群體中應用的臨床數(shù)據(jù)尚缺乏，仍需謹慎使用。3、前列腺素F2α類似物:比馬前列素是一種合成的前列腺素F2α類似物，既往用于治療開角型青光眼和睫毛發(fā)育不全，因有誘導皮膚色素沉著的作用，所以將其用于白癜風的治療中。有研究報道比馬前列素誘導的眼周色素沉著是由于黑素生成增加引起，且該過程不伴有黑素細胞增殖及炎癥反應的發(fā)生。Kanokrungsee等發(fā)現(xiàn)治療12周時，比馬前列腺素組有20%的面部非節(jié)段型白癜風患者達到>50%的復色率，療效與外用0.1%他克莫司軟膏相當，提示比馬前列素可作為面部白癜風的替代治療方法。比馬前列素在眼科應用的副作用有眼部瘙癢、虹膜色素改變、眶周色素沉著、多毛癥等，其治療兒童白癜風的安全性及有效性仍需進一步觀察。4、低劑量藥物治療:研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)黑素細胞及角質(zhì)形成細胞間交流的信號因子，如生長因子、細胞因子等的失衡參與白癜風的發(fā)病過程。應用低劑量激活的IL-４、IL-10和抗IL-1抗體可以恢復Th1-Th17細胞/Th2-Treg細胞間的平衡，從而減輕炎癥反應、自身免疫過度活化及氧化應激反應，而堿性成纖維細胞生長因子可以通過上調(diào)跨膜受體促進黑素的生成。部分研究觀察到口服低劑量藥物(lowdosemedi-cine,LDM)聯(lián)合傳統(tǒng)療法(如外用激素類藥物和/或光療等)可以提高患者的復色率。因此，口服LDM包括特異性低劑量細胞因子和抗體(如IL-4、IL-10和抗IL-1抗體)及堿性成纖維細胞生長因子有望成為兒童白癜風的一個治療選擇。兒童白癜風是白癜風的一種特殊類型，為減少疾病對兒童身心健康造成的影響，早期發(fā)現(xiàn)皮損并選擇合適的治療方案非常關鍵。目前有多種治療方法，臨床醫(yī)生可根據(jù)兒童皮損部位、分期、年齡、配合程度等情況個性化選擇治療方案。參考文獻：[1]李秀珍,徐秀蓮.兒童白癜風的特點及治療進展[J].皮膚性病診療學雜志,2022,29(3):275-279.

“大夫，我得了白癜風，是不是不能吃橙子和西紅柿?”“大夫，我得了白癜風，是不是不能吃菠菜?”“大夫，我得了白癜風，是不是不能吃海鮮、牛羊肉等‘發(fā)物’?”“大夫，我得了白癜風，是不是要多吃黑芝麻、黑豆啊?”“大夫，我得了白癜風，能吃冰淇淋嗎?”…………很多人認為，得了皮膚病就要“忌口”，尤其白癜風這種“頑疾”更要遠離海鮮、牛羊肉等“發(fā)物”，不能吃酸辣的食物，更不能吃富含維生素C的水果，反正似乎什么“有滋有味”的食物都不能吃了，生活里缺少了太多的樂趣。這里明確地告訴您：得了白癜風不需要忌口，正常均衡飲食即可。國內(nèi)外大量的研究已經(jīng)證實，白癜風的發(fā)病與飲食無關。關于煙酒但是，對于喝酒、吸煙，醫(yī)生還是不建議的，盡管從醫(yī)學專業(yè)證據(jù)的角度，還沒有發(fā)現(xiàn)喝酒一定會加重白癜風，但喝烈性酒會傷及胃和肝臟，影響白癜風的治療。而吸煙對身體更是有害無益的。即使沒有科學數(shù)據(jù)證實吸煙與白癜風發(fā)生發(fā)展存在因果關系，我們認為尼古丁等有害成分可能通過間接途徑、如加重緊張焦慮情緒，來影響白癜風的發(fā)病和治療效果，所以煙酒問題還是能避免就避免。關于維生素C還有一個一直有爭議的問題，就是白癜風患者能不能吃維生素C。有些白癜風患者“忌口”到了十分夸張的程度，甚至有些醫(yī)生告訴他們“不能吃維生素C”，所以患者就忌食任何富含維生素C的水果、蔬菜，甚至完全不吃任何蔬菜和水果，引起維生素缺乏。事實上，這完全是沒有必要的，“維生素C抑制酪氨酸酶活性，繼而誘發(fā)或加重白癜風”的說法只是一種猜想，沒有任何研究數(shù)據(jù)支持，而且，氧化應激機制是目前國內(nèi)外專業(yè)界比較認可的白癜風發(fā)病機制之一，維生素C有清除自由基、對抗氧化應激的作用，以至于有的學者提出可以用維生素C治療白癜風。國內(nèi)一項白癜風與高維生素C飲食相關性的臨床觀察中，也得出結論：高維生素C飲食與白癜風的發(fā)展無相關性。不過爭議既然存在，我們就理性對待，一般不建議大劑量口服或靜脈輸注維生素C，或者大量吃獼猴桃這種號稱“維生素C之王”的水果。但日常生活中的水果蔬菜、雞鴨魚肉，白癜風患者都可以吃，無需在意。關于補充微量元素關于補充“銅”元素、以及多吃酪氨酸的問題，從目前的研究及臨床治療經(jīng)驗得出，補銅、及多吃富含酪氨酸食物并沒有治療意義，也沒有必要常規(guī)檢查微量元素。所以，除非喜歡吃，否則就沒有必要刻意多吃含銅及富含酪氨酸的食物了,如松蘑、章魚、牡蠣、鵝肝、杏干等等?？傊?，白癜風患者無需忌口，也無需刻意多吃某種食物，營養(yǎng)均衡的普通飲食就OK啦!

2013年左右Recell技術引進中國距今已經(jīng)有近十年的時間了?？哲娞厣t(yī)學中心白癜風移植中心一直在用Recell技術治療白癜風，開展了多例手術，積累了比較豐富的手術經(jīng)驗。（Recell)自體細胞懸液移植特點：1.取代實驗室，不需要專門的實驗人員，術者可在手術室快速完成，高效獲得與治療區(qū)域相匹配的細胞懸液，1:20-1:120面積。2.不需要培養(yǎng)，沒有倫理問題。3.自體供皮，無排異反應，最小化患者供皮區(qū)的風險。遺憾的是AVITA廠家于2018年退出中國市場，Recell細胞采集器無法進入中國，Recell手術因此而暫停了一段時間。隨著國內(nèi)細胞懸液技術的發(fā)展，我科于2019年9月份開展了第一例國產(chǎn)的自體細胞懸液移植術，取得了意想不到的效果。第一例患者的成功復色，使我們信心倍增，相繼有了第二例第三例第四例等等，來自全國各地越來越多的患者排隊等待手術。這些患者均取得了良好的效果，術中我們發(fā)現(xiàn)用我們自己的酶提取的細胞活性更高，不僅如此，我們還在手術中標準化的每一道流程，手術前的評估，術中每一步細節(jié)的操作，為的就是提高手術的成功率，降低手術的風險，盡最大努力的使患者康復。目前越來越多的患者通過醫(yī)院掛號或者網(wǎng)絡渠道聯(lián)系上我們！我們也在努力的服務好每一位患者！

1忌食含維生素C的藥片、各種飲料及保健品，忌飲酒。（酸奶、牛奶無影響）2.如在服用中藥或中成藥，忌辛辣刺激的食物、咖啡和濃茶。3.其他食物無禁忌，各種水果、蔬菜、海鮮均可食用。4.養(yǎng)成健康的飲食習慣，不偏食、不挑食，平衡的營養(yǎng)才能積極預防白癜風的發(fā)生。5.重視心態(tài)情緒的調(diào)節(jié)，保持樂觀精神，避免長期處于緊張、焦慮狀態(tài)。注意勞逸結合，避免精神壓力。6.適當鍛煉身體，提高自身抵抗力。7.避免皮膚外傷及機械性刺激，衣服宜寬松、舒適。貼身衣物的質(zhì)地，要選擇刺激性小的純棉制品，避免過緊。尤其是內(nèi)衣、內(nèi)褲、胸罩，乳房下、腰都、腹股溝等處的白斑，常因局部受壓摩擦所致。8.可適當接受陽光照射。防止暴曬，陽光強烈時做好防曬措施。9.白癜風是慢性疾病，需定期門診，正規(guī)、持續(xù)地治療。疾病有時會隨著季節(jié)的改變而改變，所以，患者不能在秋冬兩季無視白癜風醫(yī)治，要隨時注重控制病情復發(fā)。