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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 白癜風做手術前需要注意什么？1.飲食注意：手術當天可以正常進食，但不要喝太多的水或吃太多的稀飯，因為手術可能持續(xù)1-2小時，期間不能上廁所。也不適宜空腹加上緊張容易導致低血糖。2.著裝：穿寬松衣服，尤其是四肢部位，衣服太緊穿脫不方便，或者術后包扎不方便。如果是女性前胸后背手術，穿內(nèi)衣可能不太方便。3.準備：提前洗頭洗澡，因為一旦手術后醫(yī)生會不讓沾水，洗頭洗澡就會不便。4.治療：打算做手術的一般醫(yī)生會提前讓醫(yī)生停止光療，讓皮膚表面恢復正常，尤其對于光療起水泡、紅腫、脫屑的都是不利于手術的。5.術前遵醫(yī)囑做相應的檢查，把檢查報告提前提交給醫(yī)生。白癜風手術并不屬于大型手術，所以對飲食要求并不是很嚴格，正常飲食即可。但是有幾點需要注意的飲食：手術當天可以正常進食，但不要喝太多的水或吃太多的稀飯，因為手術可能持續(xù)1-2小時，期間不能上廁所。也不適宜空腹，加上緊張，容易導致低血糖，調(diào)整好心情，不要過于緊張。做一為醫(yī)生一定會盡力呵護，更加細心，盡最大努力為患者爭取最好療效。2022年04月27日
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 此療法主要是利用負壓吸引的原理，使表皮層與真皮層分離起皰，將自體正常部位（一般選擇腹部或大腿內(nèi)側(cè)）的皮膚表皮層移植于白斑皮損區(qū)，以增加皮損區(qū)黑色素細胞的數(shù)量。哪些白癜風患者可以做負壓吸皰移植？適合穩(wěn)定期患者，白斑面積較小，大于此面積的白斑可能需要分為多批治療；白斑局部無疤痕或感染；白斑部位平坦易于固定。毛發(fā)部位及關節(jié)部位因難以加壓包扎固定，皮片成活率低，故不建議行表皮移植。優(yōu)點在于創(chuàng)傷小，愈合快，療效確切，局部不留疤痕。缺點在于只適用于特定部位，每次移植的面積有限，更適合小面積頑固性白斑。2022年04月26日341
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 黑色素細胞種植術是治療白癜風效果明顯的療法之一，它是通過特定的儀器直接提取患者健康皮膚內(nèi)活躍的黑素細胞，通過培養(yǎng)。然后種植到患者白斑部位，從而促進白斑內(nèi)黑素細胞的繁殖和再生，使皮膚快速復色，達到治療白癜風的目的。然而，并不是所有的白癜風患者都可以用這種療法。那么哪些類型的白癜風患者可以接受黑色素細胞種植呢?1.穩(wěn)定期的白癜風患者(白斑穩(wěn)定，不再擴散發(fā)展)2.局限型穩(wěn)定期白癜風患者3.大面積白癜風患者4.對藥物和物理治療無效果的白癜風患者任何手術治療，術后護理是關鍵，這直接影響到手術治療的效果。那么，黑色素細胞種植術術后護理又是怎樣的呢?1.時刻保持治療部位紗布的清潔干燥，不能沾水，同時也要減少運動摩擦，避免因大量出汗造成種植處發(fā)炎感染。2.手術后，盡量選擇寬松的衣物，適當減少劇烈的體育運動，盡量減少患處的摩擦，避免影響術后恢復。3.通常術后一周需要換藥，但是如果受皮區(qū)紗布仍緊貼表皮區(qū)，不要強行剝離，應該重新包敷，待其自行脫落。4.手術后飲食方面應該加強營養(yǎng)，促進創(chuàng)傷面早日愈合。多吃高蛋白、高維生素的食物。如牛奶、豆制品、水果、蔬菜。忌食辛辣刺激性的食物，喜歡煙酒的患者朋友需戒煙戒酒。2022年04月25日231
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 大家好，我是中國人民解放軍空軍總醫(yī)院皮膚科—陳杰醫(yī)生。今天給大家詳細介紹下空軍特色醫(yī)學中心皮膚病醫(yī)院白癜風專科中心是如何診斷白癜風以及治療白癜風的方法。一、?？铺厣珯z查及檢驗白癜風皮損的無創(chuàng)性檢查項目主要有：Wood燈、皮膚鏡、皮膚CT。對于白癜風的臨床診斷、治療方法的選擇和治療過程中療效判斷均有不同的的臨床意義。針對白癜風患者的專項化驗檢查：抗黑素細胞自身抗體，甲狀腺功能及相關抗體等。這些檢查有利于了解白癜風患者的身體內(nèi)部狀況及病情活動情況。二、中西醫(yī)結(jié)合特色治療專科中科經(jīng)過幾代人的不斷探索與研究，總結(jié)出一套針對白癜風的中西醫(yī)結(jié)合特色治療方法，在臨床上具有見效快、療程短、不易復發(fā)等特點，為廣大白癜風患者帶來福音。三、光化學療法及3O8nm準分子激光治療光化學療法是運用藥物和光線照射以治療白癜風的一種方法.根據(jù)白癜風皮損大小，可選用局部和全身光化學療法兩種方法。3O8nm準分子激光具有單一波長、能量高的特點，臨床上治療白癜風顯示出療效確切、治療時間短、副作用小的優(yōu)勢.但費作較高。四、外科移植特色治療開展外科移植治療方法有：l、負壓加溫吸皰自體表皮移植;2、ReCell技術移植;3、自體黑素細胞培養(yǎng)移植;4、異體黑素細胞培養(yǎng)移植。對于白癜風病情處于靜止期、皮損面積較小(特別是位于面部)、采用其它方法長期治療無效的患者，可根據(jù)醫(yī)生的建議，結(jié)合自身的狀況選擇不同的外科移植方法進行治療。我是空軍特色醫(yī)學中心陳杰醫(yī)生，擅長白癜風的診斷及治療，尤其是白癜風的手術治療，手術方案的制定，術前評估以及術后管理，有著豐富經(jīng)驗。有白癜風問題可以給我留言！2022年04月24日2101
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 （一）激素治療1.局部外用激素適用于白斑累及面積<3％體表面積的進展期皮損，選擇（超）強效激素。面、皺折及細嫩部位皮膚用1個月后更換為鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，肢端可持續(xù)使用。連續(xù)外用激素治療3～4個月無復色，需更換療法。2.系統(tǒng)用激素對于VIDA>3分的白癜風患者，盡早使用激素可以使進展期白癜風趨于穩(wěn)定。成人進展期白癜風，可小劑量口服潑尼松0.3mg?kg-1?d-1，連服1~3個月，無效中止；見效后每2~4周遞減5mg，至隔日5mg，維持3個月。對于系統(tǒng)應用激素禁忌證患者，可考慮酌情使用其他免疫抑制劑。（二）光療1.局部光療NB-UVB每周治療2~3次，根據(jù)不同部位選取不同的初始治療劑量。照射后根據(jù)是否出現(xiàn)紅斑，或紅斑持續(xù)時間，決定下一次治療的劑量。2.全身NB-UVB治療適用于皮損散發(fā)或泛發(fā)全身的非節(jié)段型或混合型白癜風的治療。每周治療2~3次，初始劑量及下一次治療劑量調(diào)整與局部NB-UVB類同。3.光療的聯(lián)合治療光療聯(lián)合療法效果優(yōu)于單一療法。光療聯(lián)合治療方案主要包括：聯(lián)合口服或外用激素、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、口服中藥制劑、外用維生素D3衍生物、外用光敏劑、移植治療、口服抗氧化劑、點陣激光治療、皮膚磨削術、點陣激光導入激素治療等。（三）鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑包括他克莫司軟膏及吡美莫司乳膏。治療時間為3~6個月，間歇應用可更長。面部和頸部復色效果最好。（四）維生素D3衍生物外用卡泊三醇軟膏及他卡西醇軟膏可用于治療白癜風，每日2次外涂。維生素D3衍生物可與NB-UVB、308nm準分子激光等聯(lián)合治療。也可與外用激素和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑聯(lián)合治療。（五）中醫(yī)中藥治療上進展期以驅(qū)邪為主，疏風清熱利濕，疏肝解郁；穩(wěn)定期以滋補肝腎、活血化瘀為主，根據(jù)部位選擇相應引經(jīng)藥。（六）脫色治療主要適用于白斑累及>95％體表面積的患者。已經(jīng)證實對復色治療的各種方法抵抗，在患者要求下可接受皮膚脫色。脫色后需嚴格防曬，以避免日光損傷及復色。1.脫色劑治療可外用莫諾苯腙（氫醌單苯醚）或20％4-甲氧基苯酚乳膏（對苯二酚單甲醚）。2.激光治療可選Q755nm、Q694nm、Q532nm激光。（七）遮蓋療法用于暴露部位皮損，采用含染料的物理或者化學遮蓋劑涂搽白斑，使顏色接近周圍正常膚色。（八）移植治療適用于穩(wěn)定期白癜風（穩(wěn)定1年以上），尤其適用于節(jié)段型及未定類型白癜風，其他型別白癜風的暴露部位皮損也可以采用。治療需考慮白斑的部位和面積，進展期白癜風及瘢痕體質(zhì)患者禁用移植治療。（九）兒童白癜風小于2歲的兒童可外用中效激素治療，采用間歇外用療法較為安全；>2歲的兒童可外用中強效或強效激素。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、維生素D3衍生物也可治療兒童白癜風。（十）輔助治療重視健康教育，避免不良的心理應激，避免疲勞熬夜，避免局部壓迫和摩擦等。?（十一）維持治療白斑完全恢復正?；蛘哌_到患者預期目標后，仍需維持治療3~6個月。局部外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，每周2次，持續(xù)使用3~6個月，可有效預防復發(fā)或脫色現(xiàn)象。光療達到最大程度復色后改為維持治療。2022年04月23日693
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姜再文主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-吉林 線上診療科 降低白癜風復發(fā)的有效方法，建議收藏大家呢，都知道白癜風是有一定的復發(fā)率，今天呢，就教大家降低白癜風復發(fā)的三個有效方法。第一呢，就是鞏固療法，根據(jù)一位白癜風專家提出間歇性療法，第對治療已經(jīng)消退的原來白斑區(qū)域，每周或者是呢，每兩周進行一到兩次的光療，呃，維持半年到一年，經(jīng)臨床觀察，采用此方法，白癜風的復發(fā)率由原來的40%可以降到9%。第二就是日常生活注意事項，穿寬松衣物，不要用搓澡巾搓茶換出你呢，沖洗最好面部，呃，患者呢，盡量呢避免強烈的日曬。再一個呢，就是盡量不要戴呢手表，手鏈，項鏈等首飾。 呃，關節(jié)部位和一些易發(fā)的部位，呃，你比如說嘴角，眼角，額頭，手指，手掌，呃，腰部，呃，腳趾關節(jié)等部位，呃，要呢勤涂抹一些滋潤保濕霜，最好呢，是有抗氧化作用的，第三呢，就是加強，呃身體鍛煉，適當?shù)腻憻捘苣?，促進身體血液循環(huán)，增強機體的免疫力，從而呢，降低復發(fā)幾率。2022年04月18日352
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李春英主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 白癜風通常需要聯(lián)合治療才能取得更好的療效，光療+藥物（內(nèi)服、外用）是臨床常用的治療手段。特殊時期用藥被迫中斷后，光療是否還要繼續(xù)？答案是肯定的。NB-UVB光療不僅可以促進黑素細胞的增生、遷移，還能有效抑制局部免疫反應，減緩黑素細胞的凋亡，控制病情發(fā)展，標本兼治，是白癜風的基礎治療方法。調(diào)查顯示，家庭光療的使用在疫情期間發(fā)揮了很大的優(yōu)勢，不中斷照光治療對于白斑的恢復有很大幫助，還可有效緩解患者焦慮情緒。目前常用的家庭NB-UVB光療有311nm熒光燈、308nm準分子光、308nmSQLED光等，是白癜風有效的輔助治療手段。雖然單獨NB-UVB光療有一定的療效，但建議大家有條件還是選擇綜合治療以提高療效。疫情期間不方便到醫(yī)院就診，可以選擇性進行網(wǎng)上診療，有的診療平臺、官方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等實現(xiàn)了網(wǎng)上處方并郵寄藥品，具有一定的便利性。2022年03月22日2422
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李春英主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 近期，一些地區(qū)開始組織接種新冠疫苗加強針。新冠疫苗接種后6個月進行加強免疫，可以使體內(nèi)的抗體迅速增加，起到較好的保護效果，在很大程度上可以預防奧密克戎株感染后的發(fā)病、重癥甚至死亡。數(shù)據(jù)顯示，在各個年齡組中，接種加強針后感染風險都要低得多，總體感染風險降低了10倍。此外，接種加強針后，中老年人群的重癥率和死亡率也大幅度降低。白癜風正在進行光療的患者，接種新冠疫苗加強針后無需暫停光療。疫苗接種不影響紫外線光療，可按照療程繼續(xù)光療。做光療也不影響接種新冠疫苗加強針，尤其是小面積的光療，如家庭311nmNB-UVB、308SQLED、308準分子光等，這些患者可以正常接種加強針。接種注意事項與正常人相同，如留觀30分鐘、保持局部皮膚的清潔等。進展期的白癜風，需要暫緩疫苗接種，以免引起同形反應。此外，正在發(fā)熱的患者、妊娠期婦女等也要暫緩接種疫苗。2022年02月18日1648
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