智齒：口腔里的“釘子戶“想象一下：普通牙齒就像平地上的小樹，輕輕一拔就起來；而智齒則是長在懸崖邊上的歪脖子樹，根須還可能纏著巖石。這就是為什么拔智齒更難的原因！拔智齒“三難“1.位置刁鉆：智齒躲在口腔最深處，醫(yī)生得用“反光鏡+小鑷子“在狹小空間里操作，就像在衣柜深處找只襪子。2.長相任性：約70%的智齒會長歪：有的躺著長，有的倒著長，有的甚至和鄰牙“勾肩搭背”。醫(yī)生常常需要“先分尸再取出”。3.鄰居金貴：下頜智齒的牙根緊挨著神經(jīng)管，上頜智齒頭頂就是上頜竇，稍有不慎就可能傷到這些重要結(jié)構(gòu)。拔智齒像微型工程普通拔牙是“擰瓶蓋“，智齒拔除是“拆炸彈“：-切開牙齦“掀屋頂“-磨掉骨頭“拆圍墻“-分割牙齒“化整為零”-拔牙創(chuàng)搔刮“清理現(xiàn)場”-最后還要“縫補丁“整個過程可能要用到“小電鉆““微型鑿子“等特殊工具，耗時更是普通拔牙的3-5倍。術(shù)后風險也更大拔完智齒后：-容易得“干槽癥“（傷口不愈合）-更容易感染-可能臉腫成“松鼠“-神經(jīng)損傷導(dǎo)致下唇或舌麻木智齒拔除，口腔里的“高難度動作”，每顆智齒對于醫(yī)生來說都是獨一無二的挑戰(zhàn)！

拔牙后出現(xiàn)骨性突起或骨尖（也稱為“骨刺”或“牙槽骨突出”）是比較常見的現(xiàn)象，通常是由于牙槽骨在愈合過程中發(fā)生不規(guī)則吸收或局部骨質(zhì)增生所致。以下是處理建議：一.先觀察自然吸收：小的骨尖可能在幾周至幾個月內(nèi)自行吸收、變平滑。保持口腔清潔，勿用舌頭或手指頻繁觸碰傷口，防止黏膜損傷。按摩牙齦：洗手后或用干凈棉簽輕輕按摩局部牙齦，可幫助骨尖逐漸平整（需確認無明顯刺痛，無粘膜破潰感染后再嘗試）。二.就醫(yī)復(fù)診骨尖突出明顯，觸碰疼痛或影響咀嚼、說話。伴隨紅腫、流膿或發(fā)熱（可能合并感染）。黏膜被骨刺刺破，形成潰瘍長期不愈合。超過2-3個月未改善，或癥狀加重?？赡艿尼t(yī)療處理方式：局部修整術(shù)：醫(yī)生在局麻下用小器械磨平或去除尖銳骨刺，創(chuàng)口小，恢復(fù)快。等待骨重塑：若拔牙窩未完全愈合，醫(yī)生可能建議觀察3~6個月，待骨質(zhì)自然穩(wěn)定后再評估是否需要干預(yù)。感染處理：若合并感染，可能需要抗生素或清創(chuàng)。多數(shù)骨突骨尖會隨時間改善，若癥狀持續(xù)或影響生活，建議及時復(fù)診。牙槽骨修整是小操作，無需過度擔憂，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后處理。

拔牙后牙洞（拔牙窩）在愈合過程中容易滯留食物殘渣，這是正常現(xiàn)象，少量殘渣無需過度處理，大多數(shù)情況下患者依靠漱口和自身清潔機制即可。一.大量食物殘渣滯留并伴有口腔異味時可輕柔沖洗，以下是一些具體方法：1.輕柔漱口：24小時內(nèi)：避免漱口、刷牙，保護血凝塊。24小時后：用醫(yī)生推薦的漱口水或溫鹽水（1杯溫水+1/2茶匙鹽）輕輕含漱，飯后和睡前各一次，讓殘渣自然流出。2.沖牙工具：愈合1周后：可用注射器（無針頭）或沖牙器（最低檔）輕柔沖洗牙洞，保持角度傾斜，避免直接沖擊創(chuàng)面。3.棉簽輔助：若殘渣可見，用干凈棉簽輕輕滾動蘸出，勿用力戳刺。二.禁忌行為?用牙簽、尖銳物掏挖牙洞。?用力漱口或吸吮（如用吸管、吐口水），以免血凝塊脫落。?進食黏性、辛辣、過熱食物，避免殘渣黏附或刺激創(chuàng)面。三.出現(xiàn)以下情況可能提示感染或干槽癥：劇烈疼痛（放射至耳部）、口臭、創(chuàng)面灰白色腐肉樣分泌物。發(fā)熱或腫脹加重。超過3-4周牙洞仍未明顯縮小。四.愈合時間1-2周：牙洞逐漸被肉芽組織填充，殘渣滯留減少。1-3個月：牙洞基本閉合（智齒拔牙窩可能需更久）。五.總結(jié)：少量殘渣無需過度處理，依靠漱口和自身清潔機制即可。必要時輕柔沖洗，建議咨詢醫(yī)師。異常癥狀及時復(fù)診。如有疑慮，建議咨詢您的牙醫(yī)評估愈合情況。

拔完牙看到醫(yī)生拿出針線，很多人心里一咯噔：一定要縫嗎？不縫行不行？其實縫與不縫并非隨意選擇，而是牙醫(yī)根據(jù)你的具體情況做出的專業(yè)判斷，核心目標只有一個：讓你愈合更快、更順利，減少并發(fā)癥！??什么情況下醫(yī)生會選擇縫針？當拔牙造成的“傷口”較大或情況復(fù)雜時，縫合能提供顯著幫助：1.創(chuàng)口大且深：最常見于阻生智齒拔除（尤其是橫著長、埋在骨頭里的智齒）或多根磨牙拔除后留下的“大坑”。牙齦無法自然覆蓋，縫合能拉攏組織、關(guān)閉創(chuàng)口。2.止血困難：拔牙后若出血較多、不易止住，縫合能有效壓迫止血，幫助形成穩(wěn)定的血凝塊。3.預(yù)防“干槽癥”：這是拔牙后最令人頭痛的并發(fā)癥之一（劇痛、口臭、創(chuàng)口空虛）。縫合能顯著降低風險，因為它能保護脆弱的新鮮血凝塊，避免其過早脫落或被食物、細菌破壞——血凝塊可是傷口愈合的基石。4.牙齦組織損傷：拔牙過程中如果發(fā)生牙齦撕裂，縫合是復(fù)位固定、促進其良好愈合的必要手段。5.促進愈合與美觀：精準縫合能減小創(chuàng)面，加速軟組織愈合，也有助于未來牙齦形態(tài)更自然。??哪些情況可能不需要縫針？簡單、創(chuàng)傷小的拔牙，依靠身體自身的強大愈合能力往往足夠。??核心原則：聽醫(yī)生的！縫與不縫，決定權(quán)在專業(yè)牙醫(yī)手中！?????醫(yī)生會在拔牙前（通過檢查、拍片）和拔牙后（觀察實際創(chuàng)口大小、出血量、組織狀態(tài)）進行綜合評估，選擇最有利于你傷口順利愈合、風險最小的方案。不必強求或拒絕縫合，信任專業(yè)判斷是關(guān)鍵。??無論縫不縫，術(shù)后護理是成功關(guān)鍵！保護血凝塊是術(shù)后第一要務(wù)，措施通用：1.咬緊紗布/棉卷：遵醫(yī)囑時間（通常30-60分鐘），這是止血第一步。2.24小時內(nèi)“三勿”：勿刷牙、勿用力漱口、勿吮吸/吐口水/舔傷口。避免任何可能破壞血凝塊的動作或負壓。3.溫和清潔：24小時后可開始輕柔漱口，刷牙避開傷口區(qū)域。4.飲食智慧：術(shù)后2小時可進食，選擇溫涼、軟爛的食物（粥、雞蛋羹、酸奶）。避免過熱、辛辣、堅硬、需用力咀嚼的食物，用非手術(shù)側(cè)咀嚼。5.管理不適：按醫(yī)囑服用止痛藥。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷患側(cè)臉頰減輕腫脹。6.充分休息：避免劇烈運動和勞累。7.按時復(fù)診：遵醫(yī)囑復(fù)查。如縫針且使用普通線，需按時拆線（術(shù)后一周）；若使用可吸收線，則無需拆線。8.警惕異常，速就醫(yī)：-術(shù)后2-3天疼痛非減輕反而劇烈加重-口腔內(nèi)腐臭味明顯-出血不止（持續(xù)滲血）-腫脹加劇或伴發(fā)熱、張不開嘴-縫線提前脫落或感覺異常

智齒（第三磨牙）是人類口腔中爭議最多的牙齒之一，尤其是阻生智齒常因位置異常引發(fā)諸多問題。許多患者在拔除下頜阻生智齒后，往往對是否需要拔除對應(yīng)的上頜智齒存在疑問。本文將從醫(yī)學(xué)角度解析這一問題，并探討保留上頜智齒的潛在風險。如果拔除下頜阻生智齒但保留上頜智齒，可能會引發(fā)以下問題：1.上頜智齒過度萌出原因：下頜智齒被拔除后，上頜智齒失去咬合接觸，可能因缺乏阻力而繼續(xù)向下生長。風險：過度萌出的牙齒可能咬傷下頜牙齦或頰黏膜，導(dǎo)致反復(fù)潰瘍、疼痛。牙根暴露，增加牙齒敏感、齲齒風險。2.咬合功能異常后果：上下牙列咬合關(guān)系失衡，可能影響咀嚼效率。長期可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)負擔加重（如關(guān)節(jié)彈響、疼痛）。3.清潔困難與繼發(fā)疾病問題：上頜智齒若位置不正，難以徹底清潔，易滋生細菌。增加鄰牙齲壞、牙周炎或冠周炎的風險。4.鄰牙移位風險潛在影響：上頜智齒可能向缺牙區(qū)傾斜，導(dǎo)致鄰牙逐漸移位，影響整體牙列排列。專業(yè)建議1.評估上頜智齒狀態(tài)：若上頜智齒已完全萌出、位置正、清潔良好，可暫時保留，但需密切觀察。若存在阻生、傾斜或部分萌出，建議盡早拔除以避免長期并發(fā)癥。2.同步拔除的優(yōu)勢：一次性解決上下頜問題，避免二次手術(shù)。減少因單側(cè)拔牙導(dǎo)致的咬合失衡。3.個性化決策：需結(jié)合口腔全景片（X光）和臨床檢查，由牙醫(yī)判斷具體風險。若暫時無法拔除上頜智齒，需加強口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查?？偨Y(jié)：保留上頜智齒可能導(dǎo)致咬合異常、過度萌出及感染風險。建議咨詢牙醫(yī)，根據(jù)牙齒具體情況決定是否同步拔除。

拔除下頜阻生智齒（尤其是貼近下牙槽神經(jīng)的低位阻生智齒）時，可能因手術(shù)操作牽拉或擠壓神經(jīng)，導(dǎo)致下唇、下頜、舌尖等區(qū)域麻木、刺痛或灼熱感，稱為下牙槽神經(jīng)損傷。多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)，但部分人需通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助修復(fù)。如何科學(xué)用藥？何時需警惕？一文講清。一、神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)-麻木感：下唇、下巴、舌尖或患側(cè)牙齦持續(xù)麻木，觸覺減退；-異常疼痛：針刺樣、電擊樣或燒灼樣疼痛，可能間歇性發(fā)作；-味覺異常：少數(shù)人患側(cè)舌部味覺減退；-肌肉無力：嚴重損傷可能導(dǎo)致張口輕度受限或嘴角下垂（罕見）。二、常用神經(jīng)營養(yǎng)藥物及作用1.維生素B族-甲鈷胺（活性維生素B12：直接參與神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)，核心用藥；-維生素B1（硫胺素）：維持神經(jīng)細胞能量代謝；-維生素B6（吡哆醇）：促進神經(jīng)遞質(zhì)合成。建議：優(yōu)先選擇甲鈷胺，或復(fù)方制劑（如甲鈷胺+B1+B6）。2.神經(jīng)生長因子（NGF）注射用生物制劑，直接刺激神經(jīng)軸突生長，適用于嚴重損傷或保守治療無效者，需醫(yī)生評估后使用。3.其他輔助藥物-谷維素：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，緩解麻木刺痛；-銀杏葉提取物：改善局部微循環(huán)，促進神經(jīng)修復(fù)。三、神經(jīng)營養(yǎng)藥正確服用方法1.用藥時機-越早越好：術(shù)后發(fā)現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀，立即開始用藥；-療程充足：一般需連續(xù)服用3-6個月，不可隨意中斷。2.劑量與用法-甲鈷胺：口服片劑（0.5mg/片），每日3次，每次1片；或注射液肌肉注射，每周3次；-維生素B1/B6：口服每日1-3片（具體遵醫(yī)囑）；-聯(lián)合用藥：甲鈷胺+B1+B6聯(lián)用效果更佳（如甲鈷胺片+復(fù)合維生素B片）。3.注意事項-避免空腹：維生素B族建議餐后服用，減少胃腸道刺激；-禁忌人群：甲鈷胺禁用于汞過敏者，長期服用需監(jiān)測血鈷胺水平；-警惕副作用：少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、頭痛、惡心，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥。四、3大用藥誤區(qū)，千萬別犯！1.自行加量或停藥神經(jīng)修復(fù)需長期過程，擅自增加劑量可能引發(fā)中毒，過早停藥易導(dǎo)致恢復(fù)停滯。2.依賴單一藥物聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥（如甲鈷胺+維生素B1）并配合物理治療（如超短波、激光），效果更佳。3.忽略復(fù)查服藥期間需每1-2個月復(fù)診，醫(yī)生通過輕觸測試、溫度覺檢查等評估恢復(fù)進度，必要時調(diào)整方案。五、加速恢復(fù)的4個生活建議1.避免刺激患側(cè)勿咬硬物、勿用手按壓麻木區(qū)域，減少局部摩擦。2.飲食補充營養(yǎng)多吃富含B族維生素的食物（如瘦肉、雞蛋、燕麥、深色蔬菜）。3.戒煙限酒尼古丁和酒精會延緩神經(jīng)修復(fù)。4.局部理療在醫(yī)生指導(dǎo)下進行紅外線照射、低頻電刺激等，改善血液循環(huán)。六、何時需進一步治療？若出現(xiàn)以下情況，提示神經(jīng)損傷較重，需盡快就醫(yī)：-麻木或疼痛持續(xù)超過6個月無改善；-出現(xiàn)肌肉萎縮或面部不對稱；-合并感染癥狀（如紅腫流膿）。醫(yī)生可能建議神經(jīng)減壓術(shù)、顯微外科修復(fù)或激素沖擊治療。總結(jié)神經(jīng)損傷是下頜阻生智齒拔除的潛在風險，但多數(shù)可通過規(guī)范用藥和耐心護理恢復(fù)。關(guān)鍵原則：1.術(shù)后72小時內(nèi)是干預(yù)黃金期，盡早用藥；2.嚴格遵醫(yī)囑足量、足療程服用神經(jīng)營養(yǎng)藥；3.定期復(fù)查，及時調(diào)整方案。提醒：若術(shù)前CT顯示智齒根尖緊貼下牙槽神經(jīng)管，建議選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)生操作，降低損傷風險！

一、??????常規(guī)術(shù)后醫(yī)囑1.?咬緊棉卷40min。2.?麻藥勁兒消退后（約2h左右）可以進食。以溫軟食物為主，流食或半流食均可。3.?術(shù)后24-48h內(nèi)冷敷，之后可改為熱敷。4.?不要吮吸、舔舐拔牙窩，否則容易出血。5.?術(shù)后24h內(nèi)不要刷牙及漱口，24h后即可正常刷牙，縫線的位置一定要清潔哦！6.?術(shù)后不要進行劇烈運動。7.?任何情況下您如果覺得需要，都可以預(yù)約復(fù)查。二、??????關(guān)于術(shù)后出血術(shù)后1-2天唾液中有血絲或嘴里有血腥味是正常的，這種不叫出血。如果不停地吐口水反而可能使它成為真正的活動性出血?；顒有猿鲅谋憩F(xiàn)是滲血多，形成大量的血塊，有時可自行止住，但去掉血塊后仍然有出血，再次形成血塊。拔牙當天若出現(xiàn)這種情況，如果方便可返回診室處理。如不方便復(fù)診，可就近藥店買點無菌紗布塊，洗干凈手，棉簽去除血凝塊，紗布卷成大小合適且較緊的紗布卷，壓迫在拔牙窩上咬緊約40min左右（一定要在傷口上形成足夠壓力，壓力不夠是無法止血的）。如仍無法止血則需要來門診或者急診進行相應(yīng)處理了。三、??????關(guān)于術(shù)后疼痛疼痛是各種有創(chuàng)操作最常見的術(shù)后反應(yīng)，拔牙后的疼痛根據(jù)手術(shù)難度、手術(shù)時間、創(chuàng)傷大小以及個體痛閾表現(xiàn)出明顯的個體差異，但一般情況下口服止痛藥可以緩解，并且在術(shù)后前2日可能較明顯，隨后逐漸減輕。一般情況下不需要特殊處理。以下情況建議您復(fù)診檢查：1、完全埋伏的阻生牙，如果術(shù)后1-2天腫脹疼痛非常劇烈。2、如果在術(shù)后3-5天左右開始疼痛劇烈，放射到耳朵根或半邊臉，止痛藥無效。3、術(shù)后2周以上仍有明顯疼痛。四、??????關(guān)于術(shù)后腫脹術(shù)后反應(yīng)性的水腫大約在術(shù)后48-72h達到頂峰，之后開始逐漸消退。因此在48h內(nèi)進行冷敷可以減輕滲出，讓術(shù)區(qū)沒那么腫，之后改成熱敷加快吸收，讓水腫消退地更快?；謴?fù)過程中局部皮膚有瘀紫后變黃，或局部可摸到硬結(jié)等都是正常的過程，慢慢便會消失。對于位置很深的埋伏阻生智齒，如果術(shù)后腫脹非常明顯，可以在術(shù)后第一天或第二天復(fù)診，釋放積液。五、??????關(guān)于發(fā)燒手術(shù)后的組織損傷和炎癥反應(yīng)（還不是感染哦）會導(dǎo)致術(shù)后的發(fā)熱，主要在術(shù)后1-3天出現(xiàn)，一般不超過38.5℃，隨著身體恢復(fù)會慢慢消失。因此拔牙后前兩天的低熱不要害怕。六、??????關(guān)于干槽癥干槽癥是大家都非常害怕的術(shù)后并發(fā)癥。教科書上的診斷標準是：拔牙2-3天后出現(xiàn)劇烈疼痛，可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放散，一般藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性血凝塊，腐臭味強烈。在我的臨床觀察中，干槽癥以拔牙窩空虛、劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，伴腐臭味的較少。干槽癥的處理需要充分麻醉，在無痛的情況下以雙氧水棉球擦拭拔牙窩，去除腐敗壞死物直至清潔，隨后填塞碘仿紗條。但根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，嚴格意義上的干槽癥比例很低，大多數(shù)較劇烈的疼痛主要是拔牙窩內(nèi)堆積了過多食物殘渣，拔牙窩內(nèi)壁局部愈合不佳，做好口腔衛(wèi)生清潔并配合局部用藥大多可解決。因此請您嚴格遵守醫(yī)囑進行口腔衛(wèi)生清潔，如果真的出現(xiàn)了較劇烈的疼痛也不必恐慌，及時預(yù)約復(fù)診檢查，做出相應(yīng)的處理即可。七、??????關(guān)于術(shù)后吃東西大多數(shù)人術(shù)后2h左右麻藥勁兒基本消退就可以開始吃東西，主要還是害怕麻著的時候您把黏膜咬爛。而如果過了好幾個小時還覺得麻，吃東西的時候還請小心一點哦。術(shù)后1-2日的創(chuàng)口還比較脆弱，并且在創(chuàng)口的疼痛也可能影響“發(fā)揮”，因此在前一兩天還是建議以溫軟且清淡的食物為主，如果胃腸允許，也可以吃一些冷飲，從吐掉紗布之后就可以開“炫”，對減輕腫痛和出血都有幫助呦！而那些干的、硬的、燙的、渣渣多的、辛辣的等種種美味，在吃的過程中可能硌到傷口或者掉進拔牙窩，既有可能引起出血，也有可能卡在里面刺激傷口產(chǎn)生劇痛或?qū)е赂腥?。因此我們還是等2-3天傷口比較穩(wěn)定后再量力而“吃”吧，并且吃完記得及時清潔哦！八、??????關(guān)于清潔術(shù)后24h就可以正常刷牙了，只要不是故意對著拔牙窩捅，都是刷不壞的。我們的縫線和拔牙窩都容易讓食物殘渣堆積，如果清潔不干凈，就會刺激局部的傷口和黏膜，反而會越發(fā)腫痛不適。因此做好清潔是術(shù)后恢復(fù)的一個重要保障。九、??????關(guān)于縫線有的人在沒有拆線的時候會感覺明顯不適，一般拆除縫線后即可消失。這是因為多股纖維的絲線容易粘附食物殘渣及菌斑，并且有“毛細作用”使唾液滲入組織內(nèi)，都會對局部的黏膜產(chǎn)生刺激。可吸收縫線相比絲線反應(yīng)可能稍輕，但如果有明顯不適，也可以提前拆線。十、關(guān)于洗澡和運動或許您聽過很多關(guān)于拔牙之后不能洗澡不能洗頭等等說法，首先我們需要了解洗澡洗頭以及運動對拔牙創(chuàng)的影響主要體現(xiàn)在這些行為會導(dǎo)致血液循環(huán)加快、血壓升高，從而使已經(jīng)閉合或凝固的毛細血管被沖開，發(fā)生出血。因此術(shù)后洗頭洗澡并非完全不行，水溫不要過高，不要在浴室久待，快速完成清潔即可。對于運動，更建議在術(shù)后傷口比較穩(wěn)定后再開始，千萬不要過早進行劇烈運動。

拔牙術(shù)后需要注意以下事項，以促進傷口愈合和減少并發(fā)癥1.止血-咬緊紗布：術(shù)后40-60分鐘內(nèi)咬緊棉球或紗布，幫助止血。-避免吐口水：不要頻繁吐口水或吮吸傷口，以免影響血凝塊形成。2.飲食-術(shù)后2小時內(nèi)：避免進食，之后可吃軟食或流質(zhì)食物，如粥、湯等。-避免刺激性食物：術(shù)后幾天內(nèi)避免過熱、辛辣、堅硬的食物。3.口腔清潔-24小時內(nèi)不漱口：避免漱口和刷牙，以防血凝塊脫落。-24小時后：可輕柔漱口，使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水。4.腫脹處理-冷敷：術(shù)后24小時內(nèi)冷敷面部，每次15-20分鐘，間隔10分鐘，減少腫脹。5.休息-避免劇烈活動：術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動，防止出血和腫脹。6.避免吸煙和飲酒-至少48小時：吸煙和飲酒會影響愈合，增加感染風險。7.藥物使用-遵醫(yī)囑：按時服用抗生素和止痛藥。

1??出血拔牙后1到3天內(nèi)少量出血是正常的。特點是口水里有紅色的血絲，而且會不斷減少，但活動性出血的特點是滲血多，拔牙后會有血塊，但血塊脫落后會繼續(xù)出血，再次形成血凝塊，不斷反復(fù)，如出現(xiàn)這種情況則需要復(fù)診處理。但也有患者此種情況反復(fù)多次后出血自行停止。2??疼痛拔牙術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象。拔牙術(shù)后一周內(nèi)如有以下現(xiàn)象大多不需要特別處理：例如傷口隱隱痛，傷口旁牙齦腫痛，拔牙旁邊的牙齒有一點痛。如出現(xiàn)以下現(xiàn)象則建議去醫(yī)院復(fù)診：術(shù)后3-5天仍嚴重疼痛，且吃止痛藥不能控制；術(shù)后3天劇烈疼痛且腫脹明顯，且癥狀隨時間延長逐漸加重。3??腫脹拔牙術(shù)后腫脹一般開始于術(shù)后12-24小時，第3、4天時到達高峰，后逐漸消退。4??發(fā)熱拔牙后1-2天內(nèi)的發(fā)燒一般是吸收熱引起的。與手術(shù)創(chuàng)傷刺激導(dǎo)致機體應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)，通常是38.5度以內(nèi)的低燒，一般無需藥物治療，或酌情服用退燒藥，24小時內(nèi)可自動緩解。

?1.飲食方面：????術(shù)后2小時即可進飲食，須流質(zhì)飲食，根據(jù)創(chuàng)口疼痛程度及愈合程度（大概術(shù)后4-6天）逐漸過渡為正常飲食，切記不能進辛辣刺激、過燙過硬食物，不能用吸管，保護血凝塊。2.術(shù)后滲血及出血：????拔牙術(shù)后滲血、口水中帶有血絲屬于正常情況，無需特殊處理，切記勿反復(fù)吐口水，禁忌吮吸創(chuàng)口、劇烈運動等。?????拔牙后出血多出現(xiàn)在術(shù)后24-48小時內(nèi)，可能與血凝塊脫落、情緒波動、血壓變化、縫線脫落乃至凝血功能異常如血友病、口服抗凝藥物等，因此術(shù)后應(yīng)避免反復(fù)吐口水、吮吸創(chuàng)口、用吸管、進食過燙過硬食物等可能引起血凝塊可能脫落的情況；避免劇烈活動；減少情緒波動；如有凝血功能障礙，應(yīng)積極內(nèi)科治療。??3.促進消腫止疼：????腫脹：如阻生智齒類型復(fù)雜、阻生程度高、拔牙難度大、時間長或需要切開牙齦、分牙甚至去骨增隙等情況，術(shù)后會有不同程度的面部腫脹，一般腫脹在術(shù)后1-3天逐日加重，可在術(shù)后1-3天內(nèi)間斷冰敷相應(yīng)面部，減輕腫脹疼痛，術(shù)后第4天停止冰敷。????疼痛：術(shù)后有不同程度的疼痛，與智齒阻生程度、難度、個人敏感程度及體質(zhì)諸多因素有關(guān)，因人而異，術(shù)后可適當可口服洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛類藥物。4.術(shù)后發(fā)熱：?因一過性的細菌反應(yīng)，個人體質(zhì)弱，術(shù)后少數(shù)人可能有發(fā)熱現(xiàn)象，如果體溫不超過38℃，可物理降溫，多飲水。如果體溫超過38℃，可口服洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛類藥物。5.術(shù)后用藥方面：?????抗生素：如阻生智齒復(fù)雜、有切開縫合等操作，或伴有糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、體質(zhì)弱、高齡，建議常規(guī)服用抗生素3-5天，使用藥物推薦阿莫西林/頭孢類藥物+甲硝唑片，使用按照藥物說明書。需注意有頭孢類或青霉素類過敏者禁用。????止疼藥：洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛類藥物，按照說明書服用。6.術(shù)后拆線：如有縫線，可在術(shù)后7-14天內(nèi)復(fù)診拆除縫線。