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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起，但機(jī)制還不清楚。全身各部位可發(fā)生，常見(jiàn)于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多， 白癜風(fēng)的誘發(fā)因素到目前為止還不十分清楚，歸納起來(lái)有九大因素：遺傳因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酶、銅離子相對(duì)缺乏因素；感染因素；外傷因素等等?？梢?jiàn)，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與免疫有關(guān)。 白癜風(fēng)傳染嗎？ 病情分析白癜風(fēng)不會(huì)傳染的，你放心吧，首先需清楚知道什么是傳染。傳染又稱感染，是病原體侵入人體后，病原體在人體內(nèi)的一種寄生過(guò)程。病人會(huì)因接觸或由其他媒介而感染疾病，構(gòu)成傳染的主要條件是病原體。那么白癜風(fēng)會(huì)傳染嗎？白癜風(fēng)是由于局部皮膚黑色素代謝紊亂而引起的脫色性改變，不具備病原體，沒(méi)有傳染源，因此，白癜風(fēng)是不會(huì)傳染的。 雖然白癜風(fēng)不會(huì)傳染，但想要治療痊愈比較困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。2019年09月27日
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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 Hello，大家好，我是兒研所的皮膚科醫(yī)生許大夫，我們今天就來(lái)聊聊白癜風(fēng)飲食白癜風(fēng)患者飲食上的注意事項(xiàng)，其實(shí)我們更多說(shuō)的是兒童，但是其實(shí)兒童和成人是差不多的，嗯，白癜風(fēng)呢，它其實(shí)是一個(gè)免疫性的白斑，他跟飲食真的關(guān)系不大，我們一般囑咐患兒就是嗯，盡量不要暴曬。 避免外傷就是在白癜風(fēng)進(jìn)展期，然后飲食方面，其實(shí)我們跟他說(shuō)的更多的是均衡營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)閷?duì)孩子來(lái)說(shuō)，生長(zhǎng)發(fā)育永遠(yuǎn)是放在第一位的，然后嗯，其實(shí)這個(gè)疾病跟飲食，比如說(shuō)現(xiàn)在認(rèn)為很多之前認(rèn)為很多維C之類的不能吃，實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)和疾病的一個(gè)發(fā)生發(fā)展并沒(méi)有太大的關(guān)系，嗯，所以還是鼓勵(lì)均衡營(yíng)養(yǎng)，該吃的還是要吃的，小朋友們要。2019年09月26日51110
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)對(duì)患者正常的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻、家庭、社交等等造成嚴(yán)重的影響。導(dǎo)致患者自尊心受到毀滅性打擊，從而產(chǎn)生一系列心理和精神方面的疾患，嚴(yán)重者甚至有厭世、輕生的行為。 你以為白癜風(fēng)僅是影響形象這么簡(jiǎn)單?白斑大面積擴(kuò)散，可導(dǎo)致排汗不暢，皮膚細(xì)胞代謝紊亂，誘發(fā)白內(nèi)障、糖尿病、惡性貧血、銀屑病等并發(fā)癥，皮膚癌的發(fā)病率也會(huì)大大提高。 白癜風(fēng)究竟能不能根治?作為成功人士，馮小剛那么有錢，依然治不好白癜風(fēng)，于是，很多人也有了放棄治療的想法。 其實(shí)，不是所有的病，錢多就能治得好!就白癜風(fēng)而言，需要及早治療，還需要患者自身的積極配合。 十幾年前，治療技術(shù)不成熟，馮導(dǎo)錯(cuò)過(guò)了初期的最佳治療時(shí)機(jī)，加上工作性質(zhì)的特殊性，壓力大，飲食作息不規(guī)律，無(wú)法完全按照醫(yī)囑堅(jiān)持治療，導(dǎo)致如今病情嚴(yán)重，白斑大面積爆發(fā)，治療難度非常大。 其實(shí)，小面積白斑、初期白斑，因黑色素缺失程度低，病情較輕，通過(guò)及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，科學(xué)的治療方法，是完全可以恢復(fù)到正常膚色的。 這是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(皮膚病研究所)皮膚外科主治醫(yī)師黃莉明老師的治療案例，有木有被震驚到，治療3個(gè)月后效果非常顯著，膚色很自然，小伙的顏值蹭蹭蹭上去了，宛若新生。 用什么治療手段，才能在這么短的時(shí)間內(nèi)，達(dá)到這么好的治療效果? 今天的《名醫(yī)訪談》，我們邀請(qǐng)到了黃莉明主治醫(yī)師，為大家詳細(xì)講解白癜風(fēng)的成因，以及如何有效治療。 1.哪些人群易患白癜風(fēng)？白癜風(fēng)(Vitiligo) 是一種常見(jiàn)的局限性或散發(fā)性皮膚色素脫失性疾病。 本病發(fā)病率為0.5%~1%，我國(guó)人群患病率為0.1%~0.2%，有色人種的發(fā)病率高于白色人種，膚色深的人群比膚色淺的患病率高，男女發(fā)病無(wú)顯著性差異。 任何年齡(成人及兒童)均可發(fā)病，但在10~30歲年齡段中更常見(jiàn)，發(fā)病平均年齡為20歲。 2.哪些因素容易誘發(fā)白癜風(fēng)？白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能是機(jī)體在多種內(nèi)外因素的刺激下，使體內(nèi)黑素細(xì)胞內(nèi)絡(luò)氨酸酶功能喪失，絡(luò)氨酸氧化為多巴醌受阻，從而使黑素的生產(chǎn)發(fā)生障礙，最終引起皮膚色素脫失。 3.白斑就一定是白癜風(fēng)嗎？白癜風(fēng)典型皮損為局限性色素脫失斑，呈瓷白色或乳白色，境界清除，邊緣色素異常增加，部分可融合，無(wú)脫屑、萎縮等變化。皮損形態(tài)不一，大小不等，數(shù)目不定，中央可見(jiàn)散在的色素島。 全身各部位均可發(fā)生，但以暴露及摩擦部位(如顏面、頸項(xiàng)、指背、四肢、腰骶部)多見(jiàn)，生殖器等部位也可受累，引起患者的生活質(zhì)量降低及嚴(yán)重的心理困擾。 鑒別診斷(不是說(shuō)有白斑就是白癜風(fēng)) 單純糠疹：通常發(fā)生在兒童或青少年面部的鱗屑性淺色斑，任何季節(jié)均可發(fā)病，皮損以冬、春季較為明顯。 花斑蘚：多發(fā)于胸背的色素減退性白斑，其上可見(jiàn)細(xì)薄鱗屑。 貧血痣：先天性淡色斑，多在出生時(shí)即有。 硬化萎縮性苔蘚：很少見(jiàn)，表現(xiàn)為多數(shù)境界清楚的白色萎縮性丘疹，晚期皮損發(fā)硬。 關(guān)于白癜風(fēng)根治介紹及日常飲用護(hù)理，黃醫(yī)生將在后續(xù)科普持續(xù)更新中，敬請(qǐng)大家關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家的耐心閱讀！中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚外科團(tuán)隊(duì)將以百分百的誠(chéng)意盡力幫助到各位患者朋友們！ 黃莉明醫(yī)生簡(jiǎn)介中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(皮膚病研究所)皮膚外科，主治醫(yī)生。 2008年?yáng)|南大學(xué)醫(yī)學(xué)院整形外科專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，2008年赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院進(jìn)修，2019年赴杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科進(jìn)修。 專業(yè)擅長(zhǎng) 白癜風(fēng)色素移植、雄激素性(男性脫發(fā))毛發(fā)移植、女性脫發(fā)、發(fā)際線加密；胎記祛除、注射美容、皮膚良惡性腫瘤的綜合診治、腋臭（狐臭）微創(chuàng)綜合治療、瘢痕的整形修復(fù)、面部緊膚提升年輕化、溶脂、妊娠紋改善等多種整形、美容手術(shù)。 目前擔(dān)任社會(huì)職務(wù) 中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)醫(yī)美與藝術(shù)分會(huì)注射與微整藝術(shù)專委會(huì)委員； 中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)分會(huì)委員； 中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)專業(yè)皮膚專業(yè)委員會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員； 中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)毛發(fā)專委會(huì)預(yù)備常委； 中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)中西醫(yī)結(jié)合皮膚科分會(huì)理事。 專著及論文發(fā)表 《基層醫(yī)師手冊(cè)》(2019版，人民衛(wèi)生出版社)副主編; 參與編著《整形美容外科學(xué)全書(shū)-皮膚外科分冊(cè)》、《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)(第2版)》 在中文、英文SCI核心雜志發(fā)表論文多篇。2019年09月24日3030
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趙保艾副主任醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)是皮膚科非常常見(jiàn)的一種皮膚病，這個(gè)病呃，也是屬于比較頑固的一種皮膚病。 它可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位，任何部位都可以長(zhǎng)白癜風(fēng)。 恩。 如果現(xiàn)在已經(jīng)確診是白癜風(fēng)了，長(zhǎng)在腿上會(huì)不會(huì)擴(kuò)散到別的地方呢，甚至?xí)粫?huì)擴(kuò)散到臉上呢，這個(gè)完全有可能的，他全身。 恩。 都可以擴(kuò)散到。 啊，它是這個(gè)它也沒(méi)有傳染性，但是他又逐漸加重，它可以擴(kuò)散到全身各個(gè)部位，所以說(shuō)不管身體什么部位發(fā)生白癜風(fēng)，一旦確診之后要積極的治療，包括外用藥，包括口服藥，包括一些物理療法，要積極治療，不然的話他可以擴(kuò)散到身體的任何部位，包括面部。2019年09月16日6917
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孫詩(shī)黠副主任醫(yī)師 資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 這個(gè)白癲瘋的原因呢，不是非常清楚，目前呢，有很多個(gè)學(xué)說(shuō)，但是如果出現(xiàn)白癜風(fēng)了過(guò)后呢，我們一般分手術(shù)治療和非手術(shù)治療，嗯，這個(gè)患者問(wèn)的是怎么提高黑色黑色素的增長(zhǎng)的話，一般來(lái)說(shuō)我們建議還是按那個(gè)白癜風(fēng)的那個(gè)治療來(lái)外用藥物，比如說(shuō)我們外用那個(gè)一般外用的是塔克博士的乳膏，然后呢，配合光療光療一般照那個(gè)窄譜UVB或者說(shuō)308準(zhǔn)分子光準(zhǔn)分子激光，那還有可以口服一些藥物，比如說(shuō)我們的復(fù)方甘草酸苷片，它有抗炎的作用，然后補(bǔ)充補(bǔ)充，剛剛說(shuō)的不同有沒(méi)有用我們補(bǔ)充了一般建議就補(bǔ)充這個(gè)善存，它里面含有多種維生素，甚至包括同這些，所以通過(guò)這些治療，一般來(lái)說(shuō)，效果會(huì)好一些。2019年09月11日1821
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趙保艾副主任醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)是皮膚科非常常見(jiàn)的一種皮膚病，它主要表現(xiàn)是在皮膚上出現(xiàn)。 恩。 白斑色素脫失斑就是雪白雪白的白斑。 那么有輕有重面積有大有小。 他這個(gè)病發(fā)病的原因不是太明確的到現(xiàn)在為止有各種各樣的學(xué)說(shuō)，但是還不是特別明確的啊，其中有的學(xué)說(shuō)認(rèn)為它跟免疫功能有關(guān)系，是一種免疫性的疾病啊，一般一旦發(fā)病之后一般都應(yīng)該積極的治療，包括外用藥口服藥呃，有的加上308激光的照射等等一些治療方法，它字體是很難。 呃，自愈的。2019年09月09日50836
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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚科 Dr 徐斌醫(yī)者丨跑者丨讀者一起做個(gè)有趣的人日常專家門診上白癜風(fēng)患者問(wèn)的頻率最高的問(wèn)題莫過(guò)于以下三個(gè)1.我為什么會(huì)得白癜風(fēng)？（文末有鏈接） 2.我的白癜風(fēng)還會(huì)不會(huì)擴(kuò)散？ 3.我的白癜風(fēng)還能治好嗎？今天我們主要討論一下第二個(gè)問(wèn)題，如何判斷白癜風(fēng)病情屬于發(fā)展期還是穩(wěn)定期？未知，會(huì)給人帶來(lái)無(wú)形的壓力！如果還是預(yù)期不好的未知，更是我們持續(xù)焦慮的壓力源。就像深夜樓上傳來(lái)一只拖鞋落地的聲音，樓下的你，忐忑的等待另一只拖鞋落地的聲音，才能安心睡去，可是你無(wú)法確定時(shí)間點(diǎn)，所以你遲遲不能入睡！也許現(xiàn)在白斑還是腹部，有衣服遮蓋，但是萬(wàn)一，萬(wàn)一發(fā)展到面部、手背部，如何面對(duì)他人異樣的眼光，要做到白癜風(fēng)超模Winnie Harlow，那樣照樣在T臺(tái)上，萬(wàn)眾矚目下依然自信滿滿，真不是一般人能達(dá)到的境界。最近發(fā)表在《歐洲皮膚性病學(xué)雜志》JEADV的一篇綜述性文章分析了這個(gè)問(wèn)題。大樣本統(tǒng)計(jì)分析后，研究表面，如果有以下三個(gè)現(xiàn)象，提示白癜風(fēng)處于病情活動(dòng)（發(fā)展期），白斑會(huì)繼續(xù)增加（擴(kuò)大），需要激進(jìn)一些的治療方案控制。1.同形現(xiàn)象：皮膚損傷處1年內(nèi)出現(xiàn)白斑，這些損傷可以是外傷，摩擦，燙傷，甚至是接種疫苗或者文身。（血液中干擾素γ增加和瘙癢）viaPMID 311314832.白斑邊緣不清：正常皮膚和白癜風(fēng)白斑分界不清楚。（皮損區(qū)有高濃度的前炎癥細(xì)胞因子）3.碎紙屑樣白斑：多個(gè)小點(diǎn)樣白斑，直徑在1-5mm。（皮損有高濃度細(xì)胞因子和T細(xì)胞）viaPMID31131483另外如果白斑區(qū)發(fā)紅，甚至有瘙癢不適，提示屬于炎癥性白癜風(fēng)，也是病情活動(dòng)的表現(xiàn)之一。但是，如果白斑區(qū)出現(xiàn)白發(fā)，并不是病情活動(dòng)的標(biāo)志，提示對(duì)藥物治療效果不會(huì)太好，需要外科移植治療。鑒于準(zhǔn)確判斷白癜風(fēng)的病情活動(dòng)度，對(duì)治療方案的選擇，病程時(shí)長(zhǎng)的判斷，病情恢復(fù)的可能性，均有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值，所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，精確判斷活動(dòng)度很有必要。參考文獻(xiàn)van Geel N, Grine L, De Wispelaere P, et al. Clinical visible signs of disease activity in vitiligo: a systematic review and meta-analysis [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2019.徐斌，常州一院，副主任醫(yī)師專家門診時(shí)間：每周四上午醫(yī)者 | 跑者 | 讀者美容主診醫(yī)師2019年08月20日1818
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