-
程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)家庭光療一定要規(guī)律使用光療儀，早期規(guī)律連續(xù)。 另外參數(shù)設(shè)置非常關(guān)鍵： 所以需要找專業(yè)的醫(yī)生幫你設(shè)置參數(shù)，光的能量低了效果不好，能量高了容易燒傷皮膚，不要自己隨意設(shè)置參數(shù)。 操作注意事項(xiàng)（1）光敏劑一定要抹在白斑的中央，不能整片白斑都抹，因?yàn)樗幬飼?huì)向外擴(kuò)散，如果整片白斑都抹的話就會(huì)滲到周圍的正常皮膚導(dǎo)致周邊正常皮膚變黑（2）照光后白斑發(fā)紅的持續(xù)時(shí)間1-2天合適（3）本方法主要用于頭皮、軀干、四肢邊界清楚的白斑（純白的），如果邊界不清楚的白斑一般不用（4）夏天照光避免陽(yáng)光暴曬（5）在醫(yī)生指導(dǎo)下從起始劑量開始，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，照射當(dāng)時(shí)白斑不發(fā)紅也要停止照射，不是一次就要將白斑照紅，這樣很可能會(huì)引起水皰； 患者具體問題可以到院和我直接咨詢。此建議僅作為參考，希望對(duì)大家有所幫助，不作為治療依據(jù)。2020年08月01日
1254
0
0
-
2020年07月29日952
0
2
-
徐凱副主任醫(yī)師 山西白求恩醫(yī)院 皮膚性病科 白癜風(fēng)是一種由于黑色素缺失所引起的皮膚病，治療白癜風(fēng)的核心就是修復(fù)受損細(xì)胞，促使黑色素生成過程恢復(fù)正常。而要想實(shí)現(xiàn)這一目的，就有必要對(duì)黑色素的生成過程有所了解。今天我們就帶領(lǐng)大家一起深入了解一下黑色素的生成過程：黑色素是由一種黑素細(xì)胞合成的，從生物化學(xué)反應(yīng)的角度來(lái)看，黑色素的形成過程必須具備三種基本物質(zhì)——酪氨酸、酪氨酸酶、氧。其中，“酪氨酸”是制造黑色素的主要原料；“酪氨酸酶”是酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐囊环N關(guān)鍵酶，為銅及蛋白質(zhì)的組合物；“氧”是多巴被氧化過程中的必需物質(zhì)。為更好地理解黑色素的形成過程，我們來(lái)做一個(gè)形象的比喻。 如果我們把黑色素的代謝過程比作工廠的一條生產(chǎn)線，那么“黑素細(xì)胞” 就好比生產(chǎn)黑色素的一個(gè) “工廠”，“ 酪氨酸酶” 就如同一臺(tái)“生產(chǎn)機(jī)器”，而“ 酪氨酸”就是制造黑色素的主要“原材料”，“黑色素”就是要加工的“零件”。工作機(jī)理：當(dāng)黑素細(xì)胞接到訊息后，“工廠”（黑素細(xì)胞）就會(huì)馬上開工，讓“生產(chǎn)機(jī)器”（ 酪氨酸酶）努力工作，加速生產(chǎn)黑色素。而引起這一連串反應(yīng)的命令來(lái)源，可能是來(lái)自紫外線輻射，也可能是其他外界刺激，比如藥物、物理刺激等。由此可以看出：紫外線照射、藥物刺激、或者補(bǔ)充富含酪氨酸、微量元素的食物，對(duì)白癜風(fēng)的恢復(fù)是很有好處的。但要特別指出的是，一定要適量，否則會(huì)適得其反。2020年07月26日4688
0
2
-
鄭雙進(jìn)副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚美容科 鄭雙進(jìn) 張曉瑜 姜亞楠 張斌 李想 孟澤媛 吳蓓 谷笑娜 劉琳娟 1.什么是白癜風(fēng)?白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病，由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起。該病在全身各部位均可發(fā)生，無(wú)明顯性別差異，各年齡組均可發(fā)病，但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無(wú)皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正?；蜃儼?。本病多無(wú)自覺癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。2.為什么會(huì)得白癜風(fēng)？病因目前尚不清楚，通常認(rèn)為，白癜風(fēng)的發(fā)病可能是在遺傳因素的基礎(chǔ)上，在多種內(nèi)外因子的激發(fā)下，導(dǎo)致人體免疫功能、神經(jīng)精神內(nèi)分泌等多方面紊亂，體內(nèi)色素相關(guān)的酶系統(tǒng)受到抑制，黑素體的生成或黑化障礙，最終引起色素脫失。3.如何確診白癜風(fēng)？主要通過病史、臨床表現(xiàn)、wood燈檢查或皮膚鏡像學(xué)檢查，以及組織病理學(xué)檢查結(jié)果來(lái)診斷白癜風(fēng)，需要與無(wú)色素痣、貧血痣、花斑癬、單純糠疹、硬化性萎縮性苔蘚、特發(fā)性白點(diǎn)病及色素減退斑鑒別。4.白癜風(fēng)是否與心理因素相關(guān)？精神及心理因素是白癜風(fēng)發(fā)病或病情加重的一個(gè)不可忽視的誘因，約有2/3的病例在起病或皮損發(fā)展階段有思慮過度、精神創(chuàng)傷、過度勞累、焦慮悲哀、寢食不安、徹夜不眠等精神過度緊張情況，所謂“因郁致病”。亦有病人患白癜風(fēng)后，擔(dān)驚受怕、憂心如焚，甚至悲觀自卑，失去生活信心，致使病情發(fā)展迅速，治療難以奏效，形成惡性循環(huán)，所謂“因病致郁”。5.什么是白癜風(fēng)的遺傳易感性？白癜風(fēng)遺傳的易感性是指家族中有人患病，其體內(nèi)白癜風(fēng)的易感基因在后天環(huán)境因素的作用下，都有可能導(dǎo)致其異常的基因表達(dá)出來(lái)，從而形成局部黑色素細(xì)胞的代謝出現(xiàn)問題，形成白癜風(fēng)。有白癜風(fēng)的患者，其子代或者隔代出現(xiàn)白癜風(fēng)的幾率會(huì)增高，但不代表一定會(huì)發(fā)病，這是由遺傳、環(huán)境綜合作用所致，若家中有人患有白癜風(fēng)，一定要做好預(yù)防工作，比如適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w；避免熬夜、勞累、生活不規(guī)律，保持免疫機(jī)能相對(duì)穩(wěn)定；避免吃酒海鮮等食物；避免外傷等。6.誘發(fā)白癜風(fēng)的物理因素有哪些？①紫外線：日光中的紫外線是黑色素細(xì)胞制造的動(dòng)力。但是過度的日光暴曬又可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能過度亢進(jìn)，促使其耗損而早期衰退。②凍傷、燒傷、外傷、手術(shù)：這些因素可損傷黑色素細(xì)胞，誘發(fā)免疫功能紊亂，不僅能使局部皮膚變白，亦可引起遠(yuǎn)離部位的白斑。手術(shù)病人常在皮膚切口部位出現(xiàn)白斑。③由于機(jī)體應(yīng)激性改變，亦可因神經(jīng)化學(xué)因素或免疫失調(diào)而導(dǎo)致散發(fā)型、泛發(fā)型白癜風(fēng)病。④摩擦、壓迫、搔抓也是白癜風(fēng)常見誘發(fā)因素，如戴眼鏡者常在鼻梁兩側(cè)和耳部發(fā)生白斑；乳罩、內(nèi)褲、腰帶過緊，常在乳房、腹股溝、腰部出現(xiàn)白斑；洗澡用力搓擦，在皮膚擦傷部位出現(xiàn)白斑；小兒因鞋大小松緊不適，在足背、內(nèi)外踝處發(fā)生白斑；蚊蟲叮咬或皮膚瘙癢反復(fù)搔抓后誘發(fā)局部白斑。7.化學(xué)性誘發(fā)因素接觸酚類化合物最多見，如焦兒茶酚、 對(duì)苯二酚、對(duì)叔丁酚、苯酚、 丁基酚、丁基酸等化學(xué)物質(zhì)，這類物質(zhì)對(duì)黑色素細(xì)胞有選擇性破壞作用，從而引起色素脫失。主要位于接觸部位，如在橡膠、塑料和樹脂制造業(yè)中，對(duì)叔丁酚是一種重要原料，經(jīng)常帶橡膠手套者可引起手部白斑；戴眼鏡者可引起鼻梁、顴骨和耳部白斑；兒童經(jīng)常玩塑料玩具者可引起手部白斑，穿塑料鞋者可引起足背、足內(nèi)外側(cè)緣白斑。除此之外，外涂過氧化氫、白降汞軟膏、皮質(zhì)激素局部封閉、經(jīng)常接觸石油、漆、瀝青，亦可引起皮膚色素脫失。8.白癜風(fēng)的飲食禁忌癥（有爭(zhēng)議）①少吃辛辣刺激性食物如酒、辣椒、生蒜、羊肉、魚蝦等海產(chǎn)品，由于飲酒或食用海鮮導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)生或加重的病例屢見不鮮。常以過量飲酒或過食海鮮1周左右發(fā)病。一些門診病人能明確指出自己初發(fā)病與飲酒、食海鮮的因果關(guān)系，一些病人訴說(shuō)自己每次飲酒或食海鮮后白斑擴(kuò)大，部分病人反映自己飲酒后僅限于白斑部位瘙癢。②少食含維生素C含量豐富的水果包括甜瓜、葡萄、柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸棗等。維生素C是還原劑，參與酪氨酸代謝，抑制多巴的氧化，可使皮膚中形成的黑色素還原為無(wú)色物質(zhì)和使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪z樣物質(zhì)，從而使黑色素形成減少。③白癜風(fēng)患者血液和白斑部位由于缺少某些微量金屬元素而使體內(nèi)酪氨酸酶活性降低，影響了黑色素的合成代謝，從而產(chǎn)生病變。因此，患者應(yīng)多吃含銅、鋅、鐵等金屬元素較多的食品，使酪氨酸酶活性增強(qiáng)，繼而使黑色素合成加快。平時(shí)多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，肉(牛，兔，豬瘦肉)，動(dòng)物肝臟，蛋(雞蛋，鴨蛋，鵪鶉蛋)，奶(牛奶，酸奶)，菜(新鮮蔬菜，以及蘿卜，茄子，冬筍，木耳，海帶等)豆(黃豆，豌豆，綠豆，豆制品)，花生，黑芝麻，核桃，葡萄干，螺，蛤等貝殼類食物。此外，在臨床中發(fā)現(xiàn)許多挑食、偏食、飲料攝入過多以及肥胖兒患者，病情往往難以控制。9.炎癥性誘發(fā)因素各種細(xì)菌、病毒和真菌以及變性、死亡的組織細(xì)胞所形成的病理性滲出物，可釋放多種抗原物質(zhì)，引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)；局部炎癥反應(yīng)中釋放的多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子，均可損傷黑色素細(xì)胞；黑色素細(xì)胞誘導(dǎo)生成抗黑色素細(xì)胞抗體；炎癥性皮膚病，因基底細(xì)胞液化變性而致黑色素細(xì)胞脫失引起局部白斑，并進(jìn)一步引起遠(yuǎn)隔部位的白斑。全身性炎癥反應(yīng)如感冒、發(fā)熱、咽痛之后不久患白癜風(fēng)；病毒感染如水痘病不僅可在皮損處引起白斑，而且可在皮損之間的正常皮膚上出現(xiàn)白斑。更有一些白癜風(fēng)患者在患水痘、感冒、咽痛后原白斑擴(kuò)大、增多。10.季節(jié)因素白癜風(fēng)與季節(jié)有明顯的關(guān)系。有文獻(xiàn)報(bào)告，本病春季發(fā)病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。許多患者常在春季或春末夏初發(fā)病或加重。其主要原因與紫外線有關(guān)，一方面，春季氣候干燥，紫外線穿透性強(qiáng)，到達(dá)地面的量多；另一方面，經(jīng)過冬季，人體對(duì)紫外線的適應(yīng)性又處于較低水平，所以春末夏初發(fā)生日光性皮膚病比例增多，同樣白癜風(fēng)的發(fā)病率亦增高。在初春發(fā)病者，又常與春節(jié)期間飲食、作息、情緒波動(dòng)有關(guān)。11.白癜風(fēng)的治療有哪些？ 目前針對(duì)所有不同類型白癜風(fēng)的特效根治方法，常用的治療方法包括口服藥物治療、外用激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏、PUVA療法、窄波UVB療法、308nm準(zhǔn)分子激光、304nm高能紫外線療法、自體表皮移植法、黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植法、皮膚磨削術(shù)＋5－氟脲嘧啶霜療法、中藥療法、紋色法、脫色法等。我科在歷任科主任的帶領(lǐng)下，對(duì)白癜風(fēng)進(jìn)行了大量的臨床診療與研究，研制出了祛白膠囊，引進(jìn)了308準(zhǔn)分子激光，對(duì)難治性白癜風(fēng)可聯(lián)合火針或點(diǎn)陣激光治療，并對(duì)頑固性難治性白癜風(fēng)開展了表皮移植，使白癜風(fēng)治療的手段更加多樣化，療效更確切。12.治療白癜風(fēng)要注意什么?白癜風(fēng)的致病因素各不相同，而治療疾病需要對(duì)癥下藥。白癜風(fēng)患者的機(jī)體抵抗能力降低，自身的免疫功能下降，身體內(nèi)部的循環(huán)受到阻礙，因此要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。患者要去除各種不良刺激因素，改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境，保持良好樂觀開朗的心態(tài)。白癜風(fēng)早期治療的難度較小，而且早期白斑的面積小容易治愈，因此白癜風(fēng)要早發(fā)現(xiàn)早治療。13.白癜風(fēng)如何護(hù)理？白癜風(fēng)進(jìn)展期白斑明顯呈增多趨勢(shì)，之前原有的白斑逐漸向正常皮膚擴(kuò)散，皮損邊緣模糊不清。這個(gè)時(shí)期的白斑很容易惡化，在日常生活中要注意做好病變的護(hù)理，避免各種不良的刺激，注意各種忌口，不要給白癜風(fēng)的蔓延增加可趁之機(jī)。白癜風(fēng)的穩(wěn)定期就是白斑停止發(fā)展，邊緣色素加深，患處與正常皮膚之間境界清楚，這一時(shí)期白癜風(fēng)的白斑相比進(jìn)展期來(lái)講不容易擴(kuò)散，所以治療起來(lái)也沒有進(jìn)展期那樣麻煩，所以患者要抓住治療的有利時(shí)期，及時(shí)的接受正規(guī)的治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。14.白癜風(fēng)患者懷孕了怎么辦？白癜風(fēng)并不是懷孕的障礙，也不會(huì)影響女性撫養(yǎng)孩子的能力。很多白癜風(fēng)患者都害怕遺傳給子女。由于白癜風(fēng)不具有傳染性，因此不會(huì)因?yàn)楸Ш⒆踊蚰溉槲桂B(yǎng)傳染。但是，白癜風(fēng)具有遺傳易感性。研究顯示，如果父母一方患有白癜風(fēng)，則遺傳概率為14％，如果雙方患有白癜風(fēng)，則遺傳概率為41％。孕期婦女的白癜風(fēng)治療的確會(huì)出現(xiàn)一些困難，尤其是她們患有嚴(yán)重白癜風(fēng)的情況下。她們必須停止大多數(shù)的口服藥物，因?yàn)樗鼈兛赡軐?dǎo)致胎兒先天性畸形。15.白癜風(fēng)有哪些危害？首先，白癜風(fēng)會(huì)導(dǎo)致患者的容貌出現(xiàn)缺陷。其次，白癜風(fēng)是一種嚴(yán)重危害患者心身健康的疾病，很多白癜風(fēng)患者在得了白癜風(fēng)之后，精神上一直遭受著嚴(yán)重的打擊，很多白癜風(fēng)出現(xiàn)心理上自卑和抑郁狀態(tài)，并且平時(shí)很煩躁不安，所以白癜風(fēng)患者很多時(shí)候深感自卑。另外，白癜風(fēng)會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)性疾病如甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、斑禿、銀屑病、惡性腫瘤、支氣管哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和白內(nèi)障等重大疾病，給患者生命帶來(lái)致命的威脅。2020年06月23日4774
0
4
-
2020年05月11日965
0
1
-
王宏偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 1.避免皮膚外傷、摩擦,患者不宜穿著緊身衣服。2.患者外出要防曬,避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射,如在低緯度海邊游泳或高海拔地區(qū)旅游。應(yīng)該特別注意紫外線可對(duì)皮膚造成損傷,可誘發(fā)、加重白癜風(fēng)病情。 3.避免化學(xué)物質(zhì)刺激,患者不可染發(fā)、涂指甲，手部不能經(jīng)常接觸刺激性化學(xué)物品。4.患者正常飲食,飲食均衡,不需忌口。煙酒盡量減少或避免,可以服用維生素類藥物。5.患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)白癜風(fēng)為一慢性疾病,需長(zhǎng)期治療和隨診；如患者能積極和早期治療,大部分患者病情是可以控制和治愈的?；颊邞?yīng)該保持樂觀的生活態(tài)度,過度焦慮,有可能加重病情。2020年05月11日1718
0
1
-
班超副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 術(shù)后注意保持手術(shù)部位干凈、干燥，禁辛辣甜食，禁止吸煙飲酒，可口服抗菌素（如頭孢類）至少5天，口唇術(shù)后感覺恢復(fù)后方可進(jìn)食；注意減少術(shù)區(qū)活動(dòng)牽拉傷口；傷口處注意防曬術(shù)后隔1日(后天)傷口換藥（更換敷料），以后每隔一天換藥一次直至拆線或遵醫(yī)囑，傷口換藥步驟：碘伏涂擦傷口2遍（把臟污擦掉）→涂擦醫(yī)生術(shù)前開的藥水或藥膏（生長(zhǎng)因子需冷藏保存）→貼上紗布或傷口敷貼；頭部、口唇術(shù)后隔1日(后天)去除紗布，每天碘伏消毒、外用藥物各1次；可就近在其它醫(yī)院診所衛(wèi)生站換藥，如來(lái)我科換藥拆線請(qǐng)帶身份證到5樓皮膚科26號(hào)房間安排；（換藥拆線需交費(fèi)）術(shù)后拆線時(shí)間（不含手術(shù)當(dāng)天):頭皮9天后，面部外陰6天后，耳鼻頸部7天后，軀干四肢10天后，手足12天后，張力大的傷口、糖尿病患者要延遲拆線，提前用二維碼聯(lián)系我預(yù)約拆線時(shí)間。如有傷口紅腫、溢膿、裂開、濕疹、縫線排異反應(yīng)、瘢痕增生須來(lái)復(fù)診。減張內(nèi)縫合后傷口可能有隆起、局部凹坑，等待數(shù)月逐漸變平。術(shù)后瘢痕成熟定型時(shí)間約6個(gè)月~1年，兒童時(shí)間更長(zhǎng)，拆線后較長(zhǎng)傷口可貼減張貼減輕瘢痕拉寬，外用硅凝膠、點(diǎn)陣激光淡化瘢痕。特殊手術(shù)注意事項(xiàng)：腋臭：術(shù)前自帶開襟衣服（如襯衫、夾克、西服），術(shù)后不可穿套頭衣服（如T恤、毛衣），術(shù)后雙側(cè)上肢不可上抬和外展，保持下垂；術(shù)后第1或2天傷口換藥拔除引流條換繃帶。白癜風(fēng)：白癜風(fēng)皮損區(qū)如位于口周、頸部、眼周、手部等易活動(dòng)的部位，需注意保持敷料固定，避免過度活動(dòng)。術(shù)后10天方可拆去外層敷料，取皮區(qū)術(shù)后第2天要更換外層敷料，內(nèi)層凡士林油紗待其幾天后自行脫落不可撕揭。2020年05月05日4574
1
14
-
王相華副主任醫(yī)師 焦作市人民醫(yī)院 皮膚科 什么是白癜風(fēng)？白癜風(fēng)是一種常見的后天發(fā)生的色素脫失性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為皮膚白斑，有時(shí)白斑處毛發(fā)也會(huì)變白，一般沒有癥狀，任何年齡均可發(fā)病，以青少年多見，我國(guó)人群患病率約為1%，就是大約100個(gè)人中會(huì)有1個(gè)人患白癜風(fēng)。為什么會(huì)有白癜風(fēng)？白癜風(fēng)的具體發(fā)病機(jī)制還不是很清楚，目前研究表明，白癜風(fēng)是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體在多種內(nèi)外因素激發(fā)下，出現(xiàn)免疫功能、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌代謝等多方面的功能紊亂，導(dǎo)致酪氨酸酶系統(tǒng)抑制或黑素細(xì)胞破壞，最終使患病處色素脫失，形成白斑。白癜風(fēng)有哪些誘發(fā)和加重因素？白癜風(fēng)常見的誘發(fā)和加重因素有：精神壓力、各種外傷、暴曬等白癜風(fēng)會(huì)遺傳嗎？簡(jiǎn)單的說(shuō)，白癜風(fēng)有一定的遺傳，但不是代代相傳。家族有人患白癜風(fēng)，后代患白癜風(fēng)的機(jī)率可能會(huì)高一些。家族沒人患白癜風(fēng)，后代同樣有患白癜風(fēng)的可能。白癜風(fēng)與免疫有關(guān)系嗎？有，但不是說(shuō)白癜風(fēng)患者就一定免疫力差，而是存在免疫異常。比如白癜風(fēng)患者或親屬常伴發(fā)自身免疫性疾病（甲狀腺疾病、糖尿病等），多數(shù)白癜風(fēng)患者血清中存在抗黑素細(xì)胞自身抗體（正常人是不存在的）。白癜風(fēng)需要做什么檢查嗎？白癜風(fēng)的診斷一般不需要太多檢查。典型的白癜風(fēng)，憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，通過肉眼觀察就可以診斷了。不是太典型的白癜風(fēng)，可以做個(gè)Wood燈和皮膚鏡檢查。個(gè)別患者的治療，根據(jù)具體情況，可能需要做以下檢查：血常規(guī)、肝腎功能、微量元素、免疫球蛋白、自身抗體等。白癜風(fēng)需要忌口嗎？白癜風(fēng)不需要盲目忌口，只需要均衡飲食，可以正常食用蔬菜水果（包括西紅柿、辣椒、獼猴桃等）及肉類食物（包括牛羊肉、海鮮）。如果真想在飲食上有所講究，可以適當(dāng)多吃一些雞肝、瘦肉、貝類、菌類、堅(jiān)果、黑芝麻、黑木耳、黑花生等。如果白癜風(fēng)患者同時(shí)合并其他疾?。ㄏ裉悄虿〉龋?，是否忌口，就要根據(jù)其他疾病的要求了。特別是兒童白癜風(fēng)患者，因?yàn)檎谏L(zhǎng)發(fā)育，就更需要均衡飲食了，千萬(wàn)不要隨意忌口。白癜風(fēng)能治好嗎？雖然白癜風(fēng)的治療有一定難度，但絕大多數(shù)白癜風(fēng)，只要及時(shí)規(guī)范治療，都能治好。有些治不好的白癜風(fēng)或者說(shuō)很難治好的白癜風(fēng)，多數(shù)是因?yàn)闆]有及時(shí)規(guī)范治療，等面積擴(kuò)散了，病情加重了，想去治療，反而不好治了。因?yàn)榘遵帮L(fēng)的治療起效慢、周期長(zhǎng)，有些患者治療一段時(shí)間（不到3個(gè)月），沒看到明顯效果，就到處求醫(yī)，尋求所謂的好辦法，反而耽誤了治療。也有一些是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，認(rèn)為不治療對(duì)自己影響不大（中老年人居多，白癜風(fēng)又不痛不癢），放棄了治療。白癜風(fēng)的治療周期有多長(zhǎng)？每個(gè)患者的具體情況不一樣，治療周期也不一樣。治療越早恢復(fù)越快。一般是6個(gè)月到2年。哪個(gè)部位的白癜風(fēng)最好治？一般來(lái)說(shuō)，面頸部的白癜風(fēng)恢復(fù)的最快，軀干部的次之，肢端和粘膜部位的恢復(fù)的最慢。如何治療白癜風(fēng)？白癜風(fēng)的治療主要包括以下幾個(gè)方面：一、外用藥物治療1.外用激素：特別是強(qiáng)效激素（鹵米松、丙酸氟替卡松等），是早期白癜風(fēng)（準(zhǔn)確說(shuō)應(yīng)該是進(jìn)展期白癜風(fēng)）最常用的藥物；2.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏，特別適合面頸部、會(huì)陰部及兒童白癜風(fēng)，一般應(yīng)用3到6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間；3.外用維生素D3衍生物：卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏；4.外用中藥: 復(fù)方卡力孜然酊、白癜靈擦劑等，特別適合復(fù)色期使用。二、口服藥物治療1.口服激素：用于進(jìn)展期白癜風(fēng)，對(duì)于控制皮損發(fā)展具有較好的療效，一般應(yīng)用3到6個(gè)月；2.口服中藥: 白癜風(fēng)丸、桃紅清血丸、白靈片等；3.其他口服藥物：復(fù)方甘草酸苷片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、參芪十一味顆粒、黃芪精等，這些藥物要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇；三、光療光療是比較有效的治療手段之一，不但見效快，而且基本沒有副作用。最常用的光療是308激光和窄譜中波紫外線（NB-UVB），光療一定要注意劑量、頻率及療程的選擇。劑量不是越大越好，特別是早期患者，一定要根據(jù)治療反應(yīng)，逐漸緩慢加量。四、移植治療包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植等，移植治療并不是萬(wàn)能的，也不是人人都適合，主要適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)（穩(wěn)定6個(gè)月以上）。治療白癜風(fēng)能用激素嗎？好多患者談“激素”色變，總是聽別人說(shuō)激素怎么怎么不好。激素（包括外用和口服）是治療白癜風(fēng)最常用最有效的藥物之一。激素并不可怕，用好才是關(guān)鍵。因此，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免因?yàn)椴槐匾膿?dān)心，錯(cuò)過最佳使用時(shí)間，反而影響療效。哪種辦法治療白癜風(fēng)最好？治療白癜風(fēng)不存在說(shuō)哪種辦法最好。一般要根據(jù)患者的具體情況（年齡、部位、分期、分型等），進(jìn)行有針對(duì)性的綜合治療（口服+外用、外用+光療、口服+外用+光療等）。同樣的藥物在不同的時(shí)期使用，效果大不相同，同樣的藥物，不同的使用方法，效果也大不相同。因此，患者千萬(wàn)不要自行在藥店買藥治療，一定要讓醫(yī)生根據(jù)具體情況，采取有針對(duì)性的綜合治療。白癜風(fēng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？白癜風(fēng)的確有復(fù)發(fā)的可能，但復(fù)發(fā)的機(jī)率比較低，即使治愈多年后，再次復(fù)發(fā)，同樣可以再次治愈。因此，大家大可不必?fù)?dān)心復(fù)發(fā)的問題。治療白癜風(fēng)的廣告和偏方能相信嗎？不管是大廣告還是小廣告，最好不要相信，特別是說(shuō)能包治根治的。做廣告比較多的，往往都是所謂的專科醫(yī)院，有些專科醫(yī)院，即使能夠提供相對(duì)規(guī)范的治療，但最終的花費(fèi)也一定是奇高無(wú)比，不然，高昂的廣告費(fèi)從哪來(lái)。偏方秘方更不可信，雖然有些所謂的偏方秘方，治療白癜風(fēng)也有效果，但這并不是偏方秘方有多神奇，而是在偏方秘方中加入了一些禁忌的藥物。規(guī)范的治療，必須在安全的前提下，再考慮療效。不能有病亂投醫(yī)，因小失大，一味追求療效，而不顧安全（有些危害患者短期是看不到的）。（以上僅為個(gè)人臨床觀點(diǎn)，不涉及任何第三方利益）2020年04月04日3483
0
4
-
程芳主任醫(yī)師 邢臺(tái)市人民醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)是由于免疫功能紊亂造成的一種色素脫失性疾病，病人會(huì)問是不是我免疫力低啦，實(shí)際是紊亂，它有時(shí)候會(huì)伴發(fā)一些其他免疫功能紊亂的疾病，比如甲狀腺炎.斑禿等。那免疫功能是怎么發(fā)生紊亂的？可以有很多誘因，最常見的是長(zhǎng)時(shí)間的勞累緊張，長(zhǎng)時(shí)間的熬夜生活不規(guī)律。給大家舉一個(gè)典型的例子，我們有一位做光療的患者，治療了很久效果都不好，雖然不發(fā)展，但是也很久不復(fù)色，做光療的醫(yī)生和患者仔細(xì)交談，發(fā)現(xiàn)他每晚都是兩三點(diǎn)才睡覺，認(rèn)真勸說(shuō)病人并且每次來(lái)治療都提醒他，這位病人改變了生活方式，經(jīng)過光療很快色素就回復(fù)了，真是眼看著他每周一個(gè)樣。說(shuō)明什么問題？ 我們?nèi)梭w是一個(gè)整體，要愛惜自己的身體，光依靠藥物，不去改變自身的生活習(xí)慣，認(rèn)為自己年輕，肆意揮霍自己的健康，那身體就會(huì)向你反抗。身體生了病是給你一個(gè)提示，等你好好修整后，人體的自我調(diào)節(jié)功能很強(qiáng)大，很多疾病都會(huì)好轉(zhuǎn)甚至自愈，這是任何藥物都比不了的。 另外白癜風(fēng)春季和夏季容易復(fù)發(fā)，光損傷是一個(gè)誘因，所以白癜風(fēng)患者要在春天提前預(yù)防性用藥，尤其是既往有春季復(fù)發(fā)的歷史的患者更要注意，另外也要注意強(qiáng)光時(shí)段減少外出。光可以治療白癜風(fēng)也可以引發(fā)白癜風(fēng)，所以我們的光療往往是等疾病穩(wěn)定之后才讓進(jìn)行。 有一些年齡很輕的小患者，本身年齡越輕恢復(fù)越快，首先是孩子沒有心理負(fù)擔(dān)，另外孩子的恢復(fù)能力很強(qiáng)大。但是父母要注意自身的言行，不要給孩子傳遞負(fù)能量，孩子會(huì)感受到來(lái)自父母的焦慮。有人會(huì)問小孩子會(huì)有什么壓力？孩子本身是無(wú)憂無(wú)慮，但是他能感覺到周圍的環(huán)境是開心的還是高壓的，像留守兒童和父母離異兒童的心理健康問題就越來(lái)越讓人關(guān)注，很多成人的心理不健康都來(lái)源于不幸福的童年。所以家長(zhǎng)朋友要注意自己的言行，多陪伴孩子，而且是有效陪伴。 這幾年白癜風(fēng)銀屑病等免疫相關(guān)的疾病越來(lái)越多，不僅僅和快的生活節(jié)奏有關(guān)，也和環(huán)境和飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)，環(huán)境我們沒辦法改變，那我們可以改變我們的飲食，盡可能不要總吃外賣總下館子，我們可以改變我們的生活方式，減少熬夜，放慢節(jié)奏。 改變自己，讓免疫功能得到休息和恢復(fù)，輔助藥物治療，大多數(shù)病人的病情都可以控制，再輔助物理治療或者色素種植，大多數(shù)病人的色素都可以再生。2020年04月01日2100
0
6
-
2020年03月20日3608
1
73
白癜風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
王相華醫(yī)生的科普號(hào)
王相華 副主任醫(yī)師
焦作市人民醫(yī)院
皮膚科
137粉絲6.9萬(wàn)閱讀
趙艷醫(yī)生的科普號(hào)
趙艷 主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院
皮膚科
918粉絲5.9萬(wàn)閱讀
王和平醫(yī)生的科普號(hào)
王和平 主任醫(yī)師
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
98粉絲10.6萬(wàn)閱讀