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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 呃，很多朋友就是，呃，這個皮膚上一長白斑就非常緊張啊，認為自己得白癜風了啊，實際上呢，皮膚長白斑，呃，不單純只是僅有一個白癜風，還有其他疾病也可以導致皮膚長白斑，最常見的就是無色素痣和白色糠疹，那么這兩個疾病跟白癜風有什么區(qū)別呢？我們怎么鑒別它呢？比如說單純糠疹，就是我們說的白色糠疹，這個皮膚表面不是單純的白，而是有一層皮屑，仔細看會有，呃，很細小的皮屑，這是單純糠疹的特點啊。如果來醫(yī)院的話，我們有一種特殊的設備可以，呃，來區(qū)別這幾種疾病，用五德燈照射一下，那么白癜風是一種詞。 紫白色的白，什么叫瓷白色呢？就是我這個白大化，呃，這么白的顏色，這是白癜風的特點啊，呃，其他的無色素痣也好，或者是單層艙的也好，它是一個灰白色的，這是一個簡單的鑒別點啊，也可以，呃，在家進行一個自我鑒別，我們家里呢，可以用一個紫外燈啊，如果沒有紫外燈怎么辦呢？呃，用驗鈔機，沒有驗鈔機怎么辦呢？到網上買一個幾十塊錢的一個小的紫外燈就可以了啊，那么在一個黑暗的環(huán)境中，那就它照射一下白色的皮膚部位，那么發(fā)現是一個瓷白色的就是啊，有可能是白癜風，如果是灰白色的就。 嗯，不太可能是白癜風，是可能是其他的疾病，當然2021年07月11日
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 很多剛剛患有白癜風的朋友會好奇是不是所有的白癜風都會長到或擴散到臉上呢？答案不能簡單地用肯定或否定來回答。因為每個白癜風患者的發(fā)病原因和發(fā)病部位及發(fā)病特點都有特殊性，所以不能一概而論。 白癜風的最大的特點就是容易擴散，并且很容易擴散到臉部，這讓很多白癜風患者苦惱，也是白癜風患者很想知道的問題，白癜風偏愛臉上、頸部等暴露部位是有原因的。 一是暴露部位的皮膚易受陽光照射; 二是細胞本身合成的黑色素的中間物質過多積聚，損傷黑色素細胞從而發(fā)生白斑; 三是磨擦部位長期受壓，微循環(huán)受阻，局部損傷從而引發(fā)白癜風。 白癜風發(fā)生在臉上或暴露部位，嚴重地影響了人們的形象，這將給患者心理、精神上帶來巨大的傷害。臉上患有白癜風一定要及時進行治療，否則在病情發(fā)展之后，白斑范圍會擴大很多，對患者造成毀容性的打擊?；颊咭欢ㄒ诎遵帮L初發(fā)時就進行治療，這時進行治療比較容易，到后期再想治療就很麻煩。 白癜風不是病因非常明確的疾病，但是很多白癜風的發(fā)病和精神因素有關系，在日常生活中一定保持精神和心理的愉快，這是很重要的一點，同時白癜風的患者應該盡量的保持精神上的放松、愉快，這樣也會預防白癜風的復發(fā)或蔓延。 同時建議患者要正確對待疾病，注意調整心理狀態(tài)。另外多數化妝品與遮蓋液都有刺激皮膚的作用，建議患者盡量不要使用，以免加快其擴散速度。2021年07月10日1901
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徐中奕主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科 什么是白癜風？白癜風是一種常見的皮膚病，由于后天形成的皮膚的色素缺失引起。主要表現是皮膚出現白斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。 為什么會得白癜風？白癜風的發(fā)病原因有多種，科學家們歸納起來主要有以下幾大因素： 1.遺傳，與基因相關：但是白癜風屬于多基因遺傳，不是簡單的單基因決定。所以即使有家人有白癜風患者，也不一定會得白癜風，只不過發(fā)病概率比常人更高。 2.自身免疫因素：一方面指患有自身免疫性疾病如甲狀腺疾病、類風濕關節(jié)炎的人群，得白癜風的風險也更高；另一方面是指機體對黑素細胞的自身免疫性攻擊，錯誤的把黑素細胞作為攻擊對象，造成黑素細胞的破壞。 3.精神神經因素：是指精神壓力大，情緒應激，引起黑色素細胞對神經化學介質的不適當反應 ，導致黑色素細胞死亡。 4.物理化學因素，包括一些燒傷、燙傷、擦傷割傷、二甲苯等化學品、染發(fā)劑刺激等，均可能造成黑素細胞損傷，失去正常的合成色素的功能，甚至直接死亡。 5.氧化應激：日常生活中最常見的是紫外線暴曬、吸煙、熬夜勞累等，可能引起皮膚中SOD的失活，破壞了黑色素的產生途徑，黑色素產生減少。 6.黑素細胞自毀：機體的黑色素細胞不明原因的自我破壞，具體原因并不清楚。 7.黑色素合成過程中的重要原料和輔酶缺乏：比如鋅和銅缺乏，也可能會引起黑素細胞的合成障礙，導致白癜風，所以適當補充這些微量元素也非常關鍵。 什么樣的人更容易得白癜風？男女老少都可能得白癜風，以下幾類人，患白癜風的風險可能比普通人更高： 1.家族中有白癜風患者； 2.患有自身免疫性疾病，比如斑禿、類風濕關節(jié)炎、甲亢、甲減等； 3.經常熬夜勞累，精神壓力較大的人群； 4.長期接受紫外線暴曬、或長期接受化學品刺激的人群。 白癜風有哪些類型？白癜風有多種類型，根據2012年世界白癜風大會的指南分類，目前白癜風可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、未定類和混合型。 1.節(jié)段型是指白斑沿著神經叢分布，通常位于身體的某一側，不對稱，不會跨過中線； 2.非節(jié)段型顧名思義則是不沿著神經叢來分布，可分為泛發(fā)型、散發(fā)型、局限型、肢端型、黏膜型等特殊部位的類型。 泛發(fā)型：白斑多相互融合成不規(guī)則大片，超過全身面積的50％以上。 散發(fā)型，白斑較泛發(fā)型少，可發(fā)生在全身任何部位，但不超過全身50%面積。 局限型：白斑只局限在某一部位。肢端型：白斑主要分布于肢體末端，如手指、足趾、手（足）背、手腕、腳踝等部位。 黏膜型，顧名思義，白斑局限在口唇黏膜或者外陰黏膜部位。 3.未定類主要指的是發(fā)病早期的白斑，通常局限在多個孤立的部位，不對稱，還未完全確定類型。 而混合型就是節(jié)段型和非節(jié)段型并存的情況。如果身上出現白斑，建議及時到醫(yī)院就診，由皮膚科醫(yī)生進行專業(yè)評估對癥治療。 白癜風有什么危害？白癜風不痛不癢，但是給患者帶來了很多心理陰影，主要體現在：身體上、心理上、社會上。不僅造成患者容貌外觀的損害，擴散蔓延對心理和精神也有很大的折磨。長此以往，不僅影響日常工作、職場生活、社交，甚至對戀愛、結婚也有影響。很多患者夏天不敢穿短袖，不敢去游泳，尤其是發(fā)生在面部等暴露部位的患者更是經常伴有自卑、抑郁等心理疾病。 得了白癜風到底要不要治療？得了白癜風到底要不要治療？這個問題多年來有很大的爭議。在西方國家，白種人群皮膚比較白，出現白斑后對比不明顯，所以有些人會放棄治療，選擇日常使用遮蓋劑遮瑕。 在亞洲人群，白斑和膚色形成鮮明對比，對容貌外觀影響很大。對患者心理、社交、生活會產生很多負面影響。所以我建議，如果想治療白癜風，一定要盡早。越早治療，效果越好。 白癜風的相關辟謠?。。『芏嗳藛?，白癜風會傳染嗎？會惡變嗎？ 答案是： 白癜風不是傳染病，不傳染；不是皮膚癌，不會惡變；更不是 “不治之癥”，不會危害身體健康，也不影響預期壽命，所以，得了白癜風，不用太緊張或害怕。 如果大家身邊有白癜風患者，應該正常對待和接受他們。每年的6月25日世界白癜風日便是為此設立，拒絕冷漠歧視，關愛白癜風患者。如果白斑不幸已經找上你，保持輕松樂觀的心態(tài)去治療，保持良好心態(tài)是第一位，堅持治療，一定可以好轉的哦！2021年06月17日5385
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 如果在身體上出現綠豆大小的白斑，要看具體的情況，如果單獨四肢部出現這個綠豆大小的白斑，最大的可能還是突發(fā)性點狀白斑，不是白癜風。 如果發(fā)生在唇部。 面部這種。 豆點大小的個，綠豆大小的白，有可能是白天。 因為它是位于這個白癜風的好發(fā)部位，具體要怎么判斷呢？我們可以去醫(yī)院做五德燈檢查，如果是五德字底下呢，出現亮白色的熒光呢，它可能就是白癜風，如果出現灰白色的沒有。 這可能是特發(fā)性點狀白斑，或者是色素減退斑，當然了，具體的情況還結合著我們的臨床的具體的患者的。 情況，他有白癜風病史的，出現這種月子大小的白癜風。2021年05月28日2583
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 白癜風的分布可不規(guī)則，也可對稱，或沿神經呈帶狀、單側性分布，皮損可廣泛分布，也可局限在某些部位，這些都是正常的。對稱性出現的白癜風其實也就是散發(fā)性白癜風的一種，散發(fā)性白癜風的臨床特征為白斑分散分布在患者的多個部位，呈一定的對稱性。比如患者的左胳膊出現白斑，右胳膊對稱的部位也會出現白斑，而之所以出現對稱，是跟人體的神經系統(tǒng)和經絡有密切關系。散發(fā)性白癜風，是尋常型白癜風的一種。以擴散式分布在身體各個部位的白癜風癥狀，主要以小型斑塊為主，表現為斑塊不密集、分布較廣、斑塊對稱分布。那么，患者如何辨別自身是不是散發(fā)性白癜風呢？散發(fā)型白癜風有以下特征：一、白斑分散在患者身上的多個部位，呈一定對稱性分布，不局限于某個部位出現，較少出現群集現象。二、散發(fā)性白癜風患者的白斑面積，相對來說較小，一般不會超過體表面積的一半。這一特征也是區(qū)分散發(fā)性白癜風和泛發(fā)性白癜風的主要依據。有些患者錯誤的認為，白斑分列在多個部位就是大面積發(fā)病的白癜風。其實如果白斑面積不超過體表面積的一半，則可認定為散發(fā)性白癜風。所以，散發(fā)性白癜風患者應注意，若不接受治療，拖延治療時間又護理不慎的話，長期下去，有可能會擴散為泛發(fā)性白癜風，加大了治療的難度。白癜風看似相同，其實在每一個患者的身上都有著不同的表現，所以治療的時候，必須針對于患者的自己的身體狀態(tài)進行全面精準的對癥治療，這樣才可以保證疾病的治療效果的盡早出現。2021年05月28日2947
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尤立平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 白癜風診療共識（2021版） 中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組 一、選擇治療措施時主要考慮因素 （一）病期 分為進展期和穩(wěn)定期。參考白癜風疾病活動度評分（VIDA）、臨床特征、同形反應、Wood燈檢查結果。可同時參考激光共聚焦掃描顯微鏡（簡稱皮膚CT）和皮膚鏡的圖像改變，輔以診斷。 （二）白癜風嚴重程度評級 手掌面積約為體表面積1%。1級為輕度，白斑 < 1％體表面積；2級為中度，白斑占1％～5％體表面積；3級為中重度，白斑占6％～50％體表面積；4級為重度，白斑 > 50％體表面積。對于白斑面積 < 1％體表面積的皮損，可參考手掌指節(jié)單位評定，1個手掌面積分為32個指節(jié)單位，掌心面積為18個指節(jié)占0.54%，1個指節(jié)占0.03%。白斑面積也可按白癜風面積評分指數（VASI）來評判。VASI =∑（身體各部位占手掌單元數） × 該區(qū)域色素脫失所占百分比，VASI值范圍0 ~ 100。 （三）分型 根據2012年白癜風全球問題共識大會及專家討論，分為節(jié)段型、尋常型、混合型及未定類型。 （四）其他因素 皮損部位、發(fā)病年齡、病程、既往用藥史、家族史、自身免疫病史等。 二、治療原則 （一）進展期白癜風 1. 未定類型：可外用糖皮質激素（簡稱激素）或鈣調神經磷酸酶抑制劑等，也可外用低濃度光敏藥或維生素D3衍生物；可選308 nm準分子激光、準分子光或局部窄譜中波紫外線（NB-UVB）。 2. 非節(jié)段型與混合型：VIDA積分 > 3分系統(tǒng)用激素早期干預，此外中醫(yī)中藥、NB-UVB、308 nm準分子激光和準分子光也可選用。 3. 節(jié)段型：參考進展期未定類型治療。 （二）穩(wěn)定期白癜風 1. 未定類型：外用光敏劑、激素、鈣調神經磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等；自體表皮移植及黑素細胞移植；局部光療參考進展期未定類型白癜風。 2. 非節(jié)段型與混合型：光療如NB-UVB、308 nm準分子激光和準分子光等，中醫(yī)中藥、自體表皮移植或黑素細胞移植（暴露部位或患者要求治療的部位）。局部外用藥治療參考穩(wěn)定期未定類型白癜風。 3. 節(jié)段型：自體表皮移植或黑素細胞移植（至少穩(wěn)定6個月以上）。其他參考穩(wěn)定期未定類型白癜風治療。 三、治療細則 （一）激素治療 1. 局部外用激素：適用于白斑累及面積 < 3％體表面積的進展期皮損，選擇（超）強效激素。面、皺折及細嫩部位皮膚用1個月后更換為鈣調神經磷酸酶抑制劑，肢端可持續(xù)使用。連續(xù)外用激素治療3～4個月無復色，需更換療法。 2. 系統(tǒng)用激素：對于VIDA > 3分的白癜風患者，盡早使用激素可以使進展期白癜風趨于穩(wěn)定。成人進展期白癜風，可小劑量口服潑尼松0.3 mg/kg/d，連服1~3個月，無效中止；見效后每2 ~ 4周遞減5 mg，至隔日5 mg，維持3個月。對于系統(tǒng)應用激素禁忌證患者，可考慮酌情使用其他免疫抑制劑。 （二）光療 1. 局部光療：NB-UVB每周治療2 ~ 3次，根據不同部位選取不同的初始治療劑量。照射后根據是否出現紅斑，或紅斑持續(xù)時間，決定下一次治療的劑量。 2. 全身NB-UVB治療：適用于皮損散發(fā)或泛發(fā)全身的非節(jié)段型或混合型白癜風的治療。每周治療2 ~ 3次，初始劑量及下一次治療劑量調整與局部NB-UVB類同。 3. 光療的聯(lián)合治療：光療聯(lián)合療法效果優(yōu)于單一療法。光療聯(lián)合治療方案主要包括：聯(lián)合口服或外用激素、外用鈣調神經磷酸酶抑制劑、口服中藥制劑、外用維生素D3衍生物、外用光敏劑、移植治療、口服抗氧化劑、點陣激光治療、皮膚磨削術、點陣激光導入激素治療等。 （三）鈣調神經磷酸酶抑制劑 外用鈣調神經磷酸酶抑制劑包括他克莫司軟膏及吡美莫司乳膏。治療時間為3 ~ 6個月，間歇應用可更長。面部和頸部復色效果最好。 （四）維生素D3衍生物 外用卡泊三醇軟膏及他卡西醇軟膏可用于治療白癜風，每日2次外涂。維生素D3衍生物可與NB-UVB、308 nm準分子激光等聯(lián)合治療。也可與外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制劑聯(lián)合治療。 （五）中醫(yī)中藥 治療上進展期以驅邪為主，疏風清熱利濕，疏肝解郁；穩(wěn)定期以滋補肝腎、活血化瘀為主，根據部位選擇相應引經藥。 （六）脫色治療 主要適用于白斑累及 > 95％體表面積的患者。已經證實對復色治療的各種方法抵抗，在患者要求下可接受皮膚脫色。脫色后需嚴格防曬，以避免日光損傷及復色。 1. 脫色劑治療：可外用莫諾苯腙（氫醌單苯醚）或20％ 4-甲氧基苯酚乳膏（對苯二酚單甲醚）。 2. 激光治療：可選Q755 nm、Q694 nm、Q532 nm激光。 （七）遮蓋療法 用于暴露部位皮損，采用含染料的物理或者化學遮蓋劑涂搽白斑，使顏色接近周圍正常膚色。 （八） 移植治療 適用于穩(wěn)定期白癜風（穩(wěn)定1年以上），尤其適用于節(jié)段型及未定類型白癜風，其他型別白癜風的暴露部位皮損也可以采用。治療需考慮白斑的部位和面積，進展期白癜風及瘢痕體質患者禁用移植治療。 （九）兒童白癜風 小于2歲的兒童可外用中效激素治療，采用間歇外用療法較為安全；> 2歲的兒童可外用中強效或強效激素。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、維生素D3衍生物也可治療兒童白癜風。 （十）輔助治療 重視健康教育，避免不良的心理應激，避免疲勞熬夜，避免局部壓迫和摩擦等。 （十一）維持治療 白斑完全恢復正?；蛘哌_到患者預期目標后，仍需維持治療3 ~ 6個月。局部外用鈣調神經磷酸酶抑制劑，每周2次，持續(xù)使用3 ~ 6個月，可有效預防復發(fā)或脫色現象。光療達到最大程度復色后改為維持治療。2021年05月24日4943
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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 哈嘍，大家好，我是煙索的皮膚科大夫徐靜大夫，然后今天我們的視頻內容說的是怎么樣判斷自己身上的白斑是不是白癜風，首先要明確一點，白癜風它是一個后天性的繼發(fā)性白斑，什么意思？就是你先天生出來是不會有白癜風的，他一定是個后發(fā)的出生以后的一個白斑，所以比如說你像先天出生就有的那種，嗯，那種白色的斑，我們一般考慮就是無色素痣，什么叫無色素痣啊？就是色素痣，大家都知道那個黑色的痣嘛，無色素痣就是這個痣，他沒有色素，所以它就白了，嗯，這是小孩子小寶寶比較常見的一個白斑的問題，然后咱們再說后天性的發(fā)現的白斑，嗯，怎么判斷啊，其實像那種后發(fā)的那種，嗯，比如說寶寶還是比較小，其實嗯，基本上也就是以以下三個考慮啊，第一還是考。 考慮要考慮無色素質，因為不是所有的無色素質都是先天剛出生就一定會有的，有一些會在出生后的幾個月，有一些會在出生后的，嗯，三年以內吧，會逐漸的出現，嗯，然后出現以后，它基本上屬于一個不變的狀態(tài)，嗯，這樣是可以的，臨床也是可以看到的，這是第一個叫無色素質，第二個呢，叫炎癥后白斑，嗯，什么意思?。烤褪潜热缯f皮膚的炎癥，濕疹，皮炎，或者說是過度的紫外線暴曬這種，嗯，都會引起皮膚的一個炎癥2021年05月13日1634
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 一般認為白癜風是一種容易診斷而治療困難的皮膚病，事實上并不完全是這樣。對于一些早期或不典型病例，曾使不少有經驗的皮膚病?？漆t(yī)生在診斷時感到困難。因為極早期時，白斑的脫色程度輕，而且與周圍正常皮膚的分界線模糊不清，這種情況如發(fā)生在皮膚較白的人身上，常難及時做出診斷。不過這種早期白斑有其“特殊”之處：①多無癢感，即使有也極輕微。②脫色斑數目少，一般僅1~2片，大多出現在暴露部位的皮膚上。③除色素脫失外，脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣，沒有炎癥、脫屑或萎縮等變化。④在無其它皮膚病時應首先考慮早期白癜風。對于那些一時難以明確的患者，先不要隨便用藥治療，可結合皮膚鏡、皮膚CT、伍德燈檢查，定期隨訪觀察，以期早日明確診斷，及時采取相應的治療。摘自：名醫(yī)與您談疾病叢書----白癜風；朱光斗、吳瑞勤、孫越、伍洲煒2021年05月04日1492
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于小平主治醫(yī)師 平時在門診上，常常遇到一些帶著小孩兒、老人來看病的患者家屬，焦慮又緊張的說“大夫，你好好幫我看看我兒子身上這塊白色的是白癜風么？”說實話白癜風這名字起得真的不藝術，老百姓聽見這又“癲”又“瘋”的病名肯定是談虎變色?。∑胀ɡ习傩湛匆姲装叩谝环磻褪前遵帮L，但是還有些打著“齊天大圣”的幌子招搖撞騙的六耳獼猴要怎么分辨出來呢？ 1.離心性后天性白斑：又稱暈痣，是指圍繞色素痣的局限性色素減退。大多數學者認為這屬于白癜風的一種類型。中央痣可以褪色甚至消失，白暈可隨之消退或持續(xù)甚至擴大。一般情況下不需要治療。部分用物理方式去掉痣的同時可能會引起白暈的擴大以及繼發(fā)白癜風的傾向。 2.斑駁?。簩儆诔Ｈ旧w顯性遺傳病，與生具有，是一種局限性皮膚和毛發(fā)的色素缺乏。多是發(fā)生在額部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑，并伴有橫跨發(fā)際的局限性白發(fā)。其余部位的白斑中央可見島嶼狀色素沉著并可伴發(fā)其他先天畸形。治療上沒有有效的藥物，面積較小的皮損可手術切除。 3.無色素痣：先天性的局限性白斑，可與出生或出生后不久出現，白斑面積可隨身體發(fā)育按比例擴大。白斑境界模糊不規(guī)則，周圍無色素增殖暈。該病目前也沒有有效的藥物治療，可用遮蓋劑治療達到美容效果。 4.老年性白斑：是一種皮膚老化的表現，多見于45歲以上中老年人，多于軀干、四肢可見數個至數百個大小不等的白斑，白斑處皮膚稍有凹陷，邊緣無色素增多現象。 5.特發(fā)性滴狀色素減少癥：常見于多日光暴曬地區(qū)的人們，皮損數目隨年齡增長而增多，白斑處無明顯凹陷，邊緣亦無著色過深現象，表面光滑，無炎癥、瘢痕和萎縮。 6.貧血痣：屬于血管組織的發(fā)育缺陷。出生時或兒童時期發(fā)病，好發(fā)于軀干部，摩擦患處，白斑處不發(fā)紅而周圍皮膚因充血而發(fā)紅。再用玻片壓迫，周圍皮膚充血退去，白斑處不再明顯。Wood氏燈照射，貧血痣消失。 7.單純糠疹：常見于兒童及青少年，春季好發(fā)，好發(fā)于面部，皮損初期為紅斑，紅斑完全消退后留下輕度色素減退的蒼白色斑，表面有細碎糠狀白色鱗屑，可自然消退。Wood燈下無熒光增強表現。 8.花斑糠疹：又名汗斑，本病的病原菌是糠秕馬拉色菌，多在炎熱的夏季加重，冬季變涼后減輕，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。多呈現淡白色，也可呈粉紅色、黃棕色、灰色，表面覆蓋薄的糠狀鱗屑，反光性強?？赏ㄟ^真菌鏡檢檢查確診。 還需要與白癜風鑒別的色素減退性疾病還有很多，如血量減少痣、斑禿后白斑等等，均可以根據臨床表現及相關檢查做出鑒別。 當然，最后還是要再給大家普及一下白癜風。 白癜風是一種原發(fā)性、后天性、局限性或泛發(fā)性的皮膚黏膜色素脫失癥。發(fā)病率據統(tǒng)計為0.1%-2.7%。初發(fā)年齡多為青少年時。發(fā)病原因及機制尚不明確，但是目前認為白癜風是包含遺傳因素、精神因素、免疫因素、細胞因子因素等多因性的疾病。皮損多為瓷白色或純白色，全身均可發(fā)病，好發(fā)于易摩擦、光照的部位，多無自覺癥狀。對于早期白癜風或不典型白癜風可通過Wood燈、皮膚CT、皮膚鏡等設備進行輔助診斷。目前白癜風的治療手段較多，但需要結合患者白癜風的分型、分期和分類進行綜合治療。2021年05月02日2306
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李春英主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 臨床上有一些患者是因為白斑突然擴大而就診的，白斑擴大是白癜風進展期的典型表現。其實在白斑明顯擴大前，皮膚已經出現了一些臨床改變，如果患者朋友自己能平時多注意觀察，及時發(fā)現這些變化，并面診醫(yī)生調整治療方案，能很大程度上幫助控制病情進展。哪些現象提示白癜風正在發(fā)展？1.皮損邊緣模糊 Wood 燈檢查白斑邊界模糊、呈灰白色，Wood 燈下皮損面積大于目測面積。2.出現碎屑樣白癜風 陳舊皮損周圍出現1～5mm、碎屑樣散在分布的色素脫失斑。出現碎屑樣改變，提示白斑面積有擴大趨勢。碎屑樣改變常出現在手足、足背等部位。3.出現炎性白癜風（瘙癢、紅斑） 白斑周圍出現炎性隆起，可伴有瘙癢，肉眼觀察有淡色紅暈。4.出現三色白癜風 色素完全脫失斑和正常皮膚之間出現寬窄不一的色素減退過度條帶，形成顏色深淺不同的區(qū)域。常出現在非暴露部位。5.出現同形反應 皮膚損傷部位1年內出現色素脫失，損傷方式可以是物理性（如摩擦、外傷、凍傷等）、化學性、過敏性等。出現同形反應，提示病情進展。6.原有白斑治療復色后再次出現色素缺失，或者復色面積變小。如果白癜風患者皮膚出現以上現象，建議及時就診，以免白斑擴散延誤病情，增加治療難度。2021年04月19日10895
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苗朝陽 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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孫詩黠醫(yī)生的科普號
孫詩黠 副主任醫(yī)師
資陽市中醫(yī)醫(yī)院
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孫鳳琴 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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