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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 火針治療白癜風(fēng)幾次能看到效果?。块T診上有一些患者，他經(jīng)常他問我，郭大夫，我以前看過你的科普，說這個(gè)火針治療白癜風(fēng)效果也不錯(cuò)，呃，那一般要治幾次才能看到效果，其實(shí)這個(gè)還是比較難回答的問題，因?yàn)閭€(gè)體差異比較大，呃，目前觀察的這個(gè)，呃，結(jié)果來看，基本上大家做個(gè)四五次就應(yīng)該能看到效果，那因?yàn)榛疳樐?，一般是兩到四周做一次，對這二個(gè)時(shí)間呢，就是大家就得比如說做個(gè)三四次啊，你算的如果兩周做一次的話，你做四次基本上就已經(jīng)兩個(gè)月了啊，這樣的話應(yīng)該按道理也能看到效果了，但是一般我們臨床上不會(huì)單純的就給只給病人做一個(gè)火針，我們一般孩子采用是聯(lián)合治療，就是我以前給大家講的綜合治療，比如說配合一些藥物，外用藥啊，口服藥啊，或者是配合光療啊，這種是聯(lián)合治療，那基本上就是有的專家。 他認(rèn)為呢，就是四次左右應(yīng)就應(yīng)該能夠看到效果，但是如果你單純用火針的話，可能他沒有這么快，一般的話可能都得要七八次，如果單純的因?yàn)閮芍茏鲆淮温铮袝r(shí)候我們在排除一些，就是有些它自動(dòng)復(fù)色的情況，所以一般來講就是五次左右，哎，五六次就應(yīng)該能看到效果，聯(lián)合治療效果它起效會(huì)更快，所以大家要知道，就是火針效果是有的，但是你單靠火針的話，可能不如2022年01月26日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 為什么說治療白癜風(fēng)光療的作用不可替代？ 呃，今天給大家大家談一下這個(gè)光療，實(shí)際上我們每個(gè)病人，尤其白癜風(fēng)的病人，我都會(huì)給他講光療，他的效果是不可替代的，而且是除非你有光敏這種禁忌癥，一般的話，只要你是白癜風(fēng)的病人，我都建議你做光療，因?yàn)楣獐熌兀男ЧR床上發(fā)現(xiàn)有接近1/3甚至一半的效果，而且這個(gè)是經(jīng)過臨床驗(yàn)證的，包括國內(nèi)外的一些文獻(xiàn)啊，新的研究都推薦是紫外線光療效果是最好的，當(dāng)然它有各種各樣的種類啊，目前用的比較多的就是窄標(biāo) ub311納米的，還有就是308準(zhǔn)分子光和準(zhǔn)分子激光，其實(shí)他們都是從那個(gè)啊，紫外線光療里面摘出來的，除了308準(zhǔn)分子激光，它是一個(gè)單純子激光，剩下的基本上準(zhǔn)分子光呀，三幺納米的啊，這個(gè)窄邊UVB都是紫外線光，而且大家不用怕，它是比較安全的，只要在劑量啊，在醫(yī)生指導(dǎo)下。 控制好它效果還是不錯(cuò)的，所以建議大家就是不要怕光療，以后咱們再慢慢講，歡迎關(guān)注。2022年01月21日571
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 治療白癜風(fēng)有哪些靠譜的藥物??？今天給大家談一談這個(gè)白癜風(fēng)的藥物治療，這個(gè)是很多患者都經(jīng)常問，而且非常關(guān)心的，他就經(jīng)常問啊，郭大夫，為什么我在這家醫(yī)院看，這個(gè)大夫給我開了這些藥，我在另一家醫(yī)院看，又給我開另一種藥，那這個(gè)藥太多了，我到底該用哪一種比較合適？實(shí)際上這個(gè)要根據(jù)自己的實(shí)際情況，你是處于什么期的，什么類型的這個(gè)白癜風(fēng)來選擇藥物，因?yàn)槲覀兣R床上用的這些藥，只要是正規(guī)醫(yī)院的啊，基本上大同小異，像咱們經(jīng)常用的一些就是外用藥，就是激素是首選的激素藥膏，有一堆的激素藥膏，一般都是用中強(qiáng)效的或者超強(qiáng)效的啊，小孩子可能用個(gè)中效或者強(qiáng)效的就行了，粘膜部位的基本上用中效的，或者直接用塔克莫斯代替啊，激素啊，再一個(gè)就是咱們說的就是鈣條磷酸酶抑制劑，就是塔克莫斯啊，平米。 摩斯啊，這種還有一些就是啊，效果就是稍微差一點(diǎn)的，就是其他的一些，像嗯嗯，卡布三醇啊，鈣布三醇這一類的啊，維生素D3衍生物，還有一些就是藥水，藥水就很多了，加上沙林啊，歐亞露啊，還有白伶仃啊，這種還還有很多的自制的一些，呃，醫(yī)院里面的自制藥，另外呢，就是。 口服的一些藥，像很多的，像白癜片呀啊，白癜風(fēng)丸呀，白癜風(fēng)膠囊呀，這種2022年01月21日376
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 穩(wěn)定期白癜風(fēng)該如何正確治療?。拷裉煳覀冋?wù)勥@個(gè)穩(wěn)定期的白癜風(fēng)，穩(wěn)定期的白癜風(fēng)說白了就是已經(jīng)到了這個(gè)白斑，它不再擴(kuò)大了啊，我們的目的就是讓它盡快的復(fù)色，這是咱們白癜風(fēng)指南的談到的復(fù)色呢有很多的方法，比如說你可以哎，吃藥擦藥，繼續(xù)堅(jiān)持，繼續(xù)照光啊，如果是堅(jiān)持了半年它也沒效果，穩(wěn)定了也不行，那咱們就可以考慮移植，移植的話就有很多選擇，像咱們醫(yī)院經(jīng)常開展的最常見的就是啊，表皮片移植，就是細(xì)泡啊，這種治療效果還是非常好的，而且目前來講就是效果最突出的，而且成本也比較低是吧？呃，另一種呢，就是高端一點(diǎn)的，高點(diǎn)咱們要做組織培養(yǎng)，組織就是細(xì)胞培養(yǎng)的，就是黑色素細(xì)胞移植，或者CE細(xì)胞移植，這種這個(gè)是呃要求比較高的，呃，尤其是黑色素細(xì)胞啊，培養(yǎng)的呢。 啊，這個(gè)移植啊，很多醫(yī)院是開展不了的，所以這個(gè)一般需要啊，比較大的醫(yī)院，而且就是需要這種化驗(yàn)室這種，但CE細(xì)胞移植呢，它相對說也比較貴啊，一般的醫(yī)院都可以開展，所以這個(gè)時(shí)候穩(wěn)定期的其實(shí)方法很多，真正到了穩(wěn)定的時(shí)候，那時(shí)候就是啊，可以選擇的方法也是比較多的，尤其是移植有方方面啊，很多的啊，包括治療呢，你看我們可以采用點(diǎn)震激光火針，然后甚至還可以用滾針，還有2022年01月20日354
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 一直穩(wěn)定的白癜風(fēng)突然擴(kuò)大或加重怎么辦？嗯，穩(wěn)定的白癜風(fēng)突然間加重了，或者擴(kuò)散了，那該怎么辦？實(shí)際上這個(gè)是有個(gè)臨床上非常常見的，我們一般稱之為就是病情波動(dòng)啊，病情活動(dòng)，這個(gè)也不用怕，這個(gè)的時(shí)候就是，呃，治療的話，我們一般就是病情活動(dòng)，看患者的情況就可以給他選擇就是激素來治療啊，或者就咨詢，呃，詳細(xì)的問一下患者最近有沒有就是精神壓力啊，勞累啊，心情不好呀，這種啊，大部分的患者可能都會(huì)有多多少少有一些啊，某一方面的原因，所以你把這個(gè)原因去除掉，然后用激素快速控制，或者用一些就是中中醫(yī)中藥或者調(diào)節(jié)免疫的藥，當(dāng)然也要配合著光療啊，這些綜合療法啊，應(yīng)該在啊，一兩個(gè)月之內(nèi)應(yīng)該能夠控制住啊，除非那種就是非常難弄的，就是比較那就是快速進(jìn)展的這種白癜風(fēng)。 一般大部分的效果還是不錯(cuò)的，所以大家也不用太擔(dān)心，只是一個(gè)病情活動(dòng)，甚至有的人就是稍微用一點(diǎn)，那不用激素，稍微用點(diǎn)調(diào)節(jié)免疫的藥啊，像蜂窩苷膽酸苷片啊，胸腺肽啊，轉(zhuǎn)移因子啊啊，用個(gè)半個(gè)月一個(gè)月，他也就能控制住了，所以大家不用害怕，歡迎關(guān)注。2022年01月19日641
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 白癜風(fēng)光療后為什么會(huì)比較干燥？呃，有些患者問，哎，郭大夫，為什么我這個(gè)光療以后啊，這個(gè)白斑的地方特別干，甚至正常皮膚也干啊，也有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)發(fā)癢，所以這個(gè)是一個(gè)正?，F(xiàn)象，這個(gè)叫正常的一個(gè)光療反應(yīng)，所以這個(gè)時(shí)候我們該怎么辦呢？你可以擦點(diǎn)潤膚的，這個(gè)保濕的啊，這樣的話它會(huì)可以緩解這個(gè)干燥的癥狀，而且有些專家認(rèn)為呢，這個(gè)白癜風(fēng)他的皮膚本身就是干燥的，所以這個(gè)經(jīng)常要擦點(diǎn)潤膚的，這個(gè)效果也是不錯(cuò)的，尤其是有些這個(gè)白癜風(fēng)到了后期，就是你各種方法效果都不理想，那你可以考慮用一些就是修復(fù)表皮的啊，一些藥膏啊，比如說洗療妥呀，或者其他的一些就是修復(fù)的這種，嗯，醫(yī)療的護(hù)膚品啊，也是效果不錯(cuò)的，所以大家就是不用擔(dān)心光療它會(huì)引起皮膚干燥，這是一個(gè)正常現(xiàn)象。 歡迎關(guān)注。2022年01月17日429
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 然后回答問題，這個(gè)啊，咱們看一下他們說一年多沒有起新白斑了，口服藥可以停嗎？首先你要判斷一下你這個(gè)一年多你用的是什么方法啊，用的什么方法來治療的，如果你是單純的就是比如說吃藥啊，它穩(wěn)定了，但是效果也不是特別理想，所以這個(gè)時(shí)候我建議你還是采用綜合治療，如果你也在照光或者也在擦藥，他一年多都沒有擴(kuò)大了，而且這個(gè)效果就是也不明顯了，就是已經(jīng)就是說說的通俗點(diǎn)就已經(jīng)皮掉了，這個(gè)時(shí)候你就吃口服藥就可以停了，我覺得就不需要再吃了，但是你那個(gè)外用的藥膏，像他克莫斯啊，這種還是要擦的，然后照光的話，如果你啊，也在照啊，照了以后啊，已經(jīng)比如說和上個(gè)月比，或者前兩個(gè)月比一點(diǎn)變化都沒有了，沒有縮小，也沒有擴(kuò)大，也沒有出現(xiàn)黑的色素島，就是小黑點(diǎn)，那。 啊，這個(gè)就也不需要照了啊，我覺得就停一停，停兩個(gè)月，然后再照，但是擦的藥膏呢，你那個(gè)他克莫斯還得要擦起來啊，這個(gè)是我給你的建議，因?yàn)槲覍δ氵@個(gè)病情不是特別了解，所以你到時(shí)候你如果是現(xiàn)在到底是犯發(fā)的還是面積怎么樣也不知道，所以這個(gè)你，呃，到時(shí)候啊，你可以點(diǎn)擊我這個(gè)頭像，你直接咨詢我也行，到時(shí)候可以那個(gè)把你的資料啊，照片發(fā)發(fā)過來看一下，因?yàn)榘遵帮L(fēng)呢，主要是判斷你這2022年01月16日394
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 然后再回答這個(gè)這個(gè)白有的問題啊，他說白癜風(fēng)一年半了，還沒好利索，光療同時(shí)還還要吃什么口服藥，你問這個(gè)問題呢，就說明你這個(gè)本身就沒有綜合治療，你可能就是兩年或者是止光療這個(gè)效果它非常差的，你這個(gè)吃藥的話肯定是要吃的，吃的一般我們建議就是很多可以選，看你自己能買到什么藥，或者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件一般的話就是如果一年半了，光療已經(jīng)沒有效果了，就是沒有增加，和上個(gè)月比的話，沒有縮小，也沒有出現(xiàn)黑點(diǎn)，色素倒也沒有增多，你就可以停一停，這已經(jīng)到平臺期了，就不要再照了，停個(gè)兩個(gè)月，這個(gè)期間你擦他克莫斯啊，他和莫斯現(xiàn)在是主流了，早晚擦一次，然后呢，吃點(diǎn)就是促進(jìn)黑色素生長的，嗯，中藥也行，或者是白磷片啊，或者桃紅叫什么清雪清。 雪片啊，這個(gè)也行，反正現(xiàn)在很多很多的中成藥都可以選，但是干筍呢，我不建議你用，像秋白八布奇啊，還有呢，斑鳩菊啊，這種不建議你用的啊，這種還有西酵母這種都不行的，干筍的非常厲害，所以你輕易的不要吃，而且給大家個(gè)建議，就是你吃藥，如果長期吃藥的話，一定要定期檢查肝功能，不能每個(gè)月做的話，至少要兩三個(gè)月就要查一次，而且現(xiàn)在的中藥一樣，和西藥一樣，都有肝損。 所以看你的代謝，它每個(gè)人肝2022年01月16日374
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 那最后一個(gè)問題啊，308光，308光光療劑量加多點(diǎn)好還是加少點(diǎn)好，這個(gè)多少的話，它是根據(jù)你的這個(gè)治療反應(yīng)的，知道吧，而且它每個(gè)機(jī)器都有自己的規(guī)格，一般的話每次加50毫焦平方厘米，那個(gè)能量啊，也有看你的部位不一樣，它加的有的也加100的，它其實(shí)和311的是類似的，只是能量的加量大壓量的問題啊，這個(gè)我們一般是在講，就是你按照這個(gè)常規(guī)劑量看你的治療反應(yīng)，如果你照了以后啊，已經(jīng)很紅了，很紅了，甚至起泡了，那你這個(gè)肯定要減掉，甚至減到啊，你原照劑量的，有的專家說要減一半，有的至少要減掉1/4啊，如果你照的一點(diǎn)都不紅，你稱常規(guī)加量就行，并不是說你加的越多越好，加越多過頭了會(huì)起泡，你加的太少呢也不行，少了以后你可能。 人家兩次就加上去了，你可能得加五次，那你這不耽誤治療時(shí)間嘛，那肯定他要把握一個(gè)度，要看你的這個(gè)光療反應(yīng)的，照了他紅不紅啊，根據(jù)你情況來進(jìn)行啊，增減量的，這個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士他都會(huì)的，你加50就起泡，你每次加十，這我估計(jì)你是不是自己買的小機(jī)器在招的，每次加五，加50就起泡，比如說你這一次是他有的是按時(shí)間算的，有的是按這個(gè)計(jì)量，手持的，基本上都是時(shí)間的啊，你如果這一次，比如說這一次是2002022年01月16日352
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 嗯，有些白癜風(fēng)的患者，他反映，呃，這個(gè)療效效果不好，嗯，其實(shí)我自己，嗯，通過分析也發(fā)現(xiàn)有很多患者他不效果不好呢，有很多原因，第一個(gè)就是確實(shí)他這個(gè)白癜風(fēng)啊，啊，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間了啊，他的黑色素已經(jīng)很少了，或者是幾乎沒有了，你再想去用各種辦法的話，除了移植以外，其他都很難，在這是一種情況，還有一種呢，就是有些患者呢，他不太聽話，就是你給他制定的一個(gè)治療方案，他沒辦法堅(jiān)持，比如說讓他光療，堅(jiān)持每周兩到三次，他做不到，讓他呃，按時(shí)吃藥他也做不到，或者讓他就是堅(jiān)持光堅(jiān)持在家里光療，讓他自己去買那個(gè)家庭光療儀啊，網(wǎng)上去買，買了以后他在家里他不知道怎么用，或者是，呃，一直按著原計(jì)量他不會(huì)用，所以。 幾個(gè)月都沒有效果，還有一種呢，就是他不會(huì)擦藥，就是讓他用手擦，他比較愛干凈，用棉簽，這樣效果也是不好的啊，所以這個(gè)時(shí)候呢，我們就發(fā)現(xiàn)就是基本上就是一個(gè)就是確實(shí)他的白癜風(fēng)難治，還一種就是他沒有遵醫(yī)囑，所以你要想取得好的療效，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定了一個(gè)比較適合你自己的一個(gè)治療方案以后，一定要有耐心，要堅(jiān)持，要配合醫(yī)生，這樣和醫(yī)生共同努力，才能才會(huì)取得一個(gè)很好的臨床療效，所以希望大家都一定要積極配合醫(yī)生2022年01月15日695
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