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2022年08月19日
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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 曾輝醫(yī)生按：在破壁機普及的時代，任何糊糊之類的東西都非常方便處理。https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618325133＆articleId=9388839873https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618325133＆articleId=9388839875一、營養(yǎng)早餐糊1．原料（1）五種豆：有機黃豆（多放，占總豆量的1／2）25g，紅豆6g，綠豆6g，黑豆6g，青豆6g。（2）五種粗米：糯米10g，大麥米10g，小米10g，蕎麥米10g，黑米10g。2．輔料熟的雞蛋一個60g，蒸熟的地瓜20g，橄欖油10ml，黑芝麻10g、大棗10g。香蕉一段。以上材料共計可做成品營養(yǎng)早餐糊400g，約2碗，每碗200g。3．制作方法曾輝醫(yī)生按：營養(yǎng)糊糊破壁機一次性搞定！（1）首先將這些豆和米洗凈，放在水中泡30—40分鐘，秋冬日可前一天晚上泡好定時，然后用有預約功能的高壓鍋壓30分鐘左右。（2）煮熟后，將熟雞蛋、地瓜等輔料一起放入攪拌機中攪拌，根據(jù)孩子口味調(diào)整稠度和細膩度。做好的糊倒人漂亮的玻璃杯，上面再點綴幾塊孩子喜歡吃的小水果丁。4．注意事項（1）高壓鍋壓五谷豆時，水和五谷豆要比例適量，水不能少于五谷豆總量2倍。因為五谷豆粥太濃稠，不易于攪拌。（2）放入輔料紅棗攪拌時，可以在早餐糊熱度稍微降下來后再放入，會使棗味更甜，反之會增加棗的酸度。（3）孩子體重不達標身體消耗過大時，營養(yǎng)早餐糊里可放入蛋白質(zhì)粉10g一同攪拌，增加早餐糊的蛋白質(zhì)含量。（4）可以根據(jù)孩子口味，更換各種水果、各種干果，做成各種顏色的營養(yǎng)早餐糊。（5）食營養(yǎng)早餐糊前建議先吃木瓜、哈密瓜或菠蘿等含酶豐富水果或者五種以上不同顏色新鮮蔬菜為佐餐。5．營養(yǎng)點評營養(yǎng)學觀點，早餐是一日三餐中最重要的一餐。所含的蛋白質(zhì)，應占全天攝入總蛋白質(zhì)量的60％。營養(yǎng)早餐糊是全面、均衡、高蛋白的流質(zhì)半流質(zhì)食物，對于生病的孩子非常適合，也可以一日三餐都喝。其中富含植物蛋白和動物蛋白，豐富Ω—3油脂，各種維生素、礦物質(zhì)，利于身體吸收，口味佳。6．制作工具（1）攪拌機/破壁機（用于攪拌五谷豆粥）。（2）高壓鍋。（3）蒸鍋。二、堅果蛋白球1．原料花生醬60ml，蜂蜜45ml，蛋白質(zhì)粉125ml，亞麻籽45ml，核桃仁碎32粒（指甲大小）。2．制作方法（1）自制花生醬，生花生用烤箱烤熟或用鍋炒熟，再用料理攪拌棒打到花生顆粒細膩，花生出油，成醬狀即可。（2）將原料按比例稱量后，放到一個大盤子里與花生醬攪拌混合均勻，平均搓成32個球球，每個球里放上核桃仁碎。（3）把做好的堅果蛋白球放到密封的盒里，放入冰箱冷凍層，隨吃隨拿，口味最佳。3．注意事項（1）花生皮除去，比較容易搓成球，操作簡單。（2）花生皮很有營養(yǎng)，也可以攪拌到花生醬里，但球容易散，需要另外加適量橄欖油就容易成球。（3）堅果材料可以根據(jù)孩子的喜好任意選擇，同時注意選擇原味未經(jīng)加工處理的。4．營養(yǎng)點評作為孩子的高蛋白甜點零食，堅果和蛋白均衡組合，像巧克力一樣的外表和口味吸引孩子，居家或外出都可以隨時吃，方便攜帶，可以保證一天蛋白質(zhì)量攝入足量。每個球約含蛋白質(zhì)2g，能量26kcal。5．制作工具烘焙工具的刻度量勺、攪拌棒、大盤子、一次性食品手套。三、三色高蛋白蔬果奶昔介紹三種顏色的高蛋白蔬果奶昔1．原料（1）黃色奶昔：蛋白質(zhì)粉一勺、酸奶100ml、亞麻籽油10ml、生的胡蘿卜一塊、蒸熟的南瓜一塊、菠蘿一塊、木瓜一塊、大棗2個、白芝麻一勺、葡萄干一小把、蜂蜜（任選）。（2）紅色奶昔：蛋白質(zhì)粉一勺、酸奶100ml、橄欖油10ml、生的胡蘿卜一塊、蒸熟的紫薯一塊、菠蘿一塊、生的紫甜菜頭一小塊、大棗2個、核桃仁一個、葡萄干一小把、蜂蜜（任選）。（3）綠色奶昔：蛋白質(zhì)粉一勺、酸奶100ml、橄欖油10ml、生的胡蘿卜一塊、蒸熟的紅薯一塊、木瓜一塊、小白菜生菜一把、焯熟的西蘭花一朵、大棗2個、黑芝麻一勺、葡萄干一小把、蜂蜜（任選）。2．制作方法將原料都洗凈，需要做熟的做好。把所有原料切成小塊放入攪拌機里，加42℃以下的溫水攪拌即成。3．注意事項攪拌的干稠度和是否放蜂蜜可以根據(jù)孩子口味靈活掌握。夏季可以用室溫水。要現(xiàn)喝現(xiàn)做，如果放置，需密封不應超過2個小時。4．營養(yǎng)點評這是一款含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)油脂、微量元素、膳食纖維、酶和抗氧化活性物質(zhì)豐富的、全面均衡的流質(zhì)飲料，可作為孩子間食補充營養(yǎng)。也可以作為體重超重孩子的晚餐。5．制作工具攪拌機，破壁機，高品質(zhì)的破壁機口感更細膩。四、推薦一套簡單營養(yǎng)的三餐組合為了讓家長能夠直觀地理解飲食營養(yǎng)并合理地搭配三餐，現(xiàn)推薦一組家庭實用又簡單又營養(yǎng)的搭配組合。這只是一個樣板性的組合，家長可以根據(jù)孩子的口味，在不離開原則的基礎(chǔ)上靈活創(chuàng)作。1．早餐組合營養(yǎng)早餐糊＋開胃彩虹菜＋煮雞蛋＋蒸山藥。（1）營養(yǎng)早餐糊具體制作見上。（2）開胃彩虹菜制作：1）材料：黃瓜、胡蘿卜、紫甘藍、大白菜、彩椒、蒜。2）輔料：鹽、橄欖油、芝麻油、蜂蜜、醋。3）制作方法：黃瓜切段，胡蘿卜切片，紫甘藍、大白菜、彩椒切絲，蒜切片。將輔料一起放入切好的蔬菜中，來回拌均勻即可。4）注意事項：此款涼拌菜為酸甜口味，所以可以將醋多放一些。5）營養(yǎng)點評：早餐酸甜口味可以讓孩子開胃，食欲更好。另外，生的蔬菜中含有大量的酶，可以促進食物消化和吸收。（3）組合營養(yǎng)點評：1）這是全面均衡完整高蛋白食物結(jié)構(gòu)組合，既互相搭配促進消化吸收，又滿足越簡單越營養(yǎng)的烹飪要求。2）如果孩子營養(yǎng)不良，蛋白的需求量大，營養(yǎng)早餐糊里已經(jīng)有一個雞蛋，可另外煮雞蛋滿足孩子早餐蛋白量的需求和咀嚼的感覺。3）根據(jù)孩子的口味，彩虹菜也可以調(diào)成各種口味，如香咸口、酸咸口、甜酸口等等。雞蛋可以變化做法，除了白水煮，還可以雞蛋餅、荷包蛋等。干糧類除了根莖類變換花樣，如紅薯、紫薯、南瓜、竽頭等，也可以用全麥粉制作各種蒸的面食，盡量避免烤的做法。2．午餐組合五谷豆粥＋彩虹絲涼拌菜＋青筍牛骨湯＋蘆筍蒸牛肉。（1）五谷豆粥制作：1）原料：五種豆類（黃豆、紅豆、綠豆、黑豆、青豆），五種谷類（小米、糯米、糙米、薏仁、高粱米）。2）制作方法：將五種豆類和谷類放入水中泡30～40分鐘。將泡好的五谷米料豆類倒入高壓鍋中，水量最少是五谷豆類總量的2～3倍，壓30～40分鐘即可。（2）彩虹絲涼拌菜：1）原料：黃瓜絲、紅椒絲、干豆腐絲、木耳絲、生菜絲。2）制作方法：將五種蔬菜切絲裝盤備用，黃瓜絲、紅椒絲、干豆腐絲、木耳絲、生菜絲。鍋里放油加熱，姜蒜炒香，放入切好的蔬菜絲。再放少量醋、蜂蜜、鹽、香油，拌勻。（3）青筍牛骨湯制作：1）原料：主料牛骨、青筍、胡蘿卜。輔料姜、蔥、香菜、鹽。2）制作方法：姜切片、香菜和蔥切碎備用。胡蘿卜切塊、青筍切塊備用。將牛骨涼水下鍋，焯一下水去掉血沫，重新加入熱水，再加上姜，煮1小時。加上青筍胡蘿卜、鹽，再煮10分鐘，撒上蔥花香菜碎即可。（4）蘆筍蒸牛肉：1）原料：主料牛肉、蘆筍，輔料蒜、黑胡椒粉、鹽、姜、橄欖油、有機醬油。2）制作方法：蒜切片、姜切絲備用。牛肉切成筷子粗的寸段。用醬油、橄欖油、黑胡椒粉、淀粉、姜拌勻腌制10分鐘。蘆筍切成小段，用少許鹽和橄欖油腌制5分鐘。牛肉裝盤蒸8分鐘，開鍋算時間。然后把蘆筍擺在盤子周圍再上鍋蒸5分鐘即可。提示：中餐肉類選擇紅肉，以補充維生素B12、鐵、鋅等物質(zhì)，對預防治療期間孩子貧血有幫助。在孩子胃腸道功能較弱期間，紅肉類蛋白建議只吃一種，并制作要軟爛。隨著胃腸的恢復可增加肉的種類，建議每餐不超過兩種。1．晚餐組合銀耳南瓜粥＋蒸地瓜＋家常蘸醬菜＋三文魚丁。（1）銀耳南瓜粥：1）原料：主料各種雜糧米豆，如：薏仁米、糙米、江米、有機黃豆、紅豆。輔料南瓜、銀耳。2）制作方法：將雜糧米豆、銀耳放入水中泡30分鐘以上。南瓜去皮切塊。將泡好的雜糧米豆和銀耳、南瓜塊一起放入電高壓鍋中，煮30分鐘左右即可。（2）家常蘸醬菜：1）原料：主料大白菜、小白菜、香菜、香蔥、黃瓜、彩椒、干豆腐、紫生菜。輔料雞蛋醬。2）制作方法：各種蔬菜洗凈，切好，拼盤。兩個雞蛋攪拌均勻后，鍋中放油，翻炒雞蛋。待雞蛋炒熟后，將大豆醬用少許水稀釋，加少許淀粉，放入鍋中與一同翻炒，即可。（3）五彩三文魚?。?）原料：主料三文魚、紅黃彩椒、水發(fā)木耳、豌豆粒。輔料姜末、蔥末、醋、鹽、醬油、淀粉、蒜瓣3～5瓣切開。2）制作方法：三文魚切丁，加淀粉、少許醋、鹽入味30分鐘備用；彩椒、少許水發(fā)木耳切丁。把鍋燒熱，放少量油，倒入三文魚丁炒八分熟，盛出備用；鍋洗凈燒熱放少許油把蒜瓣炒至金黃，再把豌豆粒到鍋里繼續(xù)炒，最后放彩椒木耳，三文魚，再加少許醬油鹽翻炒片刻即可。提示：晚餐肉類選擇易消化白肉，因魚蝦類蛋白消化時間短，可以保證在睡覺時消化完畢。建議在孩子胃腸道功能較弱期間，白肉類蛋白建議開始時只吃一種，隨著胃腸的恢復可增白肉的種類，建議每餐不要超過兩種。2022年06月07日189
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 今天談白血病的病人能不能吃補藥，呃，那我們回顧一下，白血病病人的這個白血病細胞為什么那么的旺盛和猖狂，他在這個機體的正常條件下呢，啊，它的這個增殖能力呢，比正常細胞所旺盛的，它又是免疫逃逸，是長壽的細胞，所以它對周圍的這個物質(zhì)或者營養(yǎng)攝取呢，比這個正常細胞更多，我們叫做這個生長優(yōu)勢，它的絕對的生長優(yōu)勢呢，導致你的正常的血細胞生長不良，或者你的正常的造血功能衰竭，所以從外周血當中看到貧血或者血小管減少，同樣的道理，你的這個機體的狀態(tài)沒有改觀的狀態(tài)下，呃，大量的攝入補藥呢，也生長優(yōu)勢的這個組織細胞，它攝取這種營養(yǎng)的可能性更大，所以它的這個增殖呢，有可能會更加的旺盛，這樣的結(jié)局呢，會導致你的病情更惡化，或者病情呢，進展的更快，所以中醫(yī)治療急性白血病呢，它不單是單純的補，它有中火同濕，我們叫。 姑部兼濕，它一方面調(diào)理這個你的腫瘤細胞，是從通過解毒化瘀來降低你的腫瘤負荷，再一方面呢，確實病人存在虛老的這個跡象啊，乏力啊，體力下降啊，膽憋的癥狀，氣血虧虛的癥狀呢，會加一些這個補氣和補血的藥物，但是前提條件呢，它是通過這個解毒化瘀控制腫瘤細胞的前提下，是補氣補血的。2022年01月19日587
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修冰副主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 血液內(nèi)科 常見的血液腫瘤包括淋巴瘤，白血病，多發(fā)性骨髓瘤等，腫瘤細胞有代謝快、高消耗等特點，因此營養(yǎng)支持對于血液腫瘤患者來說不可或缺。在血液腫瘤患者治療期間，沒有絕對忌口的食物，但為了避免患者進食不當引起某些并發(fā)癥，日常飲食中需要注意以下幾點： （1）避免進食生冷隔夜或變質(zhì)的飲食，食材要新鮮，并且煮熟煮透，減少胃腸道攝入致病菌感染的機會，注意飲食的衛(wèi)生。 （2）避免食用油炸、堅硬、帶刺的食品，如魚肉應盡量去骨去刺以防硬質(zhì)食物刺破黏膜引起出血，或?qū)е吗つ儯^發(fā)局部的感染或者胃腸道出血。 （3）應用培門冬酶類藥物治療期間易引起急性胰腺炎，患者用藥一周內(nèi)勿進食葷食以及油膩食物，如有腹部疼痛等不適及時告知醫(yī)生。 （4）進食新鮮的蔬菜，尤其注意補充富有纖維素的食品，保持排便通暢，防止便秘導致痔瘡加重或誘發(fā)肛裂，增加局部感染的機會。 （5）患者在化療期間會感覺惡心、嘔吐、納差等胃腸道不適，進食時避免辛辣刺激飲食。最好選擇低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，富含高熱量易于消化的食品。 （6）新鮮水果必須洗凈、削皮后再食用。 （7）如患者合并其他基礎(chǔ)疾病、需要控制飲食的仍需注意，例如糖尿病患者注意忌糖、尿酸高者進食低嘌呤飲食等。2022年12月31日657
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曾英堅主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 血液病科 專家簡介：曾英堅，主任醫(yī)師，博士生導師，醫(yī)學博士，江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液病科主任，江西省臨床重點?？茖W科帶頭人、學術(shù)帶頭人。全國第四批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。擅長慢性難治性再生障礙性貧血、慢性難治性血小板減少癥、化療后中藥調(diào)治、西醫(yī)正規(guī)個體化治療結(jié)合中醫(yī)藥、過繼免疫治療技術(shù)治療急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等惡性血液病尤其是上述老年惡性血液病療效突出。吳敏，江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液病科主治中醫(yī)師，擅長中西醫(yī)結(jié)合診治血液腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等;貧血性疾病如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等;出血與血栓性疾病如血小板減少癥、血友病等及過敏性紫癜、溶血性疾病等各類血液疾病;還擅治糖尿病及急、慢性并發(fā)癥、甲狀腺功能減退、亢進、代謝綜合征、痛風等各類內(nèi)分泌疾病。某種食物帶發(fā)性，在生病過程中進食某種食物而疾病加重，即使疾病痊愈后，又因吃了某種食物而疾病復發(fā)，這些食物便在民間統(tǒng)稱為“發(fā)物”，其實就是屬于中醫(yī)飲食禁忌(古代醫(yī)家將疾病忌口的飲食分為六類：生冷、黏滑、腥膻、辛辣、發(fā)物)的范疇。但是“發(fā)物”偏于指向食物而非藥物，中醫(yī)對此缺乏深入系統(tǒng)的研究，“發(fā)物”的概念和范圍沒有得到規(guī)正，發(fā)物這一說法卻廣泛流傳，使人們困惑不已。因此下面本文將從“發(fā)物”概念、包含的食物及相對應的病癥進行論述。一.發(fā)物的概念現(xiàn)代漢語詞典定義“發(fā)物”指的是富于營養(yǎng)或刺激性，容易使瘡疥或某些病狀發(fā)生變化的食物，如羊肉、魚蝦等。中醫(yī)來說，發(fā)物具有“發(fā)”的特性，“發(fā)”包括了發(fā)動、發(fā)展、發(fā)散等多重意思，其性屬陽，因而具體到食物，應具備溫、熱、辛、甘等陽性的四氣五味屬性，即可辛溫發(fā)散引發(fā)邪氣或甘溫助濕熱增長邪氣。現(xiàn)代醫(yī)學來說，發(fā)物會導致舊病復發(fā)或加重病情，有以下3種可能性：1是某些動物性食品中含有某種激素，會促使人體內(nèi)的部分機能亢進或代謝紊亂;2是某些食物含有的異性蛋白成為過敏源，引起變態(tài)反應性疾病復發(fā);3是些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶，易引起炎癥擴散。發(fā)物有狹義和廣義之分，狹義是指導致類似現(xiàn)代醫(yī)學所指變態(tài)反應性疾病的食入性食物;廣義是指健康人正常飲食攝入，或患者服藥及病后調(diào)理的過程中，因飲食不當而誘發(fā)某種病癥產(chǎn)生、激發(fā)新病、妨礙治療、加重病情，甚至反而是病情向愈、促進機體康復的一類食物。因此，發(fā)物不等于絕對忌口。甚至可以借助發(fā)物的“升發(fā)”之性治療某些疾病，如麻疹初期疹透不暢的，可通過蘑菇、竹筍等發(fā)物，起到縮短病程的作用。發(fā)物既可致病，又可治病。二.發(fā)物有哪些發(fā)物按其來源可分為1.蔬菜類：蔥、 姜、蒜、韭菜、辣椒、香菜、筍、芥菜、南瓜、菠菜等。2.水果類：桂圓、荔枝、桃、杏、芒果、楊梅、櫻桃、甜瓜等。3.食用菌類：蘑菇、香菇等。4.海鮮類：魚、蝦、蟹、蚌等。5.禽畜類：公雞、雞頭、雞翅、雞爪、鵝肉、狗肉、羊肉、豬頭肉、驢肉、鵝蛋、鴨蛋等。6.發(fā)酵類：酒、酒糟、腐乳、奶酪等。根據(jù)食物特性可分為1.發(fā)熱之物：指在人體產(chǎn)生火熱之象的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒、羊肉、煙及煎炒油 炸之物。素體熱盛，陰虛火旺，諸熱所致病癥不宜食用。2.發(fā)風之物：指在人體生外風或引動肝風的食物，比如魚、蝦、雞頭、雞翅、豬頭肉、蘑菇、木耳等，蕁麻疹、丹毒、濕疹、瘡癰疔癤等皮膚膚病及中風、眩暈不宜食用。3.發(fā)濕熱之物：指肥甘厚膩之品直接在體內(nèi)生濕熱，或妨礙脾胃運化間接助濕化熱，比如甜食、面食、肥肉、芒果、鵝肉、酒糟、奶酪等。濕熱病、黃疸、淋證、痢疾等不宜食用。4.發(fā)冷積之物：具有寒涼的特性，能傷陽生寒，如冬瓜、莧菜、西瓜、柿子、冰糕、萵筍等。素體陽虛、陰寒內(nèi)盛、泄瀉、冷痛等不宜食用。5.發(fā)燥之物：使人體產(chǎn)生干燥、津液不足的食物，比如炒瓜子、炒花生、炒板栗等。陰虛火旺、口腔潰瘍、剝苔等不宜食用。6.發(fā)動血之物：具有溫熱之性，或有辛竄之性，易灼傷血絡(luò)或行氣動血，比如胡椒、辣椒、羊肉、狗肉、燒酒，各種出血性疾病如流鼻血、吐血、咯血、痔瘡出血、便血、尿血、月經(jīng)量多等不宜食用。7.發(fā)滯氣之物：具有難消化、滯澀阻氣之性，壅塞氣機，妨礙臟腑運化，如蓮子、芋頭、薯類、豆類、糯米等。食積、癥瘕包塊、脾虛之人不宜食用。三.發(fā)物的禁忌癥發(fā)物導致的總的病種主要有：常見的是瘡瘍病、皮膚病、傳染病、耳鼻喉口齒病、經(jīng)帶胎產(chǎn)等婦科病、眼病、頸癭病、乳房病、肛腸病、瘤等。而中醫(yī)強調(diào)“辨證論食”，具體發(fā)物宜忌仍需辨證看待?！鞍l(fā)物”具有個人針對性，患者身體已經(jīng)產(chǎn)生了某種可見或不可見的偏性，繼而進食某種發(fā)物，助長了我們?nèi)梭w某種邪氣(甚至是正氣)，正邪斗爭之時，才會發(fā)動、發(fā)展、發(fā)散某種可見的病癥。發(fā)物其實就是有所偏性的食物，類似于藥物，只是偏性比藥物小，我們通過進食具有偏性、平性的食物以維持人體的陰陽動態(tài)平衡，正如《內(nèi)經(jīng)》所言：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”這提示我們自然界的各種食物對我們?nèi)梭w都能起到一定的充養(yǎng)作用，我們不僅不能偏嗜某種食物，還不能挑食。生病期間，能吃什么、不能吃什么還是要多聽醫(yī)生的專業(yè)指導。若是聽信傳言，忌口過于嚴格，幾乎所有腥膻食品及果蔬都不進食，有的甚至只吃米飯、咸菜、水果，加重了病情，得不償失。發(fā)物并不可怕，也沒有絕對的禁忌，并不是說某物是發(fā)物就一定不能吃或一定會致病，當因人、因時、因地制宜地看待“發(fā)物”，遵循中醫(yī)養(yǎng)生治病的整體觀念和辨證論治原則。2021年07月29日960
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楊麗華副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 小兒血液科 白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，是兒童時期最常見的惡性腫瘤?；瘜W治療是治療白血病常用手段，由于化療藥物不僅可以殺滅腫瘤細胞，還對正常的組織細胞造成不同程度的損害，因此化療可能會引起不同程度的不良反應，其中惡心、嘔吐、食欲減退等消化道不良反應以及因粒細胞缺乏導致的感染是最常見的，所以化療期間飲食需要特別的注意。一、以清淡食物為主。為了保證新鮮干凈且符合孩子的飲食習慣，最好是家庭自己制作，可采用煮、蒸、燉的方式來減少營養(yǎng)的流失，避免煎炸、油膩以及辛辣調(diào)味品的食物，鼓勵患兒少量多餐，不建議吃生冷、變質(zhì)或隔餐食物。二、供給充足的熱量和蛋白質(zhì)。白血病患兒化療期間代謝能力增強，消耗增多，同時化療藥物引起惡心、嘔吐等消化道不良反應，使蛋白質(zhì)攝入量減少，所以要注意補充蛋白質(zhì)，如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚等動物蛋白和大豆及其制品，這類蛋白富含必需氨基酸，蛋白利用率高。因白血病本身及化療藥物均可使組織細胞大量破壞，嘌呤釋放增多，引起高尿酸血癥。動物內(nèi)臟、海鮮、濃雞湯及肉湯等含嘌呤豐富，應避免食用。三、注意補充維生素和礦物質(zhì)。維生素及礦物質(zhì)雖不能產(chǎn)生能量，但對組織細胞的新陳代謝起調(diào)節(jié)作用，是人體必不可少的營養(yǎng)素。新鮮蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)，含化糖量低。但不同種類的蔬菜所含的維生素和礦物質(zhì)種類不一樣，建議家長在制作孩子的飲食時，每天搭配不同種類的蔬菜。四、適當多飲白開水。一方面是因為療藥物導致的嘔吐、腹瀉等消化道反應，會使水分丟失較多，因此需水量增加，另一方面，適當多飲水有助于加快化療藥物代謝，從而減少副作用。建議飲用白開水，不建議喝飲料和生水。另外，在一些特殊的治療階段，有些特殊的飲食注意事項：1．在急性淋巴細胞白血病或淋巴瘤治療過程中，可能會用到門冬酰胺酶（培門冬），由于門冬酰胺酶可能會導致急性胰腺炎的發(fā)生，因此用該藥期間：(1) 忌暴飲暴食：暴飲暴食會增加胰腺的分泌，造成胰腺負擔過重而發(fā)生胰腺炎。(2) 低脂飲食：比如老母雞湯、排骨湯、肉包子、紅燒肉、蛋炒飯等等都不宜食用。為了保證蛋白質(zhì)的攝入，可以食用特殊醫(yī)學用途配方食品，比如100%乳清蛋白水解的肽類配方和含有中鏈甘油三酯(MCTs)的全營養(yǎng)配方粉。(3) 恢復普通飲食要循序漸進：采取逐漸恢復正常飲食的過程，比如先食適量的魚、蝦、雞脯肉、雞蛋白等。(4) 化療過程中出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐等癥狀要及時和醫(yī)生聯(lián)系。2．在骨髓抑制期，如中性粒細胞減少或缺乏時，患兒免疫力差，容易合并感染，所有食物都必須經(jīng)過高溫烹煮，不建議生食水果；如患兒血小板降低，尤其血小板<20×10^9/L時，自發(fā)出血的風險明顯增大，此時應避免堅硬、粗糙、帶骨頭或帶刺的食物，以免引起口腔粘膜出血或消化道出血。3．當化療后出現(xiàn)口腔炎時，應以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，避免食用堅硬、粗糙或帶刺的食物，以免口腔炎加重或繼發(fā)全身感染。2021年02月16日4092
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徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 白血病，又稱“血癌”，現(xiàn)在人們談癌色變。對于白血病患者而言，除了疾病本身給身體帶來的不適以外。精神壓力往往也不可忽視，比如患者會經(jīng)常感覺疲倦、虛弱，擔心自己的未來甚至出現(xiàn)精神抑郁的情況等。整日沉浸于無謂的憂慮不僅不能緩解病情，反而會降低機體抵抗力，甚至加重病情。與其這樣，不如照顧好自己，感受美好，享受當下，希望白血病患者不要被疾病打到，做一個積極勇敢的抗癌“小戰(zhàn)士”。我從飲食、運動和心理方面為困惑中的“小戰(zhàn)士”提供一些建議，希望可能幫助大家戰(zhàn)勝病魔。保持健康飲食豐富的營養(yǎng)能夠使我們更強壯、抵抗力更強，并且有助于病情恢復。理想食物包括：蛋白質(zhì)、碳水化合物和“好”脂肪。蛋白質(zhì)可以提高機體的免疫力。家禽、魚類、豆類和蛋類、瘦肉都是很好的選擇。碳水化合物可以為我們提供能量。豆類、蔬菜、全谷物都是非常好的健康食品?！昂谩敝静粌H給我們提供能量，還能將一些維生素運達全身。我們可以通過葵花油、橄欖油、紅花籽油、芥花油、牛油果獲得“好”的脂肪。不健康的食物不要吃，如高鹽零食小吃、糖果、高脂肪肉類。補充水分也非常重要，尤其是在嘔吐和腹瀉的時候。這樣可以避免脫水。避免飲酒抽煙，戒掉不良的生活習慣。高脂、高鹽食物，少吃，少吃，少吃~如何應對治療副作用引起的飲食問題化療過程可引起很多化療副作用，比如惡心，嘔吐，食欲不振、口腔潰瘍、便秘或腹瀉等，進而導致營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良將會導致機體抵抗力下降，病情恢復時間延長，百害而無一益。一旦出現(xiàn)上述情況，建議少食多餐，以獲得足夠的營養(yǎng)。多食用富含蛋白質(zhì)、熱量和營養(yǎng)的食物，例如什錦果仁、花生醬、奶酪。如果吃東西會引起疼痛，可以喝高熱量、高蛋白的奶昔。我們血液中的中性粒細胞可以保護我們的身體免受食物中一些細菌的入侵。有的白血病患者的中性粒細胞水平較低，飲食需要注意：1、吃煮熟或者燙過蔬菜和水果，或者是吃罐裝的水果和果汁;2、肉類、魚類和雞蛋一定要煮熟;3、只吃巴氏殺菌的奶酪、酸奶和牛奶。4、避免食用熟食;如果有困難，可以咨詢我院的營養(yǎng)師，他可以根據(jù)身體需求制定合理、健康的飲食方案。保持活力大家往往認為白血病患者不適宜戶外運動，擔心“感染”。但是適當?shù)倪\動可以緩解疲勞，讓心情愉悅?？梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議，慢慢地開始鍛煉?？梢愿鶕?jù)身體的情況，逐漸增加鍛煉的時間和強度。爭取每天都能進行30分鐘適度的有氧運動。保持愉悅心情在臨床上，經(jīng)常看到患者害怕、壓力、焦慮、憤怒。但是，請記住!如果你發(fā)現(xiàn)自己陷入負面情緒并不能自拔的時候，不必獨自承擔。積極地與身邊的朋友、家人、醫(yī)護人員交流，敞開心扉，適當釋放自己的情緒，積極面對!除此之外，還可以通過以下的方式管理自己的情緒、壓力：社交。和朋友出去吃飯或看電影;每天花點時間做一些放松的事情。例如洗個熱水澡、讀書、看電影、種花等;可以將你的心路歷程或者體驗記錄在筆記本上?？梢試L試一些瑜伽、冥想或深呼吸等方面的運動。如果你仍感到萬分痛苦，積極向醫(yī)生尋求幫助。2020年01月05日3533
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徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 對于很多人來說，確診白血病是很不幸的事，因此十分悲觀；有些人卻缺乏白血病知識，得了白血病十分迷茫，不知如何是好。在一些親戚朋友的“指導”下，認為買些保健品，或者一些秘方，就可恢復。事實上，恢復此病必須正規(guī)治療--中西醫(yī)結(jié)合。 目前，白血病的治療主要是化療為主，通常情況下是需要通過不同的治療手段聯(lián)合治療的，但是無論是哪種治療手段，都會給患者帶來副作用，使得免疫系統(tǒng)再次遭受破壞，影響后續(xù)治療進程。在科學治療的同時，如果還想錦上添花，就必須采用一些科學證實過的方式來提高免疫力，多管齊下，共同對抗疾病。飲食，是很重要的一個環(huán)節(jié) 其實飲食抑制被認為對降低疾病的發(fā)展風險做出了巨大貢獻，其中一些飲食甚至對抑制疾病的進展起到了重要的作用，比如西蘭花就常常出現(xiàn)在各種與膳食保健相關(guān)的研究中心，可延緩衰老、增強免疫系統(tǒng)、抑制癌癥都少不了它的身影。西蘭花的兩大功效 西蘭花中含有一種天然的分子化合物，可以滅活在各種常見癌癥中發(fā)揮作用的基因WWP1，釋放PTEN腫瘤抑癌能力。 另一大功效是可以提高人體NK細胞的活性化，提高人體免疫力，而NK細胞是抗癌功效極強的免疫細胞，它厲害的地方是，不需要抗原遞呈過程，不用別人通風報信，就可以直接、快速將外來異物（病毒細菌感染細胞、癌細胞、衰老細胞等）殺死。西蘭花如何做更好 1、隔水蒸 西蘭花隔水蒸5分鐘，當顏色變成亮綠色時，其作用被公認為很強。蒸菜時，溫度控制在100℃內(nèi)，能大限度的保留營養(yǎng)；較難熟的根莖，可提前兩分鐘入鍋。 2、涼拌 涼拌西蘭花避免了高溫加熱中營養(yǎng)損失，口感也更加爽脆。涼拌時，可先用水焯一下，再放入適量醋或橄欖油。 3、烹炒 烹炒西蘭花，應先水焯再快速爆炒，可在熱油中加入大蒜苗或肉片同炒，烹炒時注意控制油溫和時長。2019年12月28日2559
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徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 對于很多人來說，罹患血液病是很不幸的事，因此十分悲觀;有些人卻缺乏相關(guān)知識，得了血液病十分迷茫，不知如何是好。在一些親戚朋友的“指導”下，認為買些保健品，或者依靠偏方，就可治好血液病。大錯特錯! 目前，血液病標準的治療方法是放療、化療、移植、免疫治療、中醫(yī)治療等，通常情況下是需要通過不同的治療手段聯(lián)合治療的。但是，無論是哪種治療手段，都會給患者帶來副作用，使得免疫系統(tǒng)再次遭受破壞，影響后續(xù)治療進程。 科學治療血液病的同時，如果還想錦上添花，就必須采用一些科學證實過的方式來提高免疫力，多管齊下，共同對抗疾病。 吃，是很重要的一個環(huán)節(jié)! 01多吃植物性食物 每頓飯至少吃2-3種植物性食物。蔬菜、水果、粗糧、豆類(扁豆，干豆和豌豆)是用餐的重點，肉類作為裝飾點綴而不是核心。 每天吃各種蔬菜和水果，嘗試不同顏色的水果和蔬菜。如西蘭花、花椰菜、卷心菜等。 每頓飯都要吃全麥食品和/或豆類。全麥食品包括：全麥或黑麥面包、燕麥片、全麥面食和全麥餅干。 經(jīng)常吃素食。多吃豆類食物，如扁豆、干豆和豌豆等。 02低脂飲食 選擇低脂肪食品，如：脫脂和1%含量乳制品。 選擇更健康的脂類，如菜籽油或橄欖油。限制添加脂肪的攝入，如油、沙拉醬和人造黃油，每天15-30毫升(3-6茶匙)。 使用低脂烹飪方法，烘烤、蒸汽或燉食物，不要油炸食物。 限制高脂肪零食攝入，如薯條、甜甜圈、巧克力棒和其他方便食品，如快餐。 03限制含糖食品和含糖飲料 限制飲料，果汁，水果飲料，冰茶，運動和能量飲料，奶昔和甜果汁等調(diào)味飲料。 在特殊場合保存含糖食物，如巧克力，蛋糕，餅干和糕點，并且含量很少。 04少吃紅肉、加工肉類 少吃紅肉(牛肉，豬肉，羊肉)，盡量少吃一些。避免加工肉類，如香腸，培根，火腿和熱狗等。 每周至少吃2次魚肉，每次約75克。可選擇魚類，如鯡魚、三文魚。 05限制酒精攝入 如果您有喝酒的習慣，請盡量克制，治療期間不要飲酒。 06限制鹽攝入 《中國居民膳食指南2016》建議普通健康成年人每天的鹽攝入量不超過6g，5g以下的鹽就能夠滿足機體需要。對于腌制食物、咸味零食要限制食用，但不是禁止食用。 07注意營養(yǎng)均衡 營養(yǎng)要均衡，營養(yǎng)素包括蛋白、淀粉類、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、水、纖維素七大類營養(yǎng)都要有。在這里尤其提醒那些素食主義者，因為人的抵抗力，免疫細胞就是白細胞，白細胞主要是蛋白做成的，沒有蛋白質(zhì)哪來的抵抗力?所以患病后一定要進食富含蛋白質(zhì)的東西。 所以，營養(yǎng)還是要均衡，多吃蔬菜、水果。一般來說，一般一天吃半斤以上的蔬菜，就能減少很多病。至于飲水的量，每天盡量喝1500-2000毫升以上的水。2019年12月14日3348
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