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閻杰主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院 皮膚科 最近有位母親在后臺(tái)留言說(shuō)，自己的孩子臉上最近突然起了一塊白斑，而且白斑的顏色還有一些發(fā)紅。周圍有親戚說(shuō)可能是得了白癜風(fēng)，但是這母親很疑惑，因?yàn)樽约杭依锔揪蜎](méi)有人有患過(guò)白癜風(fēng)，根本就不知道到底是不是白癜風(fēng)。很疑惑自己家的孩子臉上長(zhǎng)白斑還透著點(diǎn)紅是不是白癜風(fēng)？相信有很多的家長(zhǎng)也很疑惑，這種癥狀是不是就是白癜風(fēng)？那么，今天我們就一起來(lái)了解一下，孩子臉上長(zhǎng)白斑又發(fā)紅到底是什么吧！不少白癜風(fēng)患者在患病初期的時(shí)候，身上會(huì)出現(xiàn)一些白斑，而且會(huì)發(fā)紅。前面那個(gè)目前所說(shuō)的自己家孩子的癥狀是很相似的，而且孩子的免疫力本身就沒(méi)有大人的免疫力強(qiáng)，因?yàn)樨澩娴奶煨?，在平時(shí)的時(shí)候接觸的事物能夠誘發(fā)白癜風(fēng)的概率還是比較大的，所以可能是白癜風(fēng)的情況還是比較大的。但是，孩子臉上長(zhǎng)白斑不一定就是白癜風(fēng)，白癜風(fēng)的主要特征就是白斑，但是出現(xiàn)白斑的情況是有很多的。其他的皮膚病也會(huì)出現(xiàn)白斑的情況，如果孩子臉上出現(xiàn)白斑，但是又不確定是不是白癜風(fēng)的情況下，最好是及時(shí)帶孩子到專業(yè)的皮膚醫(yī)院進(jìn)行檢查，防止因?yàn)檎`診而導(dǎo)致病情惡化。在專業(yè)皮膚醫(yī)院，白斑的主要檢查就是伍德燈和皮膚CT。伍德燈下不同的皮膚病都會(huì)顯示處特有的癥狀，而醫(yī)生的診斷就主要是根據(jù)患者的白斑在伍德燈下的表現(xiàn)特征來(lái)初步確定是什么類型的皮膚病，即便是肉眼觀察不到的白斑在伍德燈下也有有所顯現(xiàn)。而皮膚CT就更準(zhǔn)確了，可以觀察的更加仔細(xì)，還能夠以此來(lái)確定皮膚病病發(fā)的原因，皮膚內(nèi)黑色素的數(shù)量變化以及活動(dòng)規(guī)律。這兩種檢查都是能夠確診白斑病癥的，而且對(duì)于人體也不會(huì)有太多的影響，檢查比較迅速。對(duì)于身體上出現(xiàn)白斑的情況，如果不能確認(rèn)是否是白癜風(fēng)的情況，最好還是及時(shí)到專業(yè)的皮膚醫(yī)院進(jìn)行檢查，等到確診之后進(jìn)行治療，如果是白癜風(fēng)，早發(fā)現(xiàn)早治療才能早恢復(fù)，防止病情加重，增加治療難度。2019年12月07日
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孫東杰主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 我們行業(yè)的治療指南對(duì)于白癜風(fēng)的定義是：后天出現(xiàn)的色素減退斑。一般而言，白癜風(fēng)色素減退斑邊界清晰，周圍有色素加深帶。 這個(gè)定義從白斑形態(tài)、患者發(fā)病年齡上強(qiáng)調(diào)了白癜風(fēng)的特點(diǎn)。 首先：后天發(fā)生，一般指兩歲之后，盡管凡事無(wú)絕對(duì)，但大多數(shù)白癜風(fēng)患者是兩歲之后發(fā)病，青少年是高發(fā)期。其次：白斑非常“白”，之所以非常白，是因?yàn)樯赝耆撌Я?，如果遇到不太“白”的所謂“白癜風(fēng)”，大家一定要慎重。再其次，邊界清晰，一方面是色素脫失區(qū)和正常皮膚反差鮮明，另一方面是白斑周圍有個(gè)“色素加深”的邊緣。最后：除非用藥或者其他人為因素，一般白癜風(fēng)的白斑表面沒(méi)有麟屑，非常光潔。 這里說(shuō)的是白癜風(fēng)的普遍特點(diǎn)，確實(shí)存在出生就有，或者兩歲之內(nèi)發(fā)生的白癜風(fēng)，或者白癜風(fēng)在特定階段不是很白，邊界不清晰、甚至有紅斑、脫屑的罕見(jiàn)情況。我這里說(shuō)的是大多數(shù)的情況。 孫東杰 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 本人原創(chuàng)，碼字不易，轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)注明出處2019年12月05日3616
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閻杰主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院 皮膚科 在中老年人中，時(shí)常能見(jiàn)到身體或者面部出現(xiàn)一些白點(diǎn)，數(shù)目有的多有的少，并不覺(jué)得瘙癢或疼痛，但卻會(huì)被關(guān)注，不少的人都擔(dān)心這是白癜風(fēng)。由于個(gè)體差異，白點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間早晚也不統(tǒng)一，有的較早30多歲就有，而60歲往上幾乎每個(gè)人都有。中老年人皮膚上出現(xiàn)的白點(diǎn)是色素細(xì)胞的老化現(xiàn)象，由于細(xì)胞發(fā)生萎縮現(xiàn)象，從而減少甚至消失，失去制造色素的功能。一、為何出現(xiàn)白點(diǎn)？1、遺傳據(jù)臨床觀察，白癜風(fēng)是有一定遺傳幾率的，不過(guò)醫(yī)治及時(shí)仍然可以早期治好。2、精神因素由于心理和精神的壓力，會(huì)使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。3、內(nèi)分泌失調(diào)內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)產(chǎn)生黑色素抗體。4、微量元素微量元素是重要活性物質(zhì)，缺失就特別容易誘發(fā)白色斑點(diǎn)。5、外傷燙傷、刀傷、皮膚感染后等也會(huì)很容易形成白斑。二、白斑≠白癜風(fēng)兩者之間并不存在直接的對(duì)等關(guān)系，但若邊界模糊或者白斑在擴(kuò)展的話，就需要多加注意。三、該如何判斷可根據(jù)白斑的數(shù)目、顏色來(lái)進(jìn)行判斷。1、白斑的數(shù)目通常局限型白斑單獨(dú)存在于身體某處，數(shù)目少；節(jié)段型白斑存在于神經(jīng)皮節(jié)或者節(jié)段。當(dāng)病情發(fā)展一段時(shí)間后，白斑的數(shù)目增多，挨著的還可能相互融合成一片。3、觀察皮損處白癜風(fēng)早期的白斑一般為銅錢大小，境界大多比較明顯；有的在邊緣處環(huán)繞有色素帶，有一小部分患病者早期發(fā)病很快，全身都很快布滿白斑。4、白斑的顏色白癜風(fēng)患病者的白斑顏色會(huì)隨著病情而變化，早期多為淺白色，有些邊緣還會(huì)有稍鼓起的暗紅色炎癥性，可持續(xù)幾周。結(jié)語(yǔ)：根據(jù)調(diào)查，在50歲以上的老年人群里，老年白點(diǎn)患病者占80%，而白癜風(fēng)患病者僅僅只占1.%。由此可以看出兩種病癥之間并沒(méi)有直接聯(lián)系，且白點(diǎn)病對(duì)身體并沒(méi)有影響，不用在意。2019年11月13日5178
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是兒研所皮膚科的李大夫，今天我們又聊白癜風(fēng)白癜風(fēng)早期的癥狀有哪些。 白癜風(fēng)是一個(gè)僅局限于在皮膚的疾病就表現(xiàn)出皮膚的白斑，那么很明顯，在早期呢，肯定也是皮膚的白斑的癥狀，但是呢，它的顏色可能沒(méi)有晚期不進(jìn)展的時(shí)候那么白可能就是些許的一些偏白或者是色素減退。 那么，在這個(gè)時(shí)候呢，是最容易誤診的家長(zhǎng)也容易不重視我們大夫也容易忽略，所以在這個(gè)時(shí)候呢，我們可以做一些相應(yīng)的檢查，皮膚CT啊，伍德燈啊，來(lái)輔助確診，但是呢，這些都是輔助手段，沒(méi)有辦法就一口咬定他到底是還是不是會(huì)不會(huì)發(fā)展成白癜風(fēng)，這種情況下呢，如果家長(zhǎng)比較積極，我們可以外用一些非激素的藥膏。 另外呢，如果比較保守，那我們可以留好照片兒定期觀察。2019年11月06日26566
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廖毅主治醫(yī)師 虎門中醫(yī)院 皮膚科 1、單純糠疹：又稱白色糠疹，以前稱“蟲斑”，與肚子里的蛔蟲有關(guān)，不過(guò)現(xiàn)在的孩子基本查不出蛔蟲，多數(shù)和脾胃功能差、缺乏微量元素、日曬等因素有關(guān)，這個(gè)病是可以自愈的。 2、花斑癬：又稱“汗斑”，真菌感染引起。臉上刮點(diǎn)皮屑在顯微鏡下做真菌鏡檢可以確診，治療一般外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥。 3、白癜風(fēng)：色素脫失性皮膚病，與遺傳、免疫異常、精神壓力等因素相關(guān)，小兒臉上的白斑診斷為白癜風(fēng)的也不少見(jiàn)，做伍德燈檢測(cè)可以確診。 大家看第三張圖，手上白癜風(fēng)是亮白色的，與第一張圖單純糠疹和第二張圖花斑癬的灰白色是完全不一樣的。 其他還有可能引起白斑的原因有：貧血痣、無(wú)色素痣等，都要加以鑒別排除。2019年10月09日4254
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)對(duì)患者正常的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻、家庭、社交等等造成嚴(yán)重的影響。導(dǎo)致患者自尊心受到毀滅性打擊，從而產(chǎn)生一系列心理和精神方面的疾患，嚴(yán)重者甚至有厭世、輕生的行為。 你以為白癜風(fēng)僅是影響形象這么簡(jiǎn)單?白斑大面積擴(kuò)散，可導(dǎo)致排汗不暢，皮膚細(xì)胞代謝紊亂，誘發(fā)白內(nèi)障、糖尿病、惡性貧血、銀屑病等并發(fā)癥，皮膚癌的發(fā)病率也會(huì)大大提高。 白癜風(fēng)究竟能不能根治?作為成功人士，馮小剛那么有錢，依然治不好白癜風(fēng)，于是，很多人也有了放棄治療的想法。 其實(shí)，不是所有的病，錢多就能治得好!就白癜風(fēng)而言，需要及早治療，還需要患者自身的積極配合。 十幾年前，治療技術(shù)不成熟，馮導(dǎo)錯(cuò)過(guò)了初期的最佳治療時(shí)機(jī)，加上工作性質(zhì)的特殊性，壓力大，飲食作息不規(guī)律，無(wú)法完全按照醫(yī)囑堅(jiān)持治療，導(dǎo)致如今病情嚴(yán)重，白斑大面積爆發(fā)，治療難度非常大。 其實(shí)，小面積白斑、初期白斑，因黑色素缺失程度低，病情較輕，通過(guò)及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，科學(xué)的治療方法，是完全可以恢復(fù)到正常膚色的。 這是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(皮膚病研究所)皮膚外科主治醫(yī)師黃莉明老師的治療案例，有木有被震驚到，治療3個(gè)月后效果非常顯著，膚色很自然，小伙的顏值蹭蹭蹭上去了，宛若新生。 用什么治療手段，才能在這么短的時(shí)間內(nèi)，達(dá)到這么好的治療效果? 今天的《名醫(yī)訪談》，我們邀請(qǐng)到了黃莉明主治醫(yī)師，為大家詳細(xì)講解白癜風(fēng)的成因，以及如何有效治療。 1.哪些人群易患白癜風(fēng)？白癜風(fēng)(Vitiligo) 是一種常見(jiàn)的局限性或散發(fā)性皮膚色素脫失性疾病。 本病發(fā)病率為0.5%~1%，我國(guó)人群患病率為0.1%~0.2%，有色人種的發(fā)病率高于白色人種，膚色深的人群比膚色淺的患病率高，男女發(fā)病無(wú)顯著性差異。 任何年齡(成人及兒童)均可發(fā)病，但在10~30歲年齡段中更常見(jiàn)，發(fā)病平均年齡為20歲。 2.哪些因素容易誘發(fā)白癜風(fēng)？白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能是機(jī)體在多種內(nèi)外因素的刺激下，使體內(nèi)黑素細(xì)胞內(nèi)絡(luò)氨酸酶功能喪失，絡(luò)氨酸氧化為多巴醌受阻，從而使黑素的生產(chǎn)發(fā)生障礙，最終引起皮膚色素脫失。 3.白斑就一定是白癜風(fēng)嗎？白癜風(fēng)典型皮損為局限性色素脫失斑，呈瓷白色或乳白色，境界清除，邊緣色素異常增加，部分可融合，無(wú)脫屑、萎縮等變化。皮損形態(tài)不一，大小不等，數(shù)目不定，中央可見(jiàn)散在的色素島。 全身各部位均可發(fā)生，但以暴露及摩擦部位(如顏面、頸項(xiàng)、指背、四肢、腰骶部)多見(jiàn)，生殖器等部位也可受累，引起患者的生活質(zhì)量降低及嚴(yán)重的心理困擾。 鑒別診斷(不是說(shuō)有白斑就是白癜風(fēng)) 單純糠疹：通常發(fā)生在兒童或青少年面部的鱗屑性淺色斑，任何季節(jié)均可發(fā)病，皮損以冬、春季較為明顯。 花斑蘚：多發(fā)于胸背的色素減退性白斑，其上可見(jiàn)細(xì)薄鱗屑。 貧血痣：先天性淡色斑，多在出生時(shí)即有。 硬化萎縮性苔蘚：很少見(jiàn)，表現(xiàn)為多數(shù)境界清楚的白色萎縮性丘疹，晚期皮損發(fā)硬。 關(guān)于白癜風(fēng)根治介紹及日常飲用護(hù)理，黃醫(yī)生將在后續(xù)科普持續(xù)更新中，敬請(qǐng)大家關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家的耐心閱讀！中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚外科團(tuán)隊(duì)將以百分百的誠(chéng)意盡力幫助到各位患者朋友們！ 黃莉明醫(yī)生簡(jiǎn)介中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(皮膚病研究所)皮膚外科，主治醫(yī)生。 2008年?yáng)|南大學(xué)醫(yī)學(xué)院整形外科專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，2008年赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院進(jìn)修，2019年赴杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科進(jìn)修。 專業(yè)擅長(zhǎng) 白癜風(fēng)色素移植、雄激素性(男性脫發(fā))毛發(fā)移植、女性脫發(fā)、發(fā)際線加密；胎記祛除、注射美容、皮膚良惡性腫瘤的綜合診治、腋臭（狐臭）微創(chuàng)綜合治療、瘢痕的整形修復(fù)、面部緊膚提升年輕化、溶脂、妊娠紋改善等多種整形、美容手術(shù)。 目前擔(dān)任社會(huì)職務(wù) 中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)醫(yī)美與藝術(shù)分會(huì)注射與微整藝術(shù)專委會(huì)委員； 中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)分會(huì)委員； 中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)專業(yè)皮膚專業(yè)委員會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員； 中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)毛發(fā)專委會(huì)預(yù)備常委； 中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)中西醫(yī)結(jié)合皮膚科分會(huì)理事。 專著及論文發(fā)表 《基層醫(yī)師手冊(cè)》(2019版，人民衛(wèi)生出版社)副主編; 參與編著《整形美容外科學(xué)全書-皮膚外科分冊(cè)》、《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)(第2版)》 在中文、英文SCI核心雜志發(fā)表論文多篇。2019年09月24日3030
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張帥主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常有患者在門診上咨詢“大夫，你看我這一塊兒皮膚比周圍要白，是不是得了白癜風(fēng)?。俊逼鋵?shí)引起皮膚發(fā)白的原因很多，但并不都是因?yàn)榘遵帮L(fēng)。 第一我們要看皮膚變白的程度，白癜風(fēng)的發(fā)生是由于局部產(chǎn)生黑色素的“工廠”——黑素細(xì)胞被破壞，因此局部皮膚的色素是完全喪失的，所以肉眼看上去顏色與周圍皮膚差別較大，呈現(xiàn)純白色。而其他引起皮膚發(fā)白的疾病，如花斑癬、無(wú)色素痣、單純糠疹等則是由于黑素細(xì)胞“產(chǎn)能不足”，使得局部皮膚色素減少引起，因此皮膚表現(xiàn)為灰白色。但是白癜風(fēng)早期由于還有色素殘留，所以也會(huì)表現(xiàn)為灰白，但隨著時(shí)間的推移，殘留的色素耗竭之后，就會(huì)呈現(xiàn)典型的純白色。因此通過(guò)一段時(shí)間的觀察，如果局部皮膚的顏色始終呈現(xiàn)灰白色，而沒(méi)有進(jìn)一步變白，那么白癜風(fēng)的可能性就很小。2019年09月04日2568
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白癜風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
李振魯醫(yī)生的科普號(hào)
李振魯 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
皮膚科
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吳家強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
吳家強(qiáng) 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
皮膚科
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盧彬醫(yī)生的科普號(hào)
盧彬 主任醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
皮膚科
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