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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 白癜風移植后要不要口服藥物？ 啊，有些白癜風移植以后的患者，他經(jīng)常問我，包括網(wǎng)上咨詢的，他在其他醫(yī)院做的這個移植，他說郭大夫，我這個做了移植以后啊，我已經(jīng)那個輔料都拆掉了，就拆包了以后啊，我要不要口服藥物，就是要不要口服一些藥物，實際上我們在講，就是在做移植之前，一般的醫(yī)院就是都會給患者要么打打一點激素，或者是口服點激素，或者口服那個抗生素，這次都有的，而且等到拆包的時候，差不多也快吃完了，基本上也就開個十天左右啊，十天到14天吃完了以后呢，這個患者他問呢，主要是問就是后后續(xù)的我要要不要吃藥，一般情況我們來講啊，不需要吃太多的藥，一般你要想讓你這個移植的效果更好，可以哎，吃一些就是增加啊色素的這個，增加黑色素成活的這個，或者是促進黑色素增值的。 藥物，比如說咱們說白磷片呀，這些也可以吃一些，就是啊，中成藥啊，中中藥的顆粒劑啊，或者湯藥都行啊，結合自己的情況，一般這個時候，因為本身你就得穩(wěn)定期，所以你這個就吃一點這個啊，最常規(guī)的這些藥就行了，也可以吃一些，就是調節(jié)免疫的，它也有一定的作用，但是主要的問題呢，就是外用藥，還有光療到后期都要跟上吃藥，可以越簡單越好，甚至有的專家認為這2022年02月15日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 白癜風移植后多久可以涂藥汗光療？ 啊，有些患者在問啊，就是郭大夫，我這個做了表皮移植以后啊，多久可以擦藥，多久可以照光啊，其實這個問題是啊，很多患者他都在問，尤其是做了表皮移植以后啊，他經(jīng)常會問的，這個我們一般把握這個原則，就是你如果是，嗯，拆包了，就是把這個輔料什么都拆掉了以后，那就馬上就可以擦藥膏，一般我們擦的就是他克莫斯，早晚擦一次。 嗯，照光呢，我們一般建議呢，就是在拆包以后半個月以后再照啊，也有的專家認為呢，就是啊，基本上你要拆包以后啊，一個月以后再照，或者移植術啊，術后一個月就相當于和我們的差不多，也就是說你這個整個移植做了以后，七到十天拆包，拆包以后過半個月，然后開始照光，但是照光要把握個原則，一定要從低劑量開始照，呃，一般的話，你這種如果面積不是太大的話，都建議你照311有308那個能量太高，有可能你照的話，像有的啊，大夫說的，有的專家說的，你照的能量太高了，一下把那個重的黑色素給照死了，這種就不太好了，所以一般我們建議從低劑量，然后可以拉長時間啊，低劑量多照幾次，然后再往上加，一定不要心急，你照了以后真的會出現(xiàn)這種照了以后把那個移植上。 那黑色素給照死，這2022年02月13日604
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 多大面積的白癜風比較適合做表皮移植？ 啊，有些患者在問呀，哎，我郭大夫，我這個要想做白癜風表皮移植，那我這個那多大的面積適合做這個，其實這個問題問的比較好呢，就是表皮移植呢，咱們做的是那個自體表皮移植，它主要是啊，取決于就是你的供脾區(qū)，你不是你想做多大就做大，基本上我們有這個要求的，就是不超過你自己巴掌的啊，十個巴掌基本上就可以做啊，一般我們最喜歡的就是，哎，小面積的啊，不超過一個巴掌的這種不會花太長時間，你太大的這種面積的話，那耗時，而且吸泡要吸很多，然后這個時間又手術時間會比較長，因為正常的我們做一臺手術的加上吸泡的時間差不多要啊一個半小時到兩個小時，所以你要這個面積要大了，如果要一個大夫做，呃，那你這個時間就會很長，可能要做六七個小時，七八個。 調治都有可能，所以一般我們建議就是不要太大面積，門診上的話，基本上就是一個巴掌以內的，這個都可以的，但是大一點也行，但不能太大，所以這種大家心里有數(shù)就行了，最好就是這種，哎，經(jīng)過治療了，其他都好了，就剩一點點這種小面積的，你這樣做的移植還是比較劃得來的。 比較實際，歡迎關注。2022年02月13日393
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 白癜風移植失敗后，間隔多久可以再做移植？ 嗯，大家好，我是你們的郭大夫，就是門診上有些這個呃移植的患者啊，以前可能在其他醫(yī)院他移植過啊，他就說了，哎，郭大夫我這個以前做過移植的，那我要想再做移植的話，大概要間隔多久，就是我這個現(xiàn)在已經(jīng)是穩(wěn)定了做移植，但是上一次做的不理想或者是失敗了，那我該怎么隔多久，基本上這個他沒有一個統(tǒng)一的標準，我也問了很多專家，有的說就是只要他是穩(wěn)定的，隨時都可以做，有的說呢至少要建隔半年啊，有的說可能要間隔啊，三個月，這種沒有統(tǒng)一的標準，但是目前我們的這種觀點呢，就是呃，基本上就是你間隔個三到六個月你就可以做了，當然有的地方它，呃激進一點就是你可能失敗了，馬上就可以再重新再做，如果是保守一點，我們個人還是比較建議就是三個月，三個月左右就可以再做，歡迎關注。2022年02月13日335
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 白癜風做了一植后，是不是立即就恢復正常膚色了啊，有些呃，白癜風移植的患者，他啊經(jīng)常問我，哎，郭大夫，我這個是不是移植了以后啊，啊，這個拆了，這個拆包以后，就是輔料拆掉以后，馬上這個就變成正常皮膚了，實際上這是不是的，它不可能的啊，因為呢，這個拆掉了，這個拆包以后呢，它這個表皮咱們移植上面呢，它自己會脫落的，只是說在咱這個百斑的位置，把那個黑色的細胞給它種上去了，就像咱種莊稼一樣的，你這塊地種子撒下去了，你后期呢，讓它長成莊稼，收有收成，那你這個要有一個漫長的過程，咱們這個表皮移植也是這樣的，你移植了拆包了以后，那個，呃，移植的表皮片自然脫落以后，它慢慢的會色素會長出來，基本上兩到四周，大概就一個月左右，你就能看到這個黑色素生長，然后基本上。 三到九個月之內，他都會看到這個黑色素繼續(xù)增加的，繼續(xù)長的，然后快的話可能三個月可能就長好了，小面積的有的可能慢一點的，可能平均情況下要半年左右才能恢復正常，這個它是一個慢慢的過程，而不是說我剛移植好了，拆了以后馬上就立馬就恢復正常膚色了，這個大家要搞清楚，心里要有數(shù)，而且后期呢，移植了以后要配合一些藥物啊，光療呀，或者是自血療法呀，這種慢慢的綜2022年02月13日373
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 白癜風出現(xiàn)白毛該如何處理治療？ 有些患者都問啊，這個白斑上面這個白毛該怎么辦，嗯，這個我們要看情況，如果你這個白毛啊，它是比較少，那我個人直接建議就是直接把用鑷子把白毛拔掉啊，這個也是很多專家的觀點，就是拔掉，然后按常規(guī)的這個白癜風綜合治療就行了，如果是你這個白毛非常多，又長在頭皮上面，你沒法把。 那怎么辦？嗯，你可以就是光療啊，這種藥膏都繼續(xù)用，可以用米諾迪爾丁外用，也可以配合這個拉坦前列腺素滴眼液，這是我科普上講過的，效果是有的，它的起效比較慢啊，而且這個滴眼液呢，價格比較貴，像那個米諾迪爾丁呢，它那個嗯，不貴，但是總體來講這兩個呢，嗯，效果是有的，就是非常慢，大家一定要有耐心，嗯，要么你就直接就是穩(wěn)定期了，把白毛拔掉，咱們就做移植就可以了，其實移植在這個治療白色毛發(fā)這方面還是比較有優(yōu)勢的，尤其是穩(wěn)定期的白癜風，歡迎關注。2022年02月09日707
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李春英主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 白癜風的治療一般是面頸部見效較快，軀干部位次之，手足部位的復色最慢。一些患者手足部的皮損光療兩三個月甚至半年以上也沒有反應，這種情況要不要暫停光療？接下來該怎么治療？ 手足部位白斑療效慢的主要原因是角質層較厚，紫外光、外用藥物等穿透率不如其他部位。還有觀點認為末梢循環(huán)也影響手足部位皮損的恢復速度。 如果治療反應差，可以繼續(xù)堅持光療，同時從以下幾方面調整治療方案： 1.適當加大照光劑量或改用強度較高的308 SQLED光、308準分子光/激光等。研究顯示，308準分子光比311NB-UVB起效更快。 2.聯(lián)合外用藥物，如局部使用激素、鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、光敏劑等。聯(lián)合外用藥物尤其是光敏劑一定要在醫(yī)生指導下使用。 3.聯(lián)合點陣激光。光療聯(lián)合CO2點陣激光也能有效提高復色效果。 4.穩(wěn)定期的白癜風可以考慮外科移植，如自體表皮移植、微型鉆孔移植等。2022年02月08日2142
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 如何正確判斷你目前治療白癜風的方案有沒有效？ 呃，有很多患者啊，他的咨詢我，他說郭大夫我怎么來判斷我現(xiàn)在的治療方案是有效的，就換句話說，就是我如何來判斷，通過肉眼判斷我這個白斑它有沒有效果，實際這個以前我科普可能也提到果啊，一般我們是怎么看呢？就是你如果采用了現(xiàn)在治療方案，你就看他那個白斑。 白斑由周邊邊界由模糊變清楚了，由顏色淡變成顏色啊，發(fā)黑了，周邊有色沉了啊，白斑面積縮小了，還有一個就是白斑中間出現(xiàn)小黑點，就是色素的，這幾個都是治療有效的表現(xiàn)，所以只要出現(xiàn)這幾條，比如說白斑周邊由模糊變清楚，白斑面積縮小，白斑中間出現(xiàn)色素導，或者是白斑整體的就是顏色變暗啊，這種的話，它就牽扯到一個膚色模式都是有效的，所以這個大家就知道，你看膚色呢，它以前我們講過，就是毛囊周圍膚色，還有一個是色均勻膚色，還邊緣膚色，還有混合膚色，其實我們臨床上見到的更多的就是混合膚色，就是毛囊出現(xiàn)這個色素導，然后面積縮小，或者毛囊出現(xiàn)色素導，然后。 周邊變清楚啊，這個都是混合膚色，還有均勻膚色也有，但是相對來說比較少一點，就是整個白斑啊，均勻的就是恢復這個膚色，這是比較少的，大家可以參考我的一些科普視頻2022年02月08日402
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2022年01月30日1092
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