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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 的臨床上偶爾吧，也不是很多，就是會(huì)遇到一些這個(gè)患者他過(guò)來(lái)看啊，懷疑自己得了這個(gè)白癜風(fēng)，但是你仔細(xì)一問(wèn)呢，他說(shuō)這個(gè)比如說(shuō)手上關(guān)節(jié)的地方啊，他曾經(jīng)就是在呃骨科或者是其他的科室就打過(guò)這個(gè)局封就是咱們說(shuō)的局部封閉封閉完了，沒(méi)過(guò)個(gè)一兩個(gè)月這個(gè)部位啊，結(jié)果打針的地方就出現(xiàn)這種白斑，他們很擔(dān)心是白癜風(fēng)，實(shí)際上這種他不是白癜風(fēng)，他是一個(gè)局部以后引起的一個(gè)色素減退啊，就是本啊，就是我們做了皮膚CT發(fā)現(xiàn)他的這個(gè)黑色素細(xì)胞的減少或者是黑色素的減少，一般都是黑色素的和這個(gè)白癜風(fēng)還是有區(qū)別的，所以這個(gè)時(shí)候大家不用擔(dān)心治療呢，基本上就是按照這個(gè)色素檢測(cè)來(lái)處理，也可以，就是擦他克莫司早晚擦，如果效果不好呢，可以結(jié)合光療整體的效果比這個(gè)白癜風(fēng)效果要好，而且不容易復(fù)發(fā)。2019年06月05日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 哦，我是你們的郭大夫就是有些患者他經(jīng)常烏雅啊，他在其他醫(yī)院也做了伍德燈，但是有時(shí)候它那個(gè)醫(yī)生沒(méi)辦法判斷，所以他經(jīng)常在問(wèn)啊，這個(gè)伍德燈這個(gè)燈下到底這個(gè)白癜風(fēng)表現(xiàn)是什么樣的熒光一般我們?cè)谥v就是正常情況下應(yīng)該是一個(gè)啊，亮藍(lán)白色或者是一個(gè)藍(lán)白色的這個(gè)熒光而且非常非常明顯，一般你像咱們這個(gè)照片的話，尤其這種早期的白癜風(fēng)你在臨床上看上去哎不太明顯呀，那像這種都是不明顯的，但是早放了伍德燈下面一看，哎呀，非常非常明顯，大量的這種白斑，而且非常的清晰，但是和臨床對(duì)比一下啊，這個(gè)明顯的就是你在伍德燈下就看得很明顯，臨床就不太明顯，甚至這個(gè)時(shí)候就往往啊，很容易誤診，而且易誤診的話就耽誤治療，真的這變的臨床非常白了就治療比較困難了，像這種你很難就是確定他是一個(gè)白癜風(fēng)從肉眼判斷，所以要借助一些伍德燈啊，憑CT檢查。2019年06月04日2838
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 今天呢，我們來(lái)看一看這個(gè)穩(wěn)定期的白癜風(fēng)都是什么表現(xiàn)一般，我們來(lái)講就是穩(wěn)定期呢，他說(shuō)明這個(gè)白班已經(jīng)控制住了控制住會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢，就是原來(lái)這個(gè)邊界啊，不清晰的這個(gè)邊界現(xiàn)在變得越來(lái)越清晰，甚至出現(xiàn)一些就是明顯的這種色素沉著的改變啊，而且這個(gè)白斑啊，可能就是面積縮小了啊，或者呢，就是啊，周邊變清楚的同時(shí)，而且就出現(xiàn)一些這種色素島，這種是穩(wěn)定期的表現(xiàn)呢，而且沒(méi)有新發(fā)的白斑，另外呢，像這張圖就是更加的明顯了這種呢，色素島就非常非常明顯，而且大家看看這個(gè)周邊呢就比較清楚，而且這種膚色是相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較均勻的像這種的話都是理想的呃治療狀態(tài)，而且一般這種治療呢，主要是采用這個(gè)照光加擦藥治療，所以出現(xiàn)這種典型的就是色素刀啊，周邊色沉這種混合型的膚色模式。2019年06月04日2724
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 我是你們的郭大夫就是門(mén)診上有一些就是包括網(wǎng)上的一些白癜風(fēng)的患者，他很想知道這個(gè)進(jìn)展期的這個(gè)白癜風(fēng)的表現(xiàn)是什么，因?yàn)槲覀兿肟纯催@些照片，所以今天給大家來(lái)看一看，像咱們這張圖呢就是明顯的一個(gè)進(jìn)展期的這個(gè)白癜風(fēng)啊，它的邊界是像這種是云霧狀的就是不清楚和周圍的正常皮膚，包括白斑之間，它沒(méi)有明顯的界限，就是讓你看的像云霧狀一樣的這種都是一個(gè)進(jìn)展期的這個(gè)白癜風(fēng)嗯這種的話，而且這種白癜風(fēng)的話，說(shuō)明他處于這個(gè)活動(dòng)期，如果你這個(gè)時(shí)候不積極干預(yù)的話，像這一塊兒就是已經(jīng)完全變白了，就是說(shuō)明黑色素細(xì)胞已經(jīng)完全破壞掉了，像這邊就是云霧狀的，說(shuō)明他可能還有這個(gè)黑色素細(xì)胞或者黑色素只是輕微破壞這個(gè)時(shí)候的治療啊，這個(gè)可以很快的把這個(gè)未破壞的黑色細(xì)胞給他就過(guò)來(lái)這樣呢，就是白斑就會(huì)很快恢復(fù)，否則的話會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。2019年06月04日1344
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是有些就是以前得過(guò)白癜風(fēng)的患者，呃，過(guò)了若干年以后，哎身上突然現(xiàn)在又出現(xiàn)了白斑，他就在問(wèn)大夫這個(gè)是不是有白癜風(fēng)又復(fù)發(fā)了，或者是這個(gè)該怎么辦，還有一部分人呢，就是他白癜風(fēng)治好了過(guò)個(gè)一年多，哎，身上又出現(xiàn)白斑，所以他就很擔(dān)心這個(gè)到底是不是白癜風(fēng)啊，或者是在治療過(guò)程中，A以及大部分都穩(wěn)定了又出現(xiàn)白斑，其實(shí)后面這兩種呢，就是首先要考慮就是白癜風(fēng)，因?yàn)橛械膶＜乙恢倍荚谡J(rèn)為，如果你這個(gè)人得過(guò)白癜風(fēng)或者是你這個(gè)白癜風(fēng)已經(jīng)治療好了幾年突然間身上再次出現(xiàn)白斑或者是你治療的過(guò)程中已經(jīng)治愈了，哎，又有新發(fā)的這個(gè)其他地方發(fā)了白班，這都要考慮早期的白癜風(fēng)，而且要嚴(yán)格的，按照早期的白癜風(fēng)處理，當(dāng)然還有其他各種情況就是，比如說(shuō)有外傷炎癥后的色素減退，這個(gè)可以做個(gè)皮膚CT就可以。2019年06月02日7395
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫覺(jué)得有不少的這個(gè)白癜風(fēng)的患者，包括一些兒童白癜風(fēng)的他們的家長(zhǎng)經(jīng)常問(wèn)我大夫這個(gè)哪一種白癜風(fēng)是最不容易擴(kuò)散的啊，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題呢，它本身就是有問(wèn)題的為什么這樣講，因?yàn)榘遵帮L(fēng)它都有一個(gè)進(jìn)展期和活和穩(wěn)定期，這個(gè)過(guò)程因?yàn)槿绻憧刂撇缓米陨淼拿庖吖δ苁钱惓５乃€是哪怕你就是再小的一塊白癜風(fēng)都有可能擴(kuò)大或者新發(fā)的白斑都有可能進(jìn)展，而且如果你美顏功能很好呢，相反的來(lái)講，就是你的面積很大也會(huì)趨于穩(wěn)定，或者說(shuō)經(jīng)過(guò)治療以后也會(huì)恢復(fù)的很好，所以這個(gè)問(wèn)題呢，因?yàn)樗旧砭陀袉?wèn)題，所以說(shuō)這個(gè)不存在這種絕對(duì)的就是不擴(kuò)散的這個(gè)白癜風(fēng)，哪怕就是十幾年，他不不去變化，就是一直都摘一小塊在身上，有可能你經(jīng)過(guò)精神刺激，或者各方面的誘發(fā)了這個(gè)免疫功能的紊亂，可能就很快就擴(kuò)散了，所以這個(gè)一定是相對(duì)的就是嗯，白癜風(fēng)的穩(wěn)定，只是一個(gè)相對(duì)概念。2019年06月02日2020
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連書(shū)娟副主任醫(yī)師 武安市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 1、什么是白癜風(fēng)？ 白癜風(fēng)是指在皮膚中的黑色素細(xì)胞被破壞造成的皮膚著色障礙，在身體不同部位的皮膚上出現(xiàn)了白斑，白班也可出現(xiàn)在粘膜上，有時(shí)候白斑部位的毛發(fā)也會(huì)變白。 2、白癜風(fēng)影響身體健康嗎？ 不會(huì)，白癜風(fēng)為損容性皮膚病，除影響美觀外，對(duì)身體沒(méi)有其他器質(zhì)性傷害，不會(huì)影響身體健康。因此對(duì)白癜風(fēng)的治療應(yīng)保障用藥安全、兼顧治療有效。一些不規(guī)范的診療反而會(huì)傷害患者肝腎功能、破壞皮膚，影響身體健康，求醫(yī)心切的白癜風(fēng)患者，千萬(wàn)不要亂投“醫(yī)” 。 3、哪些人易患白癜風(fēng)？ 全世界大約有0.5%-1%的人群患有白癜風(fēng)，平均發(fā)病年齡是二十幾歲，但它也可以出現(xiàn)在任何年齡。白癜風(fēng)發(fā)病在男女性別上無(wú)差異，但深膚色的人發(fā)病率更高，得了白癜風(fēng)癥狀更為明顯。 患有某些自身免疫病如甲亢、甲狀腺炎、斑禿和惡性貧血的人在某種程度上更易發(fā)生白癜風(fēng)?？茖W(xué)家們目前尚不清楚為何白癜風(fēng)與這些自身免疫性疾病相關(guān)聯(lián)的具體原因。 部分白癜風(fēng)患者有家族遺傳性。父母患白癜風(fēng)的兒童更容易患此病。然而即使父母一方有此病，大多數(shù)孩子也不會(huì)患白癜風(fēng)，而且大多數(shù)白癜風(fēng)病人也沒(méi)有此病的家族史。 4、白癜風(fēng)是怎樣形成的？ 白癜風(fēng)的病因尚不清楚，但是醫(yī)生們和研究人員有以下幾個(gè)不同的理論。一、自身免疫學(xué)說(shuō)，白癜風(fēng)本質(zhì)被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生一種蛋白和淋巴細(xì)胞，能使制造黑色素的細(xì)胞死亡。二、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)，黑素細(xì)胞自己破壞了自己。三、神經(jīng)精神學(xué)說(shuō)，人們推測(cè)按照皮節(jié)分布的節(jié)段性白癜風(fēng)可能與局部神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)遞質(zhì)異常有關(guān)。四、遺傳因素，有證據(jù)顯示攜帶有白癜風(fēng)遺傳易感基因的人更易患白癜風(fēng)。最后也有人報(bào)告過(guò)個(gè)別事件如日曬傷、情緒緊張、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或感染等可誘發(fā)白癜風(fēng)，白癜風(fēng)的發(fā)病原因是多方面的，但是也有相當(dāng)一部分患者查不出任何誘發(fā)因素。 5、白癜風(fēng)的發(fā)病與季節(jié)有關(guān)嗎？ 白癜風(fēng)一年四季均可發(fā)生，多數(shù)患者的發(fā)病與病情加重是春夏兩季，尤其是春夏兩季的更換時(shí)期，這提示發(fā)病與日光暴曬有一定關(guān)系。 6、白癜風(fēng)的癥狀是什么？ 患白癜風(fēng)的人，通常最先注意到是他們的皮膚出現(xiàn)白斑。這些白斑常見(jiàn)于身體的日光暴露部位，包括手、足、上肢、面部和嘴唇。其他的白斑常見(jiàn)部位是腋下、腹股溝、口、眼、鼻孔、肚臍，、生殖器和肛門(mén)的周圍。 白癜風(fēng)通常以兩種形式中的一種出現(xiàn)：節(jié)段型，白斑只出現(xiàn)在身體的一側(cè)；非節(jié)段型，也是最常見(jiàn)的分布類型，脫色斑對(duì)稱的出現(xiàn)在身體的兩側(cè)。 除了皮膚上的白斑外，白癜風(fēng)病人頭發(fā)、睫毛、眉毛和胡須可出現(xiàn)過(guò)早的變白。深膚色的人口腔內(nèi)也可以觀察到色素脫失斑。 7、白斑會(huì)擴(kuò)展嗎？ 節(jié)段型白癜風(fēng)常局限于身體的某一部分，有時(shí)可以擴(kuò)展。非節(jié)段型白癜風(fēng)容易擴(kuò)展。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，脫色斑并不會(huì)擴(kuò)展。然而本病通常是漸進(jìn)性發(fā)展的，隨著時(shí)間的推移，白斑也會(huì)擴(kuò)展到身體的其他部位。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，多年來(lái)白癜風(fēng)擴(kuò)展得相當(dāng)慢。而對(duì)另一些人來(lái)說(shuō)，擴(kuò)展速度很快。也有病人聲稱在身體和情緒壓力大時(shí)白斑會(huì)擴(kuò)展加快。 8、白癜風(fēng)會(huì)傳染嗎？ 不會(huì)，白癜風(fēng)是由于局部皮膚產(chǎn)黑色素的細(xì)胞死亡或異常導(dǎo)致的脫色性改變，除了色素減退外，沒(méi)有其他異常變化。因此，白癜風(fēng)沒(méi)有傳染性。 9、如何診斷白癜風(fēng)？ 依據(jù)體格檢查、病史和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)對(duì)白癜風(fēng)做出診斷。如果你自己發(fā)現(xiàn)你的皮膚上出現(xiàn)白斑，特別是日光暴露部位，包括手、足、上肢、面部和嘴唇，醫(yī)生可能懷疑你患了白癜風(fēng)。接下來(lái)醫(yī)生將詢問(wèn)你的病史。診斷中的重要因素包括白癜風(fēng)的家族史；在脫色發(fā)生之前白癜風(fēng)部位是否有皮疹、日曬傷和其它皮膚創(chuàng)傷；生活壓力或身體疾??；早老性白發(fā)。此外，醫(yī)生也會(huì)詢問(wèn)你或者你家族中是否有人患有自身免疫病，以及你是否對(duì)陽(yáng)光極度敏感。 對(duì)于難以明確診斷的病例，為了幫助確診醫(yī)生可能會(huì)去一小塊受累的皮膚樣本在顯微鏡下檢測(cè)。在白癜風(fēng)中，皮膚樣本通常顯示完全沒(méi)有產(chǎn)生色素的黑素細(xì)胞。另一方面，如果在樣本中發(fā)現(xiàn)大量的炎癥細(xì)胞也提示可能是其他原因?qū)е碌纳厝笔А? 由于白癜風(fēng)可能與惡性貧血和甲亢相關(guān)，醫(yī)生也會(huì)抽取血液樣本來(lái)檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)和甲狀腺功能，對(duì)于某些患者，醫(yī)生會(huì)建議做個(gè)眼部檢查來(lái)檢測(cè)葡萄膜炎，葡萄膜炎有時(shí)同白癜風(fēng)一起出現(xiàn)，也可以做血清抗核抗體的檢查，這些檢查可以幫助確定患者是否有其他自身免疫性病。 10、人們?nèi)绾卧谇榫w和心理層面上應(yīng)對(duì)白癜風(fēng)？ 白癜風(fēng)在醫(yī)學(xué)上通常是無(wú)害的，但給病人帶來(lái)的情緒上和心理上的影響應(yīng)該是巨大的。 白癜風(fēng)的白斑可影響情緒和心理上的快樂(lè)感與自尊。白癜風(fēng)患者會(huì)有情緒壓力，尤其是皮損發(fā)生在身體的可被人察覺(jué)的部位或發(fā)生在生殖器上。青少年通常非常關(guān)心他們的外貌，而外貌可能會(huì)被泛發(fā)的白癜風(fēng)所損害。一些白癜風(fēng)病人感到窘迫、羞辱、抑郁或者擔(dān)心他人會(huì)另眼看待自己。 幸運(yùn)的是，有幾個(gè)策略能幫助病人對(duì)付白癜風(fēng)。首先找到一個(gè)了解此病并且能認(rèn)真對(duì)待此病的醫(yī)生是非常重要的。你必須讓你的醫(yī)生知道你是否感到抑郁，因?yàn)獒t(yī)生及其他精神健康專家能夠幫助你應(yīng)對(duì)抑郁情緒，你也應(yīng)該盡可能多的了解此病以及治療的選擇，以便你能夠參與對(duì)疾病治療所作出的重要決定。2019年05月30日2498
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門(mén)診上，包括網(wǎng)上有一些就是白癜風(fēng)患者，她經(jīng)常問(wèn)我大夫我這身上的白斑比較多，就是有些白斑已經(jīng)穩(wěn)定了，不擴(kuò)大了，但是有些又有新的這個(gè)白班再出現(xiàn)，那我到底現(xiàn)在是那個(gè)穩(wěn)定期的還是那個(gè)進(jìn)展期的，我該怎么去判斷，實(shí)際上我們?cè)谥v這個(gè)穩(wěn)定期呢，就是說(shuō)半年以內(nèi)出現(xiàn)就是沒(méi)有白斑的擴(kuò)大，沒(méi)有新發(fā)的白斑，這屬于穩(wěn)定期，如果是呃，有新發(fā)的白斑或者白斑擴(kuò)大啊，這種要考慮是活動(dòng)期，但是針對(duì)像這樣的患者來(lái)講就是一部分穩(wěn)定了一部分又有新發(fā)或者是一部分，原來(lái)很呃很穩(wěn)定的，現(xiàn)在又長(zhǎng)出來(lái)新的版本，這種我們?cè)谥v其實(shí)是我們說(shuō)的穩(wěn)定期是指的所有的版本都穩(wěn)定。 你哪怕只有一個(gè)一個(gè)百萬(wàn)在處于活動(dòng)期，那也屬于這個(gè)活動(dòng)期就是進(jìn)展期，所以像剛才這個(gè)患者呢，他仍然是處于這個(gè)進(jìn)展期，只有你所有的白板都穩(wěn)定了，才能叫穩(wěn)定期。2019年05月23日990
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫就是有不少的這個(gè)門(mén)診上就是一些老年的患者，他托人家身上，這個(gè)軀干啊，還有那個(gè)就是四肢啊，發(fā)現(xiàn)了這種白斑白點(diǎn)他都很擔(dān)心，經(jīng)常問(wèn)我大夫這個(gè)是不是白癜風(fēng)啊，實(shí)際上這個(gè)大部分的情況下都是咱們這個(gè)皮膚的正常老化引起的叫老年性白斑，也就是說(shuō)就叫那個(gè)特發(fā)性滴狀白斑這種的話，它和白癜風(fēng)是不一樣的，雖然說(shuō)伍德燈下面它比較像都有那個(gè)熒光，但是它這個(gè)百般你仔細(xì)看一下他這個(gè)白板都比較小的，基本上就是幾毫米，或者到那個(gè)呃，黃豆這么大的這種白斑，但是她這個(gè)白斑呢，它是凹下去的有感覺(jué)，你仔細(xì)看看它之后就像一個(gè)碗一樣的，它是凹下去的這個(gè)白斑呢，就是正常的，咱們這個(gè)黑色素細(xì)胞隨著年齡增長(zhǎng)正常減少引起的一個(gè)皮膚老化，包括咱們年輕人身上也有年輕人主要發(fā)在這個(gè)四肢部位就是胳膊腿兒這個(gè)位置老年人比較號(hào)發(fā)的軀干部位，這個(gè)大家。2019年05月23日1696
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫有不少的這個(gè)網(wǎng)上的白癜風(fēng)的患者，她經(jīng)常問(wèn)王大夫如何來(lái)通過(guò)這個(gè)白斑的顏色來(lái)判斷這個(gè)白癜風(fēng)的嚴(yán)重程度呃，也就是說(shuō)就是如何來(lái)通過(guò)這個(gè)白斑來(lái)看看它這個(gè)字到底發(fā)展到什么，演什么程度了，比如說(shuō)這個(gè)白斑嚴(yán)不嚴(yán)重，實(shí)際上這個(gè)白斑呢，以前咱們客戶講過(guò)他有個(gè)正常的進(jìn)展過(guò)程，剛開(kāi)始是這個(gè)不太白就是淡白色的，然后慢慢的變成這個(gè)乳白色，最后變成這個(gè)瓷白色這個(gè)他是一步步加重的，如果是淡白色的話，你確定是這個(gè)白癜風(fēng)的話，它是極早期的這種的話呢，你通過(guò)各種治療啊干預(yù)都很快就可以治愈呃，如果到了乳白色，說(shuō)明那個(gè)嗯黑色素細(xì)胞啊，包括這個(gè)黑色素已經(jīng)所剩不多了，這個(gè)可能還要抓緊治療，不然的話到了后面就變成了瓷白色以后那個(gè)黑色細(xì)胞就完全破壞掉了，那你就各種方法就比較被動(dòng)了就比較難治了，這次他體驗(yàn)到的嚴(yán)重程度。2019年05月23日4829
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白癜風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
王彥醫(yī)生的科普號(hào)
王彥 主任醫(yī)師
石河子市人民醫(yī)院
皮膚科
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王世寧醫(yī)生的科普號(hào)
王世寧 醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
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孫詩(shī)黠醫(yī)生的科普號(hào)
孫詩(shī)黠 副主任醫(yī)師
資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
342粉絲17.6萬(wàn)閱讀