常識(shí)篇頭發(fā)由毛干、毛根、毛囊構(gòu)成，頭皮約有10萬(wàn)個(gè)毛囊，成人期不能增添新的毛囊，一根頭發(fā)經(jīng)歷生長(zhǎng)期（90%，2-6年），退行期（1%，2-3周）、休止期（8%，2-3月），壽命約2-6年，成人每月頭發(fā)平均可長(zhǎng)出1CM左右。脫發(fā)是不是一種病，需要看醫(yī)生嗎？正常人每天可有70—100跟頭發(fā)脫落，同時(shí)也有等量頭發(fā)再生，這是正常新陳代謝。如果一旦出現(xiàn)以下三種情況之一，應(yīng)該警惕是否有異常的脫發(fā)：1、每天脫落頭發(fā)的數(shù)量：每天70-100根以上；2、頭發(fā)總發(fā)量較以前減少；3、出現(xiàn)毛發(fā)的稀疏斑或者脫失斑。您可到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生。常見(jiàn)的脫發(fā)性疾病有哪些引起毛發(fā)脫落的因素很多，包括遺傳、精神情緒、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫病、藥物、感染、炎癥性皮膚病等。不同原因?qū)е碌拿摪l(fā)的情況和預(yù)后是不同的。脫發(fā)性疾病常常分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)。瘢痕性脫發(fā)會(huì)永久性破壞毛囊，導(dǎo)致永久性脫發(fā)，常見(jiàn)的原因包括外傷、燒傷或燙傷、感染（膿癬、禿發(fā)性毛囊炎等）、炎癥性皮膚病（如盤(pán)型紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚等）等。非瘢痕性脫發(fā)在致病因素去除后，毛發(fā)是可以重新長(zhǎng)出來(lái)的。非瘢痕性脫發(fā)常見(jiàn)的有以下幾種：雄激素性禿發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)、牽拉性脫發(fā)、拔毛癖等。什么是雄激素性禿發(fā)（見(jiàn)雄激素性禿發(fā)篇）什么是斑禿這是一種自身免疫性的脫發(fā)性疾病，其實(shí)任何部位的毛發(fā)都有可能受累，發(fā)生脫落。發(fā)生自身免疫紊亂的誘因很復(fù)雜，有些人和精神情緒有關(guān)，有時(shí)高熱、手術(shù)、身體打擊、疫苗注射、其它內(nèi)分泌或自身免疫病都有可能誘發(fā)斑禿，但也有人找不到任何誘發(fā)因素。治療以去除誘因、調(diào)節(jié)免疫為主。大部分斑禿病情較輕，僅累及部分頭皮，可在6個(gè)月到2年內(nèi)自愈，但也有部分患者病情較重，累及大部分頭皮和/或眉毛、睫毛、陰毛、腋毛，甚至汗毛和甲，自愈的可能性比較小。什么是休止期脫發(fā)其實(shí)休止期脫發(fā)是日常生活中發(fā)生率最高的脫發(fā)類(lèi)型，只是因?yàn)榇蠖嗝摪l(fā)程度較輕而沒(méi)有引起人們的注意而已。其誘發(fā)原因很多，生理性的包括新生兒枕禿、產(chǎn)后脫發(fā)，可以自然恢復(fù)。病理性因素包括精神情緒因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、中毒、藥物、感染等。誘因去除后可恢復(fù)?，F(xiàn)在很多人生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、暴飲暴食，有時(shí)又不吃飯，都有可能導(dǎo)致休止期脫發(fā)。什么是牽拉性脫發(fā)常見(jiàn)于扎馬尾辮的女性，頭發(fā)長(zhǎng)期慢性牽拉，可以使受拉扯的頭發(fā)脫落，嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性脫落。什么是拔毛癖這是一種心理疾患，往往患者處于焦慮狀態(tài)，常發(fā)生于兒童，也可見(jiàn)于成年人?；颊叱３２蛔杂X(jué)地拉扯頭發(fā)、眉毛、胡須，甚至睫毛，而自己并不感到疼痛。其特點(diǎn)是脫落的頭發(fā)的根部往往都有比較長(zhǎng)的白色的膜，并且可以粘在書(shū)本、桌子或者墻上，脫發(fā)的部位可以看到正常的不易脫落的毛發(fā)。勿輕信廣告和偏方由于“救發(fā)心切”，一些患者輕信廣告和偏方，嘗試各種號(hào)稱(chēng)有“防脫功能”的洗發(fā)水、補(bǔ)腎保健品以及“特效偏方”，期待立竿見(jiàn)影的效果，這些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的手段完全不能解決脫發(fā)問(wèn)題，反而延誤治療良機(jī)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正確診斷和堅(jiān)持正規(guī)治療。治療脫發(fā)是否需要忌口一般不需要忌口，目前沒(méi)有證據(jù)表明何種食物會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。但是有一些研究報(bào)告顯示高水平的血脂會(huì)增加血液中游離睪酮的含量，從而可能加重雄激素性禿發(fā)，所以無(wú)論是為了頭發(fā)還是為了身體的整體健康，都應(yīng)該注意飲食的合理化。多吃黑芝麻、核桃之類(lèi)的食物對(duì)治療脫發(fā)有幫助嗎頭發(fā)的生長(zhǎng)需要均衡的營(yíng)養(yǎng)，黑芝麻和核桃之類(lèi)的食物可以補(bǔ)充一些微量元素、維生素、非飽和脂肪酸等，但是不能滿足所有的營(yíng)養(yǎng)需求，所以適當(dāng)?shù)臄z入是應(yīng)該的，但還起不到治療脫發(fā)的目的。洗頭不適當(dāng)會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)嗎沒(méi)有證據(jù)表明洗頭洗發(fā)可以影響頭發(fā)的生長(zhǎng)。如果洗發(fā)不適當(dāng)最直接的損傷是針對(duì)頭皮和毛干（發(fā)絲）的，可能會(huì)出現(xiàn)頭皮屑、頭皮瘙癢、頭發(fā)干澀易斷等。護(hù)發(fā)素會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)嗎護(hù)發(fā)素的主要作用是填補(bǔ)毛干（發(fā)絲）表面受損毛小皮（毛鱗片）的缺損，中和毛干表面的負(fù)電荷，從而使毛干表面的摩擦力大幅度減少，頭發(fā)變得順滑。在洗發(fā)過(guò)程中，由于外力，許多處于休止期的毛干會(huì)脫落。由于護(hù)發(fā)素減少了毛發(fā)間的摩擦力，使得這些已經(jīng)脫出毛囊的毛發(fā)會(huì)更加容易集中掉落，所以只是顯得此時(shí)頭發(fā)脫落較多，而并非導(dǎo)致脫發(fā)。對(duì)于長(zhǎng)發(fā)的脫發(fā)患者，尤其是針對(duì)染燙過(guò)的長(zhǎng)發(fā)，適當(dāng)使用護(hù)發(fā)素是有必要的，這樣可以減少梳理過(guò)程中由于抻拉而脫落和斷落的毛發(fā)數(shù)量。外涂姜汁可以生發(fā)嗎脫發(fā)的種類(lèi)很多，原因不同，發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，沒(méi)有特效藥物或“食物”可以治療所有的脫發(fā)疾病，而且姜汁沒(méi)有明確的促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用，所以盲目使用姜汁是不科學(xué)的。但在斑禿的治療中姜汁的刺激可能（缺乏臨床研究支持）有一定的效果，所以斑禿的患者可以嘗試使用。女性脫發(fā)患者就診前應(yīng)注意什么女性脫發(fā)的診斷比較復(fù)雜，需要考慮眾多問(wèn)題而進(jìn)行鑒別。例如月經(jīng)是否規(guī)律，性激素水平是否正常，甲狀腺功能是否正常，是否有營(yíng)養(yǎng)不足（經(jīng)血過(guò)多、腸道吸收不良、節(jié)食等均可導(dǎo)致），是否有自身免疫病等。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、月經(jīng)史、生活狀態(tài)、精神睡眠狀態(tài)、飲食習(xí)慣、有無(wú)其他疾病、服藥史、家族史等；檢查全身的毛發(fā)分布情況，體態(tài)等。根據(jù)需要還會(huì)進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、肝功能、鐵蛋白、維生素b12、葉酸、維生素D、血糖、胰島素釋放試驗(yàn)、甲狀腺功能、甲狀腺相關(guān)抗體、抗核抗體、性激素水平、性激素結(jié)合球蛋白等。有一些特殊情況還會(huì)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查?；颊呔驮\前要收集脫落頭發(fā)進(jìn)行毛發(fā)鏡檢。收集方法：保持2-3天不要洗頭后，徹底梳理頭發(fā)，梳理頭發(fā)時(shí)要站在書(shū)桌前，低頭，由后向前梳理，使梳理過(guò)程中脫落的頭發(fā)都落在桌子上，把這些頭發(fā)收集起來(lái)并整理好。注意：收集頭發(fā)時(shí)不要遺漏那些細(xì)小的毛發(fā)。然后整理粘貼成如下形式：請(qǐng)發(fā)根朝上。最后將所收集的毛發(fā)的數(shù)量標(biāo)記在旁邊。頭皮出油多是否會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)頭皮的油脂來(lái)源于皮脂腺，皮脂腺的分泌活動(dòng)主要由雄激素控制，所以在青春期以后才會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)油膩的情況。皮脂的作用主要是保護(hù)皮膚和毛發(fā)，但是皮脂產(chǎn)生過(guò)多，會(huì)使皮膚和頭發(fā)都變得油膩膩的，并容易出現(xiàn)頭皮屑，雖然有礙觀瞻，但是并不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。如果頭皮十分油膩，有脂溢性皮炎或毛囊炎等輕微的炎癥反應(yīng)長(zhǎng)期存在的話，對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)也有一定的影響，所以也不能置之不理。在男性型禿發(fā)的患者中，頭頂部的毛囊由于在雄激素的作用下逐漸變小，相應(yīng)的局部頭發(fā)也逐漸變得細(xì)小稀疏，而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下產(chǎn)生大量的皮脂，因此二者常常相伴出現(xiàn)，使得人們錯(cuò)誤地認(rèn)為頭發(fā)的改變是由于過(guò)多的油污堆積引起來(lái)的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，明確了脫發(fā)和出油不是因果關(guān)系，所以單純控油是不能起到防脫生發(fā)的作用的。雄激素性禿發(fā)篇——男性型禿發(fā)什么是雄激素性禿發(fā)?雄激素性禿發(fā)又稱(chēng)脂溢性脫發(fā)和早禿，是日常生活中最常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型之一。在中國(guó)男性中，其患病率近20%，多發(fā)生于20-30左右；女性中的發(fā)病率在5%左右，多見(jiàn)于中老年女性，但也有進(jìn)入青春期就發(fā)病的患者。該癥的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，脫發(fā)程度也隨年齡增長(zhǎng)而不斷加重。什么是男性型禿發(fā)，什么是女性型禿發(fā)男性和女性都可以發(fā)生雄激素性禿發(fā)。男性患者中多數(shù)表現(xiàn)為額部發(fā)際逐漸后退，頂部頭發(fā)逐漸稀疏、細(xì)軟，最嚴(yán)重者頭頂和額部發(fā)際的頭發(fā)消失，僅留有后枕部和兩側(cè)的頭發(fā)。這種表現(xiàn)為男性型禿發(fā)。多數(shù)女性患者與前者不同，其額部發(fā)際保留，頭頂部的頭發(fā)大面積的稀疏，其程度逐漸加重，一般不似男性型禿發(fā)發(fā)展迅速，稱(chēng)為女性性禿發(fā)。如何判斷是否患有男性型脫發(fā)?一般來(lái)說(shuō)，這種脫發(fā)主要有一下表現(xiàn)：1、大多先從前額兩側(cè)發(fā)際開(kāi)始，發(fā)際線呈M型逐漸向頭頂后移；2、頭頂部頭發(fā)逐漸變得細(xì)軟、稀疏，生長(zhǎng)速度減緩；3、最后出現(xiàn)明顯的脫發(fā)區(qū)，局部皮膚光亮，殘留少許細(xì)軟短毛；而腦后及兩側(cè)頭發(fā)依存，常呈馬蹄形外觀；以上為男性型脫發(fā)的典型表現(xiàn)，若欠缺及時(shí)的治療，脫發(fā)會(huì)進(jìn)行性加重，而喪失治療時(shí)機(jī)。什么原因?qū)е履行孕投d發(fā)?1、家族遺傳國(guó)內(nèi)研究表明，51.8%的男性型脫發(fā)患者有家族史。國(guó)外有研究證明，父親、母親或外祖父有脫發(fā)的男性脫發(fā)患病率約是無(wú)脫發(fā)家族史男性患病率的2.5倍。2、雙氫睪酮一種名叫雙氫睪酮（DHT）的物質(zhì)是導(dǎo)致男性型脫發(fā)的主要因素。出現(xiàn)男性型脫發(fā)的男士，頭皮中的雙氫睪酮（DHT）含量增加，導(dǎo)致頭發(fā)的毛囊逐漸萎縮，使頭發(fā)變細(xì)，頭發(fā)數(shù)目下降，影響頭發(fā)的正常生長(zhǎng)周期。男性型脫發(fā)可以治療嗎?正確及時(shí)的治療可以幫助您減緩脫發(fā)的速度，甚至讓頭發(fā)重生。治療方法主要包括內(nèi)服藥物、外用藥物及在藥物治療配合下的毛發(fā)移植等。由于男性型脫發(fā)是一個(gè)進(jìn)行性加重的疾病，應(yīng)盡早治療，治療越早療效越好。由于頭發(fā)生長(zhǎng)緩慢，通常需堅(jiān)持用藥3個(gè)月左右才會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落減緩、4-6個(gè)月頭發(fā)再生，1-2年效果最佳。因此，要設(shè)立合理的治療預(yù)期，建立起長(zhǎng)期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，不能因見(jiàn)效慢而放棄治療。女性型禿發(fā)可以治療嗎？女性型禿發(fā)的發(fā)病機(jī)制要比男性型更復(fù)雜些，往往需要更加詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定是否有其它遺傳和內(nèi)分泌的異常。一般治療是外用藥為主，再根據(jù)具體情況加以具有抗雄激素作用的口服藥治療。

斑禿是一種可治愈，復(fù)發(fā)率高，與遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病。有研究表明，100%的患者有不同程度的睡眠障礙，42%的患者有抑郁癥狀出現(xiàn)，20%的病人有焦慮、憂愁、悲傷后出現(xiàn)斑禿。發(fā)病機(jī)理是，由于精神緊張導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，交感神經(jīng)緊張度持續(xù)增高，毛細(xì)血管持續(xù)收縮，造成部份毛發(fā)根部血液循環(huán)障礙，毛囊缺血而出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)。而遺傳因子在該病的易感性和嚴(yán)重程度是起決定性作用。在我從事脫發(fā)治療30多年的臨床研究工作中，我發(fā)現(xiàn)60%以上的斑禿病人性格內(nèi)向不穩(wěn)定，敏感、多疑。最突出的表現(xiàn)是有許多病人，拿著在外院看病的處方來(lái)問(wèn)我，這種處方能不能用，會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響。同時(shí)在我這里看病的患者，大多數(shù)同樣也拿著我的處方，到處找人求證處方會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響，能不能治好病等。性格的缺陷個(gè)性?xún)?nèi)傾、情緒不穩(wěn)定、憂慮性高和敏感性高，也是治療難度大容易復(fù)發(fā)的原因所在。斑禿患者在治療前總擔(dān)心自已的頭發(fā)長(zhǎng)不出來(lái)，不斷的問(wèn)醫(yī)生什么時(shí)候能治好。在治愈后又唯恐藥物會(huì)給自已身體帶來(lái)不良反應(yīng),偷偷到外院做體檢。隨著病情的好轉(zhuǎn)藥物的減少，有的患者心理的承受能力逐漸出現(xiàn)，恐懼害怕藥物減少會(huì)對(duì)治療帶來(lái)影響，整天生活在恐懼中，不斷的每天拉扯頭發(fā)看還會(huì)不會(huì)掉，每天照無(wú)數(shù)次鏡子，看還有沒(méi)有新的斑禿等等。精神壓力大可以促發(fā)身體內(nèi)一系列的免疫系統(tǒng)障礙，精神障礙、睡眠障礙。就是斑禿完全治愈后，一旦出現(xiàn)在心理因素、社會(huì)因素，超過(guò)了患者的承受能力，就會(huì)出現(xiàn)斑禿脫發(fā)現(xiàn)象。因此有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，心情開(kāi)朗，加強(qiáng)身體鍛煉，是斑禿不復(fù)發(fā)的基本保證。一旦出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院看病，不要自己買(mǎi)藥服用，更不要看廣告買(mǎi)藥。斑禿的治療沒(méi)有特效藥，更沒(méi)有單方、秘方。單純的外治方法也無(wú)法治愈嚴(yán)重的斑禿而耽誤了寶貴的治療時(shí)間。中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)的辯證論治是目前最好的治療方法，醫(yī)患之間的相互信任，也能促進(jìn)患者早日康復(fù)。這是我的臨床治療斑禿的體會(huì)，希望和患者共同交流。

斑禿，就是毛發(fā)脫掉呈局限性斑片狀。本病常常是突然起病，有時(shí)一夜之間發(fā)生，或者在不知不覺(jué)中發(fā)生，所以俗稱(chēng)為“鬼剃頭”。主要累及頭皮，少數(shù)發(fā)生于眉毛、胡須等處；為一片或數(shù)片，面積可大可小，圓形或不規(guī)則形，患處皮膚光滑，無(wú)炎癥，稍微凹陷，即明顯的“不毛之地”。本病病因不明，有的患者可有精神因素，如極度驚嚇、憂愁、失望、多思，或者休息不好，睡眠障礙，失眠多夢(mèng)等。有的是自身免疫、內(nèi)分泌障礙；還有一部分人的遺傳因素起一定的作用。

醫(yī)學(xué)上將我們俗稱(chēng)的“謝頂”稱(chēng)之為雄激素性脫發(fā)或脂溢性脫發(fā)。它的主要發(fā)病原因?yàn)檫z傳因素，患者頭皮當(dāng)中雙氫睪酮水平較正常人高，大多數(shù)患者均有家族發(fā)病使，且有發(fā)病一代更比一代重、一代更比一代早的情況；主要臨川表現(xiàn)為前額和頭頂部頭發(fā)變細(xì)變軟并逐漸脫落、頭發(fā)油脂分泌增多，各別患者有頭癢、頭皮丘疹、頭屑增多等癥狀。 針對(duì)這類(lèi)疾病，目前已經(jīng)有了非常有效的治療藥物：口服的保法止、外用米諾地爾；針對(duì)此疾病我們應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，主要治療原則應(yīng)該是盡早治療、規(guī)范治療、聯(lián)合治療、堅(jiān)持治療。

所謂"假斑禿"是相對(duì)斑禿而言的一種不可治愈的永久性禿發(fā)，是一種無(wú)明顯炎癥的慢性進(jìn)行性瘢痕性禿發(fā)，像斑禿一樣禿發(fā)斑呈圓形或橢圓形，由于局部皮膚萎縮形成瘢痕，毛囊結(jié)構(gòu)消失，因此毛發(fā)無(wú)法再生。假性斑禿的病因不明，有人認(rèn)為它是一種獨(dú)立的疾病，也有人認(rèn)為扁平苔蘚、紅斑狼瘡、限局性硬皮病、禿發(fā)性毛囊炎等凡是能引起頭皮發(fā)生萎縮性瘢痕，毛發(fā)脫落的皮膚病都是假性斑禿。假性斑禿與斑禿的最大區(qū)別在于假性斑禿禿發(fā)斑部位的皮膚發(fā)生萎縮，皮膚光滑、柔軟、略凹陷，表面呈白色或蠟黃色，看不到毳毛（汗毛）或毛孔；而斑禿的禿發(fā)斑部位的皮膚外觀與正常皮膚一致，有時(shí)可見(jiàn)輕微浮腫，但決無(wú)皮膚萎縮，毛孔清晰可見(jiàn)。假性斑禿的發(fā)展比較緩慢，進(jìn)行性或間歇性發(fā)展多年，形成的禿發(fā)斑多而小，極少造成完全禿發(fā)；而斑禿的發(fā)展比較快，一段時(shí)間后常常自愈，以后又可復(fù)發(fā)，禿發(fā)斑少而較大，嚴(yán)重的可造成全禿。假性斑禿一旦發(fā)生毛發(fā)無(wú)法再生，應(yīng)積極尋找致病原因，對(duì)癥治療，控制病情的發(fā)展。假性斑禿雖然看上去像斑禿，但并非是真正的斑禿。它會(huì)有和斑禿類(lèi)似的癥狀，例如頭皮出現(xiàn)圓形和橢圓形的脫發(fā)，頭皮出現(xiàn)膿皰、痂皮等。但是假性斑禿和斑禿還是有區(qū)別的。區(qū)別一：發(fā)病的年齡斑禿多發(fā)于5-40歲之間，并且沒(méi)有性別區(qū)別。而中年男性多是假性斑禿的高發(fā)人群。區(qū)別二：發(fā)展趨勢(shì)假性斑禿在發(fā)展數(shù)月或者是數(shù)年之后就會(huì)停下發(fā)展的腳步，所以不會(huì)成為斑禿。而斑禿則會(huì)隨著時(shí)間的推移形成全禿。區(qū)別三：脫發(fā)的特征假性斑禿患者的頭皮表面光滑發(fā)亮，毛囊不清楚，脫發(fā)區(qū)域邊緣的頭發(fā)沒(méi)有發(fā)生松動(dòng)。斑禿患者頭皮的外觀和正常人一樣，毛囊清楚，脫發(fā)區(qū)域邊緣的頭發(fā)松動(dòng)，很容易拔掉。區(qū)別四：脫發(fā)的治療目前為止對(duì)于假性斑禿還沒(méi)有有效的治療方法，因此患有假性斑禿的脫發(fā)不能夠恢復(fù)。而針對(duì)斑禿的治療手段有許多，并且只要及時(shí)治療就能夠恢復(fù)。區(qū)別五：引發(fā)疾病的原因引起假性斑禿的因素有許多，可能是皮膚病，也可能是其他的疾病。斑禿大多數(shù)是由于大腦神經(jīng)中樞的功能障礙引起的，也可能于自身免疫功能的下降、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

斑禿是脫發(fā)病中最常見(jiàn)的一種疾病，俗稱(chēng)鬼剃頭，以頭部突然脫發(fā)但無(wú)自覺(jué)癥狀為特征。作為一名皮膚科醫(yī)生我對(duì)斑禿患者提出以下幾點(diǎn)建議。1、首先搞清病因 斑禿的病因尚未完全明了，可能與下列因素有關(guān)：（1）毛囊黑素細(xì)胞病變；（2）自身免疫因素的改變；（3）遺傳因素；（4）精神因素：如精神創(chuàng)傷、焦慮、緊張等；（5）過(guò)度勞累；（6）其他因素如腸道寄生蟲(chóng)，局部病灶、感染、中毒等。中醫(yī)主要認(rèn)為該病主要與血熱風(fēng)燥、氣滯血瘀、氣血兩虛、肝腎不足有關(guān)。簡(jiǎn)單明確的病因自己可以找到，稍復(fù)雜的就要找醫(yī)生，讓醫(yī)生幫你找。2、搞清自己屬于什么類(lèi)型的斑禿 臨床上把斑禿多分為普通型：即僅有一片或數(shù)片脫發(fā)區(qū)。重癥斑禿：脫發(fā)區(qū)大、多、廣、超過(guò)頭皮1/3，或病程超過(guò)一年。全禿：頭發(fā)全部脫落。普禿：頭發(fā)、眉毛、胡須、腋毛、陰毛等所有毛發(fā)全部脫落。所有斑禿中以普通型多見(jiàn)，約占斑禿90%以上，重癥斑禿次之，全禿和普禿較為少見(jiàn)。 3、應(yīng)該采取什么治療手段 （1）首先要找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，注意勞逸結(jié)合，心情放松。 （2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多食富含維生素的食物糾正偏食等不良習(xí)慣。 （3）不要用堿性強(qiáng)的肥皂洗發(fā)，少用電吹風(fēng)吹燙頭發(fā)。 （4）積極和醫(yī)生聯(lián)系。目前治療斑禿的手段比較多，主要有全身和局部藥物治療，物理治療如電火花、光化學(xué)、激光照射、冷凍治療等等。 （5）如果暫時(shí)不能到醫(yī)院治療，可采取口服維生素B族藥物和六味地黃丸，外用辣椒酊等。 患了斑禿后千萬(wàn)不要驚慌，因?yàn)榻^大部分斑禿經(jīng)治療都可痊愈。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 頭上有幾塊斑禿的地方,不知道要年怎樣做治療. 沒(méi)有 希望早點(diǎn)得到治療.盡早擺脫困擾. 北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科楊淑霞： 斑禿是一種自身免疫性疾病，是免疫失衡的表現(xiàn)。體內(nèi)原本起保護(hù)作用的細(xì)胞轉(zhuǎn)而針對(duì)生長(zhǎng)期毛囊產(chǎn)生攻擊，使得毛囊不能正常產(chǎn)生健康的毛干。誘導(dǎo)免疫失衡的原因很多，因人而異，比如失眠、焦慮、緊張、其他內(nèi)分泌疾病、身體應(yīng)激等。所以就診前最好回顧一下自己是否有哪些方面的問(wèn)題，我們也會(huì)根據(jù)您的情況做一些化驗(yàn)檢查，例如血常規(guī)、血沉、抗核抗體測(cè)定、甲狀腺激素水平和甲狀腺相關(guān)抗體等檢測(cè)。當(dāng)機(jī)體免疫狀態(tài)恢復(fù)正常，頭發(fā)也就慢慢自行恢復(fù)生長(zhǎng)。在治療方面，主要是尋找致病原因，去除病因。還可根據(jù)具體病情，采用鎮(zhèn)靜安神、免疫抑制、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)等治療。

斑禿也有“真”和“假”王先生的頭上掉了一塊頭發(fā)，聽(tīng)人說(shuō)這種病叫斑禿，用生姜擦擦就可以治好，他決定試試，可是連續(xù)擦了幾個(gè)月，光生姜就用了很多，可還是沒(méi)有見(jiàn)頭發(fā)長(zhǎng)出來(lái)，實(shí)在不行了就來(lái)醫(yī)院讓大夫看看，說(shuō)他這種斑禿是“假斑禿”，治不好了，王先生很疑惑，斑禿怎么還有真假呢？河北醫(yī)科大學(xué)附屬滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二醫(yī)院）皮膚科醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)師郭建輝說(shuō)，所謂“假斑禿”是相對(duì)斑禿而言的一種不可治愈的永久性禿發(fā)，是一種無(wú)明顯炎癥的慢性進(jìn)行性瘢痕性禿發(fā)，多是由于其他疾病引起來(lái)的，它像斑禿一樣，禿發(fā)斑呈圓形或橢圓形，由于局部皮膚萎縮形成瘢痕，毛囊結(jié)構(gòu)消失，因此毛發(fā)無(wú)法再生。假性斑禿與斑禿的最大區(qū)別在于假性斑禿禿發(fā)斑部位的皮膚發(fā)生萎縮，皮膚光滑、柔軟、略凹陷，表面呈白色或蠟黃色，看不到毳毛（汗毛）或毛孔；而斑禿的禿發(fā)斑部位的皮膚外觀與正常皮膚一致，有時(shí)可見(jiàn)輕微浮腫，但決無(wú)皮膚萎縮，毛孔清晰可見(jiàn)。目前斑禿的治療方法很多，有些人用生姜外擦就可以長(zhǎng)出頭發(fā)，嚴(yán)重的需要口服西藥及中藥，局部脫發(fā)區(qū)外擦藥物，另外，冷凍、局部封閉、梅花針叩刺等方法都可以取得滿意的治療效果。但是對(duì)于假性斑禿還沒(méi)有有效的治療方法，因?yàn)槊摪l(fā)部位頭皮萎縮，毛囊也萎縮消失，沒(méi)有了毛囊，頭發(fā)也就無(wú)法生長(zhǎng)。因此患有假性斑禿的脫發(fā)不能夠恢復(fù)。小面積的脫發(fā)可以采取局部手術(shù)切除的方法治療，另外可以進(jìn)行頭發(fā)種植。

斑禿的中醫(yī)辨治 斑禿是一種驟然發(fā)生的斑片狀脫發(fā)。重者，頭發(fā)全部脫光，稱(chēng)全禿。更甚者，全身體毛全部脫落，稱(chēng)普禿。西醫(yī)有關(guān)本病病因尚不清楚。認(rèn)為可能與精神過(guò)度緊張、遺傳因素、自身免疫、內(nèi)分泌失調(diào)、血管機(jī)能紊亂、外傷等因素有關(guān)?！静∫虿C(jī)】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)斑禿的病因尚不明了。神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是一個(gè)重要因素，長(zhǎng)期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象在斑禿的發(fā)生與發(fā)展中起著重要的作用，臨床許多病例都與這些因素有關(guān)。【辨證論治】（一）血虛風(fēng)燥證癥候：突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱；心煩易怒，急躁不安；舌淡紅，苔薄，脈弦。治法：治宜養(yǎng)血祛風(fēng)。1．內(nèi)治法（1）藥物湯藥：方用神應(yīng)養(yǎng)真丹加減：當(dāng)歸、川芎、白芍、天麻、羌活各10g，熟地、木瓜、菟絲子各15g。頭皮瘙癢者，加白蒺藜15g，桑葉10g；心煩易怒失眠多夢(mèng)者，加柴胡15g，黃芩10g，煅龍骨20g，酸棗仁15g。成藥：養(yǎng)血生發(fā)膠囊，每次4粒，每日3次，口服。失眠多夢(mèng)者加用棗仁安神膠囊，5粒，每晚1次。（2）膳食① 枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30g，粳米100g，枸杞子10g。以上三味共煮粥。具有補(bǔ)肝腎，益氣血功效。適用于頭發(fā)早白、脫發(fā)及陰虛燥熱便秘者。② 蒲公英黑豆糖：將蒲公英150g，黑豆500g，加水煮熟，棄蒲公英渣，再加冰糖200g收干，每日吃100g。 ?③ 黑豆核桃桑椹粥：紅棗10枚，核桃仁、桑椹子各10g，黑豆30g，粳米50g。同煮粥食，每日1劑?？蛇B續(xù)食用。適用于腎虧血虛所致的斑禿。④ 飲食中避免下列食物：煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)；忌過(guò)食肝類(lèi)、肉類(lèi)、洋蔥等酸性食物。2．外治法：以刺激局部充血、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)為原則。① 生姜切片，擦脫發(fā)處，每次10～15min，擦至局部頭皮潮紅，每天1～2次。② 生姜100g，松針100g，丹參100g，米酒1000ml浸泡1周后涂擦脫發(fā)處，每天1～2次。③ 皮膚針：常規(guī)消毒，用梅花針叩剌脫發(fā)區(qū)，至皮膚潮紅為止。隔日一次，15次為1療程。④ 5%斑蝥酊或101生發(fā)精外搽。（二）氣滯血瘀證癥候：病程較長(zhǎng)，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥；心煩易怒，胸悶，難眠多伴噩夢(mèng)；舌暗有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)。治法：疏肝解郁，活血化瘀。1. 內(nèi)治法（1）藥物湯藥：逍遙散合通竅活血湯加減：柴胡15g，黃芩、川芎、赤芍、桃仁、紅花、鮮姜各10g，老蔥3根，紅棗7個(gè)，丹參30g。水煎服。成藥：逍遙丸，9g，每日2次，口服；復(fù)方丹參片，每次3片，每日3次，口服。（2）膳食佛手瓜生吃，或煲湯日服，可以疏肝理氣。2．外治法：同血虛風(fēng)燥證。（三）氣血兩虛證癥候：多在病后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫；伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力；舌淡，脈細(xì)弱。治法：治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。1．內(nèi)治法（1）藥物湯藥：方用八珍湯加減：當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草各10g。乏力甚，加黃芪15g；心悸者加茯苓10g；伴失眠多夢(mèng)者，加遠(yuǎn)志、夜交藤15g。成藥：養(yǎng)血生發(fā)膠囊，每次4粒，每日3次，口服。八珍丸，9g，每日2次，口服。十全大補(bǔ)丸，9g，每日2次，口服。（2）膳食核桃芝麻餅：核桃仁50 g，芝麻10 g，面粉250 g，白糖少許。制法：將核桃仁略炒，出香味后取出碾為碎末，與面粉、白糖混合在一起，加水適量，攪拌均勻，用搟面杖搟成薄餅后，將芝麻壓至薄餅的表面，烙至熟后食用。 補(bǔ)氣養(yǎng)血湯：黃芪15g，當(dāng)歸10g，黨參15g，枸杞15g，排骨500g，煲湯日飲。2．外治法：同血虛風(fēng)燥證。（四）肝腎不足證癥候：病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落；伴頭暈，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌淡，苔薄，脈細(xì)。治法：治宜滋補(bǔ)肝腎。1．內(nèi)治法（1）藥物湯藥：七寶美髯丹加減：制何首烏15g，當(dāng)歸10 g，補(bǔ)骨脂15 g（鹽水炙），枸杞子15g、菟絲子15 g、茯苓15g、牛膝15 g。陰虛火旺者，用知柏地黃湯加減；平素四肢畏冷者，偏陽(yáng)虛者，用腎氣丸加減。成藥：知柏地黃丸，9g，每日2次，口服；河車(chē)大造膠囊，每次4粒，每日3次，口服。（2）膳食制首烏、生地、黨參、山藥、枸杞各15g，排骨500g，煲湯日飲。平素四肢畏冷者，偏陽(yáng)虛者，服當(dāng)歸生姜羊肉湯（當(dāng)歸10g，生姜30g，羊肉500g），每周1至2次。2．外治法：同血虛風(fēng)燥證。【西醫(yī)治療】1． 胱氨酸、復(fù)合維生素B、維生素B1、B6，每次2片，每日3次，口服。2． 外搽1%敏樂(lè)啶液，每日3次。 3. 長(zhǎng)期緊張失眠者，可予安定類(lèi)鎮(zhèn)靜劑。 以上用藥請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥，否則可因辨證不正確而導(dǎo)致加重病情等問(wèn)題。建議你來(lái)南方醫(yī)院中醫(yī)外科或南方醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科找我就診：http://lmsheng.haodf.com/

1、什么是油風(fēng)？有何特點(diǎn)？答：油風(fēng)是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病，又名鬼舐頭、鬼剃頭，其特點(diǎn)是脫發(fā)區(qū)皮膚變薄，光亮，感覺(jué)正常，無(wú)自覺(jué)癥狀，相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。2、什么原因可導(dǎo)致油風(fēng)？答：平素過(guò)食辛辣炙煿、醇甘厚味，或情志抑郁化火，損陰耗血，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱上竄巔頂，毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落；或跌仆損傷，瘀血阻絡(luò)，血不暢達(dá)，清竅失養(yǎng)，發(fā)脫不生；或久病致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)，肌腠失潤(rùn)，發(fā)無(wú)生長(zhǎng)之源，毛根空虛而發(fā)落成片。3、油風(fēng)有何臨床表現(xiàn)？答：油風(fēng)可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青年，男女均可發(fā)病。頭發(fā)突然成片迅速脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣的頭發(fā)松動(dòng)，容易拔出，拔出時(shí)可見(jiàn)發(fā)根近端萎縮，呈上粗下細(xì)的感嘆號(hào)（?。?。脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等，大小不一，可相互連接成片，或頭發(fā)全部脫光而稱(chēng)全禿。嚴(yán)重者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛發(fā)脫落，稱(chēng)普禿。油風(fēng)一般無(wú)自覺(jué)癥狀，多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。常在過(guò)度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發(fā)生。油風(fēng)病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能自愈，但也有反復(fù)發(fā)作或邊長(zhǎng)邊脫者。開(kāi)始長(zhǎng)新發(fā)時(shí)，往往纖細(xì)柔軟，呈灰白色毳毛，類(lèi)似毫毛，以后逐漸變粗變黑，最后與正常毛發(fā)相同。4、如何治療油風(fēng)？答：油風(fēng)的治療方案：實(shí)證以清以通為主，血熱清則血循其經(jīng)，血瘀祛則新血易生；虛證以補(bǔ)以攝為要，精血得補(bǔ)則毛發(fā)易生。具體如下：內(nèi)治：血熱風(fēng)燥證：突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱，心煩易怒，急躁不安，苔薄，脈弦；治療以涼血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā)為主，方藥以四物湯合六味地黃湯加減：地黃、當(dāng)歸、芍藥、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉等。氣滯血瘀證：病程較長(zhǎng)，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥，伴夜多惡夢(mèng)，煩熱難眠，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)；治療以通竅活血為主，方藥以通竅活血湯加減：赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生姜、麝香、黃酒等。氣血兩虛證：多在病后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫，伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力，舌淡，脈細(xì)弱；治療以益氣補(bǔ)血為主，方藥以八珍湯加減：地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、大棗等。肝腎不足證候病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落，伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟，舌淡，苔薄，脈細(xì)；治療以滋補(bǔ)肝腎為主，方藥以七寶美髯丹加減：制何首烏、牛膝、補(bǔ)骨脂、茯苓、莬絲子、當(dāng)歸、枸杞子等。外治方法：可鮮毛姜（或生姜）切片，烤熱后涂擦脫發(fā)區(qū)，每日數(shù)次；5%－10%斑蝥酊、10%補(bǔ)骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天數(shù)次。另外還可配合針灸治療。5、如何預(yù)防油風(fēng)的發(fā)生？答：平素宜保持心情舒暢，切忌煩燥、憂愁、動(dòng)怒等；生活有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證睡眠；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食富含維生素的食物，糾正偏食的不良習(xí)慣；注意頭發(fā)衛(wèi)生，加強(qiáng)頭發(fā)護(hù)理，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗發(fā)，少用電吹風(fēng)吹燙頭發(fā)。