瘢痕疙瘩常用治療方法：小的瘢痕咱可以注射藥物，如復(fù)方曲安奈德，得寶松等，可以不錯(cuò)的控制瘢痕，一般2-4周注射一次，至于需要注射多少次要看咱個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)。大的必須通過(guò)手術(shù)切除，后行淺層X(jué)線(xiàn)或電子束放療，肉毒素注射等，一共需放療3-5次，需5-15天左右時(shí)間，可以很好控制瘢痕，但仍有百分10-20復(fù)發(fā)率，后期需要長(zhǎng)期復(fù)診，隨訪期起碼2年，期間需外用減張器，瘢痕貼，瘢痕藥等，如果部分復(fù)發(fā)，后期我們還可以繼續(xù)通過(guò)注射藥物，激光等來(lái)進(jìn)行控制。 以下為部分大的瘢痕疙瘩行手術(shù)聯(lián)合放療案例： 1:雙下頜瘢痕疙瘩，切除加放療加咬肌肉毒術(shù)注射 2:左下頜瘢痕疙瘩，切除加放療加咬肌肉毒素注射 3:右耳瘢痕疙瘩，切除加放療 4:左耳瘢痕疙瘩，切除加放療 5:前胸瘢痕疙瘩合并感染，切除加放療 6:前胸瘢痕疙瘩，切除加放療 瘢痕疙瘩治療為長(zhǎng)期過(guò)程，手術(shù)后需咱長(zhǎng)期互相配合，一定定期復(fù)診，才能到達(dá)最好治療效果，愿所有瘢友最大程度康復(fù)。

各種致傷因素引起的瘢痕不僅影響局部外觀、功能和發(fā)育，還會(huì)帶來(lái)疼痛、瘙癢、心理等問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近年來(lái)，光電技術(shù)理論和儀器的飛速發(fā)展，為瘢痕的臨床防治帶來(lái)了突破性進(jìn)展，其良好的瘢痕防治效果已被廣泛認(rèn)可，并應(yīng)用于臨床。我們也開(kāi)展了大量臨床工作，并獲得良好的治療效果。 瘢痕的類(lèi)型和種類(lèi)多樣，具體的治療方案也不盡相同。如果有改善或治療的需求，請(qǐng)與我聯(lián)系并來(lái)門(mén)診就診，讓我們共同抗擊瘢痕，給予最好的治療。

瘢痕疙瘩是皮膚過(guò)度纖維化造成一種皮膚疾病。區(qū)別于其他瘢痕，如正常手術(shù)后或外傷造成的增生性瘢痕的主要問(wèn)題“丑”?。?！瘢痕疙瘩持續(xù)生長(zhǎng)、會(huì)引起疼痛/瘙癢等不適是一種實(shí)實(shí)在在的疾病，因此病友需要積極面對(duì)，提高警惕的去治療。我在門(mén)診接診病友的時(shí)候經(jīng)常遇到一些共同的疑問(wèn)，在此我對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了整理：Q1：瘢痕疙瘩實(shí)在很麻煩，為什么治療不好？A1：瘢痕疙瘩的病因不甚明確，因此現(xiàn)在全世界都沒(méi)有特效療法，無(wú)法做到一次到位。這里有一個(gè)很常見(jiàn)的醫(yī)療診療邏輯，某個(gè)疾病可查到的治療方法越多，說(shuō)明越?jīng)]有有效的方法。PS：常見(jiàn)的感冒后只有喝水、睡覺(jué)和吃藥三招，方法簡(jiǎn)單的理由是這樣及其有效。Q2：瘢痕疙瘩應(yīng)該選擇哪種治療方法？A2：瘢痕疙瘩沒(méi)有特效療法，而現(xiàn)有治療方法中沒(méi)有十全十美的方案。原因在于不論怎么處理，瘢痕疙瘩都有一定的復(fù)發(fā)概率?！皬?fù)發(fā)”是我們需要關(guān)注的主要問(wèn)題。在這里我羅列一下確切證據(jù)的幾種方法：手術(shù)治療非常簡(jiǎn)單，誰(shuí)都會(huì)切。當(dāng)然您如果擔(dān)心關(guān)鍵區(qū)域，如耳垂、胸前瘢痕疙瘩切除后會(huì)影響其他器官的外觀，可以來(lái)做整形切除+修復(fù)。手術(shù)治療最大的問(wèn)題是易于復(fù)發(fā)，據(jù)報(bào)道單純手術(shù)后的復(fù)發(fā)率為70-100%。因此，手術(shù)治療必須結(jié)合輔助治療來(lái)降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)輔助治療很多，但有確切數(shù)據(jù)的是手術(shù)后糖皮質(zhì)激素注射和放療。糖皮質(zhì)激素可將復(fù)發(fā)率降低至約30%，而放療的復(fù)發(fā)率約為7-20%。手術(shù)后放療主要分為遠(yuǎn)距離放療和近距離放療，也就是很多病友常說(shuō)的同位素敷貼治療。遠(yuǎn)距離放療容易損傷周?chē)Ｆつw，近距離放療（同位素治療）治療效果更為確切。孰優(yōu)孰劣，目前沒(méi)有確切證據(jù)。非手術(shù)治療的一線(xiàn)方法是糖皮質(zhì)激素局部注射治療，治療后有效率為73%左右，復(fù)發(fā)率為30-50%。如果使用糖皮質(zhì)激素+5-氟尿嘧啶局部注射治療，有效率可提升20%至92%，所以很多病友會(huì)發(fā)現(xiàn)我會(huì)加這種藥物。加壓治療是一個(gè)很好的輔助治療手段，我們常用的有彈力套、瘢痕貼，但只能起到進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率的作用，而不能替代上述方法。激光+局部激素注射治療是一個(gè)很好的方法，可以增加有效率，而且有助于改善瘢痕局部外觀。其他治療：這是一個(gè)好問(wèn)題，但它確實(shí)是個(gè)問(wèn)題。沒(méi)有很確切的證據(jù)支持其他治療的復(fù)發(fā)率會(huì)優(yōu)于以上羅列的方法。所以需要三思。Q3：打瘢痕針會(huì)不會(huì)越打長(zhǎng)得越快？A3：不會(huì)。瘢痕疙瘩不治療的時(shí)候會(huì)越長(zhǎng)越大，將周?chē)Ｆつw逐漸“吃掉”。所以不能把正常疾病特點(diǎn)怪罪給治療方法。Q4：打瘢痕針有沒(méi)有什么副作用？A4：當(dāng)然有，是藥三分毒。只不過(guò)說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的副作用并不常見(jiàn)而且反應(yīng)不明顯。根據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，常見(jiàn)副作用是女性臉上冒青春痘、月經(jīng)不調(diào)。這個(gè)問(wèn)題在停藥后基本會(huì)恢復(fù)。另外強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：1. 打針半年內(nèi)不建議懷孕；2. 如果身體健康狀態(tài)不佳，或者有腫瘤病史的病友一定要小心。糖皮質(zhì)激素有很強(qiáng)的免疫抑制作用。Q5：為什么是手術(shù)后放療，不手術(shù)而直接放療行不行？A5：行??！只不過(guò)現(xiàn)在沒(méi)有直接放療的有效性證據(jù)，所以...你自己體會(huì)。Q6：手術(shù)后放療有沒(méi)有什么并發(fā)癥？A6：這個(gè)問(wèn)題的研究不是很多。但確實(shí)是很多學(xué)者關(guān)心的問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)手術(shù)后放療誘發(fā)癌癥的概率約為千分之一，是否會(huì)引起局部器官問(wèn)題，如胸部乳腺、會(huì)陰生殖器官功能，我無(wú)法給您確切答案。只能說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)謹(jǐn)慎。Q7：QQ群里看到有朋友說(shuō)用某種治療方法治好了，您覺(jué)得行不行？A7：這讓我想起一個(gè)梗說(shuō)，有個(gè)偏方特別好，一般人不知道，隔壁老太太的高血壓在醫(yī)院治療了很久都不好，就是吃這個(gè)偏方治好的。您說(shuō)這個(gè)說(shuō)法它如果不是偶然事件就是忽悠你。真正好的方法不需要舉例，因?yàn)檎l(shuí)用都有效。而且我建議你深究一下1. 該朋友得的是不是瘢痕疙瘩，別是增生性瘢痕來(lái)忽悠你；2. 治療后觀察了多久？3. 有多少人用過(guò)，其中多少人有效。一般要說(shuō)一個(gè)方法有效果需要用醫(yī)學(xué)中很專(zhuān)業(yè)的方法證明有效率，很多說(shuō)法的邏輯就是：用了某消毒水把胃癌治好了，消毒水換成你不認(rèn)識(shí)的詞好像很高端？不好意思，它還是消毒水，小心交智商稅。Q8：如果我不處理瘢痕疙瘩會(huì)怎么樣？A8：它會(huì)逐漸增大，把周?chē)钠つw吃掉。只不過(guò)速度不一樣，比如年紀(jì)大的慢一點(diǎn)、近期工作過(guò)勞可能會(huì)快一點(diǎn)。Q9：我需不需要在飲食上注意什么，比如不吃“發(fā)物”？A9：這是一個(gè)好問(wèn)題，建議您飲食清淡，作息規(guī)律。因?yàn)楹芏囫：鄹泶袷蔷植壳啻憾灰鸬?，而油脂分泌過(guò)多會(huì)加重青春痘。至于“發(fā)物”，這又是一個(gè)笑話(huà)，有較真的朋友查詢(xún)了很多醫(yī)術(shù)，最后沒(méi)找到“發(fā)物”的定義是什么，反而出乎意料的發(fā)現(xiàn)好像什么吃的都是“發(fā)物”的。所以......嗯。Q10：是不是有新的治療方法？A10：請(qǐng)相信我們一直在努力的做研究，但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)很?chē)?yán)肅的學(xué)科，需要反復(fù)研究論證才能走上臨床。 最后我想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，很多瘢痕疙瘩患者患病久了都會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的心理問(wèn)題，因此容易病急亂投醫(yī)。然而請(qǐng)想想魏則西事件，想想喬布斯亂找偏方把愈后最好的胰腺癌熬成了無(wú)藥可醫(yī)。所以我們耐心一點(diǎn)，如果您實(shí)在很焦慮，可以來(lái)門(mén)診，許醫(yī)生來(lái)安慰你焦慮的心理。

大叔胸部長(zhǎng)兩個(gè)疙瘩是什么的？訴說(shuō)一開(kāi)始是小痘痘擠了擠慢慢就大了，這是我們常說(shuō)的瘢痕疙瘩，是皮膚內(nèi)結(jié)締組織過(guò)度增生所引起良性皮膚腫瘤，多具有瘢痕體質(zhì)，皮損初起為小而硬紅色丘疹隨著時(shí)間慢慢就增大增寬為什么？主要還是張力的問(wèn)題，胸部張力過(guò)大會(huì)加重疙瘩進(jìn)一步發(fā)展，建議有疤痕體質(zhì)患者早期毛囊炎可以涂消炎藥膏(如夫西地酸軟膏、百多邦軟膏)盡量控制其發(fā)展，如早期瘢痕疙瘩也可以局部打疤痕針和涂疤痕膏(如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠)來(lái)控制，大的瘢痕疙瘩建議手術(shù)切除后配合疤痕針和ⅹ淺放射治療。

各位瘢痕疙瘩病友，大家好！在臨床工作中，經(jīng)常碰到瘢痕疙瘩患者四處詢(xún)醫(yī)未能得到較好的治療，甚至產(chǎn)生沮喪和焦慮的痛苦情緒，并把瘢痕疙瘩認(rèn)同為一種無(wú)法治愈的絕癥。隨著過(guò)去30年科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的進(jìn)展和全國(guó)瘢痕治療領(lǐng)域同行的共同努力，目前除了全身廣泛的瘢痕疙瘩比較難以治愈外，大部分的瘢痕疙瘩均能治愈。附件是中國(guó)整形美容學(xué)會(huì)專(zhuān)家組共同討論經(jīng)過(guò)多修次改的國(guó)內(nèi)第一部瘢痕疙瘩臨床治療指南（劉偉執(zhí)筆撰寫(xiě)），提供給患者閱讀，以便對(duì)該疾病診治現(xiàn)狀和方法有所了解。后續(xù)我會(huì)逐步推出瘢痕疙瘩相關(guān)的科普文章，幫助大家更好了解這一疾病，并指導(dǎo)大家做好治療準(zhǔn)備工作和治療后復(fù)發(fā)的預(yù)防。

人體是一個(gè)有機(jī)整體，當(dāng)外傷，感染，癤腫潰破等傷害作用于人體時(shí)，人體就會(huì)出現(xiàn)一系列的生理及病理反應(yīng)以修復(fù)自身，瘢痕組織就是這種過(guò)程的最終產(chǎn)物。它不僅影響美觀，而且引起癢，痛等不適感。嚴(yán)重者還會(huì)引起組織變形及功能障礙。 要想戴上漂亮的耳環(huán)，打耳洞必不可少，有些女生一個(gè)耳朵甚至上打2-3個(gè)，打耳洞的場(chǎng)所也是隨處可見(jiàn)，街邊小店、美容院。大家覺(jué)得就是個(gè)小耳洞，沒(méi)必要那么在意。可是你是否想過(guò)這也是身體的一種創(chuàng)傷，一旦感染，難道僅僅是洞口長(zhǎng)合嗎？可能還存在更大的隱患，那就是形成瘢痕或發(fā)展成瘢痕疙瘩。 什么是瘢痕疙瘩？瘢痕疙瘩是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成表現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)的病理性瘢痕組織，高處皮膚表面，質(zhì)地硬韌，形狀各異，持續(xù)增大，不能自行消退。有些為暗沉膚色的似腫瘤的隆起腫物，有些為明顯充血并伴有瘙癢的團(tuán)塊狀腫物。 瘢痕疙瘩如何治療？1.初發(fā)期可以使用瘢痕膏外涂或者瘢痕貼，或者選用膚疾寧貼敷，都可以達(dá)到止癢、止痛、軟化瘢痕的作用。 2.物理治療不佳者，可以選擇曲安奈德混懸液病損內(nèi)注射治療，能夠讓瘢痕逐漸軟化，萎縮，扁平。 3.當(dāng)病損范圍較大，增厚變硬，最終選擇手術(shù)＋淺表放射治療。 小耳洞也隱藏著大風(fēng)險(xiǎn)，所以打耳洞一定要注意無(wú)菌操作，術(shù)后保持干燥一周，穿脫衣服防止刮蹭，一旦出現(xiàn)紅腫熱痛，滲血，滲液等不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，早處理，早預(yù)防。

1）：鍶-90可釋放β- 粒子，它的電離密度大，射程短，不會(huì)對(duì)深部及周?chē)M織構(gòu)成損傷，便于防護(hù): 2）： 可根據(jù)體表病變的大小，形狀緊貼病損處，適合于人體各部位治療；3）：治療屬于無(wú)創(chuàng)性操作，無(wú)痛苦，易于操作；4）治療后引起副作用少見(jiàn)。

董茂龍教授的對(duì)疤痕的認(rèn)識(shí)：1.避免瘢痕的最好辦法是避免傷害，所以永遠(yuǎn)記住避免和預(yù)防各類(lèi)外傷、燒燙傷是第一位因素；2.瘢痕是傷口愈合過(guò)程中的必然產(chǎn)物，醫(yī)生技術(shù)可能有差別，瘢痕有輕重之分，但瘢痕絕對(duì)不可避免；3.不要過(guò)分迷戀瘢痕的藥物，大多數(shù)是無(wú)效且浪費(fèi)錢(qián)的，沒(méi)有科學(xué)的證據(jù)證明哪一種藥物對(duì)瘢痕治療有特效；國(guó)產(chǎn)的藥物大多是沒(méi)有藥物批號(hào)，用的是醫(yī)療器械的名稱(chēng)來(lái)賣(mài)的，很少有科學(xué)臨床驗(yàn)證；進(jìn)口抗瘢痕藥物的臨床科學(xué)性也值得懷疑，因?yàn)闅W美白人長(zhǎng)瘢痕的幾率很低，所以他們基本用不上抗瘢痕藥物；如果你是自己掏腰包就盡量不要用，他們的作用和凡士林差不了太多的；4.壓力治療、激素類(lèi)注射治療效果是確切肯定的，也比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，你值得堅(jiān)持；瘢痕疙瘩的放射治療效果也不錯(cuò)；5.對(duì)大多數(shù)瘢痕而言，時(shí)間本身就是最好的良藥，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)、器官發(fā)育的瘢痕時(shí)間就能使他們變軟、平、淡；6、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)、器官發(fā)育的瘢痕，手術(shù)才是解決問(wèn)題的根本；7、精細(xì)的手術(shù)操作、術(shù)后的抗張力治療是肯定有效的，所以醫(yī)生的選擇很重要；8、一個(gè)好的外科醫(yī)生的水平您詢(xún)問(wèn)一下3個(gè)以上麻醉醫(yī)生或三個(gè)手術(shù)室護(hù)士，基本就能了解；反過(guò)來(lái)，一個(gè)好的麻醉醫(yī)生，詢(xún)問(wèn)3個(gè)以上的外科醫(yī)生，也能基本了解；9、有些疾病有很多種藥物、多種方法可以治療，一般來(lái)講效果都不會(huì)很確切或這種疾病比較難治；還有某種藥物在各個(gè)科室廣泛使用（包治百病），基本上大概率是狗皮膏藥……醫(yī)學(xué)道道多，具體不便說(shuō)；若是有需求，可以咨詢(xún)我：dongmaolong.haodf.com