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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 呃，這個(gè)問(wèn)題是吳老師您好，308持續(xù)多久要停止招新聞標(biāo)，已經(jīng)五個(gè)月了，還能持續(xù)漲嗎？還休息短信再繼續(xù)造，嗯，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題呢，我前面回答了一部分，嗯，就是我們光聊的時(shí)間哈，理論上來(lái)講呢，就是越久當(dāng)然它是越好營(yíng)造五個(gè)月這個(gè)過(guò)程中間呢，您到呃，是每一次照多大的能量，然后呢，維持多長(zhǎng)的時(shí)間，然后最近來(lái)講啊，照光你有沒(méi)有繼續(xù)在好轉(zhuǎn)，如果是有繼續(xù)在好轉(zhuǎn)，也有出現(xiàn)這種紅斑反應(yīng)的話，是實(shí)際上是可以繼續(xù)照的。 我們有的患者可能十次八次就可以好，有的患者可能要二三十次，甚至上百次才有可能好，所以這個(gè)官療呢，在個(gè)體來(lái)講呢，是有明顯的一個(gè)差異化，那么如果說(shuō)是，呃，到了一個(gè)平臺(tái)期，也就是你再增加20%-50%以上的能量的時(shí)候，這個(gè)治療的效果沒(méi)有繼續(xù)在好轉(zhuǎn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候您就要休息兩到三個(gè)月之后再重新開始找，重新造的時(shí)候，你就從這個(gè)最小紅斑劑量開始，大概就是六秒左右開始。 啊，我們?cè)倏匆幌孪乱粋€(gè)問(wèn)題啊。2021年10月21日
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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 警側(cè)的照了六次白斑，肉眼看不見，我的燈看上去很大，是不是應(yīng)該停止照光了？好，這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得也非常有普遍意義啊，就是我們，呃，一般覺(jué)得你照六次啊，就出現(xiàn)了這個(gè)肉眼可見的這種治愈的話，那說(shuō)明你對(duì)光療的效果非常好，那么六次的話，看你的時(shí)間，呃，有可能才一個(gè)月的時(shí)間左右吧，對(duì)吧，如果說(shuō)才一個(gè)月的時(shí)間的話，我們認(rèn)為是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對(duì)于我們機(jī)體這種啊，免疫細(xì)胞的這種啊，就是誘導(dǎo)T細(xì)胞的種殺傷呢，我們希望是。 啊，至少是三個(gè)月以上的一個(gè)治療，所以呢，這個(gè)情況是肯定要繼續(xù)治療，再一個(gè)呢，你從這個(gè)維持治療的意義來(lái)講呢，也是我們希望能夠用光療的原理，把我們白斑處這個(gè)毛囊的這種，呃，記憶T細(xì)胞，就是它里面有一部分是記憶T細(xì)胞，這這部分人是很頑固的，就像有疫苗一樣，就像我們打了新冠疫苗一樣的。 這部分的人，他不容易被病毒感染，那我們呢，也是一樣的道理，希望啊，這部分的人啊，能夠把這個(gè)疫苗功能給去掉，我們我們希望他，呃，不要再來(lái)，也就是說(shuō)持續(xù)的治療，有可能會(huì)減少它的一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)是他的一個(gè)理論基礎(chǔ)，把記憶的T細(xì)胞這一部分。 呃，也給他誘導(dǎo)凋亡啊，所以這也是我們覺(jué)得要繼續(xù)造的一個(gè)重要的一個(gè)理論基礎(chǔ)，那么2021年10月21日782
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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 臉上白癜風(fēng)多可以使用什么方法治療啊，比較安全有效啊？這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得也很有針對(duì)性啊，很好的問(wèn)題。臉上的白癜風(fēng)我們一直都在說(shuō)它是呃相對(duì)容易治療啊，如果是發(fā)病在一年之內(nèi)的話，呃，大概治愈率能夠達(dá)到80%以上啊，就是除了有幾個(gè)我覺(jué)得也就是臉上的一個(gè)禁區(qū)吧，就眼睛的這些邊緣的地方，還有發(fā)際線的某某某一些小地方，耳平這個(gè)位置來(lái)口角這個(gè)位置啊，這幾個(gè)位置難治療，其他的都好治療。那么的選擇的話，我覺(jué)得也是盡快給予三臉療法，比如說(shuō)激素光療加外用鈣條理上面抑制劑，比如說(shuō)他克摩斯就可以了，三臉療法對(duì)于臉上來(lái)講效果非常好。2021年10月21日564
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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 非常強(qiáng)的，不用擔(dān)心白癜風(fēng)會(huì)遺傳嗎？馮小剛也是白癜風(fēng)，那么有錢有勢(shì)，也沒(méi)有把病治好，無(wú)法根治對(duì)嗎？嗯，這個(gè)問(wèn)題非常的尖銳，我覺(jué)得也很實(shí)在，那么啊，吳醫(yī)生今天呢，也不會(huì)逃避，也直接直接面對(duì)這個(gè)患者，首先呢，目前白癜風(fēng)的遺傳研究呢，還是，呃，蠻受關(guān)注的，但是呢，就是每個(gè)國(guó)家研究的數(shù)據(jù)都不一樣，然后總的來(lái)講，中國(guó)的發(fā)現(xiàn)呢，大概有十幾個(gè)易感基因，呃，這是容易感染的基因，那么到底感染的概，呃，遺遺傳的概率有多大呢？實(shí)際上呢，啊，數(shù)據(jù)差別非常大，有的是說(shuō)4%，有的說(shuō)10%幾，那么呃，總的來(lái)講哈，就說(shuō)明啊，父輩有白癜風(fēng)，你發(fā)生白癜風(fēng)的概率也只是比正常高一些啊，大概有可能你4%的這種概率。 好，所以這個(gè)遺傳的話，大家不用去太care，也就是說(shuō)就算父輩有啊，父母有白癜風(fēng)，你正常是可以居，是可以正常啊，生孩子的啊，這種不能有任何的歧視，也不要有任何的含糊，呃，馮小剛很顯然是白癜風(fēng)，但是他作為一個(gè)。 呃，這個(gè)名人，然后就像您說(shuō)的有錢有勢(shì)，但是呢，也有可能他對(duì)這個(gè)疾病的不重勢(shì)啊，也有關(guān)系，他在。 嗯，六年前啊，在鏘鏘上人行的時(shí)候啊，講過(guò)一段很酷的話，他說(shuō)啊，上天已經(jīng)給他很多的這個(gè)東西了啊，就是你說(shuō)的2021年10月21日756
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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 好，這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得要重點(diǎn)回答一下，這也是我覺(jué)得很多患者這個(gè)反饋啊，那么因?yàn)榘遵帮L(fēng)的發(fā)病往往呢，它不是一個(gè)局部的一個(gè)表現(xiàn)，更多的它可能是一個(gè)散發(fā)的全身多個(gè)部位的情況，甚至還有可能有一些正常的皮膚有可能再出現(xiàn)這種反應(yīng)，那么所以呢，我們醫(yī)生就需要去評(píng)估，那像您講的這種情況，就是說(shuō)您的白斑還處于不穩(wěn)定的一個(gè)狀態(tài)，那么一定要結(jié)合這個(gè)系統(tǒng)的皮質(zhì)類固醇激素，或者是部分患者可以考慮選擇Jack抑制劑來(lái)控制它白癜風(fēng)的一個(gè)進(jìn)展之后呢。 啊，在聯(lián)合這種官療，所以呢，啊，包括外用藥，那所以呢，對(duì)這部分的患者呢，我會(huì)提出三聯(lián)療啊，三聯(lián)拿三聯(lián)呢，以前記的三聯(lián)是激素加光療啊，加光療加那個(gè)外陰藥，那我們新三聯(lián)，我就提出了一個(gè)新三聯(lián)加抑制劑加光療加這個(gè)外陰藥。 啊，這樣子，所以您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題，可以通過(guò)系統(tǒng)的這個(gè)用藥控制發(fā)展來(lái)聯(lián)合解決。2021年10月21日446
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李春英主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 暴露部位尤其是面部白癜風(fēng)對(duì)美觀影響較大，很多患者對(duì)面部皮損的治療尤為重視。相對(duì)來(lái)講，面部皮損的恢復(fù)速度較其他部位會(huì)更快些，可以使用外用藥物、光療等多種手段治療。但是有的患者，尤其是膚色相對(duì)深的，如Ⅳ型皮膚人群，面部進(jìn)行光療后白斑沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么變化，周圍皮膚卻明顯變黑，導(dǎo)致色差明顯，反而更不美觀。為什么會(huì)這樣，如何避免？ 出現(xiàn)這種現(xiàn)象主要是由于皮損部位產(chǎn)生色素比正常皮膚需要更長(zhǎng)的時(shí)間，再加上照光的時(shí)候沒(méi)有對(duì)正常皮膚進(jìn)行遮擋防護(hù)，導(dǎo)致周圍皮膚發(fā)生色沉，明顯變黑，顯得皮損更加發(fā)白。避免這種現(xiàn)象可以采取以下措施：①對(duì)周圍皮膚進(jìn)行遮擋，用衣物裁剪成皮損形狀覆蓋周圍正常皮膚，或光療前對(duì)周圍皮膚涂抹防曬霜；②選用適合自己皮損面積大小的光療儀，針對(duì)皮損照光，即靶向光療，如目前可選用的308SQLED光等；③聯(lián)合外用藥物治療，適當(dāng)減少照光劑量。 如果周圍皮膚已經(jīng)照黑，也不用過(guò)度擔(dān)心，隨著皮損部位的逐漸復(fù)色，色差會(huì)逐漸減弱；而且進(jìn)行正確防護(hù)3~6個(gè)月后周圍皮膚也會(huì)自然恢復(fù)到正常膚色。2021年10月14日2805
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丁曉嵐主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 在白斑完全復(fù)色以后，我們建議大家做三到六個(gè)月的維持光療，維持光療的目的就是減少?gòu)?fù)發(fā)，那我們可以在維持治療階段呢，逐漸的降低這個(gè)光療的頻率，比如第一個(gè)月我們每周兩次來(lái)進(jìn)行光療，第二個(gè)月我們減量成每周一次，第三個(gè)月和第四個(gè)月減成每?jī)芍芤淮喂獐煛? 這種逐漸減量的這種方法呢，它有一個(gè)好處就是如果在減量的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)有這種復(fù)發(fā)的苗頭，我們可以很快的恢復(fù)到正常的這個(gè)光療頻率來(lái)進(jìn)行治療。2021年10月11日2217
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丁曉嵐主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 光療之后啊，出現(xiàn)水泡往往都是光療的劑量過(guò)大導(dǎo)致的，所以出現(xiàn)水泡以后，我們首先要暫停光療，可以用紗布或者比較柔軟的毛巾局部冷敷，來(lái)緩解這種刺痛和燒灼感。冷敷完了，我們可以外用爐甘石洗劑來(lái)拔干水泡，一般三到五天以后，水泡就會(huì)干涸。如果水泡特別大，里面有很多的液體，而且感覺(jué)到脹痛的時(shí)候，我們可以用一次性注射器的無(wú)菌針頭從水泡的底部將水泡刺破，這樣一方面可以讓泡內(nèi)的液體流出，另一方面呢，泡壁比較完整，它仍然貼附在皮膚表面，起到保護(hù)作用。 讓水泡內(nèi)的液體流出之后，我們可以外涂紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等一些抗生素的軟膏來(lái)局部抗感染治療。2021年10月08日1763
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白癜風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
孫詩(shī)黠醫(yī)生的科普號(hào)
孫詩(shī)黠 副主任醫(yī)師
資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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朱文元醫(yī)生的科普號(hào)
朱文元 主任醫(yī)師
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于小平醫(yī)生的科普號(hào)
于小平 主治醫(yī)師
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