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陸東慶主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 皮膚科 一、什么是白癜風(fēng)？白癜風(fēng)是一種臨床表現(xiàn)為白斑的獲得性、慢性色素脫失性疾病?；疾÷始s為0.5%，發(fā)病年齡不等，無種族或性別差異。白斑常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。診斷可應(yīng)用伍德燈檢查，除外其他色素減退性疾病。二、白癜風(fēng)的病因和發(fā)病機制有哪些？目前病因仍不清楚，因此給治療和預(yù)后帶來困難。發(fā)病機制可能與遺傳、自身免疫病、精神與神經(jīng)化學(xué)因子、黑素細胞自身破壞、微量元素缺乏等相關(guān)，其他因素如外傷、日光曝曬、一些光感性藥物等也可誘發(fā)色素脫失。三、白癜風(fēng)如何治療？治療的主要目的是控制皮損進展，促進白斑復(fù)色。根據(jù)指南推薦的治療方案：一線為避免誘發(fā)因素，并采用局部用藥如糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑；二線為局部窄譜中波紫外線照射或單頻準分子激光。三線為外科手術(shù)。我科盡可能根據(jù)不同患者需考量的因素采取個性化的綜合療法（如中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和梅花針理療相結(jié)合）。治療要長期堅持，每療程至少持續(xù)3個月以上。四、白癜風(fēng)日常生活小貼士：1、精神因素：保持心情舒暢及樂觀情緒、對疾病的治療樹立信心，積極配合，避免情緒波動及及各種精神刺激。2、環(huán)境：特別是住處潮濕、淋雨、涉水、風(fēng)寒等均可能誘發(fā)白癜風(fēng)。3、感染：外傷、凍瘡、燙傷、摩擦、壓迫及機械性刺激均有可能導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生或發(fā)展。4、飲食：不要偏食厭食，保證一個合理的飲食習(xí)慣。但勿食辣椒，以及含維生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、獼猴桃等，對白癜風(fēng)禁忌食物要特別牢記。平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，肉、動物肝臟、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等（牛奶、絲瓜、茄子、胡蘿卜等新鮮蔬菜及豆制品中都含有一定的酪氨酸）。5、避免長時間、強烈日光曝曬。許多患者常因炎夏外出旅游、出差，而誘發(fā)或致白癜風(fēng)復(fù)發(fā)。6、要防止有害氣體的呼入，在做運動或晨練的時候，選擇空氣比較好的場所。在新裝修的房屋中，地面磚、大理石中還含有放射性物質(zhì)，可造成人體多系統(tǒng)多臟器損傷。因此，房屋裝修后應(yīng)該通風(fēng)一段時間以后再入住，如此方可避免白癜風(fēng)的發(fā)生。7、慎用外用藥物，以防刺激皮膚，尤其是顏面部的外涂藥應(yīng)特別注意。8、有濕診、皮炎、蟲咬癥等皮膚病時應(yīng)及早治療。9、避免接觸酚及酚類化合物，被用做橡膠的抗氧化劑，經(jīng)常接觸橡膠制品如橡膠手套，橡膠鞋帶等，常引起局部脫色而出現(xiàn)白斑，而且在遠隔部位也發(fā)生白斑損害。以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。本文系稱陸東慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月18日
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周勇副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 在白癜風(fēng)的治療過程中，日常護理尤為重要，患者在盡早治療的同時，還一定要注意保持愉快的心情，由于精神刺激可以引發(fā)白癜風(fēng)，因此，患者在接受治療時，要避免受到過度刺激。 白癜風(fēng)防護方法： 1、避免使用刺激性強的化妝品和外用藥。 2、最好采用光化學(xué)療法、中西藥結(jié)合、飲食、精神療法等綜合療法治療。 3、患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，持之以恒，堅持治療。 4、發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后要盡快到醫(yī)院檢查確診，爭取早期治療。病程短、面積小的白斑，治療效果相對較好，不少病人可以完全治愈。 5、生活要有規(guī)律，避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中。 6、適當(dāng)增加日曬，但切忌過度，以防曬傷。 7、避免皮膚外傷，以免發(fā)生同形反應(yīng)。本文系周勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月23日15844
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徐俊濤副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 皮膚性病科 1、 發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后盡快去醫(yī)院檢查確診，爭取早治療，治療越早療效越好。目前確診白癜風(fēng)的儀器有伍德氏燈、皮膚鏡等。2、 生活要有規(guī)律，避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中。目前發(fā)現(xiàn)長期的精神緊張和焦慮可誘發(fā)和加重白癜風(fēng)。3、 適當(dāng)日曬，但避免過度日曬，以防曬傷。避免皮膚外傷，因為外傷可發(fā)生同形反應(yīng)。4、 不可用刺激性強的化妝品和外用藥，避免發(fā)生刺激性皮炎，一旦發(fā)生立即去醫(yī)院就診。5、 目前治療白癜風(fēng)的方法很多，比如：光化學(xué)療法、中西醫(yī)結(jié)合的療法、飲食、精神療法、皮膚移植療法等等。因為白癜風(fēng)皮損處黑色素恢復(fù)起來比較慢，所以治療周期比較長，三個月至半年，甚至更長，建議白癜風(fēng)患者不要急，切忌亂投醫(yī)。6、 積極配合醫(yī)生治療，持之以恒。7、 關(guān)于白癜風(fēng)的飲食，有人主張不要使用含有維生素C的食物，有人主張可以使用含有維生素C的食物。但是根據(jù)臨床觀察，有患者因為長期使用維生素C誘發(fā)白癜風(fēng)的病例，因此個人建議盡量不要使用。2014年08月23日11245
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胡永軒主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 皮膚科 1、飲食注意（1）平時多吃含酪氨酸及礦物質(zhì)的食物：如肉（牛、兔、豬瘦肉）、動物肝臟、蛋（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鮮蔬菜、以及蘿卜、茄子、木耳、海帶等）、豆（黃豆、豌豆、綠豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物（2）禁忌食品：忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、咸菜、辣椒、酒類及甜食；少吃含維C多的食物，如橙子、獼猴桃、檸檬、櫻桃等。2、避免接觸各類含酚、醌類化學(xué)物品（如化妝品、消毒劑、橡膠制品及染發(fā)劑等）。3、遵守醫(yī)囑，規(guī)范服藥，要自行改變劑量或服藥時間，白癜風(fēng)經(jīng)規(guī)范治療后一般在15天到30天開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，如果沒有出現(xiàn)預(yù)期效果應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方法。4、白癜風(fēng)患者日常生活要有規(guī)律：避免緊張、焦慮，要重視心理素質(zhì)的修養(yǎng)，會調(diào)適異常情緒，解除心理壓力。5、適當(dāng)曬太陽有利于白癜風(fēng)的治療，但暴曬不宜。2014年12月30日1355
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龍陽華主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院北區(qū) 白癜風(fēng)治療中心 1、發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后要盡快到醫(yī)院確診，爭取早期就診治療。一般病程短、面積小、長在頭面部、不伴有毛發(fā)變白的病人，治療效果相對較好，不少病人可以完全治愈。 2、生活要有規(guī)律，避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中。 3、如果外用含有8-甲氧補骨脂素的藥物，可以適當(dāng)增加日曬，但切忌過度，一般早晨九點或下午五點左右的太陽照射。首次曬不得超過10分鐘。如果有條件，最好是在專門的紫外線光療儀下照射。（包括窄譜UVB及準分子激光等） 4、在白癜風(fēng)的急性發(fā)展期，應(yīng)該避免皮膚外傷，以免發(fā)生同形反應(yīng)。 5、急性發(fā)展期不可用刺激性強的外用藥。治療期間避免接觸化學(xué)性物品，包括特殊的化妝品（帶祛斑或美白功效的化妝品）。 6、最好采用中西藥結(jié)合、內(nèi)服外用、光化學(xué)療法、飲食療法、精神療法等綜合療法治療。 7、很重要的一點就是：“持之以恒，堅持治療”。積極配合醫(yī)生，爭取早日康復(fù)！目前全世界范圍內(nèi)，都沒有特效的藥物能夠百分百治愈白癜風(fēng)，所以保持平和心態(tài)，尤為重要。2008年06月29日12156
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