白癜風(fēng)是一種臨床常見(jiàn)的色素減退性的疾病。好發(fā)在面部四肢暴露部位和摩擦部位，嚴(yán)重影響了患者的美觀，給患者的生活帶來(lái)很大的影響。在臨床診治當(dāng)中，存在有幾個(gè)誤區(qū)：1）白癜風(fēng)有很多共?。汉芏鄷r(shí)候，只把白癜風(fēng)當(dāng)成是一種皮膚病，實(shí)際上它是一種系統(tǒng)疾病的皮膚表現(xiàn)，往往患者有自身免疫炎癥以及免疫紊亂。如果我們仔細(xì)去詢(xún)問(wèn)病史或者是實(shí)驗(yàn)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)的病人可能會(huì)合并有慢性乙肝，自身免疫性甲狀腺炎，斑禿或者是其他的皮膚病如銀屑病等，如下圖，就是一個(gè)患者白癜風(fēng)合并有銀屑病2）白癜風(fēng)的治療需要兼顧全局：正如我們上面提到的，白癜風(fēng)往往會(huì)合并其他共病，因此我們?cè)谥委煹臅r(shí)候需要考慮到其他的共病。除了局部的外用藥，物理治療，還需要系統(tǒng)治療，我們希望在治療白癜風(fēng)的同時(shí)，能夠把其他的疾病都兼顧，這樣患者獲得一個(gè)穩(wěn)定長(zhǎng)期的疾病緩解。

他克莫司乳膏可以治療白癜風(fēng)嗎？他克莫司軟膏說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)癥是治療特應(yīng)性皮炎（異位性皮炎），并沒(méi)有寫(xiě)明治療白癜風(fēng)，可為什么皮膚科醫(yī)生都應(yīng)用他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)呢？他克莫司是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，能夠抑制局部的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)局部炎癥介質(zhì)，以及炎癥物質(zhì)的破壞，從而減少黑色素細(xì)胞的破壞，有利于黑色素細(xì)胞的功能恢復(fù)，所以能夠治療白癜風(fēng)。他克莫司軟膏配合激素藥膏如鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏使用，可以協(xié)同增效，激素藥膏不建議治療面部白癜風(fēng)；而他克莫司軟膏可以應(yīng)用于面部，部分患者應(yīng)用他克莫司軟膏治療面部白癜風(fēng)可引起痤瘡樣皮疹或加重痤瘡。眼瞼口唇，外陰也可以應(yīng)用他克莫司軟膏治療。他克莫司軟膏還可以配合光療應(yīng)用，有助于提高光療的治療效果。他克莫司軟膏市場(chǎng)上有兩種濃度，分別是0.1%和0.03%，0.1%用于成人，0.03%用于兒童。建議2歲以上包括2歲兒童才可應(yīng)用他克莫司軟膏。目前他克莫司軟膏有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的產(chǎn)品供您選擇，進(jìn)口的貴些，屬于原創(chuàng)藥物，而國(guó)產(chǎn)的屬于仿制藥。

伍德燈檢查面部白癜風(fēng)的時(shí)候需要閉上眼睛嗎？我給一個(gè)成人白癜風(fēng)患者做伍德燈檢查面部的時(shí)候，叫他閉上眼睛，他說(shuō)我在某醫(yī)院，醫(yī)生叫我睜開(kāi)眼睛，不要閉眼睛。我說(shuō)是真的嗎？他說(shuō)確實(shí)是這樣的。?????伍德燈沒(méi)有輻射，檢查對(duì)機(jī)體無(wú)害，但是在黑暗的環(huán)境下，伍德燈光源直接照到眼睛，還是會(huì)讓人感到很不舒服，所以檢查時(shí)應(yīng)該閉上眼睛。況且，如果眼皮有白癜風(fēng)，你睜開(kāi)眼睛又怎么看？

白癜風(fēng)是在多基因遺傳背景下、多因素共同參與的復(fù)雜的自身免疫性疾病，通過(guò)大規(guī)模病例對(duì)照研究明確了20多個(gè)白癜風(fēng)遺傳易感基因，例如一氧化氮（NO）、維生素D受體基因（VDR）、Fas基因的單核苷酸多態(tài)性（SNP）位點(diǎn)均與黑素細(xì)胞氧化應(yīng)激、T細(xì)胞活化及黑素細(xì)胞凋亡等密切相關(guān)，而此類(lèi)基因與其他自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制也均密切相關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性糖尿病、自身免疫性腸病及銀屑病。少部分基因與黑素細(xì)胞的功能有關(guān)。遺傳不是一對(duì)一的遺傳，有易感性，白癜風(fēng)患者的子女得白癜風(fēng)的機(jī)會(huì)比別人要大，如果沒(méi)有誘因，也可能終生不得白癜風(fēng)。白癜風(fēng)遺傳是內(nèi)因，過(guò)度的日曬、情緒緊張、精神創(chuàng)傷、外傷等影響免疫力等因素會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)。

白癜風(fēng)的表皮移植，包括自體表皮移植，表皮細(xì)胞培養(yǎng)移植，自體培養(yǎng)的黑素細(xì)胞移植，表皮細(xì)胞懸液移植，其有效率各不相同。負(fù)壓發(fā)皰表皮移植總有效率在90%左右，表皮細(xì)胞培養(yǎng)移植成功率在33%-54%左右，自體培養(yǎng)的黑素細(xì)胞移植完全復(fù)色的患者在84%-73%，表皮細(xì)胞懸液移植成功率約70%以上。要獲得成功的移植效果，患者的選擇是非常重要的，白癜風(fēng)必須處于穩(wěn)定期，可以先通3-5個(gè)小移植皮片觀察療效，再?zèng)Q定是否進(jìn)行全面移植，這樣能提高移植的成功率，移植的方法也要因人而異，主要根據(jù)白斑部位和大小。

判斷白斑是否是白癜風(fēng)，包括以下幾個(gè)方面：1、排除色素減退斑：要看一下出現(xiàn)白斑之前，該處皮膚有沒(méi)有受過(guò)外傷或者有過(guò)其他皮膚病，有可能是外傷或者是炎癥后色素減退斑，這種一般可以逐漸恢復(fù)。2、觀察白斑性狀：如果身體皮膚沒(méi)有任何異樣，突然出現(xiàn)白斑，并且白斑顏色逐漸變白，邊界比較清楚，而且白斑周?chē)霈F(xiàn)一定的色素沉著帶，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，白斑范圍以及形狀逐漸增大，這種情況下，白癜風(fēng)的可能性比較大。3、完善輔助檢查：如果不好自行判斷是不是白癜風(fēng)，建議到醫(yī)院皮膚科進(jìn)一步檢查，可以做伍德燈檢查或者皮膚CT檢查，可以進(jìn)一步判斷是不是白癜風(fēng)，如果發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)，建議盡早、及時(shí)的治療，早期白癜風(fēng)治愈率比較高。