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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你郭大夫有不少的這個白癜風的患者，她經(jīng)常問啊，呃，就包括一些家長都發(fā)現(xiàn)小孩子身上有白斑經(jīng)常問就是這個先天性的無色素痣還有貧血痣和白癜風這三個怎么來區(qū)別，一般我們在講就是要用手來摩擦這個白斑的位置，尤其是在你用手摩擦白斑的地方還有周圍的皮膚，你發(fā)現(xiàn)如果是這個都是發(fā)紅的這個藥，尤其是這個生下來就有的，這種要考慮是先天性的無色素痣，如果是白斑部位不發(fā)紅，只是周邊發(fā)紅，這個要考慮是貧血痣，這個是不一樣的，但是白癜風呢，你揉哪個地方，他都會發(fā)紅，但是它有一個特點，它是后天獲得性的他不是出生就有的，而且它的形狀也不規(guī)則啊，可以是帶狀的，可以是散發(fā)的這種都非常多的，它表面也沒有皮屑啊，一般是沒有什么癥狀，這個借助伍德燈可以看到明顯的這個熒光這個亮藍白色的熒光，這個可以確診白癜風，另兩個他熒光都不太明顯。2019年05月13日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫有不少的這個患者經(jīng)常問我就是女性的外陰呢，它出現(xiàn)了白斑就一定是白癜風嗎啊，這個實際上是不對的，因為這個位置的白色病變呢引起的皮膚病還是比較多的，最常見的主要有四種，第一種就是咱們說的硬化萎縮性苔蘚，這個是比較臨床非常常見的通過病理就可以確診她非常癢，而且經(jīng)常搔抓到時候會引起這個局部的皮膚，除了白班以外，還有萎縮的表現(xiàn)，像羊皮紙一樣的表現(xiàn)，第二種就是咱們說的白癜風他也正常皮膚上就是咱們白癜風的這個表現(xiàn)啊，第三種呢，就是它引起的一個叫呃，一般的女陰白斑女陰白斑呢，這個就是外陰的女嬰的營養(yǎng)不良，它表面比較粗糙，比較肥厚，而且會容易出現(xiàn)出血啊，潰瘍治癌前病變，還有一個就是最常見的就是女陰皮炎，像神經(jīng)性皮炎啊，濕疹經(jīng)過搔抓以后引起的色素減退，這些都可以通過借助一些檢查像病理啊，Capacity可以確診。2019年05月12日5184
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫有不少的這個白癜風的患者，她經(jīng)常問我大夫我這個白癜風我不治了，他會有什么結(jié)果，好的壞的還是怎么樣，實際上這里告訴大家就是白癜風和其他的一些皮膚病都是一樣的，它主要有三種結(jié)果，第一個就是他病情進展快速擴大越來越嚴重，哎，這個是大家誰都不希望的呃，第二種呢，就是保持不變，門診上也經(jīng)常會遇到這一部分患者就是十幾年幾十年都沒有任何變化，始終身上就這一兩塊白斑的情況，這個也可以的，第三種情況就是不經(jīng)過任何治療它自己好了，但是這種概率是非常非常低的，大部分的情況都是在第一種和第二種，而且處在第一種的可能性更大一點，而且臨床上發(fā)現(xiàn)這個病情活動的這個概率還是比較高的，有的甚至就是穩(wěn)定了好多年以后，突然就新發(fā)了一塊兩塊的白斑甚至大面積的爆發(fā)，這也是可以的，所以總體來講就是這三種結(jié)果，要么自己好了，要么保持不變，要么越來越嚴重。2019年05月12日4979
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫今天就是我們來談一談就是這個白癜風的好發(fā)部位，一般我們在講這個白癜風的好發(fā)部位主要是兩個部位，一個是暴露部位還有一個就是就是摩擦刺激容易摩擦刺激的部位，呃，到底是哪些呢，就是曝光部位，比如說那手背兒啊，然后顏面部頸部，這種是比較好發(fā)的摩擦的部位，比如說這種就是腰帶的地方穿著衣服過緊的地方啊，像女性的患者，這個文胸的這個位置啊，這種都是比較容易復發(fā)的啊，還有一些就是咱們說的，這個是外傷的部位容易外傷的部位，尤其是在兒童是比較多的就是手上，他比較容易活躍小孩子比較亂動，啊啊，他經(jīng)常會磕著碰著這種也許誘發(fā)外傷外傷也會引起一些同行反應(yīng)這種啊，這是小孩子的一般我們來講主要就是啊，四肢啊，這些暴露部位或者是摩擦刺激外傷的部位，這都是一些好發(fā)部位，所以大家要適當?shù)淖⒁夥罆?，注意保護。2019年05月12日1210
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫有不少的這個白癜風的患者經(jīng)常問我大夫這個同型反應(yīng)到底是怎么回事兒，他大概要多長時間才能出現(xiàn)這個新的白斑一般我們在講就是這個同型反應(yīng)呢，在很多毛病都會出現(xiàn)就是比如說這個白癜風呢，就是通過各種炎癥刺激或者外傷以后啊，又發(fā)的這個白斑啊，就比如說你這個本身這個就有白斑的通過突然間你磕著碰著有外傷了，或者有一些就是炎癥了，以后等這個炎癥外傷好了以后在這個原來的這個部位呢，就會出現(xiàn)新的版本或者誘發(fā)新的白癜風，這個就叫同形反應(yīng)也有可能就是在你這個就是隨著病情的進展呢，除了你在這個炎癥部位出現(xiàn)白斑以外，其他部位可能遠隔的部位也可也可以出現(xiàn)這個白斑一般我們在講就是這個炎癥好了以后大概在三到四周的時候，可能就會出現(xiàn)新的白斑，這個時間還是呃比較短的，但是也有個別的例外，有的出現(xiàn)早有的出現(xiàn)晚只要出現(xiàn)同形反應(yīng)，說明病情是。2019年05月12日913
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是有不少的這個白癜風患者經(jīng)常問我大夫我如何來區(qū)分我自己的這個白斑是在穩(wěn)定期還是進展期，一般，我們在講這個就是白癜風，它分為進展期和穩(wěn)定期一般是按一年來為標準，但是也有的書上認為是半年，如果你這個白斑呢，在一年之內(nèi)就是沒有擴大也沒有新發(fā)的百般，哎，周邊也沒有由清晰變模糊，那就是穩(wěn)定期，如果你這個在一年之內(nèi)有新發(fā)的白斑或者白斑擴大了邊界由清楚變模糊了那就是活動期呃，這個，另外還有一個情況就是，比如說你原來是穩(wěn)定的，現(xiàn)在開始這個面積擴大了啊，或者是這個周邊由清楚變模糊了或者是某一點開始變模糊了或者其他地方又出現(xiàn)新發(fā)的白斑，這個就是由穩(wěn)定期變成了活動期了，然后反過來呢，就是比如說你原來是活動期，現(xiàn)在開始周邊變清楚了，而且甚至面積百般縮小了出現(xiàn)小的色素島了，這就是由活動期變成穩(wěn)定期了，要積極治療這個效。2019年05月12日7458
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫有不少的這個白癜風的患者，他想了解一下就是最新的指南的白癜風的分型是怎么分的像他們都知道，就是以前的分型就分兩行就是尋常型和節(jié)段型，現(xiàn)在的分型就分了四行了，一個是階段性，再一個就是非節(jié)段性還有一個就是混合型和未定類這四大類啊，最多見的就是那個非節(jié)段性和階段性啊，階段性呢，就大家都知道按皮節(jié)分布的像條帶狀的這種啊，神經(jīng)皮節(jié)分布啊，分節(jié)段型里面又分四種類型，一個是呃，散發(fā)型就是小于體表面積50%的這個白斑呃，再一個就是犯法性就是大于50%的體表面積，這種白板1%呢，就是一個巴掌的面積呃，另一個呢，就是面之行就是肢端還有面部顏面部的，再一個就是黏膜型黏膜型發(fā)生了口周龜頭生殖器部位鋼珠的這種呃，這次他的非節(jié)段性還有一個混合型就是前面兩種類型就混合在一塊兒，最后一個就是未定類小于百。2019年05月12日3831
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有不少的這個白癜風患者他問我啊，大夫這個白癜風的這個白斑的地方到底還有沒有這個黑色的細胞啊，實際上這個要辯證的去看啊，因為這個白癜風呢，它的發(fā)病咱們都知道，就是這個皮膚里面的黑色素細胞被這個免疫系統(tǒng)給攻擊了，破壞了或者其他原因給破壞掉了以后才出現(xiàn)的這個白斑，嗯，因為我們分階段去看啊，第一個如果在極早期的時候，它可能這個呃黑色素細胞還沒有完全破壞掉，可能還有一些殘留，但是一旦真正的就是到了呃，完全完完全全的白班的時候，他就黑色細胞就完全破壞掉了呃，比如說你做一些多巴染色就是驗證他有沒有黑色細胞的就會發(fā)現(xiàn)他根本就連黑色細胞都沒有了，并不是說他這個黑色細胞沒有活性直接黑色細胞就不存在了啊，所以這個這種說法認為呢就是白癜風里邊沒有黑色素細胞說法，可以說是正確的，所以大家也要充分的了解這個毛病黑色素細胞的存在，就決定你這個白癜風的。2019年05月12日902
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是以前我們客服也講到過就是呃，嗯，白癜風的發(fā)病呢，他可能和年齡還是有一定關(guān)系的，所以也是很多的患者，他經(jīng)常關(guān)心的我們一般呢，通過研究發(fā)現(xiàn)呢基本上都是在呃青壯年的時候就比較容易發(fā)病，尤其是早發(fā)的這種尤其在青少年的時間啊，更容易發(fā)病，有的專家認為呢，在20歲之前發(fā)病的可能這個呃相對來說要多一點，為什么呢，因為這個時間呢，免疫系統(tǒng)不夠完善啊，還有一個就是精神因素，容易沖動啊，這種都可能影響到這個免疫系統(tǒng)進一步破壞這個黑色細胞引起發(fā)病，另一部分呢，就是到了，比如說懷孕期間或者是更年期啊，老年的時候，這種他的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可能有關(guān)系的，而且尤其是到年齡越大呀，或者更年期的時候，他的呃，黑色素細胞的活性降低了，所以它的治療相對來說更難治啊，相反這個青少年的時候，越早的治療方案效果越好。2019年05月12日966
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是以前我們講的就是我為什么建議就是黃褐斑和白癜風的患者，要定期的拍照片，這次方便你隨訪和對照來觀察臨床療效，嗯，今天呢，我們主要講就是如何來正確的拍照片，大家都有這個智能手機很方便，你只要拍照的時候?qū)φ涨逦木托辛?，當人的位置呢，基本上就是在同一光線下，比如說都是晴天，晴天的時候，同一時間段，比如說都是十點就早上都是十點，然后讓家里人幫你拍你呢，就是面對著這個窗戶，然后離遠一點，不要在直接在窗戶下面，然后讓家里人就是背對著窗戶，拿著相機，然后照你，因為你能看到外面的風景，這種正常的就是來拍照，讓家里人拍照的時候要對焦要準啊清晰，這樣就行了，白癜風呢，主要是拍皮損，然后這個呃黃褐斑呢，主要拍正面照兩個側(cè)面照就可以了，拍的清晰每個月對照這種方法掌握好可以增強信心觀察療效。2019年04月28日3837
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